Клыкам нет места? Поможет ортодонтическое лечение

, медицинский партнер Star Smile, Санкт-Петербург

Пациент Н обратился ко мне в клинику с жалобами на недостаток места для нижнего клыка.

Возраст пациента 21 год, общительный, позитивный, коммуникабельный молодой человек.

Основным желанием пациента было отсутствие брекетов в полости рта. Пациент хотел, чтобы лечение было максимально эстетичным и незаметным, сказал, что ходить “железным человеком” с железными конструкциями во рту — не готов.

Так, задача не из легких — не превратить пациента в Железного человека… Хотя герой одноименного блокбастера Тони Старк у многих вызывает симпатию, но речь идет о другом сравнении — герое Вилли Вонка в детстве из замечательного и доброго фильма «Чарли и шоколадная фабрика»:

Прежде чем мы посмотрим счастливую историю исправления прикуса, давайте чуть-чуть коснемся самой проблемы прикуса, и на что Вам желательно всегда обращать свое внимание. Все-таки, если вы видите у себя кривые зубы, то важно понимать некоторые моменты, которые можно и нужно исправить, чтобы не было еще больших проблем с зубами и височно-нижнечелюстным суставом в Вашей дальнейшей жизни.

Немного теории:

Стоматологи, а особенно мы, ортодонты, очень часто используем непонятный многим термин “Окклюзия”. Не пугайтесь, все очень просто. Сейчас поясню.

Окклюзия

— не что иное, как контакт зубов верхней и нижней челюстей.

В современном мире стоматологии понимание окклюзии — комплексное и включает в себя взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов. И всегда мы смотрим на прикус именно с точки зрения функции прикуса или ее нарушения — дисфункции прикуса.

Мы рассматриваем окклюзию как любой контакт между режущими краями или жевательными поверхностями зубов верхней и нижней челюсти.

Почему эти контакты между зубами так важны?

Кроме того, что кривые зубы и смотрятся-то сами по себе некрасиво и неэстетично, а если серьезно — то окклюзия очень важна для того, чтобы выстроить Вам грамотное и оптимальное лечение. Если вы посмотрите внимательно в зеркало на свои зубы, на их контакт между собой, то увидите, что зубы на конце имеют бугорки, которые так и называются — фиссурно-бугорковые контакты. И правильную, стабильную, окклюзию обеспечивают множественные равномерные фиссурно-бугорковые контакты боковых зубов, которые характеризуются наличием на окклюзионной поверхности контактов скатов бугров-антагонистов.

Круто и сложно с бугорковыми контактами?

Уже заканчиваем с теорией )) Замечу только, что правильные окклюзионные контакты обеспечивают осевую нагрузку зубов (это мы увидим на фото нашего пациента) создают стабильную центральную окклюзию и исключают перегрузку тканей вокруг зуба — пародонта.

Для нас, ортодонтов, окклюзия является центральным пунктом лечения, которое как правило должно быть направлено на оптимизацию окклюзионных взаимоотношений зубов пациента между собой.

Моляры — коренные 6-7-8-е зубы. Моляры также называют, соответственно, большими коренными зубами. На фото выше — именно моляры. Они выполняют важнейшую функцию в организме человека – осуществляют разжевывание и перетирание пищи, поэтому стоматологи часто называют их «жевательными». Но самые вредные из моляров — это восьмерки, или “зубы мудрости”, которые очень могут навредить пациенту при прорезывании.

Вот и в данном случае «зубы мудрости» нижней челюсти оказали достаточно сильное негативное воздействие на нижнюю челюсть пациента, практически вытолкав клык со своего места в зубном ряду. Итак, смотрим.

Возможные последствия

Даже соблюдение правил не гарантирует отсутствие негативных последствий в будущем. Стоимость наращивания клыков — еще одно препятствие.

