Аквафреш: что нужно знать о «пасте для всей полости рта»

Зубная паста — на любой вкус и кошелек

За гигиеной полости рта люди старались следить всегда, используя при этом самые необычные средства. Например, в Древнем Египте зубы чистили пеплом и песком, в древней Скандинавии для этой процедуры использовали шерсть и мел, а в средневековой Европе даже стекло и уголь. В России был свой способ: зубную эмаль чистили яичной скорлупой, а потом — смолой хвойных деревьев. Сегодня мы пользуемся зубной пастой.

На российском рынке представлено множество зубных паст разных стран, производителей и ценовых категорий. Такое богатство выбора, с одной стороны, радует, с другой — иногда ставит в тупик, ведь подбор правильной пасты — это половина успеха профилактики, а иногда и лечения кариеса. Как правило, мы редко читаем состав пасты, рекомендации по применению, чаще всего просто покупаем то, что навязчиво рекламируют по телевидению и радио.

Общество защиты прав потребителей «Росконтроль» решило выяснить: какие зубные пасты безопасны для нашего здоровья, а какие — не соответствуют принятым нормам. С этой целью была проведена экспертиза семи популярных марок зубных паст: «Уникальная зубная паста R.O.C.S. Двойная мята«, Зубная паста Blend-a-med «3-Эффект Мягкая Свежесть / 1-2-3«, Зубная паста с легким ароматом мяты «Новый жемчуг«, Зубная паста Colgate «Тройное действие Натуральная мята» , Зубная паста серии Professional «Splat (СПЛАТ) Active/Актив«, Профилактическая зубная паста Lacalut Fluor, Зубная паста Aquafresh «Максимум«.

Отзывы

Ангелина, 30 лет, г. Ижевск: В нашем арсенале есть и детская, и взрослая паста Аквафреш. Она мягко и тщательно удаляет налет, приятно пахнет, после чистки во рту остается мятный привкус. Подходит для всей семьи, так как отличается безопасным составом.

Ирина, 42 года, г. Москва: Мятная трехцветная зубная паста для домашнего комплексного ухода за зубами и деснами. Стоит недорого, может использоваться детьми и взрослыми, несколько последних лет покупаю в основном именно ее.

Игорь, 32 года, г. Санкт-Петербург: Обычная зубная паста без особых способностей – удаляет бактерии, освежает, счищает налет. Ажиотаж вокруг нее только из-за хорошей рекламы – другие средства не хуже, а стоят при этом в разы дешевле.

Станислав, врач-стоматолог, 40 лет, г. Екатеринбург: Хорошее бюджетное средство, подходит для ежедневного домашнего применения. Подходит для профилактики кариеса и воспалительных заболеваний ротовой полости. Разрешено к использованию как детям, так и взрослым.

Итак, Аквафреш – универсальная зубная паста для полноценного ухода за полостью рта, имеет приятный мятный аромат, подходит детям и взрослым. Данное средство справляется с основными стоматологическими задачами – очищает зубы от налета, обеспечивает свежее дыхание, справляется с патогенными микроорганизмами, осуществляет профилактик кариеса и воспалений.

Итоги тестирования

Особенности

Пасты для чистки зубов марки Aquafresh обладают сложным многокомпонентным составом. Но при этом за основу берутся следующие составляющие:

• карбонат кальция;
• фтор-система бинарная;
• глицерофосфат кальция.

Фторсодержащие вещества позволяют обеспечивать надежную защиту от кариеса, также они способствуют значительному повышению устойчивости зубной эмали к различным кислотам, противодействию бактериям, которые стимулируют выработку вредных кислот.

Помимо всего, таки зубные пасты могут содержать другие дополнительные элементы в своем составе, в том числе и сульфат натрия, разнообразные безвредные ароматизаторы, фторид натрия, хлорид цинка и цитраль.

Фтор в норме?

Фтор — жизненно необходимый для организма элемент. Особенно важно, чтобы в адекватном количестве фтор поступал в организм человека, так как он является компонентом эмали зубов. При недостаточном или избыточном потреблении фтора нарушается формирование зубной эмали, и развиваются заболевания зубов. При недостатке фтора — кариес. При избытке фтора — флюороз (сначала на зубах появляются белые пятна, потом желтые и коричневатые, а потом поражаются кости).

