Ранула или киста подъязычная, лечение, причны

Ранула слюнной железы (подъязычная ранула) – это киста ротовой полости, располагающаяся в месте выхода протоков слюнных желез, хотя может встречаться на любом участке подъязычной области. По классификации относится к ретенционным кистам, ее образование вызывает закупорка подъязычной или подбородочной слюнной железы. Единого мнения о природе данной патологии в нет, многие врачи связывают появление ранул с влиянием на протоки желез какого-либо патогенного фактора: механического повреждения или воспаления с последующей закупоркой.

Причины

Слизистая оболочка рта – это довольно устойчивая к разным воздействиям поверхность. Но когда она травмируется, или в организме происходит дисбаланс на фоне заболеваний, может возникнуть воспалительный процесс, который приводит к образованию пузыря под языком. Основными причинами патологии также могут стать другие проблемы.

Травма

Механическое нарушение протока слюной железы приводит к тому, что соединительная ткань утолщается и это становится причиной появления шарика под языком. Зубная щетка с грубой щетиной, кости рыбы, расколотый зуб, зубочистка, нарушая покров, активизируют воспаление.

Антигигиена

Волдырь под языком в этом случае появляется на фоне несоблюдении элементарной гигиены рта. Это могут быть чужая зубная щетка, ложки, вилки, редкий уход.

Сифилис

Это заболевания имеет свойство негативно влиять на состояние слизистых, провоцируя новообразования.

Осложнения после заболеваний

Пузырь возникает после перенесенной свинки, ангины, гриппа. Слюнная железа отекает, и на фоне этого происходит застой секрета.

Инфекция

Микротравмы, которые возникают на слизистой, могут быть инфицированы бактериями и микробами, грибком, что приводит к образованию воспаленного волдыря.

Онкология

Заболевание провоцирует образование опухоли, которая производит давление на область под языком. На раннем сроке болезнь протекает незаметно, но со временем выделение слюны уменьшается, и появляется прозрачная киста, которая со временем разрастается до 3 сантиметров.

Еда и медикаменты

Кровяной шарик под языком появляется по следующим причинам:

• Травма, которая возникает от прикусывания слизистой во время приема пищи.
• Химический ожог.
• Горячая еда или питье.
• Медикаменты.
• Острая и соленая пища.
• Перекрытие протока камнем.

Ранула

Шарик под языком может быть причиной ранулы. Он появляется на фоне воспалительного процесса в подъязычной области или при нарушении полноценной работы слюнной железы. Первоначально заболевание проявляется в виде синюшного цвета в области полости рта. После чего появляется пузырь, который через некоторое время лопается и повторно наблюдается на том же месте.

По теме

Узнаем, что делать, если болит прыщик на языке

• Ольга Александровна Новикова
• 30 августа 2022 г.

Специалисты до сих пор не могут установить причины появления этого заболевания. Некоторые считают, что патология возникла на фоне воспалительного процесса, а другие предполагают, что это эпителиальные включения зародышевого происхождения. То есть опухоль представляет собой кистозное эпителиальное новообразование.

Патология развивается на фоне закупорки протока слюнной железы и не дает возможности слюне выделяться в ротовую область. Это приводит к тому, что она скапливается в железе, которая увеличивается до 5 см в диаметре. После чего образование самостоятельно разрывается или вскрывается хирургом с помощью скальпеля.

Ранула выглядит как пузырь с прозрачной жидкостью, который не вызывает болевых ощущений, но приносит больному дискомфорт в области слизистой рта.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит также является одной из причин возникновения пузыря под языком. Это воспалительный процесс, протекающий в области слизистой оболочки ротовой полости, который проявляется появлением афт. Афтозный стоматит относится к распространенным заболеваниям и лечится у стоматолога. Главными факторами возникновения патологии являются:

• сбои в работе иммунитета;
• вирусы;
• гормональные колебания;
• наследственность;
• аллергические реакции;
• заболевания пищеварительного тракта;
• заболевания десен и зубов;
• травмы;
• недостаток питания;
• гиповитаминоз;
• стресс, депрессии, нервные перенапряжения;
• сопутствующие заболевания;
• нарушение правил личной гигиены.