Возможные негативные последствия:

1. Кариес — развивается в результате травмирования эмали. Нарушения целостности зубного покрытия грозит кариесом. Вместо вампирских клыков могут образоваться черные кариозные пятна, что разрушит все ожидания.
2. Повышение чувствительности зубов к температуре, продуктам с разными вкусами. Принудительное спиливание эмали всегда приводит к повышению чувствительности. Дискомфортные ощущения — могут возникать даже при вдыхании холодного уличного воздуха.
3. Дискомфорт во время еды. Клыки предназначены для кусания и дробления пищи, затем она поступает на моляры для дальнейшего измельчения. Искусственно удлиненные клыки могут утратить функциональность. Некачественная прожеванная пища может привести к развитию заболеваний ЖКТ.
4. Риск образования сколов. Наращенные клыки утрачивают твердость, они могут сломаться даже при жевании маленького сухарика. При удалении большого количества эмали сохраняется вероятность полного разрушения зуба.
5. Дискомфортные ощущения в ротовой полости. Длинные клыки представляют опасность для губ, десен, могут возникать проблемы при смыкании челюстей. Невозможность закрыть рот приводит к повышенному слюноотделению, что имеет мало общего с образом хищного вампира.

У пациента на момент обращения наблюдалось следующее состояние

В случае нашего пациента с прикусом коренных “шестерок” и “семерок” достаточно позитивно. “Восьмерки” на нижней челюсти были удалены — как раз их прорезывание и привело к смещению зубного ряда и возникновению такого, неприятного эстетического дисбаланса в улыбке пациента. Но все — поправимо!

Смещение нижних клыков вперед от верхних клыков справа и слева

3-й класс по клыкам справа и слева

Смещение средних линий за счет нижней челюсти вправо

Скученное положение зубов на нижней челюсти

Дефицит места для нижнего правого клыка

И в целом — сужение зубных рядов

Напомню вам, что главное, основное желание пациента — избежать присутствия брекетов в полости рта.

Как я писала раньше, пациент хотел, чтобы лечение скученности зубов было максимально эстетичным и незаметным, объяснял, что ходить с железками во рту и быть “железным человеком” с железными конструкциями во рту — не готов. Морально в его молодом и активном возрасте — это тяжело, согласитесь. Все-таки наружные, видимые брекеты в данном случае — реально уже “прошлый век”, в смысле — технология прошлого века, на смену которой уже пришли новые — более продвинутые и эффективные технологии 21-го века.

Исходя из пожеланий молодого человека, мной было предложено два варианта лечения скученности зубов и выравнивания клыков с применением следующей ортодонтической аппаратуры:

• элайнеров
  — это прозрачные каппы, ношение которых в процессе исправления прикуса незаметно для окружающих. Элайнеры можно снимать во время приема пищи и чистки зубов,

• и лингвальные брекеты
  — невидимые брекеты, которые крепятся с внутренней стороны зубов и также не видны окружающим. Но ощутимы пациентом при ношении. и снять лингвальные брекеты — нельзя до конца всего лечения

Противопоказания

Наращивание клыков не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• сильная истираемость зубной эмали;
• признаки периодонтита;
• дефекты в прикорневой области;
• нарушения прикуса — смещение нагрузки при жевании может привести к избыточному давлению на отдельные элементы;
• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• аллергические реакции на использующиеся при наращивании материалы.

Игнорирование противопоказаний может привести к серьезному ущербу жевательным зубам. Перед процедурой рекомендуется устранить все перечисленные дефекты.

В результате был безоговорочно принят вариант лечения на элайнерах

Почему пациент обратился именно ко мне с проблемой скученности нижних зубов?

Все-таки мой ортодонтический опыт сказывается, и рекомендации от благодарных пациентов идут (спасибо им за это огромное!). И в данном случае, пациент пришел по рекомендации своей сестры, которая была моей пациенткой несколько лет тому назад с очень похожей клинической ситуацией в полости рта ( сужение, скученность зубных рядом, легкая скученность зубов на верхней и нижней челюстях).

Знал ли пациент об элайнерах?

Что удивительно, он не был мотивирован на элайнеры. Про лечение на лингвальных брекетах пациент знал (читал в интернете, видел у знакомых), а вот про лечение на элайнерах никогда не слышал. Я рассказала ему, что существует метод лечения на прозрачных капах ( альтернатива брекетам), которые необходимо менять каждые 2 недели. Элайнеры более комфортны по привыканию и ношению, чем брекеты, гигиена полости рта при лечении на элайнерах не страдает. И что немаловажно при высокой занятости людей делами в наше время — пациент может посещать врача реже, чем с брекетами. А как решающий аргумент — при лечении его скученности зубов на элайнерах не будет никаких ограничений по питанию.

