«Лечили без анестезии и брали многоразовые иглы»: какой была стоматология в СССР и почему мы до сих пор боимся врачей

Диагноз: полное отсутствие зубов

Частичная адентия означает, что у пациента нет нескольких зубов. Множественная адентия — это состояние, при котором отсутствует более 10 зубов. Если у пациента утрачен зубной ряд целиком — на одной или обеих челюстях, то врач ставит диагноз «полная адентия». Как правило, с такой проблемой сталкиваются люди в зрелом возрасте, но в исключительных случаях этот диагноз может быть у молодых людей и даже детей.

Адентия бывает двух видов.

1. При первичной адентии
   человек рождается уже с погибшими/ неразвившимися зачатками зубов. Даже частичная первичная адентия встречается только в 1% случаев от всех стоматологических аномалий, а полная первичная адентия — крайне редкий диагноз. Врожденное отсутствие зачатков зубов вызвано различными наследственными факторами или же заболеваниями, провоцирующими нарушения развития зубной пластины. Так, причиной врожденной адентии может быть ихтиоз, гипотиреоз, гипофизарный нанизм, инфекционные болезни.
2. Вторичная полная адентия
   наиболее распространена в зрелом возрасте, ей подвержено около 20% людей старше 65 лет. Эта форма считается приобретенной, ее провоцируют:

• нарушения обменных процессов;
• возрастные изменения;
• травмы зубов и челюсти;
• болезни десен;
• кариес и его осложнения.

Пародонтит, пародонтоз, периостит, пульпит, периодонтит без качественного и своевременного лечения могут привести к полной или частичной адентии даже в молодом возрасте.

Деми Мур

«Все болезни от нервов», – могут заявить звезды без зубов. У Деми Мур с детства были проблемы с зубами. Генетика подвела: зубы крошились и страдали от кариеса. Стоматологи создали во рту знаменитости голливудскую улыбку.

Несмотря на усилия дантистов, Деми призналась, что зубы все равно болят. А недавно поклонники увидели фото, где у актрисы нет резца. Оказалось, что на нервной почве выпали сразу два передних зуба. Дантисты установили исполнительнице импланты, и теперь она вновь сияет белоснежной улыбкой.

It’s only June, but we’re guessing all Demi Moore wants for Christmas is her two front teeth: https://t.co/r0oa43AzNz pic.twitter.com/FbQdubn9kS

— E! News (@enews) 14 июня 2022 г.

Ортопедическое лечение полной адентии

При полной адентии врач может предложить два основных варианта коррекции: имплантацию с последующим протезированием либо ношение полного съемного протеза.

Съемные протезы пользовались большой популярностью до появления доступного для широкого круга людей имплантационного протезирования. Сейчас съемные протезы применяются, однако не считаются оптимальным решением проблемы. В современной стоматологии применяются несколько видов съемных протезов:

✔

акриловые;

✔

нейлоновые.

Акриловые съемные зубные протезы состоят из твердой базы и закрепленных искусственных зубов. Отсутствие гибкости придает этим протезам несколько особенных качеств, которые одновременно являются главным достоинством и основным недостатком. С одной стороны, твердая основа способствует равномерной, здоровой нагрузке на всю челюсть при пережевывании пищи. Однако это же свойство делает протез более хрупким и менее удобным при ношении в сравнении с более эластичными конструкциями. Акриловые зубные протезы обладают пористой структурой, на которой скапливаются бактерии и налет, мономер в их составе может вызвать аллергическую реакцию. При выборе такой конструкции рекомендуем обратить внимание на протезы Acry Free, изготавливаемые из новейшего вида пластмассы без содержания токсичных веществ. Они более современные, отличаются прочностью, гибкостью, но их стоимость выше, чем у других акриловых протезов.

Нейлоновые протезы более гибкие, эстетичные. Они производятся из гипоаллергенных материалов. Однако у них недостаточная жесткость, что влияет на качество пережевывания пищи и способствует быстрой атрофии костной ткани. Из-за этого нейлоновые протезы из полиуретана и других материалов не рекомендуется использовать при полностью беззубой челюсти.

