Киста носонёбного (резцового) канала

Киста слизистой оболочки полости рта (которую также называют слизистой кистой или мукоцеле) представляет собой маленькую капсулу, наполненную жидкостью. Как отмечают стоматологи, такие кисты в целом безвредны и безболезненны, однако они могут причинять беспокойство, поскольку ощущаются как инородный предмет.

Обычно мукоцеле возникает на внутренней поверхности губ, однако может появиться и на языке, небе, слизистой оболочке щек и дне полости рта. Также эти кисты образуются вокруг пирсинга на языке или губе. Киста на дне полости рта называется ранулой, а на десне – эпулисом. Слизистые кисты имеют голубоватый цвет и наполнены прозрачной жидкостью. Стоматолог, как правило, распознает их с первого взгляда.

Функция миндалин

Миндалина – это лимфоидная ткань, расположенная в виде скоплений в глотке. Миндалины относятся к органам иммунитета, которые защищают внутренние среды организма от вредных воздействий. В глотке человека шесть миндалин: две парные и две непарные, вместе они образуют так называемое защитное кольцо Пирогова-Вальдейера. Ближе всех к входу глотки расположены небные (народное название – гланды), и эти миндалины страдают чаще других. Лимфоидная ткань миндалин поддерживает общий и местный иммунитет. В ней созревают лимфоциты и продуцируются антитела.

Небные миндалины играют важнейшую роль. Они самые крупные, отличаются особенностями строения. При внимательном рассмотрении видно, что поверхность имеет углубления или лакуны, плавно переходящие в крипты или глубокие складки, выстланные слизистой оболочкой. Капсулой из соединительной ткани покрыты только боковые поверхности, а все остальные контактируют со всем, что попадает в глотку.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Другие образования

Кроме кист и папиллом в горле могут быть и другие доброкачественные образования, доставляющие дискомфорт. В их числе могут быть аденоидные вегетации, иначе называющиеся доброкачественной аденоидной гиперплазией, болезнь Торнвальдта.

Лечение, как правило, хирургическое. Если киста большая, ее удаляют и чистят, она полностью вылущивается. Если кисточка небольшая, есть два метода. Один — с помощью лазера, когда ткани выпариваются. Второй — с помощью криотерапии, когда ткани сжигаются, образуется струп, который позже отваливается в виде корки.

Классификация

Специалисты выделяют два типа кист небных миндалин:

1. Ретенционные – образуются после закупорки протоков желез лимфоидной ткани, имеют классическую округлую форму, тонкую капсулу, заполнены серозным или гнойным секретом. После опорожнения (эвакуации содержимого или самопроизвольного прорыва) наполняются снова.
2. Дермоидные или врожденные – формируются в период внутриутробного развития, в них всегда обнаруживаются включения эмбриональных тканей. Это истинные опухоли, обусловленные генетическими причинами или вредностями, перенесенными матерью во время беременности, встречаются очень редко. Капсула обычно плотная, а содержимое вязкое.

Причины возникновения ретенционных кист

Причины образования кист многообразны, но чаще других провоцируют начало процесса такие факторы как:

• хронические воспаления миндалин и глотки с периодическими обострениями – тонзиллиты, фарингиты;
• аутоиммунные болезни, сопровождающиеся выработкой большого числа лимфоцитов;
• курение, особенно табака с большим содержанием смол;
• травмы, в том числе привычка глотать мелкие косточки;
• нарушения гормонального баланса;
• профессиональные вредности, вдыхание агрессивных аэрозолей;
• снижение иммунитета, особенно местного.

Формирование кисты обусловлено нарушением дренажа слизистой лакун миндалин на фоне воспалительного процесса.

Как диагностировать?

Человеку, который ощущает у себя кисту, надо идти к врачу. И первый вопрос, на который ему придется ответить, — когда именно он впервые обнаружил образование. Это важно. «В первую очередь человек смотрит сам себе в горло, берет фонарик и пытается рассмотреть, есть ли что-то. Как правило, это происходит на фоне ряда симптомов», — отмечает лор.

В числе симптомов, которыми может сопровождаться киста в горле, Владимир Зайцев называет следующие состояния:

• ощущение инородного тела;
• сухость в горле;
• ощущение комка.

Иногда бывает ситуация, когда в обычном состоянии все в порядке — никаких неожиданностей нет, а вот во время, например, глотка, очень четко ощущается проблема.

Статья по теме

Рак – не рок. Как выявить онкологические заболевания на ранней стадии Стоит понимать, что киста или папиллома может располагаться глубоко в горле — так, что человек сам ее и не увидит. В такой ситуации это может сделать только врач. «Правильно выполненный осмотр будет выглядеть так: сначала врач проведет визуальный осмотр, соберет жалобы, а затем проведет эндоскопию. С помощью аппарат он и сможет полностью рассмотреть образование — где оно находится, размер и принадлежность», — говорит Владимир Зайцев.