Подготовка к лечению скученности зубов нужна в любом случае

Пациент был уже просанирован терапевтом, подлечил все свои зубки, почистил их, понимая что на лечение он должен был входить с нормальными зубами. Молодой человек регулярно 1 раз в полгода посещает терапевта (как редко такое встретишь), но тем не менее проблема эстетики зубов вследствие неправильного положения клыка в нижнем зубном ряду стала нарастать.

Единственное, что было проведено дополнительно — сепарация зубов

. Сепарация — это когда мы немного аккуратно увеличиваем межзубные пространства комфортным стачиванием, безопасным для эмали зубов способом. За все время лечения — пять сепараций резцов и премоляров на нижней челюсти были проведены из-за скученности — чтобы освободить место клыку.

Это очень важный момент. И его не надо бояться, он естественен в процессе лечения и абсолютно комфортен.

Методы наращивания

Нарастить клыки в стоматологии можно несколькими способами. Выбор зависит от состояния зубов, клинической картины, предпочтений пациента.

Прямой метод

Прямой способ наращивания самый щадящий. Все манипуляции проводятся непосредственно в ротовой полости пациента. Композитный материал наносится послойно на зубы. На финальном этапе проводится шлифовка и полировка. Подбор параметров осуществляется с учетом особенностей зубочелюстного аппарата. Процедура напоминает наращивание ногтей. Продолжительность процедуры не превышает 2 ч. Стоит отметить, что нарощенные при помощи светоотражающего материала клыки не темнеют со временем, совместимы с живыми тканями. Этапы наращивания:

• обточка твердых тканей — процедура позволяет создать форму клыка;
• изолирование поверхности — латексная ткань с отверстием для клыка поможет предотвратить попадание влаги;
• кондиционирование эмали — повышает прочность сцепления композитов с зубом;
• нанесение адгезивных систем — обеспечивает прочное соединение композитных материалов с дентином.
• послойное нанесение композита — все зависит от желаемой формы, степени разрушения зуба;
• шлифовка и полировка;
• отсвечивание — процедура ускоряет процесс затвердевания композита.

При использовании композитных материалов для реставрации следует знать об определенных особенностях методики. Степень пористости может превышать пористость зубной эмали. Это требует соблюдения двух предосторожностей. В первую очередь на протяжении нескольких дней после процедуры следует отказаться от употребления в пищу продуктов и напитков с красящими компонентами в составе. Второе обязательное условие — профессиональная гигиена два раза в год. Тщательная полировка поможет сохранить первоначальный оттенок клыков.

Виниры

Виниры представляют собой ультратонкие накладки, которые крепятся на зубы с фронтальной стороны. Их толщина составляет 0, 5 мм. Накладки позволяют скорректировать потемневшую эмаль, дефекты, сколы, диастемы, трещины. После их установки зубы обретают необходимую форму. Процедура проводится после стачивания слоя эмали, за счет чего обеспечивается прочное сцепление. Виниры бывают композитные и изготовленные в лабораторных условиях. Срок эксплуатации пластин достигает 101-5 лет. Этапы:

• стачивание эмали — специалист наносит специальные бороздки для фиксации накладок на зубы;
• подготовка слепков;
• установка временных пластиковых накладок;
• установка постоянных виниров при помощи цемента.

Композитные виниры изготавливаются за один сеанс в стоматологическом кресле. Материал наносится послойно. Второй способ является менее долговечным, такие виниры требуют регулярной полировки.

Люминиры

Люминиры представляют собой ультратонкие накладки. Их установка не требует предварительной подготовки зуба. При изготовлении пластин применяется стоматологических фарфор с минералами. Накладки позволяют скрыть дефекты цвета, изъяны. И можно снять, не нужно стачивать эмаль. Процедура установки занимает всего пару процедур. При первом посещении проводится осмотр пациента, стоматолог выслушивает пожелания пациента, предлагает варианты. Снятый слепок направляется в лабораторию. В следующий раз врач проводит установки готовых люминиров на предварительно очищенный зуб.

