Наращивание зубов: основные способы, преимущества и недостатки

22.01.2019 Современная стоматология предлагает различные методики коррекции сколов, трещин и других дефектов зубного ряда. Одним из популярных решений является наращивание, позволяющее вернуть зубу первоначальный цвет и форму. В чем заключается процедура и кому она подойдет — об этом вы узнаете из нашей статьи.

• Что такое наращивание зубов?
• Показания и противопоказания к процедуре
• Преимущества и недостатки наращивания зубов
• Основные методы Пломбирование
• Установка виниров
• Установка коронок
• Наращивание на штифт

Показания и противопоказания к наращиванию зубов

Наращивание зубов – многоступенчатая технология по восстановлению эстетического вида и функций челюсти, которые были подвержены сколам или стерты в последствии повышенного тонуса жевательных мышц, именуемого буксизмом.

Показания к проведению процедуры наращивания зуба:

• сколы впоследствии травм;
• многочисленное поражение кариесом;
• большое расстояние между зубками;
• клиновидный дефект;
• наличие щербинки между двумя передними зубами;
• врожденные патологии строения;
• истончение и деминерализация эмали из-за употребления вредной пищи, отсутствия гигиены полости рта;
• пришеечный кариес;
• наличие ошибок в проведении предыдущих стоматологических сеансах, повлекших разрушение здоровых тканей;
• нарушение прикуса.

Задав стоматологу вопрос о том, как называется наращивание зуба, пациент незамедлительно услышит ответ. Процедура носит имя – восстановление зубного ряда. Современные технологии по наращиванию позволяют восстановить структуру в большинстве случаев, не прибегая к его удалению. Процедура безвредна, но имеет ряд противопоказаний:

• возраст пациента – более 60 лет;
• детский возраст при использовании штифтов;
• наличие кисты;
• воспаления десен;
• беременность на первом или третьем триместре;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• пародонтиты и стоматиты;
• перелом челюсти и другие травмы.

Если у пациента выявлены заболевания, являющиеся противопоказаниями, то сначала стоматолог занимается их лечением, а после этого восстанавливает зубной ряд.

Коррекция при помощи коронок

Установка коронок в качестве наращивания зубов применяется также в тех случаях, когда зуб не разрушен, но поврежден в достаточной мере. Установка коронки — один из эффективных способов восстановления сломанного зуба, это касается как передних зубов, так и жевательных. Также коронки применяются в тех случаях, как запломбировать жевательный зуб не представляется возможным, например, из-за слишком обширной полости, оставшейся после лечения кариеса. Такой вид несъемного протезирования, как коронки, — идеальное решение в тех случаях, когда отсутствует более 70% коронковой части зуба.

В современной эстетической стоматологии с успехом применяются керамические и металлокерамические коронки. Сам процесс установки проходит в два этапа. Сначала врач препарирует зуб (удаляет зараженные ткани, обтачивает стенки), затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка для жевательного зуба или коронка на передний зуб. Второй этап — примерка и установка готовой коронки. Современная керамика, использующаяся для изготовления вкладок и коронок, позволяет идеально имитировать фактуру, цвет и прозрачность натуральной эмали, а также подбирать оттенок в соответствии с цветом соседних зубов.

Методы наращивания зубов

Существует 2 основных метода наращивания:

• Прямой. Используется, если разрушение зуба составляет до 30%. Во время процедуры применяются композитные или фотополимерные материалы для наращивания зубов. Первые менее долговечны и застывают спустя 30 минут. Вторые имеют срок службы 10 лет и остаются пластичными до воздействия лампы.
• Непрямой. Применяется, когда повреждение затронуло не более 70% структуры. Метод имеет несколько этапов, включающих в себя снятие слепков, изготовление и установку керамических вкладок.

Если вы хоть раз думали о том, что лучше коронка или наращивание, то должны знать, что коронка устанавливается в том случае, когда разрушено более 70% тканей, но остался целый и здоровый корень.

Преимущества реставрации

Самым главным преимуществом реставрации по сравнению с протезированием является отсутствие болезненных ощущений и оперативного вмешательства. Не нужно разрезать десну, проводить наращивание костной ткани зуба, долгое время ожидать приживления материала. Реставрировать зуб можно даже при полной утрате коронки. За один визит к ортопеду-стоматологу можно восстановить несколько резцов.

Стоимость процедуры намного ниже стоимости установки протеза. Срок службы композитных материалов — около семи лет. В дальнейшем можно обновить наращенный зуб тем же методом. Важным преимуществом реставрации является возможность восстановления зубов в труднодоступных местах.

Есть ли недостатки у данного метода? Главный недостаток — время эксплуатации. При бережном отношении к новым зубам композит может сохраниться надолго — до десяти лет. При невнимательном отношении наращенная масса может деформироваться уже через год. Кушать твердую пищу уже нельзя, а также следует избавиться и от некоторых привычек.