В протестированных образцах больше всего фтора содержится в пастах
Blend-a-med, Lacalut и Aquafresh, а в пасте R.O.C.S. его нет. В маркировке на тубе пасты Splat Professional о, однако, по факту, фтор обнаружен в количестве, указанном на вторичной упаковке — коробочке, в которую вложен тюбик. Такая, противоречащая сама себе маркировка, — серьезное нарушение.
По заключению экспертов, ни в одном из образцов содержание фтора не превышает допустимый техническим регламентом уровень. (Технический регламент таможенного союза ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции»). Стоит отметить, что польза фторирования зубных паст некоторыми врачами подвергается сомнению.

Вреден или полезен фтор в зубной пасте?

Андрей Мосов, руководитель экспертного направления НП «Росконтроль», врач: «Необходимость фтора для формирования эмали зубов сомнению не подвергается ни одним из специалистов: спорят лишь о том, поступает ли фтор в организм за счет местного проникновения в ткань зубов или с небольшим количеством зубной пасты, которое проглатывается при чистке зубов. Так или иначе, профилактический и даже лечебный эффект фторированных зубных паст по отношению к кариесу зубов можно считать доказанным. Зубная паста без фтора необходима лишь в тех регионах, где имеет место избыток фтора в питьевой воде — например, в некоторых населенных пунктах Подмосковья. О ситуации конкретно в вашем районе проживания можно узнать в стоматологической поликлинике или местном управлении Роспотребнадзора. Если говорить о Москве, где водоснабжение осуществляется из поверхностного источника, — речной водой, бедной фтором, — то использование зубных паст со фтором здесь обязательно».

Аквафреш: что нужно знать о «пасте для всей полости рта»

Основной причиной развития кариеса (разрушение твердых тканей зуба) и заболеваний пародонта — гингивита, пародонтита, пародонтоза (воспалительные и дистрофические процессы в окружающих зуб тканях, приводящие к расшатыванию и выпадению зубов) являются микроорганизмы, которые содержатся в зубном налете и зубном камне.

В процессе эволюции человека значительно изменились условия жизни, характер и состав потребляемой пищи, увеличились нервно-психические нагрузки, повысилась распространенность хронических заболеваний, ухудшилась экология. Все перечисленное выше — факторы риска развития стоматологических заболеваний и их патоморфоза. Возникли новые термины: «цветущий кариес» (множественные кариозные поражения зубов), «быстропрогрессирующий пародонтит».

В цивилизованном мире одним из критериев качества жизни является состояние полости рта (зубов и тканей пародонта; см. рисунок). Кариозные поражения зубов, заболевания десен, атрофия альвеол вызывают боль, неприятный запах изо рта, повышенную чувствительность зубов к различным раздражителям (химическим, физическим, температурным), кровоточивость десен, расшатывание зубов и др. Но самое главное — это наличие постоянного очага инфекции (одонтогенная инфекция), что может приводить к развитию септических осложнений.

Следует отметить, что если борьба с кариесом у всех на слуху, и в этом направлении достигнут значительный прогресс (особенно относительно регулярной гигиены полости рта, проведения образовательных программ, а также разработки современных подходов к терапии кариеса), то, к сожалению, с профилактикой заболеваний пародонта дела обстоят иначе. Существует много теорий развития патологического процесса в тканях пародонта, определены основные этиологические факторы (нарушения микроциркуляции, нейродистрофические нарушения, активизация процессов перекисного окисления липидов и др.), предложены различные методы лечения. Однако на популяционном уровне заметного улучшения не достигнуто: в Украине почти у 90% населения отмечены различные заболевания пародонта, причем первичные поражения выявляют уже в детском возрасте (8–12 лет).

Сложности в диагностике заболеваний тканей пародонта обусловлены тем, что в отличие от кариеса, которому сейчас уделяют повышенное внимание, эти патологические изменения поначалу протекают бессимптомно. Процесс может длиться годами, а когда возникают клинические проявления (кровоточивость десен, гиперестезия оголенных шеек, подвижность зубов), устранить их уже невозможно. В таких случаях можно только замедлить патологический процесс.