Афтозный стоматит очень часто встречается у маленьких детей, особенно в период прорезывания зубов. В этот момент надо обязательно обратиться к врачу.

Злокачественная подъязычная опухоль

Быстрое и неконтролируемое деление клеток в подъязычной области – это основные признаки раковой опухоли. При этом шишка может достигать огромных размеров и протекать по трем направлениям:

• инфильтративно – с расширением опухоли внутри тканей под языком;
• папиллярно – по поверхности слизистой рта;
• язвенно – с формированием на поверхности шишки язвенного дефекта кратеообразной формы.

На начальном этапе возникновения шишки под языком опухоль может не иметь каких-либо выраженных симптомов. Человек продолжает жить привычным для себя образом. Однако, по мере увеличения размера новообразования и усиления раковых изменений в тканях, шишка доставляет больному все больше дискомфорта.

Постепенно опухоль захватывает все больше участков ткани под языком, распространяется в толщу и в глубину. Затем выходит за пределы одной области, метастазирует – раковые клетки перемещаются в ближайшие лимфоузлы, соседние органы.

Тактика лечения злокачественной опухоли под языком заключается в хирургическом иссечении первичного очага – шишки, с последующим воздействием лучевой, а также химиотерапии.

Прогноз благоприятный только на начальном этапе злокачественной опухоли – при малых ее размерах, отсутствии метастаз, своевременном и комплексном лечении. В противном случае – при позднем обращении, некачественном лечении, несоблюдении больными рекомендаций врача, шишка выходит из-под области языка и занимает всю полость рта. Человек погибает от раковой интоксикации.

Симптомы

Симптомы патологии зависят от того по какой причине она возникла.

При травмах в области языка могут возникать пузыри не только под языком, но и сбоку. Он в основном отличается розовым цветом или наливается кровью, что видно невооруженным глазом.

Если любые кровяные проявления отсутствуют, то это говорит о поверхностном характере патологии, чаще всего такой пузырь проходит самостоятельно и не приносит заметного вреда здоровью. При появлении сгустка крови гематома отличается большой глубиной и может стать почвой для размножения болезнетворных бактерий, чаще всего это приводит к воспалительному процессу.

По теме

Как быстро избавиться от прыща на десне

• Мария Константиновна Тевс
• 29 июля 2022 г.

Вскочивший небольшой пузырь может быть причиной авитаминоза. В этом случае пациент почти не чувствует дискомфорта. Такие проявления исчезают в течение нескольких дней. Чтобы пузырь не появился повторно, нужно пересмотреть свое питание и обогатить рацион овощами, фруктами, мясом и кисломолочными продуктами. Также рекомендуют пройти курс лечения витаминами.

Диагностика

При появлении пузыря в подъязычной области стоит обязательно обратиться к врачу, так как это может сигнализировать о нарушениях в работе организма и опасных заболеваниях. Специалист обязан провести диагностические мероприятия, которые помогут найти причины патологии:

1. Изучение всех симптомов и жалоб больного.
2. Выяснение наличия хронических заболеваний и травм в ротовой полости.
3. Внешний осмотр языка.
4. Лабораторные исследования крови и слюны.
5. Пункция содержимого пузыря под языком.
6. Обследование у стоматолога.

Специалист анализирует полученные результаты и назначает правильное лечение, в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Другие признаки

Самыми распространенными причинами появление шишки на поверхности языка являются выше перечисленные заболевания: гематома, стоматит и ранула, но помимо этих болезней существует и ряд других.

