Капа для зубов - Сеть стоматологических клиник Санкт-Петербурга

Использование кап имеет место для решения различных медицинских задач, а иногда и является моментом смежного применения различных сфер деятельности.

Капа – это конструкция (как правило, выполненная из пластика), надеваемая на зубы для лечебных или защитных целей.

Слово «капа» образовано от немецкого «kappe» («крышка», «колпачок»). Можно встретить написание слова с двумя «п» (возможно, по аналогии со словом, от которого произошло заимствование). Различные справочные источники указывают на разное написание: «капа» и «каппа». Однако, разница заключается именно в написании: с точки зрения смыслового значения, подразумевается один тип приспособлений. В данной статье будет использовано слово «капа».

Формулировка «индивидуальные капы» говорит о том, что данное приспособление изготовлено непосредственно для определённого человека с учётом анатомических особенностей его челюстей и зубных рядов.

Как уже было названо выше, капы применяются для разных целей. Обратимся к каждой из них обзорно.

Что собой представляет капа для зубов

В современной стоматологии существует множество видов капп, различающихся по своему назначению. С его помощью он может защитить зубы, способствовать их выравниванию, отбелить и укрепить зубную эмаль.
Капа — это съемное приспособление, т.е. крышка на зубы из прозрачного материала, закрывающая весь зубной ряд. Стоматологическая капа может использоваться для защиты зубов в случае повышенного стресса, например, во время занятий спортом, для отбеливания зубов, выпрямления зубов и уменьшения нагрузки на челюсть.

Принцип действия колпачка — механическое давление на участки, требующие коррекции. Каждый зуб находится в определенной лунке и окружен соединительной тканью, которая его удерживает. Если на него оказывать постоянное давление, со временем зуб изменит положение.

Капы для фторирования

Принцип использования данного приспособления аналогичен описанному выше. Как понятно из названия, такие капы используются для усиления минерализации зубной эмали (фторирования); поэтому используются фторсодержащие препараты.

Перед тем как использовать капы для фторирования, пациенту следует пройти профессиональную чистку зубов.

Фторирование также является медицинской процедурой (но подразумевает домашнюю реализацию); поэтому должна осуществляться по предписанию и под контролем врача.

Виды кап

Силиконовые каппы для спортсменов

Спортивные или защитные капы предназначены для тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как хоккей, футбол, бокс или предпочитает экстремальные виды отдыха. Эти каппы на передних зубах помогают снизить механическое воздействие на челюсть и предотвратить повреждение не только зубов и мягких тканей лица, но и шейного отдела позвоночника.

Защитные спортивные каппы бывают двух видов:

стандартная капа — изготовлена по единому образцу и полностью готова к использованию;
индивидуальная каппы — изготовлена из биополимеров по личным впечатлениям, что позволяет воспроизвести все структурные характеристики зубного ряда.

Ортодонтические капы

Это конструкции для выравнивания зубного ряда, сделанные по индивидуальным впечатлениям от челюстей пациента. К сожалению, не все эти капы для коррекции прикуса способны справиться с серьезными аномалиями. В основном они эффективны при устранении межзубных промежутков и исправлении некоторых патологий прикуса. Однако когда дело доходит до ортодонтических капп Invisalign®, их можно смело рассматривать как альтернативу брекет-системам.

Капы при прорезывании зубов

Есть еще один тип зубных элайнеров: тренажеры. Их также называют защитными приспособлениями для прорезывания зубов, направляющими для прорезывания зубов или активаторами LM. Различные модели каппы этого типа изготавливаются из силикона. Они доступны в разных размерах. Несмотря на название, протекторы для прорезывания зубов на самом деле используются для исправления соотношения челюстей и выравнивания резцов у детей в возрасте от 6 до 10 лет, то есть на ранней стадии прикуса. Как долго носить каппы? Ребенку необходимо носить капы в течение нескольких часов днем и ночью. Период лечения обычно составляет около одного года с периодическим контролем промежуточных результатов на основе слепков челюстей, проводимых на различных этапах коррекции.

Капы для отбеливания зубов

Если вы хотите добиться искренней улыбки, но по какой-то причине процедуры отбеливания в клинике вам не подходят, вы можете сделать зубы белее в домашних условиях с помощью профессиональных систем, используя индивидуальную, стандартную или одноразовую стоматологическую ванночку из термопласта отбеливающий гель. Однако, если это так, вам все равно нужно посетить стоматолога, чтобы сделать слепок и изготовить собственную каппу или просто научиться пользоваться каппой. При этом будьте готовы к тому, что процесс отбеливания по этой технологии будет медленным и займет не меньше месяца, так как процент перекиси водорода в геле ниже, чем в офисных системах отбеливания. Но этот метод считается наиболее подходящим для зубов с повышенной чувствительностью.

