Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы
• Цены
• Методы и этапы

На сегодняшний день существуют различные технологии имплантации при полном отсутствии зубов, которые используются в зависимости от клинической картины и финансовых возможностей пациента. Каковы особенности этих методов? Как выбрать оптимальную технологию? Сколько стоит сделать полную имплантацию зубов в Москве в стоматологических клиниках НоваДент?

Способы протезирования при полном отсутствии зубов

При полной адентии возможно восстановление зубных рядов двумя способами. Первый – это изготовление полного съемного протеза, второй – установка протезов с опорой на имплантаты. Последний способ подразделяется на два вида: несъемное и съемное протезирование. Если говорить о выборе наиболее оптимального варианта лечения, то при полном отсутствии зубов специалисты рекомендуют стоматологическую имплантацию зубов.

Мнение специалиста

Владимир Александрович Вознюк

челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 33 лет

Если сложилась ситуация, когда во рту не осталось ни одного зуба, или их количество минимально, а качество – оставляет желать лучшего, необходимо как можно скорее решать проблему. Отсутствие нормальной жевательной функции, психологический дискомфорт от низкой эстетики, нарушение дикции – все это лишает человека возможности жить нормальной жизнью. Съемный протез давно перестал быть единственной панацеей. Сегодня существуют технологии, которые позволяют восстановить абсолютно все зубы с гарантией комфорта, долговечности и безопасности результата. Тем более, что есть возможность персонализировать решение проблемы, подобрав вариант имплантации, который подойдет именно вам.

В чем преимущества проведения имплантации при полной адентии?

Основное достоинство протеза с опорой на имплантаты – это надежность фиксации. Такой протез никогда не выпадет у вас изо рта в самый неподходящий момент. В случаях с ношением полного съемного протеза это происходит довольно часто, так как конструкция удерживается в полости рта за счет эффекта присасывания к небу, выступам челюстной кости и силе тяготения (на нижней челюсти). Что касается фиксирующих гелей, во-первых, они довольно часто вызывают аллергию, а во-вторых, они помогают только в том случае, если погрешность между протезным ложем и самим протезом минимальна. Если же человек не делал перебазировку ортопедической конструкции более трех лет, для надежного его крепления нужно будет выдавливать по пол тюбика средства, которое «съедается» в течение 5 – 6 часов, а это, в свою очередь, чревато серьезными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что существует ряд методов улучшения фиксации и стабилизации такого протеза, но, как бы виртуозно врач ни владел приемами протезирования, при полной адентии ношение классического полного съемного протеза все равно существенно снижает качество жизни пациента. Помимо этого, съемный протез приводит к дальнейшей атрофии костной ткани, что усложняет процедуру имплантации в будущем.

Подходит ли протокол All-on-4

Актуальный вопрос для пациентов с полной адентией. В нашем Центре протокол не применяется, объясним почему, но сначала разберемся, в чем его суть.

«All-on-4» относится к одноэтапным методам имплантации с немедленной нагрузкой. Предполагает установку 4 имплантов: 2 во фронтальном отделе, 2 (по одному с двух сторон) между фронтальной и жевательной зоной под углом. Такое расположение позволяет обойтись без наращивания челюстной кости при атрофии. Протезирование выполняется на 2-3 день.

Мы отказались от этого варианта имплантации и работаем с достойной альтернативой по следующим причинам:

1. Из-за углового расположения стержней, использования угловых абатментов возможна перегрузка в области соединения элементов.
2. Зубной ряд восстанавливается не полностью — на 4 имплантата крепится конструкция из 10 коронок. Если продлить, установив еще хотя бы 2 зуба, она может при нагрузке сломаться, так как нет опоры для концевых единиц.
3. Пластмассовый протез не восстанавливает жевательную функцию в полной мере, отличается худшей эстетикой за счет искусственной десны в конструкции. При внедрении стержней одноэтапным методом не всегда удается создать ровный десневой контур.
4. Обслуживание финансово затратно, требует частых визитов в клинику (регулярная перебазировка, замена втулок, специальная гигиена).
5. Угловое расположение имплантов становится преградой для несъемного протезирования. Если пациент решит избавиться от условно-съемного протеза и поставить полноценный несъемный без искусственной десны, это не представится возможным.

Насколько серьезна проблема рвотного рефлекса при ношении классического съемного протеза?