Шура

Александр Медведев, известный как Шура, лишился зубов во время драки с младшим братом, но сделал щербатость частью сценического образа. Эпатажный певец дополнял впечатление зрителей нелепыми нарядами и широко улыбался на камеру.

Со временем «изюминка» перестала волновать поклонников и исполнитель вставил импланты. Однако процедура оказалась не из легких. Пустота стала причиной разрушения костной ткани. Поэтому потребовалось нарастить кость под корень. И лишь затем восстановить зубы.

View this post on Instagram

A post shared by Shura Medvedev (@shuramedvedev) on Nov 27, 2019 at 1:45am PST

Полная адентия верхней челюсти

При частичном отсутствии зубов протез опирается на сохранившиеся единицы. При полном — такой возможности крепления нет, из-за чего могут возникнуть сложности с установкой протеза. Поэтому протезы на верхнюю и нижнюю челюсти имеют значительные конструктивные различия. Протезы на верхнюю челюсть включают в себя объемный базис, имитирующий анатомию неба, что обеспечивает плотное прилегание. Для улучшения фиксации применяются специальные гели. Зубные протезы на нижнюю челюсть не требуют дополнительных элементов крепления, так как повторяют ее альвеолярную часть.

Таисия Повалий

Идеальное состояние полости рта – необходимость для вокалистки. Певица Таисия Повалий не скрывала, что ее красота – результат работы стоматологов. Сначала ей удалили нервы и поставили коронки и мосты. Но устаревшие технологии способствовали дальнейшему разрушению зубов, и настал момент, когда звезда установила импланты.

View this post on Instagram

A post shared by Таисия Повалий (@tpovaliyofficial) on Dec 17, 2019 at 8:11am PST

Таисия Повалий с имплантами

Какое протезирование лучше при полной адентии

Классические съемные протезы имеют доступную стоимость, однако они не способны обеспечить все необходимое для высокого качества жизни:

• функциональность;
• удобство в ношении;
• качество пережевывания пищи;
• здоровую нагрузку на челюсть;
• восстановление естественной формы лица.

Это полумера, не позволяющая вернуть достойное качество жизни в полном объеме. Именно поэтому имплантация зубов является лучшим решением при полной адентии. Методы компьютерного моделирования еще до установки имплантов и протеза позволяют понять, как будут выглядеть улыбка и в целом лицо. При этом компьютерные программы помогают точно определить расположение будущих имплантов для восстановления естественной формы лица, устранения глубоких морщин, впалости губ и щек, вызванных отсутствием зубов.

При полном отсутствии зубов предусмотрены две концепции имплантологического лечения: классическая и мини-имплантация.

При мини-имплантации, которая считается временным решением, протез устанавливается сразу после вживления импланта. При мини-имплантации доступно исключительно съемное протезирование, при этом конструкция уступает классическому протезированию в плане надежности и долговечности.

При классическом варианте пациент проходит процедуру приживления нескольких имплантов — искусственных корней из титана, которые будут служить опорой будущему протезу. Для надежного крепления протеза требуется минимум 4 импланта на верхней челюсти и 3 — на нижней. Но в ряде клинических случаев для достижения лучшей стабильности рекомендуется использовать большее количество имплантов. Спустя 6 месяцев, когда импланты окончательно приживутся, на них устанавливается постоянный протез.

Николас Кейдж

Голливудский красавец Николас Кейдж радует зрителей белоснежной улыбкой в 32 зуба. А в далеком 1984 году актер согласился добровольно расстаться с двумя зубами прямо в кадре фильма «Птаха». «Чего не сделаешь ради искусства», – сделали вывод поклонники актера и ошиблись.

Оказалось, прагматичный исполнитель давно мечтал исправить проблемы в полости рта. А для этого требовалось удалить пару зубов. Это и сделал Кейдж прямо в кадре и без анестезии. А затем поставил импланты и керамические виниры.

Николас Кейдж, кадр из фильма «Птаха»

Особенности лечения

Полные протезы на имплантах могут быть съемными или условно-съемными. Съемные применяются при проведении мини-имплантации. Условно-съемные протезы снимаются только в кабинете у стоматолога.