Как носить дома каппу для отбеливания зубов? Сначала нужно почистить зубы, нанести гель внутрь капы и надеть, слегка надавливая, чтобы гель равномерно распределился. Далее нужно прополоскать рот и надеть капу на время, указанное в инструкции. Затем снимите капу и снова прополощите рот водой.

Стоматологические капы

Капы для стоматологии также используются для процедуры реминерализации. На внутреннюю поверхность каппы наносится специальный гель или паста и плотно прижимается к зубам. Регулярное использование устройства, наполненного минерализующим составом, может эффективно укрепить и восстановить зубную эмаль. Эти каппы бывают стандартными и термопластичными. Стоматологическая ложка из термопласта состоит из гибкого материала, который размягчается при погружении в горячую воду. После этого сразу же накладывается на зубы и материал затвердевает.

Реминерализирующая терапия с использованием Tooth Mousse и MI Paste Plus (GC)

Проблема столь распространенного заболевания, как кариес зубов, занимает одно из ведущих мест в терапевтической стоматологии [8]. На сегодняшний день арсенал средств реминерализирующей терапии разнообразен как по составам, так и по способам применения. Для введения в ткани зуба активных компонентов используют: аппликации, полоскания, гели, лаки, пасты, пленки, электрофорез и фонофорез и т. д.

Химический состав и направленность профилактического воздействия данных средств определены процессами, происходящими в области кариозного поражения. Главной целью патогенетического воздействия является восстановление состава и структуры основного минерального компонента эмали. Достигается это несколькими путями: созданием условий для рекристаллизации гидроксиапатита или выращиванием его аналогов, обладающих меньшей растворимостью [5—7].

Большей динамической устойчивостью, чем гидроксиапатит, обладает фторапатит, что обусловливает его большую резистентность. Образование фторапатита из гидроксиапатита происходит при определенном соотношении кальция и фосфора в минерализирующем растворе и при низких концентрациях фтора [1, 3, 10, 12]. Подбор оптимального соотношения активных компонентов в минерализирующих растворах — задача очень сложная. Облегчить ее можно, используя натуральные минерализованные продукты. Так, в качестве реминерализирующих средств предложен всем известный гидролизатор костной ткани «Ремодент» [11], который отлично зарекомендовал себя в качестве реминерализирующего препарата.

Учитывая вышесказанное, наше внимание было сосредоточено на выборе натуральных минерализирующих продуктов. Из всего многообразия современных средств нас заинтересовали биодоступные реминерализирующие препараты Tooth Mousse и MI Paste Plus (GC Corporation, Япония).

Tooth Mouss

Tooth Mousse (GC Corporation, Япония) — «Мусс для зубов», или «Жидкая эмаль». Активный компонент «жидкой эмали» — Recaldent®, содержащий комплекс СРР-АСР (казеин фосфопептид — аморфный кальций фосфат). CPP-ACP разработан в School of Dental Science, University of Melbourne Victoria/Australia (Recaldent® используется по лицензии Recaldent® Pty. Limited).

Комплекс CPP-ACP вырабатывается из казеина молока. Казеин молока — это носитель действующих веществ, свободно связывается с эмалью, биопленкой, зубным налетом и мягкими тканями, доставляя кальций и фосфат туда, где они больше всего необходимы. Аморфный кальцийфосфатный комплекс — идеально сбалансированная комбинация, которая идентична утраченным составляющим эмали зубов и обеспечивает зубную эмаль свободными ионами кальция и фосфата.

Мусс для зубов — аппликационный препарат восстановления минерального баланса в полости рта и реминерализации. Применяется для снижения чувствительности зубных тканей после отбеливания, профессиональной чистки, кюретажа, ортодонтического лечения, профилактики кариеса на ранних стадиях и для нормализации слюноотделения.

MI Paste Plus

MI Paste Plus (GC Corporation, Япония) — это крем на водной основе, содержащий Recaldent® с добавлением фторида СРР-АСРF: казеин фосфопептид — аморфный кальций фосфат фторид. Уровень содержания фторида составляет 0,2 % (900ppm), что приблизительно соответствует его концентрации в зубных пастах для взрослых пациентов. В полости рта молекулы СРР-АСРF связываются с биопленкой, зубным налетом, кристаллами гидроксиапатита эмали зубов и оседают на мягких тканях, локализуя биодоступные кальций, фосфат и фторид.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить реминерализирующую эффективность мусса Tooth Mousse и крема MI Paste Plus.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Действие препаратов изучено путем оценки эффективности реминерализирующей терапии, проведенной пациентам стоматологического отделения клиники РостГМУ. Всего в клиническом наблюдении участвовали 16 пациентов — студентов РостГМУ, обратившихся за санацией полости рта.