Рвотный рефлекс при использовании полных съемных протезов возникает довольно часто. Причем методик, помогающих избавить от него пациента, не существует, потому что это, по сути, индивидуальная реакция организма. Дело в том, что подобные протезы на верхней челюсти должны заканчиваться на так называемой линии А, где твердое небо переходит в мягкое небо, иначе они не будут держаться. Часто рвотный рефлекс может возникать даже при снятии слепков. Для того чтобы провести процедуру, врачу приходится назначать человеку успокаивающие лекарственные препараты или же седацию. Но если пациент не может без дискомфорта перенести процедуру снятия слепков, возникает резонный вопрос, как же он справится с ношением самого протеза?

Покрывной зубной протез: цена 2022

Сколько стоит покрывной протез – цены ниже указаны «под ключ» на 2021 год (в клиниках эконом- класса и средней ценовой категории). Цена протеза прежде всего будет зависеть от типа фиксации, а также количества установленных имплантов.

• Протез на 4 мини-имплантах Osstem (Корея) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена составит от 100 000 рублей.
• Протез на 2 имплантах MIS (Израиль) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена от 110 000 рублей.
• Протеза на 2 имплантах AstraTech (Швеция) с фиксацией система Locator®– от 140 000 рублей.
• Протез на 2 имплантах Straumann (Швейцария) с фиксацией система Locator®– цена от 160 000 рублей.
• Протез балочного типа на 4 имплантах Roott-Form (Швейцария) – цена от 280 000 рублей.

Плюсы полной имплантации с точки зрения удобства приема пищи

Если сравнивать жевательную эффективность при классическом съемном протезировании и при протезировании с опорой на имплантаты, в последнем случае она увеличивается в разы, а, как известно, качество пережевывания пищи влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Обладателям полных съемных протезов приходится регулярно обращаться к гастроэнтерологу, который может им предложить разве что пропускать пищу через блендер, но ведь любому человеку хочется питаться полноценно.

Также стоит отметить, что процесс жевания с помощью полного съемного протеза постоянно вызывает болевые ощущения, так как конструкция давит на слизистую, под которой находится надкостница с множеством нервных окончаний. Когда же зубной протез установлен с опорой на имплантаты, боли нет, так как нет давления на мягкие ткани.

Имплантация при полном отсутствии зубов — какое количество имплантов необходимо?

Максимально имплантация зубов нижней челюсти, так же, как и верхней, проводится с установкой до 14 имплантатов, на каждом из которых закрепляется отдельная коронка, – то есть воссоздается полный зубной ряд, не считая зубов мудрости. Но подобный метод подойдет далеко не всем пациентам, поскольку для него требуется достаточный объем костной ткани, ограничения также могут возникнуть из-за близости нервов. Кроме того, установка 28 имплантатов на обе челюсти с использованием такого же количества коронок – достаточно дорогостоящая процедура, которая далеко не всегда оправдана. Что касается минимального количества имплантатов, то их может быть всего 8 – по четыре на каждой челюсти. Такая методика еще называется «имплантация все на четырех». Однако для достижения оптимального результата специалисты рекомендуют 12 – по шесть на каждой челюсти.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к полной имплантации являются:

• нарушения свертываемости крови,
• онкопатолгии,
• беременность,
• детский возраст,
• психические нарушения.

Классическая двухэтапная имплантация и имплантация по протоколам ALL ON 4/6 также не рекомендуются при сахарном диабете, пародонтите, пародонтозе, гепатите, курении (пациентам с этими состояниями предлагается менее травматичная базальная методика).

Возможна ли установка мини-имплантов при полной адентии?

Для мини-имплантатов существуют определенные показания. Основное — это узкий альвеолярный гребень, в который невозможно установить стандартные по размеру имплантаты без подсадки костного материала. Естественно, проведение костно-пластической операции увеличивает стоимость процедуры, поэтому многие пациенты предпочитают более бюджетное лечение на мини-имплантатах. Однако, как ни странно, оно не сильно отличается по стоимости от обычной имплантации и к тому же сопряжено с определенными трудностями.

Главная особенность мини-имплантатов заключается в том, что они, в отличие от классических конструкций, являются неразборными, то есть не предполагают установку абатмента. Коронки или мосты устанавливают непосредственно на наконечник имплантата, который выступает в роли своеобразного замка. Такая неповторимая структура имплантата накладывает на специалиста определенные обязательства и требует от него особых навыков. Во-первых, мини-имплантаты необходимо устанавливать строго параллельно друг другу, иначе крепящийся на них протез будет неплотно держаться в полоти рта. А во-вторых, оказываемая на конструкции нагрузка должна быть минимальной, в противном же случае возникает риск отторжения.