Проявления кист небных миндалин

Симптомы наличия небной кисты зависят от ее размера и расположения. Кисты размером до 1 см обычно никак себя не проявляют, незаметны и безболезненны. Люди, как правило, даже не подозревают об их существовании. Кисты могут быть обнаружены случайно при профилактических осмотрах у отоларинголога.

Подозревать наличие кисты в миндалине можно по неприятному запаху изо рта при здоровых зубах и нормально функционирующих органах пищеварения. Запах происходит от пищевых частиц, которые задерживаются в области кисты и начинают там разлагаться. По мере увеличения размера кисты, человека может беспокоить следующие симптомы:

• чувство постоянного присутствия инородного тела в глотке;
• першение или дискомфорт в горле;
• затруднение и слабая боль при глотании твердой пищи;
• осиплость голоса.

Маленькие дети могут начать давиться пищей. Если киста растет в сторону глотки, то может возникать чувство нехватки воздуха, особенно сильно выраженное у детей, размер гортани у которых небольшой. Существование кисты само по себе поддерживает хроническое воспаление. Киста выключает из иммунной защиты участки миндалины.

Признаки кисты

Среди основных симптомов заболевания:

• Появление на мягких тканях рта необычного выпячивания. Оно может напоминать гнойник. Обычно имеет синеватый цвет, бордовую кайму, но может и совпадать по тону со здоровыми деснами. Чем «старше» мукоцеле, тем более тонкими становятся ее стенки. «Пузырек» является подвижным, он не спаян с окружающими тканями.
• Дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи. Возникает чувство, как будто во рту есть инородный предмет, который постоянно мешает.
• Неприятное чувство стягивания слизистой. При этом боль не возникает.

Киста может лопать, если на нее сильно давят. Самопроизвольное вскрытие иногда происходит во время еды. Сложность в том, что после она вновь образуется — через имеющийся в слизистой ход очистившаяся полость повторно заполняется жидким содержимым.

Диагностика кисты

Как правило, обнаружение кисты особых трудностей не вызывает, поскольку глотку можно хорошо рассмотреть даже при помощи лобного зеркала с подсветкой. Главное – это обратиться для осмотра к врачу-отоларингологу. ЛОР-врачи при осмотре используют различные инструменты – шпатели, элеваторы, при необходимости эндоскопы.

Киста определяется в разных частях миндалин, на поверхности или в глубине. Имеет вид непрозрачного округлого образования, похожего на шарик, белесого цвета, эластичного и подвижного. Признаков воспаления окружающих тканей может не быть.

Самостоятельно ни трогать, ни надавливать на кисту нельзя – она может лопнуть, при этом содержимое ее неизвестно. В лучшем случае гнойное содержимое попадет в желудок, а в худшем – распространится на другие органы.

Кисты размером более 1 см врач осматривает очень осторожно, не повреждая окружающие ткани, стараясь не задеть капсулу.

Диагностика кисты включает пунктирование (прокол и взятие содержимого). Полученный материал при необходимости исследуют в лаборатории, чтобы понять природу болезни. При подозрении на злокачественный процесс, подтекании из кисты крови лечение начинают немедленно, не дожидаясь окончания обследования.

В зависимости от возраста, общего состояния и сопутствующих болезней врач может назначить другие клинические исследования. В обязательном порядке исследуется свертывающая система крови, работа сердца и легких.

Удаление кисты

Порой, особенно в том случае, если дренированная киста рецидивирует, может потребоваться хирургическое удаление мукоцеле. Осложнения при подобных вмешательствах крайне редки и включают такие стандартные для хирургических операций риски, как инфицирование и нежелательная реакция на местную анестезию. Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и хирургом, чтобы убедиться, что вы хорошо понимаете все риски.

Если киста не лопается сама по себе, то в отсутствие лечения на ее месте может образоваться постоянный бугорок. Такие бугорки безвредны, но в целом при появлении в полости рта каких бы то ни было новообразований следует проконсультироваться со стоматологом. Важно, чтобы он внимательно осмотрел подозрительный участок полости рта и при необходимости провел необходимые исследования, ведь ваше стоматологическое здоровье – неотъемлемая часть здоровья всего организма.

Наши врачи

Дебрянский Владимир Алексеевич

Врач — оториноларинголог, врач высшей категории

Стаж 34 года

Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна

Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории

Стаж 40 лет

Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич

Врач — оториноларинголог

Стаж 20 лет

Записаться на прием

Хирургическое вмешательство (вскрытие кисты небной миндалины)

В случае, когда медикаментозное лечение безрезультатно или когда у пациента возникают явные, постоянно беспокоящие симптомы, врач рекомендуют хирургическое вмешательство, что помогает предотвратить возникновение рецидивов в будущем.

Перед вскрытием кисты врач оториноларинголог проводит местную аппликационную (орошение, смазывание) анестезию, вскрывает кисту с помощью скальпеля и эвакуирует содержимое. После вмешательства врач обрабатывает место локализации процесса антибактериальными препаратами и назначает антисептическую терапию.

