Половые губы: строение, функции. Чем опасно нарушение размера. Методы решения проблем

(
labia oris
; греч.
chelos
). Верхняя Губа (labium sup.) и нижняя Губа (labium inf.) в области углов рта (angulus oris), соединяясь спайками (commissura labiorum), образуют ротовую щель (rima oris). Верхняя Губа ограничена основанием носа, ротовой щелью и носогубными бороздами (sulcus nasolabialis), нижняя Губа — ротовой щелью и губоподбородочной бороздой (sulcus mentolabialis).

В процессе онтогенеза Губы образуются из челюстных отростков. Нижняя Губа формируется в конце первого месяца утробного развития в результате срастания нижнечелюстных отростков, верхняя — в конце второго месяца при срастании правого и левого верхнечелюстных отростков со срединным носовым отростком (см. Лицо). Мускулатура в Г. имеется только у млекопитающих животных. У человека в толще Г. заложены пучки мимических мышц, благодаря к-рым Г. обладают большой подвижностью и участвуют не только в акте захватывания и обработки пищи, но и в акте речи и в мимике.

Функции половых губ

Половые губы представляют собой складки кожи, расположенные с обеих сторон вульвы и окружающие вход во влагалище.

Основная функция половых губ заключается в создании барьера. Они защищают влагалище от механических повреждений, обеспечивают комфортное проникновение во время полового акта, удерживают влагу и помогают поддерживать нормальную бактериальную флору.

Половые губы делятся на маленькие и большие:

• Большие (более крупные половые губы) – наружные. Состоят в основном из жировой ткани и действуют как амортизирующая прокладка, защищающая от трения, например, во время полового акта.
• Маленькие половые губы – внутреннее. Представляют собой кожную складку и их можно сравнить с занавеской, блокирующей доступ бактерий, вирусов и других опасных для здоровья агентов.

Эти части тела хорошо иннервируемые, поэтому они также выполняют сенсорную функцию и участвуют в сексуальном удовольствии женщины.

Функции половых губ

Причины рака губы

Рак губы развивается по многим причинам:

• От курения;
• После долгого пребывания на солнце;
• В результате воспалительных процессов инфекционного и неинфекционного характера;
• Под воздействием высоких температур;
• При наличии микротравм;
• Вследствие длительного воздействия химических веществ.

Чаще развивается рак губы от курения. Мужчины болеют раком губы значительно чаще, нежели женщины. В настоящее время тенденция меняется, ведь многие женщины страдают от табачной зависимости. Врачи считают, что рак губы развивается по причине курения крепких сигарет в течение продолжительного времени.

Среднестатистический курильщик в день выкуривает не меньше десяти сигарет. При этом бумажная поверхность постоянно соприкасается с губами. Кожа здесь особо нежная и чувствительная. На её поверхности появляются микротрещины. Они незаметны окружающим и не доставляют проблем курильщику. На повреждённые участки эпителия оказывает воздействие табачный дым. Он содержит массу вредных веществ. Клетки кожи начинают перерождаться.

Причиной возникновения механической травмы, вызывающей рак губы, могут быть неправильно изготовленные зубные протезы, привычка удерживать губами различные предметы (гвозди, мундштук курительной трубки), прикусывание нижней губы. Механизм развития рака губы следующий: долго незаживающая трещина, рана, воспаление на губе, папиллома переходит в лейкоплакию, хейлит Манганотти, кератоакантому, бородавчатую форму дискератоза или другие предопухолевые заболевания. На их фоне возникает рак губы.

Вариант 1. Слишком маленькие половые губы

Такие случаи встречаются в нескольких случаях:

• у пожилых пациенток, что связано с изменением гормонального фона и общим старением тела;
• у женщин с врожденной или приобретенной (из-за болезни) склонностью к атрофии тканей;
• слаборазвитыми половые губы могут быть с рождения.

Бывает, что половые губы стали слишком маленькими по вине хирурга, который сильно их обрезал во время лабиопластики.

Когда этот репродуктивный орган слишком мал, пациентка может чувствовать боль во время полового акта, потому что ткани, которая могла бы ограничить слишком глубокое проникновение, недостаточно. Это приводит к травмам и даже болезненности более глубоких органов.

Кроме этого, если половые губы слишком маленькие, влагалище всегда открыто для микроорганизмов, что приводит к воспалению женских половых путей. Нарушается и функция сохранения влажности: влагалище быстро высыхает, слизистая стареет раньше срока, а мышцы и другие структуры ослабляются.