Культевая вкладка

Наращивание клыков проводится также при разрушенном зубе. При восстановлении отколовшегося от основания зуба рекомендуется использовать культевую вкладку. При изготовлении применяются металлические сплавы, диоксид циркония, керамика, пластмасса. Отличными характеристиками обладают керамика и цирконий. Они отлично смотрятся, отличаются долговечностью, не разрушают окружающие ткани. При изготовлении культевых вкладок учитываются индивидуальные параметры, все зависит от формы реставрируемого зуба. Из размеры не должны превышать размеры зубы, сверху наносится композит или фиксируется коронка. Процедура восстановления занимает до месяца. Этапы установки культевой вкладки:

• удаление поврежденных тканей, расширение каналов;
• снятие слепка для вкладки;
• установка конструкции с применением стоматологического клея;
• создание макета для коронки;
• примерка, выбор цвета для коронок;
• нанесение покрытие;
• фиксация готовой коронки.

Искусственные коронки

Протезирование является самым радикальным методом. Пациент должен быть предупрежден, что после установки коронок обратного хода нет. Способ трудоемкий, предварительно проводится сильное препарирование тканей. Искусственные коронки изготавливаются с учетом особенностей зубочелюстной системы. Коронки могут быть установлена на сточенные зубы, штифты, культевые вкладки. Этапы изготовления клыков:

1. На начальном этапе проводится изготовление слепка. На его основе в лабораторных условиях специалист работает над созданием клыка. В качестве пробного материала применяется гипс.
2. Примерка, подгонка макета, отправка слепка на доработку при необходимости.
3. Установка временной конструкции на 2 недели.
4. Выбор материала — искусственный зуб делают из диоксида циркония, металлокерамики. Первый вариант пользуется большим спросом из-за прочности, износоустойчивости, эстетичности.
5. Изготовление новой коронки, фиксация ее при помощи цемента.

Как проходило лечение скученности зубов на элайнерах

Для проведения полноценного курса лечения было изготовлено 26 пар элайнеров на обе челюсти, лечение шло параллельно на обеих челюстях, включая этапы сепарации.

Я сразу выдала пациенту 4 пары элайнеров, их ставить самостоятельно очень просто — пациенту надо менять их на новые каждые две недели.

Потом он посетил меня только через 2 месяца. Была проведена одна из указанных ранее сепараций межзубного ряда в помощь его клыку, который уже начал вставать на свое место. И снова на полтора месяца пациент забыл о существовании доктора. Но доктор о пациенте не забывает. В этом и есть прелесть лечения на элайнерах — оно для пациента незаметное)

Давайте улыбнемся вместе!

Хочу рассказать вам о таком немаловажном факторе в лечении, как эмоции. Если лечащий врач, как правило, эмоции всегда направляет в положительное русло, так как исправление прикуса пациента — это его профессия, то для пациента каждый момент улучшения его текущего состояния или наоборот — каждый небольшой тревожный момент — это всплеск эмоций. Правильно, ведь пациент начинает новую жизнь с красивой улыбкой, и для него в этой новой жизни уже есть место открытости и впечатлениям от позитива.

В процессе лечения на элайнерах, по договоренности, пациент очень активно общался со мной с помощью мессенжеров.

Стоимость

Цена зависит от таких факторов, как качество, объем материала, расценки на него. Стоматология, уровень квалификации врача, дополнительные услуги также влияют на цену. Наращивание обойдется от 4 000 -5 000 руб. до 30 000 -40 000 руб.

Стандартное восстановление 4 000-5 000. руб. Данная цена не включает лечение кариеса, чистку и т. д. Установка винира из керамокомпозита будет стоить минимум 20 000 руб. Керамический, циркониевый протез — 25 000-30 000 руб. за 1 шт. Люминир стоит 45-65 тыс. руб. За металлокерамическую коронку придется выложить 15 000- 20 000 руб. Циркониевая коронка стоит 20 000-25 000 руб.

Перед наращиванием клыков следует несколько раз подумать, изучить предложения, взвесить риски. Данный метод поможет сильно изменить образ, внешность станет оригинальной. Процедура может повлиять на состояние зубов и ротовой полости. Коррекция представляет опасность для зубной эмали. Ситуация усугубляется при наличии противопоказаний, нарушении правил проведения процедуры.