Правила ухода

Как чистить новые зубы, какими пастами? В первые дни после процедуры следует воздержаться от продуктов и напитков, способных окрасить поверхность коронки. В дальнейшем уход за ротовой полостью не отличается от обычного. Однако пациентам необходимо регулярно наведываться к врачу для профилактического осмотра.

Самостоятельное наращивание

Можно ли самостоятельно нарастить недостающую часть зуба в домашних условиях? К сожалению, это невозможно, как и невозможно самостоятельно запломбировать зуб. Однако в домашних условиях можно укрепить эмаль при ее частичной утере или сильной истираемости. Для этого проводят процедуру реминерализации специальными составами, которые выпишет стоматолог.

Составы для реминерализации:

• специальные пасты;
• наложение капп и матриц из воска;
• защита эмали стоматологическими лаками.

Также проводится и профессиональная обработка зубов в клиниках.

Особенности наращивания передних зубов

Восстановление передних зубов проводится в следующих случаях:

• Пожелтение эмали;
• Поражение кариесом;
• Незначительное искривление;
• Наличие щербинки или сколов;
• Серовато-желтый налет.

Для наращивания используются композиты и фотополимеры, однако наиболее популярны виниры. Они используются при малом поражении здоровых тканей. Если зубное тело глубоко пострадало, оно удаляется с корнем, и на его место вживляют имплантат. Виды виниров, представленные в нашей клинике: композитные виниры, керамические виниры.

В детском возрасте часто случаются сколы молочных зубов. Многие родители не обращают на это внимание, надеясь на скорейший рост коренных. Это неправильно, так как острые края царапают язык, развивается воспаление и заражение. Детское наращивание производится композитными материалами и абсолютно безболезнено.

Какие существуют виды конструкций

Штифты отличаются в зависимости от материала и вида резьбы. Рассмотрим самые популярные виды конструкций, которые применяются в стоматологии:

• Анкерный – изготовлен из сплава золота с платиной или металла палладия. Различают активный и пассивный анкерный штифт. В первом случае конструкция обладает резьбой, во втором – без резьбы. Анкерный штифт представляет собой стержень, фиксацию которого проводят в корневом канале. Такая конструкция обеспечивает опору и микропротезу, и пломбе. Преимущества анкерного штифта в том, что он позволяет восстановить даже сильно поврежденный зуб.
• Титановый – стержневая конструкция, изготовленная из высокопрочного титанового сплава. Данная конструкция фиксируется в корневом канале, часто в жевательных зубах, поскольку способна выдержать большие нагрузки. Титановые конструкции целесообразны при объемных пломбах и даже протезах.
• Стекловолоконный – изготовлен из высокопрочного стекловолокна. По физическим характеристикам, стекловолокно обладает похожими свойствами с тканью дентина. Таким образом, при реставрации стекловолоконным штифтом нагрузка на зуб распределяется равномерно. Стекловолокно применяется в медицинской практике и по причине гипоаллергенности и биосовместимости. Еще одно преимущество стекловолокна – цвет. Такие конструкции бесцветные или походят на эмаль, благодаря чему их устанавливают и на фронтальных зубах.
• Углеродоволокнистый – самый популярный вид, применяемый в ортопедической стоматологии. По структуре и физическим свойствам углеродоволокнистые конструкции напоминают костную ткань. Такие штифты характеризуются как высокой прочностью, так и эластичностью. При установке углеродоволокнистых конструкций минимизируется вероятность переломов корней и коронок.
• Парапульпарный – выполнены из сплава с нержавеющим металлом. Парапульпарные конструкции сегодня применяются редко. Часто их устанавливаются в качестве дополнительной опоры для пломбы.

Штифтовые конструкции также различают по форме. По этому признаку выделяют винтовые, цилиндрические, цилиндрическо-конические и конические конструкции. Форма конструкции подбирается в зависимости от строения корневого канала и особенностей планируемого лечения.

Цилиндрические штифты используются при достаточной прочности корня. Они обеспечивают пациенту достаточную ретенцию. Кроме того, при подборе важно учитывать и диаметр. Если диаметр стержня слишком маленький, то при реставрационных работах может образоваться зазор, что чревато хрупкостью пломбы и занесением туда инфекции. Если диаметр слишком большой, то это опасно повреждением корня.

Что касается конических форм, то при использовании таких конструкций риск повреждения корня минимален. Однако при конических штифтах во время жевания возможен расклинивающий эффект.

Наращивание зуба на штифт

Задумываясь о том, можно ли нарастить зуб на корень, приходит на ум использование штифта. Его применяют в том случае, если и тело и корень сильно пострадали.