Следовательно, эффективным препятствием развитию пародонтита и пародонтоза может стать только комплекс профилактических мероприятий, включающих применение специальных средств по уходу за зубами и полостью рта. Пародонтопротекторные средства, как и противокариозные, в первую очередь должны обладать способностью устранять зубной налет (механическое удаление, подавление патогенных микроорганизмов и нейтрализация продуктов их жизнедеятельности) и препятствовать образованию зубного камня.

Разрушение тканей зуба продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (в первую очередь кислотами) приводит к развитию кариеса. Определенную роль в этом процессе играет повышенное содержание в пище углеводов, в том числе сахара, который ферментируется бактериями с образованием кислоты.

Почему именно кислая среда столь пагубна для наших зубов? Все начинается с зубной эмали, основным компонентом которой является оксиапатит — фосфат кальция, соединенный с гидроксильными группами. Это соединение хорошо растворяется именно в кислой среде. Последствия этого взаимодействия хорошо известны: в местах повреждения зубной эмали появляются очаги размножения бактерий, развивается кариес, в дальнейшем (если не проводится соответствующее лечение) переходящий в многоканальный пульпит. Зубные камни приводят к образованию в деснах «карманов», в которых скапливаются остатки пищи, развивается патогенная микрофлора, одновременно возникают деструктивные изменения в тканях пародонта, десны воспаляются, начинают кровоточить (симптоматический гингивит), в дальнейшем в процесс вовлекается костная ткань и развивается пародонтит.

Природными факторами профилактики этих заболеваний является употребление естественной пищи и нормальный состав слюны. У здорового человека слюна содержит ряд компонентов, обладающих защитными свойствами: кальций для возмещения его потерь вследствие растворения и вымывания из зубной эмали, щелочная реакция для нейтрализации кислой среды, наконец, антибактериальный фермент лизоцим. Однако, к сожалению, защитного действия одной слюны недостаточно. Это обусловлено тремя основными причинами: наследственными факторами (недостаточный минерализующий потенциал слюны), плохой экологией, что нарушает действие факторов естественной защиты и, наконец, характером современной пищи. Относительно рациона следует отметить, что, во-первых, пища слишком рафинирована и не обеспечивает должной механической нагрузки на зубы и десны (к тому же зачастую обладает адгезивными свойствами), во-вторых, из-за наличия в ней консервантов имеет повышенный уровень кислотности, в-третьих, содержит избыточное количество сахарозы и других углеводов, которые являются основным питательным субстратом для бактерий. Ферментируя углеводы, бактерии выделяют кислоту, разрушающую эмаль зубов. Ситуация усугубляется нерегулярным приемом пищи. В развитых странах трехразовое питание заменяют частым «быстрым питанием», беспорядочным употреблением кофе, соков, шоколадных батончиков, леденцов и т.д.

Поэтому для сохранения «стоматологического здоровья» важно обеспечить систематический уход за зубами и деснами — так называемую комплексную гигиену полости рта, а не концентрировать внимание на «борьбе с кариесом». Опыт показывает, что профилактические зубные пасты, которые оказывают только противокариозное действие, зачастую обеспечивают не только реминерализацию поврежденной зубной эмали, но и приводят к минерализации отложений на зубах (зубного камня), что способствует развитию пародонтоза. Подобные зубные пасты не могут быть рекомендованы взрослым для постоянного ухода за полостью рта.

В качестве средств комплексной гигиены применяют зубные порошки, зубные пасты, гигиенические и лечебно-профилактические зубные эликсиры. За рубежом применяют также аэрозольные формы для ухода за полостью рта.

Зубные порошки особенно популярны у людей старшего возраста, они идеально полируют зубы и очищают от остатков пищи, а их стоимость значительно ниже, чем других гигиенических средств. Однако они обладают и рядом недостатков: во-первых, в подобную форму сложно ввести какие-либо лечебные добавки; во-вторых, отсутствие дозирующего устройства приводит к быстрой микробной контаминации порошка. Кроме того, повышенные абразивные свойства порошков могут вызывать нарушение целости зубной эмали.

