- Для чего и когда нужно наращивание?
- Основные показания к наращиванию
- Методики наращивания
- Как нарастить передние зубы?
- Преимущества и недостатки наращивания
- Противопоказания
- Часто задаваемые вопросы
- Стоимость
- Отзывы
Наращивание зубов – эффективная процедура, которая способна устранить целый ряд дефектов зубов наиболее просто и быстро, не прибегая к имплантации. Она особенно востребована, когда речь идет о передних зубах, внешний вид которых обеспечивает эстетику всей зоны улыбки. При этом важно, что при соблюдении рекомендаций, полученный результат окажется долгосрочным, позволит на долгие годы решить имеющуюся проблему. У одного пациента эксплуатация такого зуба составит 5, у другого – 10 или 20 лет.
Сколько держится нарощенный зуб, зависит от множества факторов, использованной методики и материалов, мастерства стоматолога, продуктов, входящих в пищевой рацион. Не последнюю роль сыграет и уход. Из-за употребления кофе, красного вина, табакокурения может измениться цвет, что потребует проведения повторного мероприятия.
При этом восстановление зуба без штифта даст возможность гарантировать более длительный срок службы. Однако в целом ряде случаев без использования такой методики, позволяющей укрепить пораженный зуб, обойтись не удастся.
Что такое наращивание
Наращивание зуба — это стоматологическая процедура, которая заключается в восстановлении утраченной коронковой части за счёт специальных стоматологических композитных материалов. Эта манипуляция применяется для решения терапевтических и эстетических задач, как во взрослой, так и в детской стоматологии. Она достаточно популярна благодаря относительной быстроте выполнения и экономичности, особенно в сравнении с более сложными и инвазивными процедурами, такими как установка коронок или виниров [1].
Что делать, если у ребенка откололся молочный зуб
- Ребенок испугался и плачет? Постарайтесь его успокоить. Возьмите на руки, включите любимый мультфильм или отвлеките малыша игрой.
- При кровотечении приложите стерильную марлевую салфетку (не используйте вату — волокна могут прилипнуть к сколу).
- Постарайтесь как можно быстрее найти осколок зуба. Положите его в физраствор, кипяченую воду или заверните во влажную салфетку. Это облегчит восстановление сломанного молочного зуба у ребенка.
- При боли можно дать нурофен или парацетамол.
- При подозрении на перелом сделайте круговую повязку вокруг головы, зафиксировав нижнюю челюсть.
Необходимо в первые 2-48 часов попасть на прием к стоматологу. Не забудьте взять с собой сохраненный осколок зуба.
В каких случаях применяется наращивание
Несмотря на то, что ткани зуба обладают высокой плотностью и прочностью, они могут разрушаться в силу различных причин.
Во-первых, часто разрушению подвергаются депульпированные зубы. После удаления нервов они перестают снабжаться питанием, их ткани деминерализуются и становятся хрупкими. От краёв или жевательной поверхности могут откалываться фрагменты, и впоследствии зубы могут значительно разрушаться.
Во-вторых, зубы могут сильно пострадать от спортивной или бытовой травмы, от пережёвывания или откусывания очень твёрдой пищи. В таких случаях нередки небольшие сколы краёв, жевательных поверхностей, трещины [2]. Из-за случайных травм часто страдают передние зубы у детей.
В этих случаях восстановить утраченную часть сломанного зуба помогает наращивание, при котором отсутствующие фрагменты формуются специалистом из композитного материала [2]. Наращивание передних зубов с успехом применяется и в детской стоматологии, где, благодаря современным материалам и методам, детским специалистам удаётся отреставрировать повреждённый зуб, который надёжно служит маленькому пациенту до смены его на постоянный.
При некоторых стоматологических манипуляциях может произойти обнажение корня. В этом случае наращивание помогает закрыть чувствительный участок.
Кроме того, процедура наращивания применяется и в эстетической стоматологии, для устранения некоторых дефектов. Среди них [3].
- отличие в силу анатомо-физиологических особенностей формы, размера, длины отдельного зуба в ряду;
- разница в цвете зубов;
- наличие крупных межзубных промежутков;
- дефекты смыкания зубных рядов.
Наращивание зубов наиболее целесообразно для восстановления зубов со сколами
«8 лучших способов сделать вашу улыбку лучше» Американская стоматологическая ассоциация
Показания и противопоказания
В зависимости от выбранного метода наращивания зубов, показания и противопоказания для каждой конкретной методики должен определить ваш стоматолог. Не стоит в этой ситуации руководствоваться исключительно своими вкусовыми предпочтениями. В противном случае ваше бескомпромисное требование: «Хочу виниры!» может привести к тому, что желаемого эффекта лечение не принесет, а деньги будут потрачены впустую. Не забывайте: все индивидуально. К примеру, не практикуется наращивание при помощи фотополимеров в случае, если есть выраженная подвижность зуба. Также рекомендовано отказаться от наращивания методом виниринга тем пациентам, кто страдает от пародонтоза или не имеет необходимых навыков стоматологической гигиены.