Одно из решений, восстановления недостаточности половых губ — аугментация, заключающаяся в заполнении тканей гиалуроновой кислотой. После инъекции гиалуронки они увеличиваются, выглядят более привлекательно и закрывают влагалище так, как это должно быть в норме.

Второй вариант восстановления половых губ — аутотрансплантация жировой ткани.

К сожалению, это не постоянные процедуры – через какое-то время гиалуронка и жир рассасываются, поэтому инъекции следует время от времени повторять.

Особенности строения

Основная и выделяющаяся часть губ состоит из мышечных волокон, соединительной подмышечной ткани, коллагеновых волокон, а также жировых соединений, которые особенно отмечаются в подслизистой области. Их количество определяет форму, контуры, пухлость, что может корректироваться с помощью специальных медицинских процедур. Отмечаются структурные изменения кожно-мышечной складки до 16 лет. Уже после 45 лет в связи с ухудшением регенеративных способностей тканей, ослаблением мышечных волокон, утончением коллагеновых соединений и другими процессами, сопровождающими старение, форма губ может поменяться. Если рассматривать именно строение губ человека, то можно выделить три отельные зоны:

1. Кожная.
2. Переходная.
3. Слизистая.

Каждая часть имеет определенные структурные отличия и назначение.

Кожная зона

Эта часть особенно не отличается от кожных покровов лица. Она также состоит из эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки. Могут образовывать ороговевшие частицы, а также присутствует волосяной покров, жировые или сальные железы.

Переходная зона

Эта часть часто называется красной каймой, так как именно переход на розовую область считается ее границей. Переходная зона разделяется на наружную область и внутреннюю. Наружная имеет характерный розовый цвет, поверхность гладкая, потовые железы отсутствуют. Внутренняя область берет начало с места смыкания губ, она иногда называется ворсинчатой. Отличается выраженным розово-красным цветом, так как рядом с верхним слоем эпителия располагается множество кровеносных сосудов. Выделяются особые сосочки, которые внедрены в эпителий, который значительно толще, чем в других зонах. Также в этой части сформированы протоки слюнных желез.

Строение нижней губы человека, как и верхней, предполагает скопление нервных окончаний, особенно их много в переходной зоне, чем и объясняется чувствительность этой части.

Слизистая зона

Структура идентичная слизистым оболочкам. Слои эпителия не ороговевшие, их относительно много. Сформированы слюнные железы, сальные и потовые полностью отсутствуют. Переход к отделу слюнных желез осуществляется за счет собственной слизистой пластины, в которой также присутствуют скопления кровеносных сосудов. Далее идут слои мышечной ткани, соединительные коллагеновые волокна.

Слизистая оболочка переходит в десна и в середине губы как верхней, так и нижней образуется уздечка. Они состоят из эластичных, коллагеновых волокон и неороговевающего эпителия.

Вариант 2. Слишком большие половые губы

В случае больших половых губ последствия дисфункции аналогичны:

• Лишняя ткань трется, травмируется, а у некоторых пациенток даже образует складки, где скапливаются выделения, являющиеся отличной средой обитания для бактерий.
• Занятия спортом или любые другие серьезные физические упражнения приводят к микротравмам, ранам, гипоксии тканей и, как следствие, к восприимчивости к различным инфекциям. Раздраженная ткань легко проницаема для микробов, что приводит к заболеваниям, папиллярным и даже раковым поражениям.
• Ещё одна большая проблема пациенток с длинными половыми губами – сложности при половом акте, во время которого губы втягиваются глубоко во влагалище.

Такие патологии являются медицинским показанием для уменьшения увеличенных половых губ методом лабиопластики. Эта операция включает в себя придание правильной формы малым половым губам (labiominoroplasty) или большим (labiomyoroplasty).

Лабиопластика

Лечение онкологии губ

Как лечить рак губы? При лечении болезни онкологи Юсуповской больницы учитывают множество различных факторов: возраст пациента, гистологический тип опухоли, особенности распространения новообразования. Врачи клиники онкологии проводят мультидисциплинарное лечение рака губы:

• Оперативные вмешательства;
• Радиотерапию;
• Химиотерапию.

Вне зависимости от выбранной методики, оказывают воздействие на очаг поражения или опухоль, зоны регионарного метастазирования. При I и II степени рака губы проводят лучевое лечение, которое включает в себя дистанционную радиотерапию и выполняют оперативное вмешательство.

Лечение на начальных стадиях

Плоскоклеточный рак нижней губы является частым сложным опухолевым процессом. Его лечение состоит из двух этапов: удаления основного очага и борьба с метастазами, которые распространились в соседние ткани и органы. Подавить развития очага опухоли позволяет лучевое лечение. Метод лучевой терапии радиолог подбирает индивидуально, в зависимости от величины опухоли, стадии болезни, возраста пациента.