Оптимально лечебно-профилактическое действие могут оказывать многокомпонентные зубные пасты.

В настоящее время актуальной задачей является создание комплексных гигиенических средств по уходу за зубами и полостью рта, в том числе зубных паст, обладающих лечебными и лечебно-профилактическими свойствами. Такие средства должны соответствовать ряду требований.

• Во-первых, современная комплексная лечебно-профилактическая паста должна оказывать выраженное лечебное (профилактическое) действие в нескольких направлениях — обеспечивать профилактику кариеса, обладать пародонтопротекторным эффектом (предупреждать образование зубных отложений, оказывать противомикробное и реминерализующее действие, позитивно влиять на метаболические и регенераторные процессы в тканях пародонта).

• Во-вторых, такая паста, как и вся продукция гигиенического назначения, должна быть безопасной. Частота побочных эффектов, которые могут вызывать ингредиенты зубной пасты, должна быть минимальной. Обязательна микробиологическая чистота продукции (отсутствие патогенной микрофлоры). Абразивность зубной пасты должна соответствовать стандартам. Возможное негативное влияние на пломбировочные и зубопротезные материалы должно быть незначительным.

• В-третьих, паста должна обладать высокими потребительскими свойствами (вкус, аромат, консистенция, цветовая гамма, форма тюбика, удобство дозирования). Приятный мягкий вкус способствует более продолжительной чистке зубов и регулярному использованию, а также обеспечивает свежесть дыхания.

• В-четвертых, все перечисленные выше свойства продукции гигиенического назначения должны оставаться неизменными при длительном хранении в определенных климатических условиях.

Создание паст для ухода за полостью рта, соответствующих приведенным критериям, является сложной научной и технологической задачей. Для решения этой задачи необходимо использовать результаты фундаментальных медицинских и фармацевтических исследований.

По данным многочисленных экспериментальных и клинических исследований, для профилактики стоматологической патологии весьма эффективными являются пасты для комплексного ухода за полостью рта группы АКВАФРЕШ, производимые британо-американской . Причин тут несколько. Но главная из них — на основе результатов широкомасштабных научно-исследовательских проектов созданы пасты уникального состава и структуры, обладающие выраженными антибактериальными свойствами, способностью восстанавливать и сохранять структуру зубов, оказывать дезодорирующее действие за счет устранения патологических процессов в ротовой полости. Состав паст АКВАФРЕШ многокомпонентный. Но основных активных компонентов три: бинарная фтор-система (0,75% натрия монофторфосфата и 0,01% натрия фторида), кальция глицерофосфат и кальция карбонат. Наличие фтора необходимо для всех современных эффективных противокариозных паст. В настоящее время в состав паст АКВАФРЕШ, реализуемых в Европе, включают пару указанных выше фторсодержащих компонентов, что обеспечивает:

• значительное ускорение процесса реминерализации эмали зубов;

• повышенную устойчивость зубной эмали к кислотам (фторсодержащие молекулы внедряются в структуру эмали);

• противодействие ферментам бактерий, способствующим образованию кислоты.

Следует отметить, что наличие в АКВАФРЕШ кальция глицерофосфата делает фтор в составе пасты более активным и доступным, создавая оптимальные условия для формирования на поверхности эмали нерастворимого в кислоте фторапатита и для возмещения кальция, «вымываемого» из эмали. Такое сочетание повышает эффективность защитного действия на 10%. Третий активный компонент — кальция карбонат — служит для создания щелочной среды, нейтрализующей кислоты, продуцируемые бактериями и содержащиеся в пище, что способствует восстановлению поврежденной эмали (процесс реминерализации).

