Пломбировочный материал Апексдент: состав, показания, инструкция

Апексдент (Apexdent) – пломбировочная адгезивная паста, которой заполняются каналы зуба. Представляет собой рентген контрастный материал, которым пломбируются воспаленные и инфицированные труднопроходимые участки канала.

Апексдент производится в форме однородной пасты с гидроокисью кальция, которая может быть с йодоформом в составе или без него.

Современный материал одобрен многими ведущими специалистами.

Форма выпуска и состав

Апексдент без йодоформа в составе содержит:

• гидроокись кальция для регенерации зубных тканей;
• фосфат кальция, который активно стимулирует образование остеобластов, предназначен для минерализации костных тканей зуба;
• рентген контрастный наполнитель;
• пастообразователь, благодаря которому легко заполняются маленькие полости.

Апексдент с йодоформом содержит в своем составе 40% этого вещества, благодаря чему обеспечивается длительное антибактериальное воздействие и предотвращается повторное заражение зуба.

Производят пломбировочный материал в форме однородной пасты, полностью готовой к применению. Расфасована в шприцы по 2 г. В комплект могут входить специальные изогнутые иглы (5 шт.).

Данный материал относится к долготвердеющему типу. Сертифицирован и соответствует ГОСТу Р 51059-97. Производит фирма ВладМиВа (Россия).

Возможности использования

Если вариант пасты без йодоформа используют для лечения периодонтита, то действовать следует по такому плану:

• В готовый и заранее избавленный от грязи и инфекции канал добавляют вещества и хранят их там в течение недели
• Затем отделяют ватой и устанавливают пломбу на определенное время, тем самым не дают зубу заразиться
• После прохождения нескольких дней пасту вычищают и промывают средством для дезинфекции
• Сушат и вводят следующую пасту, теперь на месяц

Теперь эту процедуру повторяют каждые три месяца, в течение от полугода до 1,5 лет. По окончанию первых трех месяцев проводят рентгенографию зуба и выносят решение продолжать лечение дальше или можно закончить.

Пульпит, если верхушка корневого зуба не закрыта, лечат следующим образом:

1. Проводят пульпотомию и не забывают про обезболивание
2. Чистят каналы
3. Покрывают пастой обработанную пульпу
4. Уплотняют и ставят пломбу на время
5. После ждут в месяц и добавляют новую партию пасты
6. Смотрят на рентгенографии, повторяют 5 пункт, пока не закроется корень
7. На заключительном этапе устанавливают постоянную пломбу

Как проходит апексификация зубов:

1. Сначала обрабатывают канал
2. Затем промывают специальной жидкостью
3. Сушат и вводят пасту для пломбирования
4. Устанавливают пломбу на определенное время
5. И меняют введенное содержимое через промежуток в месяц

Затем также проводят рентгенографию зуба, и если он приходит в норму, то ставят постоянную пломбу

Как работать со шприцом и препаратом

Возможна непереносимость Апексдента, особенно у людей, страдающих от аллергии на йод.

После пользования, со шприца надо снять иглу, наконечник, затем отмыть и качественно закрыть. Главное не сделать так, чтобы внутрь попал воздух, иначе паста затвердеет еще до применения.

К каждому средству идет инструкция по применению, которую следует внимательно изучить.

Основные свойства

Гидроокись кальция благодаря высокому уровню рН (˃12) оказывает длительное антисептическое действие. Применение Апексдента способствует:

• длительному бактерицидному действию на воспаленные зубные ткани и периапикальную область;
• созданию прочного дентинного барьера и созданию условий для образования зубного корня (в течение 3 – 6 месяцев формируется верхушечное корневое отверстие);
• восстановлению твердых зубных тканей.

После применения стоматологической пасты с йодоформом при хроническом периодонтите уже в течении последующих 6 – 14 месяцев появляется возможность окончательно запломбировать каналы.

Если пломбировочная паста при работе была выведена за апекс, она постепенно рассасывается. Пациент не будет испытывать боль и дискомфорт.

Возможности препарата

Гидроокись кальция способна создавать длительное антисептическое воздействие. Благодаря наличию в нем специальных компонентов. Апексдент способен на следующее:

• Препятствует появлению бактерий на воспаленных тканях зубов и в периакипальной области
• Создает дентинную преграду и дает возможность на появление образования корня зуба, это проходит в течение нескольких месяцев.
• Восстанавливает ткани зуба, которые отвечают за его формирование

При использовании Апексдент Владмива с йодоформом, можно излечить хронический периодонтит, если он у вас имеется. В течение следующих полугода или года можно будет полностью закрыть каналы в зубах с помощью постоянного пломбирования.

Если во время эндодонтического лечения паста вышла за пределы апекса, то она не нанесет урона здоровью, и не причинит ему дискомфорт или боль.

Сфера применения

Apexdent пригоден для лечения депульпированных зубов (когда удален нерв). Пасту без йодоформа назначают для:

• апексификации зуба (процесс образования верхушки зубного корня), когда не завершен процесс роста корня;
• закрытия широкого отверстия апекса;
• лечения пульпита (воспаление зубных тканей, нерва);
• лечения хронического периодонтита коренных зубов, у которых сформированы корни;
• пломбировки каналов (труднопроходимых) после депульпирования.

Паста, содержащая йодоформ, применяется при аналогичных процессах, протекающих в больных тканях зубов.

Специфическое отличие в том, что она чаще назначается для обработки инфицированных каналов. Показана при периодонтите с хроническим течением.