При необходимости по завершению вмешательства врач оториноларинголог может взять содержимое кисты на анализ или материал на гистологическое исследование.

Если возникает повторные кистозные образования, возникает повторного наполнения кисты содержимым, то наиболее эффективным методом считается оперативное вмешательство т. е. полное удаление кисты с её оболочками.

Лечение небных кист

Удаление миндалин

• Стоимость: 75 000 — 105 000 руб.
• Продолжительность: 30-40 минут
• Госпитализация: 1-2 дня в стационаре

Подробнее

Лечение кист определяется многими факторами, в первую очередь размером кисты, ее расположением, темпом роста и возрастом пациента. Вначале всегда стараются провести качественный курс консервативного лечения, особенно противовоспалительного. Лечение проводят как общее, так и местное.

Радикальный и самый лучший способ лечения кист – операция, которая может быть выполнена разными способами. Небольшие кисты, расположенные поверхностно, вылущивают вместе с капсулой. На миндалине после этого остается незначительный рубец, который вскоре рассасывается.

Операция выполняется под местным обезболиванием, пациент ничего не чувствует. В большинстве случаев вмешательство выполняется амбулаторно, в этот же день человек идет домой.

Кисту значительного размера, особенно расположенную глубоко, удаляют вместе с частью миндалины. Если имеется несколько кист или расположение такое, что к ним невозможно подобраться, удаляют миндалину полностью, проводится тонзиллэктомия.

Методы лечения

Консервативное лечение:

• промывание миндалин;
• ингаляция;
• полоскание;
• ультразвуковое воздействие;
• лазеротерапия.

Эти процедуры очищают миндалины, увеличивают циркуляцию крови, обладают противовоспалительным и антисептическим действием, что положительно влияет на процесс восстановления миндалин и правильное их функционирование.

Если консервативные методы не дают результата, то прибегают к оперативному лечению.

Профилактика небных кист

Важно понимать, что киста образуется как правило вследствие длительно существующего воспалительного процесса. Носить в горле мешочек с гноем крайне вредно, это очаг хронической инфекции. Микробы имеют доступ в кровеносное русло, при ослаблении организма это может привести к болезням сердца, суставов и почек.

ЛОР-врачи ЦЭЛТ имеют огромный практический опыт лечения кист небных миндалин. Специалисты готовы помочь людям всех возрастов, в том числе детям, а также тем, кто безуспешно пытался лечиться в других клиниках. Главное – сотрудничать с врачом, чтобы довести лечение до полного выздоровления. Вы можете смело обращаться в нашу клинику с этой проблемой.

Киста или папиллома?

Кисты бывают разными. Самое частое — это образование в небной миндалине. «Например, у человека развился хронический тонзиллит, затронуты ткани гланд, в толще небных миндалин образуются пробки — их вполне можно увидеть самостоятельно, открыв рот пошире и заглянув в него с фонариком. Они выглядят как скопление гноя», — рассказывает Владимир Зайцев.

При этом что с такими образованиями делать, человек не знает. То ли их нужно игнорировать — они сами пройдут, то ли к врачу идти, то ли попытаться выдавить их самостоятельно. Бывают ситуации, когда их удаляют неправильно. «И вот такое содержимое, которое долго находится в толще миндалины, начинает капсулироваться. Капсула эта прозрачная, на фоне чего ее никто не видит, а почему не выходит содержимое, понять не может. Понятно, что оно и не выйдет, так и образуется киста. Она может быть маленькой, но через некоторое время начать увеличиваться в размерах. И чем больше будет дальше бушевать тонзиллит, тем она будет становиться больше», — говорит лор. Специалист отмечает, что кисты могут образовываться как в одной, так и в двух миндалинах, а значит, не стоит доводить до поликистоза — лучше обращаться к специалистам как можно раньше.

Статья по теме

Не заболеть раком. Как вредные привычки влияют на появление онкологии Также стоит понимать и такую вещь, как наличие другого вида образований в горле. Речь идет про папилломы. Эти папилломы могут встречаться на мягком небе, небном языке, на задней стенке глотки. «По факту это не киста, но довольно часто людьми она расценивается именно так — они видят, что образование белесое, в нем даже может присутствовать какая-то жидкость. По факту для человека большой разницы-то и нет. А вот врачу, наоборот, стоит проявить больше внимания», — отмечает оториноларинголог.

Для пациента рекомендация здесь простая — не пытаться устранить ее самостоятельно. Не секрет, что многие пытаются сами себе папиллому отгрызть, откусить, оторвать и т. д. «Это в корне неправильно, так как папиллома требует морфологического исследования. Киста, в принципе, тоже, но в меньшей степени. А папиллому должен оценить врач, определить, есть ли тенденция к озлокачествлению, не рак ли это изначально», — говорит Владимир Зайцев.

Наши услуги в оториноларингологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Как пройти лечение:

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.