Основные показания к наращиванию
- Трещины и сколы
Микроповреждения, вызванные травмой. - Повреждения коронки
Если зубная коронка деформировалась или сломана. - Последствия кариеса
При запущенном кариесе, когда корень зуба цел, но площадь для пломбирования слишком велика. - Щели между зубами
Диастема, которая негативно отражается на эстетике. - Изменение цвета эмали
Такой зубной дефект как флюороз — белые пятна на поверхности зубной эмали — нельзя устранить при помощи отбеливания, но можно скорректировать путем наращивания. - Повышенная стираемость зубов
Как результат деминерализации зубной эмали или наследственный фактор. - Нарушение прикуса
Результативно при слабовыраженном дефекте со стороны смыкания зубных рядов.
Абсолютные противопоказания к наращиванию
- Максимальное повреждение зуба
Если зуб разрушен более чем на 30%, наращивание не даст положительного результата. - Аллергия
Аллергическая реакция на отдельные составляющие пломбировочных материалов встречается редко, но ее наличие делает наращивание невозможным. - Бруксизм
Ночной и дневной скрежет зубами обязательно приведет к разрушению нарощенного зуба. - Неудачная локализация зуба
Если зуб так расположен, что его невозможно изолировать от слюны на время процедуры, что нивелирует ее результат.
Запишитесь на прием
прямо сейчас!
Федорова Яна Валентиновна
Терапевт, Гигиенист
Как происходит наращивание зуба
Наращивание зуба — это профессиональная стоматологическая процедура, которая проводится специалистом исключительно в клинике. От качества её проведения зависит долговечность и эффективность устранения косметологического дефекта. Поэтому любые манипуляции должны обеспечить высокую эстетичность, механическую прочность и надёжность сцепления наращения с собственными тканями [4].
Перед началом процедуры необходим общий осмотр полости рта. При необходимости стоматолог проводит профессиональную чистку и лечение, например, устраняет кариозные полости.
Наращивание жевательных зубов имеет свои особенности. В случае, если коронковая часть сильно разрушена, используют штифт из инертного металла. Он устанавливается в депульпированный корневой канал и служит опорой для пломбы, которая становится частью восстановленного зуба
Композитные материалы, которые применяются для наращивания зуба — это фотополимеры, особые смолы с различными наполнителями, легко застывающие при воздействии на них света специальных ламп. Материалы для наращивания зубов постоянно совершенствуются специалистами и производителями, последние поколения фотокомпозитов обладают особой прочностью [5].
Перед нанесением композитного материала специалист подготавливает поверхность. Он делает её слегка шероховатой и покрывает специальной связующей жидкостью. Это делается для того, чтобы композитный материал и собственная ткань зуба лучше соединились друг с другом. В таком случае прочность наращённого зуба будет выше. В случае, если фотополимер нанесён без ошибок, восстановленная часть со временем может открепиться от зуба, а на границе наращивания могут возникнуть микроскопические зазоры или трещины [6].
Важным этапом процедуры является подбор оттенка композитного материала под цвет эмали пациента. После чего специалист наносит фотополимер, формуя необходимый фрагмент. Материал подвергается воздействию света специальной лампы и застывает. Как правило, в современной стоматологии применяется послойное нанесение материала [5]. Такая методика позволяет сделать наращение особенно прочным.
После того как утраченная часть восстановлена и материал полностью застыл, его шлифуют, корректируя форму, а затем полируют. Стоматолог проверяет, правильно ли смыкаются зубные ряды после процедуры. Если пациент чувствует дискомфорт, специалист обязательно сошлифовывает неровности или шероховатости.
Срок службы наращения зависит от многих факторов, например, от особенностей питания пациента, вида фотокомпозита или качества проведённой процедуры. В среднем, реставрированный зуб может прослужить от 3 до 10 лет [3].
Лечение трещин зубов у детей
Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, вида зуба (молочный или постоянный), локализации, глубины и протяженности дефекта. В распоряжении стоматологов имеются следующие варианты действий:
- шлифовка и полировка эмали с последующим нанесением защитных и реминерализующих компонентов;
- реставрация пломбировочным материалом;
- установка винира или коронки (на постоянном прикусе);
- удаление проблемного зуба.
Одновременно с непосредственным устранением дефекта проводится лечение провоцирующего фактора: коррекция питания, насыщение эмали минералами и т.п.
Преимущества и недостатки процедуры наращивания зуба
К преимуществам наращивания относят экономичность и простоту процедуры, её малую инвазивность. Оно не требует обточки и депульпирования, а значит твёрдые ткани максимально сохраняются [5]. При этом наращивание позволяет восстановить эстетически привлекательный внешний вид улыбки.
Обычно для проведения манипуляции не осуществляется анестезия, а сама процедура занимает 30-60 минут [3] и может быть выполнена всего за одно посещение стоматолога.
Недостатки наращивания связаны с более низкой плотностью и прочностью композитных материалов в сравнении с тканями зуба, их относительной пористостью [5]. Поэтому восстановленные части могут окрашиваться, а также скалываться или повреждаться при употреблении в пищу твёрдых продуктов, например, сухарей или орехов [1].
