Трещины на языке: причины, симптомы и лечение

Быстрый переход Лечение короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) — одна из самых распространенных малых аномалий развития органов полости рта.

Уздечка языка — складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка.

Функция уздечки языка — фиксация языка к мягким тканям полости рта, предупреждение западения языка (глоссоптоза), особенно в период новорожденности.

Симптомы

Во время плача кончик языка ребенка раздваивается в виде стилизованного сердечка.

Грудничок не может высовывать язык изо рта. Чтобы проверить этот рефлекс можно провести пальцем по губам грудничка. При норме ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.

Грудное вскармливание занимает много времени, ребенок капризничает, нервничает, слышны цокающие звуки при сосании.

Младенец плохо набирает в весе.

Ребенок с короткой уздечкой не может дотянуться языком до неба.

Заметно нарушение произношения некоторых звуков в период формирования речи.

При короткой уздечке (менее 1,5 см), если она прикрепляется к мягким тканям дна полости рта, функциональные нарушения возникают не всегда. К ним относятся затруднение сосания в период грудного вскармливания и нарушения звукопроизношения при формировании фразовой речи.

Основные симптомы

Иногда наличие трещин и борозд на языке не сопровождается неестественными или болевыми ощущениями и может быть обнаружено только при осмотре у стоматолога, лора или терапевта. Но так бывает не всегда. Часто встречаются пациенты, жалующиеся на такие сопутствующие проблемы:

• болевые ощущения;
• ощущение жжения;
• чувство, что язык рыхлый;
• идет кровь и сукровица;
• повышенная температура;
• появились отек и зуд;
• становится больно жевать;
• возникла проблема с речью;
• появилось усиленное слюноотделение;
• изменение естественного окраса;
• нарушение вкуса;
• появление неприятного запаха.

Если на языке появились трещины, и явление сопровождается одним из перечисленных симптомов, то говорят о прогрессирующем заболевании. Такой воспалительный процесс относят к глосситу, прогноз на излечение от него обычно благоприятный. Появление эрозий, борозд и язв свидетельствует о поражении глубоких отделов языка. В этом случае обязательно нужно обратиться к специалистам.

Иногда язык трескается и покрывается язвами по причине общего поражения лор-органов. Так, тонзиллит или фарингит грибкового типа может служить предпосылкой опухания и появления белых бороздок. Это состояние не выделяют в самостоятельное заболевание. Лечение в таких случаях начинают с устранения основной проблемы.

Последствия аномалии уздечки

Гипотрофия за счет нарушения сосания, плохой набор веса грудничком.

Нарушение прикуса, первыми признаками которого в период временного прикуса является разворот центральных нижних резцов в язычную сторону.

Нарушение развития нижней челюсти, как следствие, формирование дистального прикуса.

Локальный гингивит, пародонтит вплоть до оголения корней зубов в области резцов нижней челюсти.

Нарушение произношения звуков, требующих поднятия языка вверх: «ш», «ж», «щ».

Нарушение развития языка за счет асимметричного роста. Малая подвижность языка нарушает артикуляцию некоторых звуков. Нарушение дикции (ясности, разборчивости произношения).

Почему болит язык

Физиологические причины

Боль в языке часто становится следствием незначительных травм: поверхностных ожогов слишком горячей жидкостью, случайного прикусывания, повреждения твердыми кусочками пищи, рыбными костями. Болевые ощущения сочетаются с онемением либо, напротив, гиперчувствительностью. Исчезают в течение нескольких минут или часов, реже – дней.
Жжение, болезненность языка также могут провоцироваться приемом острых продуктов, некоторых специй, употреблением крепких спиртных напитков. У курящих людей чувствительность языка повышается из-за постоянного действия табачного дыма на слизистую, что ведет к частому появлению болевого синдрома под действием других раздражителей.

Травматические повреждения

Более серьезные травмы возникают вследствие прикусывании языка во время приступа эпилепсии, занятий спортом, несчастных случаев. На языке обнаруживаются ссадины, раны в форме следов зубов. В зависимости от тяжести повреждения болезненность сохраняется от нескольких дней до 1-2 недель. У пациентов с неправильно подобранными ортодонтическими конструкциями, плохо подогнанными съемными протезами боль становится результатом хронического раздражения языка. При запущенном кариесе орган систематически травмируется острыми краями зубов.

