Клиника, диагностика и лечение острого герпетического стоматита у детей


Бактериальный стоматит: фото до и после

Причинами заражения могут быть:

  • очаги скопления бактерий на кариозных зубах;
  • попадание в рот микробов при герпесе;
  • инфицирование при лечении – бактериальный стоматит может развиться при несоблюдении врачом правил антисептики;
  • хронические заболевания различных органов;
  • контакт с больным человеком (например, поцелуй).

Симптомы инфекционного стоматита – это, прежде всего, покраснение слизистой оболочки полости рта в месте, где в ранку попали микробы, отек, а при некрозной форме – сыпь. У детей на слизистой могут образоваться трещины, начинают кровоточить десны. Поврежденное место зудит и болит.

Если бактериальный стоматит не лечить, поднимается температура, появляется головная боль, воспаляются лимфоузлы и миндалины, а вследствие интоксикации организма сыпь распространяется по всему телу. У малышей может начаться ангина и ощущаться боль в коленных суставах.

Виды стоматита

Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:

  • бактериальный;
  • вирусный, в том числе герпетический;
  • грибковый;
  • афтозный;
  • ангулярный;
  • аллергический;
  • травматический.

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический. Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.

Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.

Лечение бактериального стоматита

Самолечение при инфекционном стоматите полностью исключается, поскольку необходимо точно определить возбудителя и подобрать подавляющие его препараты. Такие исследования проводятся в лаборатории. Это особенно важно, когда речь идет о малышах. Чтобы предупредить возможные осложнения, родители грудничка должны сразу же обратиться к врачу, как только увидели у ребенка во рту воспалившуюся царапину или отек.

При лечении бактериального стоматита применяются:

Если развился некроз, отмершие ткани удаляются хирургическим путем, после чего необходимо провести полное санирование ротвой полости.

Параллельно с медицинскими мероприятиями по устранению симптомов бактериального стоматита пациенту назначается диета. В этот период необходимо обеспечить максимальное щажение слизистой полости рта, ограничить употребление углеводов и обогатить рацион витаминами и белками.

  • Поверхностный (катаральный). В этом случае симптомы интоксикации проявляются в ухудшении аппетита и повышении температуры. Наблюдается дискомфорт при пережевывании и глотании пищи, периодически усиливается выделение слюны. При осмотре ротовой полости обнаруживаются белый налет на языке (на его боковых поверхностях явно выражены отпечатки зубов), кровоточивость десен, гиперемия слизистой оболочки. Отсутствие лечения катарального бактериального стоматита приводит к тому, что болезнь переходит в следующую, более тяжелую форму.
  • Глубокий (язвенно-некротический). Состояние больного ухудшается. Симптомы интоксикации усиливаются: человека беспокоит головная боль, температура поднимается до высоких цифр, нарушаются сон, аппетит, появляются слабость, раздражительность, вялость. Также бактериальный стоматит в этой форме характеризуется болями при жевании, неприятным запахом изо рта, усиленным слюноотделением. При осмотре ротовой полости выявляются кровоточивость десен, гиперемия слизистых оболочек, наличие язвочек – сначала мелких, покрытых сероватым налетом, затем увеличенных, глубоких, со следами распада тканей. Иммуностимуляторы. Они необходимы для повышения иммунитета и предупреждения новых вспышек заболевания. Данные препараты бывают местного и общего действия. Оптимальный вариант терапии врач подбирает в зависимости от состояния пациента. С этой же целью рекомендуется пропить курс витаминов.
  • Антибиотики. Их назначают, когда бактериальный стоматит перешел в тяжелую форму или причиной болезни являются системные заболевания внутренних органов. Эффективные средства, купирующие инфекцию прямо в полости рта – это мази, в составе которых есть антибиотик. Они дают отличный результат, если возбудителем стала кокковая инфекция. Из препаратов для приема внутрь при лечении бактериального стоматита используют пенициллин, линкомицин, гентамицин, канацимин и другие.
  • Антисептические средства. На начальном этапе и в середине заболевания рекомендуются полоскания раствором хлоргексидина и обработка слизистых оболочек полости рта противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. После исчезновения острых симптомов лечение бактериального стоматита продолжается с помощью эпителизирующих средств, которые способствуют быстрому заживлению дефектов.

Особенности лечения

Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.

В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
  • противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
  • противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
  • антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
  • симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.

Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.

Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.

Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.

Причины

До сих пор не существует единого мнения на тему того, почему возникает афтозный стоматит. Однако большинство врачей полагают, что основной причиной развития заболевания является ослабленный иммунитет.

Нередко возникновение стоматита является следствием других болезней: гриппа, тонзиллита, ангины, заболеваний ЖКТ. К провоцирующим факторам стоит отнести резкую смену климатической зоны и большое количество стрессов в повседневной жизни.

Через ротовую полость в организм человека попадает множество микроорганизмов: снижение общего иммунитета организма влечёт за собой снижение уровня сопротивляемости слизистой оболочки. Как следствие, во рту возрастает концентрация микробов, следствием жизнедеятельности которых и становится развитие заболевания.