Какие периоды хотелось бы выделить в его эмоциях:

Первый период лечения скученности зубов на элайнерах — “тревожность”

После установки аттачментов и выдачи пациенту первого комплекта элайнеров я столкнулась с его небольшой тревожностью по поводу чувствительности зубов, пациент постоянно спрашивал меня — нормально ли это, что то один, то другой зуб чувствительны при накусывании ( на что я отвечала, что это абсолютно нормально и это период привыкания к элайнерам), но по прошествии первой недели и привыкания пациента к элайнерам, ушла и его тревожность. В дальнейшем при смене каждого комплекта элайнеров на новый он уже спокойно относился к небольшой чувствительности зубов в первые 2 дня ношения нового комплекта.

Второй период лечения для пациента — “удовлетворение, делится впечатлениями”

В дальнейшим пациент был так доволен выбранным методом лечения, что рассказывал мне постоянно смешные / казусные истории, связанные со снятием элайнеров в ресторане или на отдыхе, с чисткой зубов на работе после принятия пищи:

• Один раз
  завернул в салфетку на работе элайнеры в столовой и их забрали вместе с подносом и выбросили, у пациента паника, звонит мне и спрашивает, что ему делать?! Я предложила либо посмотреть в мусоре, либо новый комплект заказать, в итоге он с коллегой и работником столовой нашел их в мусорном контейнере! УРА)
• Вторая история
  . Был в командировке, зашел пообедать в ресторан и не взял с собой контейнер, снял капы перед едой, положил рядом на салфетку (снимал капы почему-то прям за столом), за соседним столом сидела семья с детьми и дети стали смеяться, когда увидели как он снимал капы, говоря родителям: “Посмотрите, парень снимает свои протезы”:

Ведь элайнеры — вообще прозрачны и незаметны

Третий период лечения скученности зубов — “полное удовлетворение”

К полному удовлетворению добавляется также и оценка, как воспринимают его окружающие — “какой он крутой”. Да, это классно, лечение на элайнерах невидимое, эстетичное, с каждым днем добавляет пациенту внутренней уверенности в себе, раскрепощает и человек раскрывает свой потенциал общения с друзьями. Это реально круто!

Четвертый период лечения. Скученности зубов уже нет: “без элайнеров мне будет скучно”

В конце лечения пациент уже говорил, что не знает как будет жить после элайнеров, что ему будет не хватать их и можно ли продолжать их носить и после лечения лечения. Не воспринимайте это дословно, просто у пациента была небольшая тревожность — боязнь потерять полученный результат, которым он был очень удовлетворен!

Пациент стал улыбаться и смеяться гораздо чаще!

А вот это — важно для меня, как для лечащего ортодонта. Улыбка пациента — самая главная благодарность за мой труд.

Уход

Сразу после наращивания клыков стоматолог наносит на них специальный лак. Он обеспечивает защиту. Слой позволяет предотвратить повреждение материала от воздействия внешних факторов (красители, высокие температуры). Стоматологи рекомендуют наращивать клыки в возрасте не ранее 16-18 лет.

Нарощенные зубы требуют определенного ухода. Соблюдение правил гигиены, рекомендаций стоматолога поможет избежать кариеса и других проблем.

Рекомендации:

• ежедневная двухразовая чистка зубов;
• использование неабразивной пасты, мягкой и средней щетки;
• отказ от кофе, курения, крепко заваренного чая;
• регулярное прохождение профилактических стоматологических осмотров, своевременное реагирование на патологическую симптоматику.

Интересные моменты которые пациент описывал про ощущения на элайнерах

Пациент отмечал в мессенджере, что у него двигается зуб (клык) и он боится снять элайнер вместе с клыком! Перемещение клыка в результате устранения скученности действительно происходит, в результате подвижность зуба реально может ощущаться. Но так как все движения зубов при лечении на элайнерах заранее спланированы, и в элайнерах зубы пациента находятся надежно защищенными, то все тревоги были сняты.

Как я рассказывала ранее, один раз в командировке в ресторане, когда он забыл контейнер и положил элайнеры рядом с собой на салфетку, дети за соседним столом смеялись, что он снял свои протезы

На самом деле элайнеры во время чистки зубов или приеме пищи можно и нужно хранить в специальном контейнере

Проблемы лечение скученности зубов на элайнерах

С ношением элайнеров проблем вообще не возникало. Единственное — отклеился один раз активатор — это через полгода, но это было быстро устранено и не повлияло на ход лечения.