Глоссит

Болевой синдром наблюдается не при всех глосситах, более характерен для инфекционных поражений. Воспалительный процесс бактериальной этиологии проявляется гиперемией, отечностью, повышением локальной температуры, ноющими, саднящими болями. При вирусных глосситах формируются пузырьки, которые в последующем вскрываются с образованием болезненных эрозивных дефектов.

Боль в языке

Абсцесс и флегмона языка

Абсцесс развивается на фоне микротравм либо становится осложнением бактериального глоссита. Характерно быстрое появление и прогрессирование симптомов. Поверхностные абсцессы локализуются под слизистой, как правило – в области спинки. Представляют собой участок ограниченного отека с болезненным уплотнением в центре. Сопровождаются резкой болью при движениях языка, глотании, иногда – с иррадиацией в ухо.

Глубокие абсцессы располагаются в толще органа. Проявляются гипертермией, интоксикационным синдромом, в ряде случаев – ознобами, увеличением регионарных лимфоузлов, обильным слюноотделением. Язык настолько отечный, что с трудом помещается во рту, затрудняет речь и дыхание. Боли резкие, дергающие, распирающие, пульсирующие, усиливающиеся при движениях, глотании, прикосновении.

У больных с флегмоной зона гнойного воспаления не ограничена, быстро распространяется на весь язык, дно ротовой полости, шею. Наблюдаются фебрильная лихорадка, ознобы, регионарный лимфаденит. Болевой синдром интенсивный, разлитой, лишающий сна. Принятие пищи сильно затруднено или невозможно. Речь невнятная. Из-за перекрытия дыхательных путей вследствие отека мягких тканей полости рта и ротоглотки развиваются приступы удушья.

Кандидоз полости рта

Болезненные ощущения чаще наблюдаются при остром кандидозе, нехарактерны для хронической формы болезни. Страдают дети, старики, ослабленные больные с тяжелыми соматическими патологиями. На языке образуется рыхлый или плотный молочно-белый творожистый налет, распространяющийся на небо, щеки, губы. При удалении налета обнажается кровоточащая эрозированная либо мацерированная слизистая оболочка.

При приеме пищи возникают болезненность, жжение. В отсутствие лечебных мероприятий возможна трансформация в атрофический кандидоз. Язык становится блестящим, огненно-красным. Сосочки атрофируются. Слизистая оболочка ротовой полости отечная, гиперемированная, сухая, истонченная. Пациенты жалуются на сильные боли в зоне поражения. Налет не выявляется либо незначительный.

Глоссалгия

Глоссалгия – патология, сопровождающаяся неприятными ощущениями в языке при отсутствии органических изменений. Возникает при болезнях печени и ЖКТ, сосудистых, эндокринных заболеваниях, патологиях центральной и периферической нервной системы. Болезненные ощущения без четкой локализации, диффузные, имеют жгущий, пощипывающий или саднящий характер, сильнее выражены в области кончика и боков, реже появляются на корне, спинке языка. Могут быть эпизодическими или регулярными. Как правило, сочетаются с невротическими расстройствами.

Ксеростомия

Боль в языке беспокоит на заключительной стадии заболевания. На фоне полного угнетения функции слюнных желез развиваются глосситы. Постоянная сухость слизистой приводит к образованию эрозий и язв. Болезненные ощущения усиливаются при разговоре, во время приема пищи, сочетаются с постоянной сухостью во рту. У пациентов с ксеростомией может выявляться множественный кариес.

Невралгии

Боль в двух передних третях языка характерна для поражения третьей ветви тройничного нерва (n.mandibularis), сочетается с болезненными ощущениями в области подбородка, нижней челюсти, нижней губы, десны, слизистой оболочки щеки. Болевой синдром имеет пароксизмальный характер, представляет собой серию импульсов, напоминающих удар тока. Провоцируется холодовыми воздействиями, бритьем, жеванием, речью, смехом.

При невралгии языкоглоточного нерва боль появляется в корне языка, откуда распространяется на миндалины, мягкое небо, глотку, иногда – ухо, глаз, нижнюю челюсть. Приступ провоцируется глотанием, жеванием, зеванием, кашлем, разговором, сопровождается сухостью в горле, которая по окончании пароксизма сменяется повышенным слюноотделением.