При классическом протезировании на имплантах используются разные способы крепления.

1. Кнопочная фиксация
   проводится с применением абатментов — экваторных или шаровидных. При фиксации протеза срабатывает замок. Приложив усилие, протез можно извлечь для осмотра и проведения гигиенических процедур.
2. Другой метод — балочная фиксация.
   Сначала изготавливается балка, соединяющая уже установленные импланты. На ней закрепляется сам протез. Протезирование по этому методу надежнее, но стоит дороже. С технической точки зрения проводить его сложнее.

Том Круз

Оказывается, здоровые зубы оказались невыполнимой миссией в жизни актера Тома Круза, но он в духе франшизы исправил ситуацию. На заре кинематографической карьеры шансов пробиться в звезды первого эшелона у Круза было мало: передний зуб выбит шайбой, а остальные были неровными и располагались на разном расстоянии.

Усердие юноши в кресле стоматолога оправдалось. Прикус был исправлен, зубы отбелены, установлены фарфоровые коронки, а также импланты и виниры. В результате Том Круз радует улыбкой, от которой девушки просто тают.

View this post on Instagram

A post shared by Bubago (@bubagobubago) on Jul 4, 2022 at 8:15am PDT

Прикус при полном отсутствии зубов

При полной адентии челюсть выглядит неэстетично, при этом значительно изменяется форма лица пациента. В этой ситуации специалистам необходимо воссоздать правильный прикус, чтобы протез не выпирал и не западал.

Чтобы протез встал правильно, исправив эстетические и функциональные проблемы, вызванные адентией, необходимо:

• рассчитать окклюзионную высоту верхней челюсти;
• сформировать протетическую плоскость;
• определить высоту нижнего лицевого отдела;
• определить центральное соотношение челюстей и зафиксировать его с помощью насечек.

Для определения центральной окклюзии врач удерживает уголки рта пациента. После сглатывания слюны пациентом происходит правильное смыкание челюстей.

Причины

Основной и единственной причиной адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Первичная патология может быть вызвана наследственностью или спровоцирована различными вредоносными факторами, действующими в период формирования зубной пластинки плода.

Полная врожденная адентия — чрезвычайно редкое явление. Формируется ввиду эктодермальной дисплазии. В этом случае наряду с отсутствием зубов у больных наблюдается недоразвитие волос, кожи, ногтей, а также сальных и потовых желез, хрусталиков глаз, нервов.

Среди других распространенных причин патологии выделяют следующие:

• нарушение обмена минеральных веществ в период внутриутробного развития плода на фоне заболеваний мамы при беременности;
• болезни в раннем детстве;
• наследственность;
• нарушение работы эндокринной системы;
• сбои в развитии эктодермы — наружного зародышевого листка эмбриона;
• лечение сопутствующих болезней, в том числе злокачественных новообразований;
• химиотерапия, лечение ионизирующим излучением;
• остеомиелиты и другие гнойные воспаления челюстей.

Причинами вторичной потери зубов в процессе жизнедеятельности могут быть невылеченный кариес, пульпит, периодонтит, травмы зубов, флегмоны, абсцессы, неграмотное оказание стоматологической или ортопедической помощи, а также другие патологии зубов и десен.

Полезное и сбалансированное питание для пожилых людей без зубов

• В рационе должна быть мягкая белковая пища

Без белков полноценным рацион питания пожилых людей без зубов назвать нельзя. Без включения в меню белков даже на период одного-двух дней возможна потеря веса и мышечной массы.

Старикам, которые могут употреблять только жидкую пищу или блюда в виде пюре, стоит готовить такие белковые продукты как суп-пюре из фасоли, перетертый тофу, хумус, тушеные блюда.

Допускается употреблять мясо в перетертом виде. Для придания ему жидкой формы рекомендуем добавлять небольшое количество бульона или соуса.