Был случай, когда пациент уехал в отпуск и не взял с собой ретейнер каппу — у него отклеился внутренний ретейнер и зубик немного подвинулся обратно, “ротировался” как говорят ортодонты. Сейчас проблема позади.

Как снизить боль в глазном зубе средствами народной медицины

Стоматологическое лечение глазного зуба можно дополнить лечением средствами народной медицины. Как правило, после посещения стоматолога в специализированной клинике, они советуют следующее:

• Растворить в стакане теплой воды чайную ложку пищевой соды или соли. Полоскать этим раствором рот несколько раз в день.
• Приготовит отвар из целебных трав: ромашки аптечной, шалфея или сделать настой из коры дуба. Приготовленными отварами и настоем полоскать рот несколько раз в день.

Прорезывание глазных зубов у детей должно происходить под наблюдением детского врача-стоматолога. Взрослые, у которых возникли проблемы с глазными зубами, также должны обратиться к стоматологу.

Мой комментарий по данному проведенному лечению:

Удовлетворена результатом лечения и, наверное, всем процессом лечения ( даже небольшой тревожностью и щепетильностью пациента), приятно видеть в итоге довольного, благодарного и постоянно смеющегося пациента.

А теперь представим, что бы было, если лечение скученности начали на лингвальных брекетах:

Да, если бы элайнеры были пациентом отвергнуты как способ исправления прикуса, то видимо, выбор бы пал на лингвальные брекеты (учитывая, что изначально пациент не хотел видимых способов исправления)

При выборе в качестве лечения лингвальной аппаратуры я предполагаю, что лечение было бы более тяжелым для пациента.

Учитывая его повышенную тревожность и щепетильность:

• он бы не смог привыкнуть к нарушению дикции при ношении лингвальных брекетов (шепелявости, которая обязательно бы присутствовала), а для него это было бы очень важным аспектов, связанным с постоянным общение на работе,
• его не удовлетворяла бы его гигиена полости рта, болевые и дискомфортные ощущения при привыкании к брекет-системе ( более выраженные, чем ощущения на элайнерах),
• его бы не устраивал постоянный дискомфорт для языка.

Поэтому и я и пациент очень довольны элайнерами — нашим выбором метода лечения и удовлетворены полученным результатом!

Ваш ортодонт, Агеева Олеся

Зачем проводится наращивание клыков, показания

У любого взрослого человека во рту четыре клыка — по два вверху и внизу. Визуально они практически ничем не отличаются от остальных зубов. Некоторые молодые люди, поклонники мистики, эстетики вампиризма, обращаются к стоматологу за наращиванием клыков. Процедура позволяет приблизить их образ к вампирскому.

Существуют также определенные медицинские показания для наращивания клыков. Такое наращивание может назначить только стоматолог. Методика безопасна, может быть проведена практически любому. Существует несколько способов удлинения зубов, в большинстве случаев применяется прямой метод. Длина нарощенного зуба не должна превышать 4 мм. Следует учитывать, что удлиненный зуб во рту может создавать дискомфортные ощущения, сохраняется риск травмирования слизистой оболочки.

Показания к проведению процедуры:

• терапия — наращивание проводится при сколах, повреждениях коронки;
• эстетическая цель – наличие необходимости изменения размера или формы зуба;
• ортопедия — наращивание проводится при полном разрушении зуба, необходимости проведения его восстановления.

Выбор методики наращивания зависит от показаний.

Так ли вам нужны лингвальные брекеты при лечении скученности зубов как советует их врач?

Готовы ли вы таскать эту груду железа в виде брекетов — пусть даже и крутых лингвальных — во рту все время лечения (год-два)? Тереться о них языком, начищать до блеска устраняя кусочки пищи? тереться же вы будете точно не скрытно, а что ни на есть явно, неприятно и постоянно. Брекеты — это дискомфорт и не эстетично. Вы можете пройти качественную консультацию у наших ортодонтов и понять — а вдруг Ваш случай скученности зубов прекрасно можно вылечить на элайнерах? Если смогут элайнеры, то зачем подвергать себя самоистязанию на брекетах?
Итак, предлагаем консультацию по скученности зубов. Полезную для Вас. Компания Star Smile работает более чем в 70 городах России и сможет предложить вам компетентную консультацию ортодонта в Вашем городе.

Сделайте первый шаг к комфортному лечению.