Йодоформсодержащую пасту также широко применяют для наполнения зубных каналов. Средство используют при:

• лечении воспаления оболочки зуба в хронической форме;
• резорбции кости (разрушении костной ткани) и перфорации зубного корня;
• инфицировании зубных каналов;
• поражении нерва и окружающих тканей;
• не сформированной верхушке зубного корня.

Материал применяют в периапикальных (околоверхушечных) зонах в комплексе с гуттаперчевыми штифтами.

Клинические исследования

«Результаты клинического использования серии средств «Асепта»: уже на первом контрольном осмотре (через 1-2 дня) применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт, но сохраняется кровоточивость при чистке зубов. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у 4-х пациентов. При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании».

Источники:

1. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
2. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва
3. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
4. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
5. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Способ применения

Если пасту (без йодоформа) применяют при лечении периодонтита, порядок действия таков:

• в подготовленный и очищенный канал закладывают средство, используя каналонаполнитель, оставляют на 7 – 10 дней;
• изолируют тампоном, ставят временную пломбу, герметизируя зуб;
• в установленный срок пасту удаляют, каналы прочищают и промывают специальным составом (гипохлорит натрия);
• просушивают, вводят новую порцию материала (на 1 месяц).

Такую процедуру проводят каждые 3 месяца, на протяжении 6 – 15 месяцев. Спустя три месяца после первого лечения делают рентген, чтобы оценить эффект. Затем, в зависимости от результатов, ставят постоянную пломбу или продолжают терапию.

Лечение пульпита при неоконченном росте корневой верхушки зуба предусматривает:

• проведение пульпотомии с обезболиванием;
• промывание каналов;
• непосредственное покрытие материалом обработанной пульпы;
• уплотнение пасты при помощи тампона, установка временной пломбы;
• замена препарата через 3 – 4 недели на свежую порцию;
• контроль рентгеном, повторение курса до окончательного формирования корня;
• установка постоянной пломбы.

При применении Апексдента для апексификации зуба производят:

• традиционную обработку зубного канала;
• промывание специальным составом без давления;
• просушивание и введение пломбировочной пасты;
• установку временной пломбы с последующим рентгеновским снимком;
• замену на новую порцию (через 3 – 4 недели).

Примерно через 3 месяца от начала лечения определяют состояние зубного корня. В зависимости от результатов лечение продолжают или закрывают канал окончательно постоянной пломбой.

Современная Фармацевтика России

Йодоформ субстанция-порошок, флакон 25 гр

Состав йодоформа
Йодоформ содержит не менее 98% основного вещества трийодметана. Представляет собой мелкокристаллический порошок лимонно-желтого цвета, практически нерастворимый в воде, легко растворим в эфире, хлороформе, мало растворим в спирте, бензине, органических маслах.

Свойства йодоформа

Йодоформ является антисептиком широкого спектра действия. Под влиянием света и воздуха, тканевых выделений он медленно разлагается с выделением йода. Йод действует антимикробно, дезорирующе, противовоспалительно и рассасывающе, способствует грануляции и очищению раны.

На поверхности ран образуются альбуминаты йода, в результате проявляется вяжущее и анестезирующее действие, предотвращается раздражение рецепторов. По степени воздействия на организм при нанесении на кожу препарат относится к 3 классу умеренно опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76. Не обладает местно-раздражающим и резорбтивно-токсическим действием.

Показания к применению

Лечение инфицированных и послеоперационных ран, язв, свищей, дерматитов, тендовагинитов.

Дозировка и способ применения

Йодоформ применяют наружно в форме присыпки. Препарат наносят тонким слоем на инфицированные, послеоперационные раны, язвы или свищи с захватом здоровой ткани на расстояние 2 – 3 см. Повторные обработки проводят по хирургическим показаниям.

Для обработки свищей, ран с кармашками, а также для лечения ожогов бактериальной этиологии йодоформ растворяют в эфире. Для этого непосредственно перед применением готовят 10 % раствор препарата. В зависимости от величины ран и свищей количество раствора должно быть таким, чтобы полностью смочить обрабатываемую поверхность с учетом карманов и полостей ран.

При отитах раствор йодоформа заливают в ушную раковину животным, в зависимости от их размера в количестве от 1 до 5 мл. Обрабатывают обе ушные раковины, даже если в другой не выражены признаки заболевания. Обработку проводят однократно. Повторные обработки проводят по показаниям через 7 – 10 дней.

При лечении флегмон, лимфаденитов, дерматитов, тендовагинитов йодоформ смешивают с вазелином из расчета 5 – 10% йодоформа. Обработку проводят 1 – 2 раз в день в течение 5 –7 дней без перерыва.

Противопоказания

Не установлены.

Дополнительно

Из-за устойчивого специфичного запаха йодоформа убой животных на мясо разрешается через 3 суток после обработки. При вынужденном убое животных ранее оказанного срока мясо используют на корм пушным зверям или перерабатывают на мясо-костную муку. Молоко дойных животных запрещается использовать для пищевых целей в течение 3-х суток после обработки. Оно может быть использовано после термической обработки в корм плотоядным животным.

Лица, работающие, с йодоформом должны пользоваться спецодеждой. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. При попадании препарата на кожу или на слизистые оболочки его следует немедленно смыть обильным количеством проточной воды с мылом. При попадании внутрь – выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту, после чего выпить несколько стаканов воды с 2 – 3 таблетками активированного угля или другого адсорбента.

Запрещается транспортировка и хранение йодоформа вместе с продуктами питания и фуражом, а также использование тары из-под него для бытовых целей.