Удаление по методике Крайля

В начальной стадии опухоли хирурги под местным обезболиванием производят клиновидное иссечение всей толщи губы. Для того чтобы убрать изъян на губе, выполняют пластику – переносят лоскуты кожи со щеки пациента. Удаление очага поражения выполняют по методике Крайля. Операцию проводят на первой и второй стадии рака губы, когда опухоль не распространилась на близлежащие ткани. Хирургическое иссечение карциномы есть смысл проводить при отсутствии метастазов.

Решения к удалению лимфатического узла принимает хирург-онколог, если первичный опухолевый процесс уже излечен или удаление лимфоузла происходит вместе с удалением основного очага. В некоторых случаях хирурги удаляют первичный очаг раковой опухоли, поражённые лимфатические узлы и сосуды, которые их соединяют. Объем операции врачи клиники онкологи определяют коллегиально.

Из-за того, что метастазирование может происходить перекрестным путем, удаляют лимфатический аппарат надподъязычной области слева и справа. Если онколог видит, что есть метастазы рака в те или иные лимфоузлы, он принимает решение удалить их, и те, которые находятся по ходу оттока лимфы.

Тактика лечения рака губы зависит от стадии заболевания:

• Профилактическая операция на I и II стадиях рака губы проводится исключительно в тех случаях, когда отсутствует возможность контролировать динамику развития болезни, имеются неблагоприятные прогнозы по поводу распространения рака;
• При III стадии в случае отсутствия метастаз лечение проводится с помощью комбинированного воздействия на очаг поражения и прилегающие к нему области;
• В случае распространения раковых клеток и наличии одиночных метастаз в лимфатических узлах онкологи Юсуповской больницы выполняют комбинированное лечение рака губы с последующей операцией, пластикой и хирургической коррекцией губ;
• При IVC стадии проводят паллиативную химиолучевую терапию.

Кандидаты и доктора медицинских наук применяют инновационные методы лечения рака губы. Наличие современного оборудования, грамотного медицинского персонала, который внимательно относится ко всем пожеланиям пациентов, позволяет в течение многих лет добиваться хороших результатов в лечении рака губы. Рак губы, лечение которого проводилось на ранних стадиях, излечивается в 97-100% случаев. На III стадии удаётся излечить 67-80% пациентов. На четвёртой стадии рака и повторных рецидивах в 55% случаях наступает полное выздоровление.

Как ухаживать за половыми губами?

Когда половые губы находятся в хорошем состоянии, достаточно обычных гигиенических процедур. Хорошие условия для функционирования этого полового органа обеспечат: ежедневный душ, использование специальной косметики для интимной гигиены и выбор в пользу хлопкового белья.

Если половые губы деформированы и увеличены, в складках кожи может накапливаться секрет, который является отличной почвой для размножения различных бактерий. В этом случае важной задачей является тщательный уход, согласованный с гинекологом.

Очень важно правильно увлажнить нежные интимные зоны. Для этого следует использовать препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, делающую кожу более гладкой и упругой, и снижающую трение губ друг о друга.

Увлажнение интимной зоны

Правильный уход за половыми губами не только предотвращает попадание бактерий и вирусов в репродуктивную систему, но и делает вульву здоровой.

Диагностика опухоли у врача в больнице

Как выглядит рак губы? Это может быть небольшая язвочка или распространённая опухоль. Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы устанавливают диагноз «рак губы» на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований. Онколог тщательно осматривает и пальпирует губы, щеки, дёсны и регионарные лимфоузлы. При осмотре красной каймы губ, кожи и слизистой оболочки использует лупу.

Как определить рак губы? Дальнейшее обследование проводят с помощью инструментальных и лабораторных диагностических методов:

• Ультразвукового исследования;
• Рентгенографии нижней челюсти;
• Панорамной томографии;
• Цитологического исследования материала, полученного при взятии мазков-отпечатков с поверхности язвы или гистологического исследования тканей, полученных при проведении биопсии.

При раке губы с лимфогенным метастазированием осуществляют биопсию лимфатических узлов. Для исключения гематогенных метастазов применяют рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной. При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (электрокардиографию, анализы крови и мочи.).

Исследование ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную компьютерную томографию) назначают со следующей целью:

• Определения стадии рака губы;
• Оценки ответа на проведенное лечение;
• Выявления рецидива заболевания в периоде наблюдения.