Для невралгии подъязычного узла характерна боль в передних отделах языка, подъязычной зоне: сверлящая, жгучая, пульсирующая, приступообразная. Продолжается от нескольких минут до 1 часа. Иррадиирует в нижнюю челюсть, висок, затылок, боковую поверхность шеи, надплечье, иногда – руку, верхнюю часть грудной клетки. Усиливается при разговоре, приеме пищи, особенно – обильной или острой.

Анемия

Боли в языке типичны для пернициозной анемии, обусловлены глосситом. Язык становится «лакированным», приобретает малиновую окраску. Наблюдаются слабость, тахикардия, головокружения. Характерными симптомами являются одышка, бледность кожи, одутловатость лица. Обнаруживаются потеря аппетита, гепатомегалия, неустойчивость стула. Выявляются неврологические нарушения: слабость мышц, изменения походки, скованность, онемение конечностей.

Иногда болезненные ощущения в области языка возникают при железодефицитной анемии. Глоссит сочетается с дисфагией, ангулярным стоматитом, атрофическим гастритом. Превалирующими симптомами являются слабость, шум в ушах, головокружения, одышка, сердцебиение. Отмечаются сухость кожи, деформация ногтей, выпадение волос.

Другие причины

Боли в языке иногда выявляются при следующих состояниях:

• Аллергия
  . Болезненность, парестезии, сильный зуд обусловлены пищевой аллергией, реже – реакцией на пыльцу растений, шерсть животных. Сочетаются с чиханием, слезотечением, отеком слизистых.
• Начальные стадии шейного остеохондроза.
  Неясные болевые ощущения в языке дополняются неловкостью, ограничениях при движениях шеи, болями в шее.
• ИБС.
  Боли в языке, полости рта, нижней челюсти могут наблюдаться при нетипичном течении приступа стенокардии, инфаркта миокарда.

Осмотр полости рта

Причины появления трещин

Складчатый глоссит может быть обнаружен сразу после рождения ребенка. Причиной чаще всего является наследственная предрасположенность, а не признак какого-либо заболевания. Поэтому если у ребенка язык в трещинах – это еще не повод начинать срочное лечение. Только если бороздки кровоточат, или присутствуют другие проблемы, необходимо обращаться за врачебной помощью.

Причины появления трещин на языке могут быть самые разные, но все они требуют диагностики и устранения. Первый тип предпосылок носит стоматологический характер, проблема возникает из-за следующих явлений:

• порезы органа острыми краями зубов или неправильно подобранным протезом;
• если долго не лечить заболевания полости рта или лор-органов;
• раздражение от приема чрезмерно горячей, острой, соленой или кислой пищи;
• аллергическая реакция на принимаемые препараты или зубную пасту.

Второй тип причин, объясняющий, почему на языке появляются трещины, можно охарактеризовать как индикационный. Он свидетельствует о наличии заболевания органов или кровеносной системы.

Еще одной причиной появления трещин на языке у взрослых людей может быть банальный авитаминоз, приводящий к снижению иммунитета. Обычно он наблюдается в следующих случаях:

• наступление периода с февраля по апрель, когда долгое время отсутствует поступление витаминов из свежих овощей и фруктов;
• период взросления с изменением гормонального фона;
• период кормления грудью.

Врожденные трещины

Бывает, что у пациента с рождения или с детства есть трещины на языке, которые практически не доставляют ему беспокойства. Такие трещинки обычно бывают поперечными и вызваны особенностями развития и формирования языка.

У некоторых пациентов встречается так называемый складчатый язык — врожденная особенность развития языка. Он обычно считается вариантом нормы и не требует никакого лечения. Исключение составляют красные трещинки на языке, которые образуются на дне складок и причиняют пациенту боль. Такое случается при недостаточной гигиене полости рта, поэтому обладатели складчатого языка должны тщательно очищать от налета не только зубы и десны, но и язык. Если у обладателя складчатого языка образовались трещины, лечение должен назначить грамотный врач, учитывая особенности конструкции языка пациента. Для предотвращения образования в глубине складок следует уделять больше внимания санации полости рта.