Антибактериальное действие АКВАФРЕШ определяется несколькими факторами. Основной из них — способность создания уникальной увлажняющей среды, препятствующей размножению гнилостных бактерий. Кроме того, ряд компонентов АКВАФРЕШ также проявляют антибактериальную активность: кислота бензойная, натрия гидроксид, титана диоксид, натрия лаурилсульфат. Последний компонент довольно активно растворяет зубные отложения, удаляя тем самым очаги размножения бактерий. Необходимо подчеркнуть, что именно уникальный состав пасты АКВАФРЕШ выгодно отличает ее от других аналогичных паст и обеспечивает высокую биологическую активность готового продукта. Именно многокомпонентность, оптимальный подбор ингредиентов способствуют потенцированию антибактериального эффекта каждого компонента. Особенно отчетливо это проявляется на примере замедления процесса образования зубных отложений: кальция глицерофосфат потенцирует профилактический эффект натрия монофторфосфата, присутствие натрия лаурилсульфата также оказывает подобное действие. Основным эффектом АКВАФРЕШ является предотвращение разрушения зубной эмали, что осуществляется за счет наличия трех компонентов: натрия монофторфосфата, кальция глицерофосфата и кальция карбоната. И наконец, третья составляющая эффекта пасты АКВАФРЕШ (свежесть дыхания) во многом определяется ее антибактериальной активностью, так как в большинстве случаев именно заболевания зубов и десен, вызванные микроорганизмами, являются причиной неприятного запаха изо рта.

Ряд компонентов пасты АКВАФРЕШ делают ее приятной на вкус. С этой целью в состав паст АКВАФРЕШ введены мятные добавки: освежающе-мятная и мягко-мятная (отсюда одноименное название двух основных видов паст), содержащие растительные эфирные масла, обладающие фунгицидной и антибактериальной активностью и способствующие сохранению приятного запаха изо рта даже спустя несколько часов после применения пасты.

Зубная паста АКВАФРЕШ — трехцветная. Полосы разного цвета (белого, красного и голубого/зеленого) содержат различные компоненты пасты, что препятствует их перемешиванию в тубе и обеспечивает уникальную стабильность при хранении, что недостижимо при обычной технологии из-за смешивания разнородных ингредиентов.

Указанная технология не допускает инактивирующего влияния других компонентов пасты на фториды, поэтому ионы фтора остаются в «свободном» состоянии в течение всего гарантийного срока хранения. Кроме того, это способствует длительному сохранению запаха и вкусовых свойств пасты. Известно, что фторсодержащая зубная паста-моносмесь с избыточным количеством ароматизаторов после экспозиции в условиях теплого помещения (например, в ванной комнате) может оказаться опасной для потребителей ввиду образования токсичных фторорганических соединений.

Важным преимуществом паст АКВАФРЕШ является тот факт, что продукцию изготавливают только на производственных мощностях фармацевтической , расположенных в Великобритании и имеющих сертификат GMP. Поэтому для этой продукции характерны отличные показатели качества, в частности отсутствие микробных загрязнений.

Описание достоинств паст этого вида было бы неполным без упоминания зубной щетки АКВАФРЕШ, являющейся необходимым дополнением для достижения максимального лечебно-профилактического эффекта пасты. Напомним, что хроническое травмирование десен при использовании некачественных зубных щеток также способствует развитию пародонтоза. Наличие у щетки «гибкой шейки» позволяет эффективно массировать зубную эмаль и десны, не допуская их травмирования, позволяет более эффективно «доставлять» активные компоненты пасты в наименее доступные области ротовой полости, являющиеся «излюбленными» местами размножения бактерий. Выпускается нескольких типоразмеров щеток для детей и взрослых.

Комплексное применение зубной пасты и щетки АКВАФРЕШ — уникальная технология ухода за зубами и полостью рта, которая при регулярном применении не только предотвращает развитие кариеса, но и приводит к оздоровлению ротовой полости пациентов любого возраста.

В дополнение к изложенному следует отметить, что все компоненты АКВАФРЕШ (в том числе красители) безвредны в концентрациях, соответствущих тем, которые создаются в ротовой полости во время чистки зубов. Абразивность паст нормирована, что допускает их применение лицами с повышенной чувствительностью тканей зубов. И что очень важно, пасты АКВАФРЕШ не вызывают разрушения современных пломбировочных материалов.

Так как пасты являются изделиями медицинского назначения, на упаковке приведена краткая информация по их применению. Дети также могут пользоваться данной продукцией, однако при этом желателен контроль со стороны взрослых (для соблюдения рекомендуемых для детей минимальных доз).