Костная пластика: всегда ли она обязательна?

Потребность в проведении костной пластики возникает тогда, когда у пациента отмечается явная нехватка естественного костного материала – по толщине или же по высоте. Если этот дефицит небольшой, то возможно совместить операции и провести все манипуляции одновременно с протезированием на имплантах.

Если же нехватка естественного костного материала имеет выраженные показатели, то перед протезированием на имплантах будет проведен ряд манипуляций по наращиванию костного материала до нужного объема и только потом – сама имплантация. В этом случае процесс реставрации растянется на значительное время и может занять год или более.

Однако будет полезно узнать, что в современной стоматологии есть методики, которые позволяют отказаться от обязательного проведения процедур костной пластики перед имплантацией. Так, например, восстановление не всех зубных единиц, а лишь до шестой единицы включительно в зубном ряду челюсти позволит не наращивать кость по высоте, поскольку импланты будут ставится в области передних зубов, в которой данный показатель обычно находится в норме, а также в зоне «пятерок». В дальнейшем на вживленные корни будет зафиксирован несъемный протез и такой подход позволит получить идеальный по эстетике и функциональности результат имплантации без предварительной костной пластики.

Если высота кости в норме, но есть проблема с ее толщиной, то обойтись без костной пластики могут помочь импланты особой конструкции, разработанной специально для подобных случаев, однако в этом случае стоит грамотно подобрать искусственные корни для вживления. Способность выдерживать высокие нагрузки имеют импланты далеко не от всех производителей.

ПОЛЕЗНЫЙ ФАКТ: Лучший способ избежать костной пластики — не откладывать восстановление зубов на потом. Чем дольше откладывается реставрация зубов, тем сильнее успевает истончиться челюстная кость.

Стоимость полной имплантации зубов

Подобное лечение в стоматологиях Москвы, включая все сопутствующие процедуры, предлагают стоимостью от 180 000 рублей и выше. Выше цена на имплантацию при полном отсутствии зубов станет в том случае, если будет установлено большее количество имплантатов, а также будут использоваться более дорогие материалы для изготовления самого протеза. В любом случае, даже самое дешевое протезирование на имплантатах будет на порядок лучше классического съемного протеза, который существенно снижает уровень качества жизни человека, особенно если речь идет о пожилых пациентах.

Советы по выбору вида имплантов

Для протезирования на имплантах могут быть применены изделия разных видов и от различных мировых производителей. Искусственные корни для имплантации выпускаются в широком видовом и ценовом ассортименте, но далеко не все из присутствующих на рынке имплантационных систем прошли нужные клинические испытания и проверку времени. Кроме того, не все варианты имплантов получили широкое распространение в России, что чревато возникновением сложностей при необходимости дозаказа каких-либо компонентов к системе.

Выбирая систему для протезирования на имплантах при полном отсутвии зубов в первую очередь стоит рассмотреть варианты, предлагаемые производителями с мировой известностью и широко применяемые в современных стоматологиях. Пристальнейшее внимание при подборе имплантов стоит уделить его соединению, поскольку именно от этого элемента зависит плотность постановки искусственного корня в кости и его стабильность, способность выдерживать повышенные нагрузки.

Изучить стоит и данные по материалу производства имплантов. Исследования доказывают, что быстрее происходит процесс приживления тех конструкций, которые изготовлены из чистого титана. Чем больше примесей будет добавлено в материал производства, тем дольше будет происходить процесс интеграции импланта с естественными тканями человеческого тела. Не менее важен и тип поверхности имплантов, которые будут применяться в процессе реставрации.

Каждый бренд-производитель проводит обработку поверхностей имплантов по своей уникальной технологии. Особая обработка поверхностей имплантов от некоторых фирм позволяет обеспечить и ускорить процесс срастания конструкции с естественным костным материалом человеческого тела, и кроме того – делает допустимым применение имплантационных систем у людей, страдающих различными патологиями крови и сосудов, аутоиммунными заболеваниями.

И еще один ключевой момент: даже изучив все критерии грамотного выбора имплантов для проведения протезирования, не делайте самостоятельного выбора системы. Подобрать импланты, методику проведения процедуры способен только квалифицированный врач-имплантолог, оценив клиническую картину конкретного случая. Для получения подробной консультации специалиста по протезированию на имплантах – обращайтесь в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»! Адрес нашей клиники: г.Москва, м. Бауманская, ул. Бакунинская, д. 17/28.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.