Ниже перечислим основные причины:

• Липома. На языке появляется округлая плоска форма. Зачастую расположена чуть дальше середины языка. Довольно редкое заболевание. На начале отсутствуют болевые эффекты, но со временем шишка может вырасти в несколько раз больше и будет ощущаться дискомфорт в ротовой полости. Удалить липому самостоятельно не получится. Для этого потребуется помощь специалиста.
• Папиллома. Шишка, которая появляется абсолютно на любой части языка и имеет сероватый светло-серый оттенок. Передается данная болячка половым актом, чрезвычайно большим употреблением алкоголя, табачных изделий, а также из-за переносов стресса.
• Истинная пузырчатка. Не редко встречается у младенцев. Основным признаком этого тяжелого заболевания является множество не больших волдырей на поверхности слизистой оболочки языка. Этот недуг может передаваться от матери к ребенку, а также при нарушениях аутоиммунной системы.

Медикаментозное лечение

Терапия пузыря под языком назначается в зависимости от причин его возникновения:

• При афтозном стоматите применяется ряд антисептических препаратов, также рекомендуется физиотерапия, полоскание полости рта с использованием отваров из целебных трав, таких как календула и ромашка. Область поражения периодически обрабатывают облепиховым маслом.
• При инфекционных заболеваниях первоначально устраняется причина заболевания: герпес – Ацикловир; кандидоз – противогрибковые медикаменты Клотримазол, Флюконазол, Флюкостат; глоссит – противовоспалительные средства, антибиотики; сифилис – антибактериальная терапия: Тетрациклин, Макролид, Пенициллин.
• При авитаминозе меняется рацион питания и назначается целый ряд витаминных комплексов.
• При эндокринных заболеваниях и нарушениях назначается прием гормонов, предварительно проведя специальные анализы.
• Новообразования и кисты удаляются хирургическим путем. После удаления пузырей проводится курс лечения антибактериальными и противовоспалительными медикаментозными препаратами.

Также применяют следующие медикаменты:

• Лоргексидин – антимикробное средство используют для орошения ротовой полости.
• Мирамистин имеет антисептическое действие.
• Стоматофит – противовоспалительное средство.
• Пропосол снимает болевые ощущения.
• Холисал-гель – снижает боль, борется с воспалениями.
• Метрогил дента – противомикробное и антисептическое средство.
• Актовегин-гель – ускоряет процесс заживления.

Пузырь лягушки – ранула под языком: что это и как лечить?

Ранула (лат. ranula; от rana — лягушка) под языком, подъязычная ретенционная киста — опухолевидное образование переднего отдела дна полости рта.

Название сохранилось с давних времен в связи с его сходством по виду с глоточным пузырем лягушки.

Ранула слюнной железы (подъязычная ранула) – это киста в ротовой полости, располагающаяся в месте выхода протоков слюнных желез, хотя может встречаться на любом участке подъязычной области.

По классификации относится к ретенционным кистам, ее образование вызывает закупорка подъязычной или подбородочной слюнной железы.

Единого мнения о природе данной патологии нет, многие врачи связывают появление ранул с влиянием на протоки желез какого-либо патогенного фактора: механического повреждения или воспаления с последующей закупоркой. При достижении больших размеров мешает приёму пищи (особенно у детей).

КАК СКАНИРОВАТЬ (ПРОТОКОЛЫ)

Околоушная железа

Околоушная железа может быть легко изучена, когда голова пациента повернута на бок и находится в положении переразгибания. Краткое изложение процедуры сканирования содержится во вставке 3.

Сначала сканируется железа в поперечном сечении, начиная от угла челюсти до точки, слегка выше козелка. Затем сканируется продольная проекция. Ультразвуковой датчик должен быть адекватно приложен к поверхности кожи, с применением достаточного количества геля, особенно в области угла челюсти.

Подчелюстная железа

Если голова пациента умеренно разогнута, то подчелюстная железа может быть ультрасонографически исследована без каких-либо проблем. В первую очередь по средней линии шеи ультразвуковой датчик перемещается в поперечном направлении от подъязычной кости до горизонтальной ветви нижней челюсти. Иногда обе подчелюстные железы могут отображаться одновременно. Затем, при движении датчика в сторону, параллельно горизонтальной ветви нижней челюсти, можно получить четкое изображение соответствующей подчелюстной железы. Здесь необходимо обеспечивать хороший контакт геля с датчиком на коже.