Причины афтозного стоматита

Афтозный стоматит может быть самостоятельным заболеванием или развиться в результате комплексных причин. Среди них:

  • Использовании при ежедневной гигиене полости рта агрессивных средств, высушивающих полость рта (например, лаурилсульфат натрия).Слизистая оболочка становится более уязвимой — особенно к кислым и острым вкусам и на ней легко образуются язвы.
  • Механических повреждениях полости рта. Случайное прикусывание внутренней поверхности, царапины от пломб и протезов, острых сколов зуба, грубая травмирующая пища нарушают целостность слизистой оболочки, образовавшаяся язвочка может служить началом заболевания.
  • Нервное напряжение и стресс.
  • Несбалансированное питание, диеты, дефицит питательных веществ и минералов. Особенно критичен недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, селена, витаминов группы В и С.
  • Аллергия на пищу. Критичны продукты с глютеном (мучное), яблоки, помидоры, шоколад, морепродукты и некоторые пищевые добавки.
  • Менструальный цикл у женщин. Созависимость с афтозным стоматитом наблюдается всего в 10–15% случаев.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хронические заболевания крови, ЖКТ, иммунодефициты.
  • Длительные курсы приема нестероидных препаратов, лекарств от аритмии и высокого давления.

Прогноз и профилактика болезни

При своевременном обращении ко врачу прогноз лечения благоприятный. Добиться ремиссии позволяет строгое соблюдение рекомендаций доктора.

Основная профилактика стоматита заключается в соблюдении гигиены полости рта. Чтобы не травмировать слизистую, рекомендуется не использовать жёсткую щётку. Время от времени стоит применять пасты с противовоспалительным эффектом (содержат кору дуба).

После каждого приёма пищи нужно полоскать рот травяным раствором или специальными составами. Регулярное посещение стоматолога дважды в год повышает шанс заметить первые проявления заболевания.

Обязанность родителей — следить, чтобы ребенок часто и тщательно мыл руки с мылом и споласкивал овощи и фрукты перед употреблением их в пищу.

Профилактика стоматитов

Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:

  • регулярное мытье игрушек, бутылочек, сосок, гигиена груди, если малыш находится на грудном вскармливании;
  • общеукрепляющие мероприятия: прогулки, влажная уборка, сбалансированный рацион, умеренное закаливание, соблюдение режима дня;
  • борьба с вредными привычками грызть ногти, карандаши и пр.;
  • регулярные осмотры стоматолога и своевременные вмешательства в случае травм зубов.

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра или заполните специальную форму онлайн-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.

Что является причиной развития заболевания?

Прежде, чем начинать лечение кандидозного стоматита, необходимо знать, что влияет на его появление. Это поможет лучше понять, чего избегать, чтобы предупредить заболевание.

Итак, основные причины:

  1. Ослабленный иммунитет, не подавляющий рост грибка в полной мере.
  2. Какая-либо аллергия (на появление которой также может влиять ослабление иммунитета).
  3. Длительный прием лекарственных средств, вызывающий дисбактериоз.
  4. Обезвоживание организма вследствие сильной диареи.
  5. Недостаток витаминов, особенно это касается витаминов А, В, С, Е.
  6. Гормональная перестройка организма (например, в период беременности у женщины) либо другие проблемы с гормональным фоном.
  7. Проблемы со здоровьем ротовой полости: заболевания десен и зубов (гингивит, кариес, зубной камень).
  8. Зубные ппасты, содержащие лаурил сульфат натрия, который призван очистить полость рта и освежить дыхание, однако приводящий к обезвоживанию и быстрейшему развитию стоматитов.
  9. Долгие стрессовые нагрузки.
  10. Наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта часто требует почти постоянно находиться в процессе лечения кандидозного стоматита.
  11. Длительная химиотерапия, связанная со злокачественными новообразованиями, которая также ослабляет иммунитет.

Ввиду одного или нескольких вышеперечисленных факторов создается благоприятная среда для размножения грибков рода Candida.

Также существует системная причина возникновения кандидозного стоматита, требующая лечения сразу у нескольких медицинских специалистов — это поражение молочницей всего организма или возникновение ее на слизистой влагалища у женщины.

Ребенок инфицируется грибком рода Candida вследствие прохождения по родовым путям либо же при несоблюдении норм гигиены.

Что такое афтозный стоматит

Точные механизмы развития афтозного стоматита пока неизвестны.

Принято считать, что при афтозном стоматите инфекция попадает в полость рта, но не вызывает защитной реакции у иммунных клеток организма. Они попросту не распознают возбудителя. Инфекция меняет состав слюны, это вызывает активность лимфоцитов и иммунная система атакует участки слизистой оболочки рта, как чужеродный химический агент.

В результате такого противостояния на слизистой оболочке образуются эрозии.

Афты имеют круглую или продолговатую форму диаметром до 5 мм. Внешне они напоминают язвы, покрытые белым или серым налетом и очерченные красным ободком. На слизистой оболочке афты располагаются группами или обособленно.

Если во рту образовалось более трех афт — это тяжелая форма стоматита. Несмотря на небольшие размеры, язвы болезненны, мешают принимать пищу, и разговаривать. При стоматите может повыситься температура и появиться слабость.

Если иммунная система человека слаба, она и впредь будет считывать присутствие во рту чужеродных химических веществ как опасность и афтозный стоматит станет хроническим. Поэтому важно вовремя начать лечение афтозного стоматита и проводить его под контролем врача.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]