Тем, кто может употреблять не только пюре и жидкие блюда, а еще и кашеобразную пищу, нужно готовить мясные рулеты или тефтели с добавлением соуса и подливы, мягкую запеченную рыбу (включая тилапию, лосось), салат с добавлением тунца и яиц, перетертый тофу, яичницу-болтунью, протертую фасоль, отвары и супы, мясо в запеченном и тушеном виде.

• Рацион питания пожилого человека без зубов может включать альтернативный вариант источника белка – молочные продукты

Они отлично разнообразят диету, в которую введены ограничения. Молоко богато белком, кальцием, витамином D. Благодаря данному продукту без труда удается сохранять рацион питания, который будет полноценным и сбалансированным.

Ежедневно можно употреблять традиционный или греческий йогурт. Его не придется жевать, он идеален для диеты, которая состоит из кашеобразной или жидкой пищи. Обычный йогурт легко поддается пережевыванию и глотанию, он не такой густой, как, к примеру, греческий. Вам останется только выбрать ту разновидность йогурта, которая подходит конкретно вам.

В твороге также много белка, он является отличным вариантом для мягкой и жидкой диеты. В случае, если допускается употреблять только пищу в виде пюре, творог можно перетереть в блендере.

Пожилой человек может пить молоко и добавлять его в другую еду, включая супы, тушеные блюда, смузи. Так в организм будет поступать необходимое количество белков.

При наличии непереносимости лактозы или аллергии на молоко рекомендуется сделать замену на соевое, миндальное молоко, йогурты, сыры.

Читайте также:  Причины ощущения сухости в горле и как избавиться от этого симптома
• Готовить фрукты и овощи следует до размягченного состояния

Большинство фруктов и овощей в сыром виде оказываются слишком твердыми, что затрудняет процесс пережевывания и глотания. Следовательно, подобного рода продукты нужно готовить так, чтобы они стали мягкими.

Как вариант, можете выбрать замороженные фрукты и овощи. Чаще всего, когда осуществляется их разморозка, разогрев или варка, они приобретают мягкую, кашеобразную форму. С этой точки зрения, идеальными станут замороженная брокколи, цветная или брюссельская капуста, всевозможные ягоды.

Варите овощи на пару до того момента, пока они не станут мягкими и легко превратятся в пюре. Большое количество овощей, том числе и брокколи, развариваются до мягкой формы. Вы всегда можете приготовить пюре из картофеля, вареной моркови и многих других овощей.

• Решите, какие зерновые продукты вам подходят

Нередко в мягкую или кашеобразную диету не включают хлеб, рис и вермишель. Всё дело в том, что данные продукты отличаются вязкостью, и для их пережевывания необходимо прикладывать усилия. Пусть в рационе человека пожилого возраста будут содержаться зерновые продукты.

С точки зрения пюреобразной и жидкой диеты, наиболее оптимальным решением станет овсяная, манная и другие мягкие каши. Не исключено, что появится необходимость в разминании какой-то из перечисленных каш.

Готовьте блюда из зерновых продуктов, делайте с помощью блендера смузи.

• Занимайтесь приготовлением супов и смузи

Приготовленные домашние супы и смузи станут отличным дополнением рациона питания пожилого человека без зубов. Вы можете добавлять в такие супы различные полезные продукты.

К примеру, суп и смузи дополните всевозможными овощами и фруктами, содержащими большое число полезных элементов.

Говоря о супах, стоит отметить, что они по праву носят «звание» оптимального источника нежирных белков и различных питательных веществ. Варить супы следует до той консистенции, пока все ингредиенты не станут мягкими. Если возникнет необходимость, то воспользуйтесь блендером.

Фрукты, овощи, молочные продукты, ореховая паста – всё это вполне подойдет для приготовления смузи. Необходимо перемалывать все компоненты до состояния жидкой однородной массы.

Супы и смузи могут также включать в себя неароматизированный белковый порошок.

• Купите сухие смеси, которые подойдут для создания коктейлей

Такого рода смеси в своем составе включают достаточно много калорий, белка и витаминов. Чтобы пищевая ценность смузи стала выше, добавьте сухие смеси для приготовления коктейлей.