ПЭТ-КТ является инновационным методом, который объединил возможности компьютерных технологий и радиологии. В Юсуповской больнице его используют не только для диагностики рака губы, но и для мониторинга развития опухоли, оценки результата лечения. Благодаря ПЭТ-КТ врачи-радиологи имеют возможность очень точно провести лучевое лечение, значительно сократить зону облучения, свести к минимуму воздействие на здоровые органы и ткани.

Во многих случаях применение ПЭТ-КТ исключает в дальнейшем выполнение целого ряда дополнительных исследований. Это позволяет пациентам Юсуповской больницы сэкономить время и средства. Вопрос необходимости использования этого метода решается индивидуально для конкретного пациента на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Комплексное обследование пациентов с помощью новейших диагностических аппаратов, использование современных методик выполнения лабораторных анализов с помощью качественных реагентов позволяет онкологам Юсуповской больницы получить достоверные результаты и провести адекватную терапию рака губы на ранней стадии.

Совет эксперта хирурга-гинеколога Иванова А.В.

Поражать половые губы могут герпес, грибковые заболевания, ВПЧ-инфекция или даже рак. Поэтому, когда ощущается зуд, боль или жжение в вульве, нужно проконсультироваться с гинекологом. Обратиться к специалисту необходимо также, если вы заметили любой необычный рост тканей, изъязвление, бородавки, узелки или изменение цвета половых губ.

Что касается размеров половых губ, то современная пластическая гинекология может решить практически любые проблемы, поэтому не стесняйтесь обращаться с такими вопросами в наш специализированный Центр интимной пластики в Санкт-Петербурге.

Посмотреть фото нарушений половых губ можно здесь ⇒.

Симптомы онкологии губы

Выделяют местные и общие признаки рака губы. Местные симптомы злокачественного новообразования чаще можно заметить на нижней губе. При расположении патологического процесса на слизистой оболочке губ, обращённой в сторону преддверья рта, опухоль обладает выраженной злокачественность. Общие признаки рака губы могут развиться при несвоевременном выявлении и неадекватном лечении опухоли на поздних стадиях рака.

Первые симптомы

Первые признаки рака губы обычно остаются незамеченными. Сначала можно определить увеличение подбородочных лимфатических узлов. Заметить это можно, ощупав нижнюю челюсть. Следующим ранним признаком рака губы припухлость плотной консистенции. В ней возникает зуд. Обычно это новообразование принимают за герпетическую сыпь.

В центре припухлости образовывается небольшая язвочка с корочкой, которая не вызывает болезненных ощущений. Если её убрать, пациент чувствует довольно сильную боль, а, приосмотревшись, может обнаружить кровоточащее основание, которое образуют бугорки.

Местные признаки опухоли

Симптомами рака губы являются:

• Дискератоз губ;
• Папиллома;
• Эрозии;
• Хейлит.

В большинстве случаев дискатериоз выглядит, как трещинки и язвочки. Эрозии покрыты коркой и по внешнему виду напоминают герпес, но, в отличие от него, не заживают через определённый промежуток времени. У некоторых пациентов язвочки и эрозии отсутствуют. Вместо них возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается и покрывается коркой.

На красной кайме нижней губы в стороне от средней линии может появиться участок или образование, которое выступает над поверхностью. В центре опухоли формируется эрозия или язва с зернистой поверхностью и валикообразным краем. Образование имеет плотную консистенцию и постепенно увеличивается в размерах, со временем приобретает неправильную форму. Его границы нечёткие.

Экзофитный рак губы преимущественно развивается из бородавчатой формы продуктивного диффузного дискератоза папилломы. При экзофитном росте опухоль имеет плотную консистенцию, часто покрыта плоскими чешуйками. Для эндофитного роста ракового новообразования характерно образование язвы с неровными плотными краями. Она часто появляется на фоне деструктивного дискератоза, быстро инфильтрирует мягкие ткани губы и склонна к метастазированию.

Симптомы заболевания должны стать сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться к онкологам Юсуповской больницы. Рак губы, лечение которого начато вовремя, в 90% случаев полностью излечивается.

Сосудиста анатомия губ: какие артерии кровоснабжают губы

Губы получают большую часть крови из лабиальных артерий. Благодаря различным ветвям губные артерии могут эффективно обеспечивать кровоснабжение губ.

Помимо обеспечения кровоснабжения губ, губные артерии обеспечивают адекватное кровоснабжение необходимое для дыхания, приема пищи и мимической активности лица.

Лабиальные артерии являются прямыми ветвями от лицевых артерий.

Ковоснабжение верхней губы из лицевой артерии происходит в 97,3% случаев, из артерии, отходящей от поперечной артерии лица,— в 1,8% и от обеих одновременно — в 0,9%.