Процедура включает в себя:

1. получение рентгеновского снимка;
2. проведение чистки рта, удаление камня;
3. удаление поврежденных участков;
4. компьютерное моделирование зуба;
5. удаление слюны;
6. анестезия;
7. зачистка каналов;
8. вживление штифта, очищение области вокруг него;
9. заполнение пространства вокруг штифта композитом или фотополимером;
10. полировка и шлифовка.

Стоматологи наращивают зубы под коронками только в том случае, если его остаток в хорошем состоянии, не поддается гниению и разложению.

Что такое штифт

В современной стоматологии используются различные конструкции для воссоздания поврежденных зубов. Штифт – одна из таких конструкций, которая служит опорой пломбировочному материалу или коронке.
Штифт устанавливают в корневую полость после удаления нерва. Благодаря такой процедуре удается сохранить корень, зубной ряд и первоначальную структуру челюсти.

Основная задача штифта, который устанавливают на депульпированный зуб – равномерно распределить жевательное давление. Таким образом, при жевании части восстановленного зуба не будут испытывать повышенное давление и не повредятся.

Больно ли наращивать зубы

Наращивание зуба – безболезненная процедура. Анестезирование не проводится, если разрушения не значительные, так как манипуляции проводятся на поверхностном уровне. Если повреждения сильные, стоматолог вводит наркоз местного действия. Современные препараты начинают действовать сразу после введения.

После сеанса первые сутки могут наблюдаться болевые ощущения, если проводилась чистка каналов. Улучшить самочувствие помогут обезболивающие препараты.

Восстановленный зубной ряд прослужит долго, если пациент будет оказывать должный уход. При возникновении вопроса о том, можно ли курить после наращивания зуба, ответ поступит отрицательный. Композитные и фотополимерные материалы быстро впитывают в себя все вещества, из-за чего пломба быстро поменяет цвет. Соблюдение гигиены и регулярный поход к стоматологу помогут надолго сохранить свою улыбку.

Надежность и срок службы

Период эксплуатации наращенных элементов зуба варьируется довольно значительно. Средний диапазон: от 5 до 20 лет. Подобная разница объясняется несколькими факторами:

• выбранный материал и метод наращивания,
• индивидуальные особенности пациента,
• качество исполнения,
• бережность обращения.

Избежать усадки и выцветания композита со временем помогут систематические профилактические визиты к стоматологу, а также дополнительная полировка зубной поверхности при помощи специализированных дисков бормашины.

Когда зуб восстановить можно

Когда стенки полностью рассыпались, но не разрушен корень зуба, в традиционных стоматологиях иногда предлагают его удаление. Сегодня же по новым протоколам можно корень сохранить и создать новую устойчивую единицу – любую из функциональных, кроме «восьмерок» (зубов мудрости). Для этого нужно, чтобы корень был здоров:

• Не поражен кариесом, без переломов и трещин. Если подобные дефекты имеются, то показано только удаление с последующим вживлением импланта.
• Без кисты. Если таковая есть, то подбирается способ лечения. И только потом можно приступить к восстановлению.

Если с вами произошла подобная неприятность, не спешите к хирургу. Новые технологии позволяют совершить ранее невозможное – сохранить корень зуба. Что делать в конкретном случае решается уже на приеме, после диагностики. Подавляющему большинству пациентов удается после лечебных процедур спасти единицу и установить коронку на корень зуба.

Имплантация эмали препаратом Innodent

Процедура новая, но уже успела себя зарекомендовать как эффективный метод восстановления эмали зубов.

• Безболезненно излечивает кариес за 1 месяц
• Избавляет от повышенной чувствительности зубов
• Убирает белые пятна после брекет-систем
• Укрепляет и минерализует эмаль

Описание процедуры:

На зубную поверхность наносится препарат Innodent, который в свою очередь встраивается в структуру эмали на молекулярном уровне. Это достигается за счет действующих веществ, характеристики которых совпадают с зубными тканями.

Основные результаты:

Полностью устраняются трещины и повреждения эмали, целостность зубной эмали восстанавливается и начинается процесс регенерации естественной структуры.

Когда будет виден результат от процедуры?

Первые результаты вы увидите через 3 дня после начала процедуры, однако сам процесс регенерации зубной эмали может длится 1-1.5 месяца. Снижение чувствительности эмали к механическим и температурным раздражителям также происходит постепенно. В индивидуальных случаях возможно повторное применение препарата спустя 3-4 месяца.

Показания к процедуре имплантации зубной эмали

Ниже будут описаны основные показания при которых имплантация эмали будет наиболее эффективным методом восстановления.