Будьте осторожны с напитками и смесями, содержащими большое количество сахара и калорий. Из-за частого их употребления легко набрать лишний вес.

Не забывайте о том, что для жидкой диеты необходимо детальное планирование. Важно, чтобы в рационе питания для пожилых людей без зубов содержался весь набор необходимых питательных элементов. Экспериментируйте с приготовлением блюд, ищите рецепты в различных источниках, включая интернет.

Онлайн консультация с врачом

Если у Вас отсутствует зуб или предстоит процедура по его удалению. Вас интересуют вопросы по восстановлению зубного ряда, то лучше всего будет пройти осмотр и получить консультацию у стоматолога. Специалист оценит состояние зубов, выслушает жалобы, расшифрует снимки и даст профессиональные рекомендации. Врач посоветует на какие варианты лечения стоит обратить внимание в Вашем случае, ответит на все вопросы. При отсутствии даже одного зуба возникают изменения не только эстетического характера, но и функционального, органов далеких от челюсти. Лечение будет более дорогостоящим, а в некоторых случаях — более длительным.

На консультации будет задан вектор следующих Ваших действий и развеяны сомнения.

Самые важные зубы во рту

Знакома ли вам такая ситуация: сломался жевательный зуб или его удалил врач. Сначала вы думаете сразу обратиться к врачу за восстановлением, просчитываете варианты, но постепенно энтузиазм угасает и зуб так и остается нетронутым в течение долгих лет.

Отсутствие зуба не видно – зачем восстанавливать?

Не бывает в нашем организме ненужных элементов и каждый зуб играет важную роль. Например, все передние зубы отвечают за формирование улыбки и поддержку положения губ, также мы ими надкусываем пищу, чтобы потом пережевать её молярами. Клыки формируют овал лица, заставляют работать определенные мышцы височно-челюстного сустава и поддерживают изгиб челюсти. Жевательные зубы, помимо того, что приминают на себя большую часть нагрузки по пережевыванию пищи, также поддерживают щеки и формируют овал лица.

Восстановление зубов навсегда!

Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) — 32 000 руб. Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой — 44 000 руб.
Жевать и улыбаться на 3 день!

Отсутствие зубов и старение

Отсутствие зубов заметно отражается на нашем внешнем возрасте: появляются морщины, губы и щеки впадают. Кожа становится более бледной, лицо – осунувшимся. Давайте попробуем разобраться в причинах – почему даже отсутствие одного зуба так кардинально влияет на наш возраст?

• сразу после удаления зуба деформируется челюсть. Из-за отсутствия корня зуба постепенно останавливаются все обменные процессы в костной ткани челюсти, капилляры сокращаются, а костные перегородки рассасываются. В кости и десне создается впадинка – соседние зубы начинаются сдвигаться в сторону образовавшегося пространства — искривляется прикус. Кроме того, поскольку зубы меняют положение, часть мышц натягивается, а другая часть, напротив, ослабляется. Появляются новые морщинки, либо усиливаются старые, щеки начинают проваливаться внутрь;
• если не хватает передних зубов, то губы начинают западать внутрь – дополнительные морщинки появляются и в носогубной области;
• в молодости наша кожа эластичная, но с возрастом упругость уменьшается. Чем дольше отсутствуют зубы, тем сильнее деформируется и сокращается челюстная кость. Десна тоже заметно проседает, поэтому форма лица меняется, появляется ассиметрия, уголки губ постепенно опускаются вниз.

Подведем итоги: даже из-за отсутствия одного зуба со временем деформируется челюстная кость, теряется тонус мышц лица, что приводит к появлению морщин, щеки провисают и впадают внутрь, лицо удлиняется… и это еще не полный список того, на что влияет отсутствие зубов.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Удаление зуба является поводом сразу же задуматься о его восстановлении. В идеале – стоит задуматься об этом даже накануне удаления. Так, например, в некоторых случаях, врач может предложить вам самую безопасную, безболезненную и бескровную имплантацию – когда искусственный корень вживляется в свежую лунку только что удаленного зуба. Далее на него ставится коронка, и вы получаете полноценный новый зуб вместо удаленного.