Методы устранения короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка исправляется хирургически. Наиболее современным методом является подрезание уздечки языка лазером, так как меньше болезненность, операция практически бескровная, рана стерильная и быстро заживает.

Операции могут быть разными:

• Френулопластика языка — это пластика уздечки языка с мобилизацией. Мобилизация — подготовка краев раны к стяжке путём вытягивания языка вперёд и вверх, часто при пластике используют формирование лоскута. В большинстве случаев френулопластика языка является самым благоприятным способом удлинения уздечки и по заживлению, и по восстановлению языка.
• Френулотомия — рассечение уздечки, обычно делают в роддоме простым рассечением уздечки без наложения швов.
• Френулоэктомия — иссечение уздечки. При этой операции врач рассекает ткани клиновидно в нескольких местах, затем накладывает швы, но не делает мобилизацию языка. Это является недостатком метода.

Очевидно, что каждый случай индивидуален и выбор метода должен делать специалист.

Использование средств народной медицины

В домашних условиях можно использовать хорошо известные способы, помогающие вылечить раны во рту, устранить боль, снять отечность и другие симптомы. Однако, прежде чем лечить трещины на языке народными средствами, необходимо убедиться в их совместимости с назначенными лекарственными препаратами.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

• 
  Травяной настой на ромашке, чистотеле, шалфее и календуле. Для взрослых можно добавить зверобой. Принимают после еды в виде ванн или примочек. Способствует заживлению ран и снятию отечности.

• Компрессы из кисломолочных продуктов. Размягчают рубцы и коросты. Процедуру нужно делать утром в течение 15 минут.
• Облепиховое или оливковое масло. Утром нужно капнуть несколько капель на слизистую и посередине языка, после чего не пить и не принимать пищу в течение 15 минут. Размягчает сухие образования на языке и слизистой.
• Мед. Обладает ранозаживляющим и противомикробным действием. Кусочек продукта можно положить на середину языка и рассасывать. Дает хороший эффект, если трещины кровоточат.
• Настойка прополиса (только для взрослых). Сильнейший дезинфектор: обладает противомикробным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Так как в чистом виде спиртовую настойку при условии наличия открытых ран применять нельзя, то нужно разбавить 1 чайную ложку в 100 граммах теплого чая. Пить после еды.

Врачебная помощь

Если язык в трещинах и болит, распух по бокам, или есть другие признаки прогрессирующего развития болезни, то к лечению необходимо приступать незамедлительно. Затянувшийся процесс может перейти в более сложную стадию, вплоть до некроза или онкологии.

Постоянное воспаление вызывает интоксикацию организма и чревато попаданием гноя в желудочно-кишечный тракт.

Квалифицированно ответить на вопрос, почему трескается язык, может только врач. По причине многообразия возможных причин появления трещин на языке возникает проблема, к какому врачу нужно обратиться, чтобы установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В первую очередь нужно пройти обследование у стоматолога. Это необходимо для выявления предпосылок, связанных с проблемами в полости рта, или для исключения такого сценария.

Если в результате стоматологического обследования не была выявлена причина возникновения трещин на языке, то это означает, что проблема может быть вызвана заболеваниями внутренних органов. Обычно пациент знает или догадывается по самочувствию о его существовании. В зависимости от типа возможной патологии нужно обратиться к профильному узкому специалисту.

В том случае, если нет явных признаков болезни, нужно обратиться к терапевту или педиатру. Предварительно можно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ внутренних органов.

Терапевтическое лечение

Прежде всего, для избавления от глоссита необходимо провести диагностику и определить природу его возникновения, так как вылечить трещины на языке без устранения провоцирующего фактора невозможно. Методику лечения должен разработать специалист по основному заболеванию. Дополнительно применяют симптоматическое лечение всей полости рта в зависимости от типа поражений. Для этого используют следующие способы:

• медикаментозная терапия, направленная на улучшение местного кровообращения в тканях ротовой полости;
• назначение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез;
• применение противовирусных мазей;
• применение лекарств, стимулирующих восстановление эпителия;
• прием антибиотиков при грибковых осложнениях;
• введение местных анестетиков при сильных болях.