1. Высокая чувствительность зубов (температурная и механическая)
2. Повреждения (сколы) и трещины зубной эмали
3. Клиновидный дефект (гиперплазия)
4. Склонность зубов к распространению кариеса
5. Пигментные пятна на поверхности зубной эмали
6. На начальной стадии распространения кариеса

Важная особенность препарата — возможность применения в профилактических целях, а также совместно с процедурами отбеливания зубов. Эффективно справляется с лечением деминирализации эмали. Возможно проведение процедуры после коррекции брекетами с целью устранения пигментных пятен на поверхности эмали.

Есть ли противопоказания к процедуре?

Процедура полностью безопасна и не имеет как таковых противопоказаний. Однако в редких случаях возможны: аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов Innodent. Не стоит проводить процедуру с крупным повреждением внутренних тканей зуба.

Плюсы и минусы имплантации зубной эмали с Innodent

Основные преимущества:

1. Высокая степень безопасности и натуральные компоненты
2. Подходит для беременных и детей (включая молочные зубы)
3. Как результат вы получаете гладкую эмаль с естественным оттенком
4. Пятна и повреждения полностью устраняются в течении месяца
5. Возможно применять на начальной стадии развития кариеса и тем самым избежать сверления и пломбирования зубов
6. Полная безболезненность и отсутствие дискомфорта у пациента на всех стадиях проведения процедуры
7. Процедура проходит быстро — примерно 15-25 минут на все
8. Результат держится действительно долго (от 1 до 3 лет)

Недостатки:

1. Цена — метод не самый дешевый, но по соотношению цены и качества не имеет аналогов
2. Действительно хорошие результаты возможны через месяц после проведения процедуры
3. Не решает проблему при крупных дефектах (внутреннее разрушение зуба)

Имплантация зубной с помощью препарата Innodent позволила современной стоматологии действительно восстанавливать эмаль, а не заменять ее временными решениями.

Абсолютно новый подход к восстановлению эмали

Почему появляются остатки зуба в десне

Причин подобного явления множество:

• Может быть, зуб полностью рассыпался, но корень остался.
• На коронку пришелся сильный удар и случился перелом.
• Было проведено неполное удаление зуба. Оставшиеся осколки становятся причиной воспалительных процессов в мягких тканях, проявляется болезненность.
• Часто разрушаются единицы с удаленным нервно-сосудистым пучком. Так называемые «мертвые зубы». Питание их стенок нарушено, оболочка становится непрочной и от некорректной нагрузки или из-за повышенной хрупкости естественные стенки отламываются «под корень».

Если процесс уже запущен, то необходимо срочное лечение корня зуба. В противном случае придется удалять остатки единицы, чтобы избежать инфицирования соседних зубов и окружающих их тканей.

Нельзя игнорировать ситуацию: фрагменты зуба могут не беспокоить поначалу, но потом превратиться в серьезную проблему. Когда неприятность произошла, сразу обращайтесь в стоматологическую клинику, чтобы своевременно подобрать лечение и найти пути восстановления зуба.

Удалять ли корень зуба? В каких случаях это необходимо

Нужно ли удалять корень зуба? Непременному удалению подлежит корень, если:

• он подвижен, неустойчив или есть глубокий карман;
• имеются трещины;
• корневые отростки оказались «утоплены» в костные ткани, находятся ниже их уровня;
• ткань корня размягчена или сильно разрушена;
• есть сколы корня зуба.

Современное хирургическое вмешательство максимально безболезненно. Врачи выполняют процедуру, сохраняя целостность окружающих тканей. При отсутствии воспалительных процессов возможно удаление настоящего корня зуба с одномоментной имплантацией искусственного.

Глубокое фторирование эмали зубов

Глубокое фторирование предполагает собой насыщение зубной эмали различными минеральными веществами, которые предотвращают развитие кариеса. Фторосодержащие вещества предотвращают разрушение эмали зубов.

Основные показания к процедуре:

1. В целях профилактики кариеса
2. После установки пломбы (для ее увеличения срока службы)
3. Высокая чувствительность зубов
4. Общее укрепление зубной эмали
5. Необходимость отбеливания и удаления пятен
6. Кариес в активной стадии

Противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость фторосодержащих компонентов
2. Эпидемический флюороз

Процедура полностью безопасна и безболезненна, однако возможно перенасыщение фтором. Чтобы этого избежать перед процедурой прекращают использование фторосодержащих препаратов, включая зубные пасты.

Основные этапы глубокого фторирования:

1. Полное очищение зубов от зубных камней и налета (профессиональная чистка полости рта)
2. С помощью специальных препаратов осушается ротовая полость теплым потоком воздуха.
3. Наносится специальный запечатывающий препарат, которые через несколько минут высушивается.
4. Проводится туширование зубов — поверхностная обработка зубной эмали раствором гидроокиси меди и кальция

Глубокое фторирование эмали зубов — эффективная процедура, но по качеству уступает имплантации эмали препаратом Innodent.