Подъязычная железа

Исследование подъязычной железы не имеет существенных различий в процедуре, по сравнению с исследованием подчелюстной железы. Датчик помещается на кожу в поперечной плоскости по срединной линии сразу под нижней челюстью, что позволяет визуализировать обе подъязычные железы. Важно отметить, что все усредненные структуры должны находиться в пределах 0,2 мм друг от друга, и любые резко выделяющееся значения тщательно оцениваются и отбрасываются и, если необходимо, повторно анализируются.

Причины образования ранулы

Среди всех заболеваний полости рта киста под языком считается одной из самых проблематичных и распространённых, так как довольно быстро прогрессирует и доставляет сильный дискомфорт. Игнорировать данную проблему не желательно, потому что чем больше киста, тем выше риск ее самопроизвольного разрыва с последующим рецидивом заболевания.

Механизм возникновения ранулы заключается в том, что закупорка протока слюнной железы (обычно это бартолинов или вартонов протоки) не позволяет образовавшейся слюне попасть в ротовую полость. Она начинает накапливаться в железе, которая постепенно увеличивается в размерах, временами достигая пяти сантиметров в диаметре.

Резюме

Ультрасонография зарекомендовала себя как первичная техника визуализации при диагностике заболеваний слюнных желез. Сонографического обследования обычно достаточно для диагностики сиалолитиаза. Если подозревается хронический сиалоаденит или сиалоаденоз, а сонографические данные оказываются недостаточными, в отдельных случаях может потребоваться стандартная сиалография. Необходимо проведение гистологического исследования, как только будет установлен диагноз новообразования. В том случае, если увеличение и связь опухоли с окружающими тканями невозможно определить сонографически, следует провести последующую компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Для проведения исследований рекомендуем использовать аппарат от компании GE Voluson E8.

Классификация

По месту расположения ранулы делятся на поверхностные и ныряющие.

• Поверхностные ранулы образуются непосредственно на слизистой оболочке ротовой полости, образуя характерные выпуклости (пузыри) под языком.
• Ныряющие ранулы называют именно так потому, что они располагаются чуть глубже, прячась за челюстно-подъязычную мышцу. Этот тип ранулы невозможно обнаружить при зрительном осмотре ротовой полости, у пациентов с данной патологией наблюдают припухлость или шишку под подбородком, которую иногда путают с увеличенным лимфатическим узлом.

Также ранулы делятся по строению: истинная (ретенционная) киста, ложная (посттравматическая) и мукоцеле.

• Истинная, или же ретенционная киста, возникает из-за нарушения оттока секретов и различных патологий желёз.
• Ложная (посттравматическая) чаще всего образуется после травмирования мягких тканей.
• Мукоцеле – полостное кистообразное образование, содержащее внутри себя слизь.

Мало кто задумывается о том, что слюнные железы чрезвычайно подвержены различным воспалительным и другим патологиям. Киста слюнной железы – подробный разбор заболевания.
О причинах образования камней в слюнных железах вы можете почитать тут.

Знаете ли вы, что такое сиалолитиаз? Если интересно, читайте информацию по ссылке.

Условно доброкачественные опухоли

Образование под языком выроста из иных, не слизистых, тканей также можно условно назвать шишкой. Стоматологи различают следующие виды условно доброкачественных опухолей.

Липома – образуется из клеток жировой ткани, располагающихся под языком. Образование носит доброкачественный характер. Шишка имеет плотную капсулу, внутри которой размещается мягкая ткань, разделенная перемычками.

Папиллома – формируется из эпителиальных клеток. Зрительно напоминает овальную или округлую шишку бледно-розового оттенка. Иногда образуется не одна, а несколько подобных образований под языком. При травмировании может преобразоваться в раковую опухоль.

Гемангиома – произрастает из кровеносных сосудов под языком. Шишкой представляется кавернозный тип образования – выпуклый по форме и размеру. Однако, над окружающими тканями под языком не возвышается.

Лифангиома – образование бородавчатого строения, с пузырьками. Часто воспаляется при травмировании кусочками пищи.