Наиболее эффективным является применение паст после приема пищи, предварительно прополоскав полость рта водой.

В результате 12-месячных клинических испытаний, проведенных в Институте стоматологии АМН Украины, установлен выраженный лечебно-профилактический эффект: пародонтальные индексы снизились в 2,2–3,75 раза, новых случаев кариеса практически не отмечено (0,1%), степень белизны зубов в среднем повысилась на 37%. Побочные эффекты при использовании паст не выявлены.

Таким образом, пасты АКВАФРЕШ (в настоящее время — «ГлаксоСмитКляйн») ввиду их высокой эффективности, подтвержденной клинически, могут быть рекомендованы в качестве наиболее предпочтительного лечебно-профилактического средства для комплексного гигиенического ухода за зубами и полостью рта.

Т.П. Терешина, д-р мед. наук, Одесский НИИ стоматологии АМН Украины

Е.Л. Левицкий, д-р биол. наук, Институт фармакологии и токсикологии

Чистим чисто, без микробов и раздражения

С чистящими свойствами зубной пасты связана такая характеристика, как абразивность (Абразивы — это мелкие частички различных соединений, механически полирующие зубную эмаль). В качестве абразивов, как правило, используют карбонат кальция (мел) или соединения кремния. Нужно понимать, что карбонат кальция в зубной пасте не является источником кальция и не обладает эффектом восстановления эмали. В ходе тестирования было установлено, что все образцы обладают хорошим очищающим действием и соответствуют обязательным требованиям. Лучший показатель у паст Blend-a-med и Lacalut. На этикетке пасты Splat Professional производитель заявил очищающую эффективность 40,3%, на самом деле данный показатель оказался даже выше и составил 57%.

Наталья Дмитриева, завлабораторией микробиологии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Министерства Здравоохранения РФ, к.м.н.

«По результатам проведенной экспертизы было установлено, что все протестированные зубные пасты соответствуют предъявляемым к ним требованиям, то есть, общее количество мезофильных, аэробных и факультативных анаэробных видов в норме. Ни в одном образце не выявлено микробного загрязнения. Ни одна паста не обладает раздражающим действием. Все протестированные образцы не аллергенны».

Голливудская улыбка

Многие уверены, что отбелить зубы можно и без стоматолога, в домашних условиях при помощи зубной пасты. С этим можно соглашаться или не соглашаться, но производители и это взяли на «вооружение». Реклама красивой, белоснежной голливудской улыбки не сходит с экранов, на упаковке — то же самое, идеальные, белые зубки. Так отбеливают или нет зубные пасты?

В пастах R.O.C.S., Blend-a-med и Splat Professional был заявлен эффект отбеливания. Однако все участвовавшие в тестировании образцы не являются отбеливающими и не содержат специфических для этого вида паст компонентов. Скорее всего, изготовители имели в виду очищение эмали от загрязнений — налета. Качественно отбелить зубы можно только в кабинете у стоматолога. Это будет процедура профессионального отбеливания. Никакая зубная паста, к сожалению, не сделает улыбку такой же белоснежной, как в рекламном ролике. От зубной пасты можно ожидать лишь очищения эмали до ее исходного цвета.

Так же для создания Голливудской улыбки устанавливают композитные виниры или может подойти услуга реставрация зубов.

Марина Волкова, врач-стоматолог, генеральный директор клиники «СТОМАДАКТ»:

«Белизна зубов зависит, во-первых, от наследственности. Самые белые зубы — у людей с I и II группой крови. Во-вторых, от возраста: чем моложе человек, тем эмаль плотнее, а зубы белее, а чем старше, тем эмаль более прозрачная, а зубы темнее. В-третьих, от вредных привычек – кофе, никотин. В процессе жизни на эмали образуются трещины и царапины. Они заполняются пищевыми красителями (пигментами), что приводит к потемнению цвета зуба, а никотиновые смолы, порой, делают ситуацию просто катастрофической. И, конечно, никакая зубная паста не справится с сильным потемнением эмали».