Профилактика
От случайных травм зуба не застрахован никто. Чтобы свести вероятность образования трещины к минимуму, необходимо:
- придерживаться диеты с достаточным содержанием кальция, фтора, других микроэлементов;
- избегать ситуаций, когда зуб подвергается нагрузке (не грызть орехи, не пытаться открывать бутылки зубами);
- не пытаться в домашних условиях отбелить эмаль, в том числе с помощью абразивных паст;
- регулярно посещать стоматолога для контроля.
Трещина зуба – это неприятное явление как для ребенка, так и для взрослого, но с ней можно и нужно бороться. Отделение стоматологии клиники «СМ-Доктор» приглашает на прием и совсем маленьких пациентов и подростков. Мы найдем явные и скрытые дефекты зубной эмали и подберем эффективное лечение. Звоните и записывайтесь к стоматологу уже сейчас.
Уход за наращённым зубом
Пациентам, которым пришлось нарастить зуб, необходимо тщательно соблюдать правила ухода за полостью рта, а также избавиться от некоторых вредных привычек [1].
Во-первых, следует отказаться от употребления в пищу твёрдых продуктов, например, орехов, твёрдого печенья, сухарей, леденцов. Кроме того, необходимо избавиться от привычки грызть карандаш или ручку.
Во-вторых, не стоит забывать о том, что композитные материалы могут окрашиваться легче, чем эмаль, а значит следует отказаться от ярко окрашенных напитков, таких как кофе и чай, фруктовые и ягодные соки, красное вино. Испортить окраску наращения может и курение. Особенно важно соблюдать это правило в течение первых дней после проведения процедуры [1].
В-третьих, необходимо соблюдать общие правила гигиены полости рта: чистить зубы не менее 2-х раз в день, использовать зубную щётку с мягкой щетиной, зубную пасту и ополаскиватель для полости рта с фторидом, а также зубную нить для очищения межзубных промежутков.
В-четвёртых, важно посещать стоматолога не реже одного раза в полугодие, не забывая о важности регулярных процедур профессиональной чистки. Следует знать, что реставрированные зубы нуждаются в особенно тщательной полировке.
При обнаружении неприятного ощущения во рту на месте реставрированного зуба, например, царапающего края или подозрения на скол композитного материала, следует незамедлительно обратиться к стоматологу для осмотра.
Виды травм молочных зубов
Чтобы выбрать метод восстановления сломанного молочного зуба, сначала необходимо определить тип травмы.
Скол на молочном зубе
Скол может случиться от незначительного повреждения: ребенок скрипит зубами во сне (частый признак заражения гельминтами), ел твердую пищу (сухарики) или грыз карандаш, неудачно прикусил ложку. При осмотре ротовой полости обнаруживается, что у ребенка откололся кусочек молочного зуба, нижний край коронки стал неровным и царапает язык. В этом случае важно определить степень повреждения.
Если на поверхности скола видна красная точка, то травма серьезная и затрагивает пульпу (нерв). И хотя ребенок будет жаловаться на острую боль при приеме холодной/горячей пищи, сломанный зуб можно сохранить.
Горизонтальная трещина
Трещина указывает на неполный перелом зуба. Молочный зуб не раскололся, но коронка шатается, а при смыкании зубов и надкусывании появляется острая боль. Наиболее сложный случай — ребенок упал, зуб не откололся, но появилась трещина на коронке по краю десны. В этом случае, вероятно, понадобится укрепление зуба с помощью тонкой винировой накладки.
Молочный зуб сломан под корень
Малыш принес сломанный зуб в ручке? Увы, при такой травме восстановить целостность зубного ряда не получится. Однако к стоматологу все же нужно пойти для того, чтобы удалить из десны оставшиеся осколки.
Вколоченный перелом зуба
При такой травме зуб частично погружается в десну. Длина зуба уменьшилась по сравнению с другими коронками, но ее край не острый и не царапает. Характерна разлитая боль в челюсти. Иногда травма сопровождается обильным кровотечением из-за множества мелких сосудов в деснах у детей.
Перелом альвеолярного отростка и челюсти при вколоченной травме зуба случаются крайне редко, так как корни молочных зубов достаточно короткие. На повреждение костной ткани указывает сильная боль, распространяющаяся по всей челюсти на одной стороне, невозможность широко открыть рот и изменение прикуса.
Смещение молочного зуба
При сильном ударе повреждение коронковой части может сопровождаться полным или неполным вывихом. Зуб (часто передний) у ребенка откалывается и занимает непривычное положение в лунке: смещается в сторону, выдвигается вперед или назад, разворачивается вокруг своей оси. При этом зуб шатается, причиняя боль, и ребенок отказывается от еды. Десна немного припухает. При такой травме зуб сохраняют, однако лечение может продлиться несколько недель.
Важно! Скол на молочном зубе открывает бактериям доступ к дентину. На поврежденной коронке появляется кариес. Зачастую это приводит к её разрушению в течение пары месяцев и потере зуба.