Борьба с доброкачественными образованиями заключается в их своевременном выявлении и иссечении оперативным путем. Оптимальные методики хирургического вмешательства определяет врач после анализа всей информации, полученной на основе диагностических процедур.

Лечение ранулы народными средствами

Традиционным методом лечения является хирургическое удаление ранулы.
Стоматолог или челюстно-лицевой хирург под местной анестезией скальпелем сначала дренирует ранулу (выпускает жидкость), а затем вылущивает ее из ложа.

Это необходимо для предотвращения повторного возникновения кисты.

На края раны накладываются швы, которые рассасываются через несколько дней. Вся процедура занимает немногим больше получаса. Вопрос о том, нужно ли удалять ранулу, решается в индивидуальном порядке совместно с лечащим врачом.

Устранить ранулу можно только оперативным путем. Предпочтительно вылущивание кисты после разреза слизистой оболочки полости рта. В тех случаях, когда полностью удалить кисту невозможно, иссекают только переднюю ее стенку, полость кисты смазывают настойкой йода и тампонируют на 5-7 дней.

Сроки операции зависят от размеров кисты. При затруднении глотания или дыхания оперативное вмешательство проводят сразу по установлении диагноза, в том числе у грудных детей. В послеоперационном периоде назначают туалет полости рта.

Как и любую кисту, ранулу можно удалить хирургическим путём.

Но в этом не всегда есть необходимость. Для начала можно попробовать несколько народных средств.

Смещайте две столовые ложки эфирного масла эвкалипта и 200 мл кипяченой воды. Получившимся раствором полощите рот 3-4 раза в день.

Также для полоскания ротовой полости часто используют траву синеголовника. Залейте столовую ложку сбора 200 мл кипятка и настаивайте приблизительно 2 часа. После отвар нужно остудить и процедить.

Раствор из пищевой соды

Смешайте ½ чайной ложки соды и 200 мл теплой кипяченой воды, добавьте столько же йодированной соли. Также с целью полоскания можно применять слабый раствор перманганата калия или фурацилин.

Целебный отвар из хвойных иголок

Вскипятите литр воды, добавьте в нее 5 столовых ложек молодых сосновых иголок и проварите около 30 минут. Затем остудите, процедите и принимайте внутрь 2 раза в сутки.

Главная особенность кист слюнных желез в том, что они очень длительное время могут протекать бессимптомно. Киста околоушной слюнной железы – клиническая картина патологии описана в статье.

Анатомия слюнной железы подробно описана в этом материале.

Отвар коры дуба

300 г высушенной дубовой коры залить стаканом кипятка.
Полчаса выдержать на водяной бане, полученный отвар процедить и довести кипяченой водой до объема 300 мл.

Полоскать рот 3-4 раза в день, отвар хранить не более двух суток.

Полоскание с лимонным соком

Выжать сок из трёх лимонов и оставить в холодильнике на 48 часов. Оставшуюся цедру измельчить с 33 зубчиками чеснока. Полученную смесь залить двумя литрами кипяченой воды и на сутки поставить в теплое место. После процедить и добавить лимонный сок. Полоскать рот пять и больше раз в день.

Реабилитация, профилактика и прогноз

В послеоперационный период особое внимание уделяется гигиене полости рта. Чистка зубов проводится с максимальной осторожностью. Нельзя допускать повреждения слизистой зубной щеткой. В первое время следует соблюдать диету: под запретом кислое, острое, газированное.

Следует отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд.

На время реабилитации под запретом алкоголь и никотин.

При болезненности и отечности после вскрытия ранулы назначают Ибупрофен или Кетанов.

Предотвратить рецидивирование позволит адекватный уход за зубами.

Если проблема кроется в неправильно подобранном протезе или зубных сколах, то без стоматологической помощи не обойтись.

На этапе заживления и с целью профилактики кистообразования полощут рот содовым раствором. На стакан теплой кипяченой воды берут 1/2 ложки соды и столько же йодированной соли. Полезно проводить полоскания с отварами таких трав, как ромашка, шалфей, бессмертник, календула.