Средний возраст пациентов составил 23±2,0 года. Всем обратившимся требовалась санация полости рта, 5 человек предъявляли жалобы на гиперестезию эмали, у 11 из наблюдаемых были выявлены очаги начального кариеса зубов. В объем клинических стоматологических исследований и лечений были включены: опрос, внешний осмотр, оценка гигиены полости рта и твердых тканей зубов. Оценка состояния зубов включала в себя индексы интенсивности кариеса зубов (КПУз) и КПУ полостей (КПУп). Начальный кариес определяли путем подсчета и окрашивания очагов деминерализации пятен.

Обследование полости рта начинали с выявления жалоб и сбора анамнеза. Оценку гигиены полости рта проводили при помощи индекса Ю. А. Федорова — В. В. Володкиной.

Оценку процессов реминерализации эмали зубов проводили при помощи теста эмалевой резистентности (ТЭР) и по минерализирующему потенциалу слюны (МП).

В объем клинических стоматологических исследований и лечений были включены: опрос, внешний осмотр, оценка гигиены полости рта и твердых тканей зубов. Оценка состояния зубов включала в себя индексы КПУз и КПУп ТЭР-тест (В. Р. Окушко и Л. И. Косарева) оценивает устойчивость эмали зубов к действию кислот [10, 12]. Методика: центральный резец верхней челюсти очищали от мягкого зубного налета раствором перекиси водорода, высушивали ватным тампоном и изолировали от слюны. На середину вестибулярной поверхности зуба на 5 сек. наносили протравочную кислоту диаметром 2—3 мм. Затем протравленный участок окрашивали 1%-ным водным раствором метиленового синего. Стирающими движениями краситель снимали сухим ватным тампоном, тщательно прижимая его к поверхности зуба. Краситель полностью снимается с непротравленной поверхности эмали, оставляя окрашенным участок протравки.

Для оценки интенсивности окрашивания использовали оттеночную 10-польную типографическую шкалу синего цвета с 10 до 100 % интенсивности цвета. При интенсивности окрашивания 30 % — эмаль зубов, устойчивая к кислотным факторам, при окрашивании от 30 до 60 % — эмаль зубов, среднеустойчивая к действию кислот, при интенсивности от 60 до 100 % — эмаль зубов, неустойчивая к действию кислот.

Минерализующий потенциал слюны (П. А. Леус) дает представление о насыщенности ротовой жидкости микроэлементами [4, 12]. Методика: на предметное стекло с помощью пипетки наносили 3 капли слюны и высушивали их при температуре 37 С. Препараты рассматривали под микроскопом при малом увеличении.

Устанавливали тип микрокристаллизации ротовой жидкости. Первый тип микрокристаллизации соответствовал насыщенной микроэлементами слюне и представлял собой удлиненные, призматической формы кристаллические структуры, чаще с радиальной ориентацией. Второй тип соответствовал среднему уровню насыщения слюны кальцием и другими элементами и выглядел как изометрически расположенные фрагменты кристаллов, без четкой ориентации. Третий тип соответствовал слюне, бедной микроэлементами, — разрозненные мелкие единичные неориентированные фрагменты кристаллов.

Выраженность процессов деминерализации изучали по степени активности очагов начального кариеса зубов (Л. А. Аксамит). Интенсивность очагов деминерализации — белых кариозных пятен оценивали методом витального окрашивания [2]. Зубы, подлежащие обследованию, тщательно изолировали от слюны, на кариозное пятно наносили ватный тампон, обильно смоченный 2%-ным раствором метиленового синего.

После применения Tooth Mousse и MI Paste Plus эмаль стало устойчивее к воздействию кислот, более резистентной к кариесогенным факторам Через 3 минуты тампон снимали, избыток красителя смывали водой. Для оценки интенсивности окрашивания использовали стандартную цветную шкалу, предусматривающую различные оттенки синего цвета от чуть голубоватого до темно-синего. Полученные результаты оценивали в баллах (от 1 до 10 баллов). При интенсивности окрашивания очагов до 3 баллов активность деминерализации низкая, от 3 до 6 баллов — активность средней степени, от 6 до 10 баллов — активность очагов деминерализации высокая.

В ходе клинического наблюдения всем пациентам была проведена профессиональная гигиена полости рта и коррекция личной гигиены. После санации полости рта назначены изучаемые средства реминерализации. Наблюдаемые пациенты использовали «жидкую эмаль» в дополнение к привычным зубным пастам. Мусс Tooth Mousse и крем MI Paste Plus наносили на зубы после чистки ежедневно, перед сном, в течение месяца. Оценка эффективности реминерализирующей терапии проводилась сразу после месячной терапии и в динамике через 6 месяцев. Из числа наблюдаемых пациентов 11 человек применяли мусс Tooth Mousse и 5 человек — крем MI Paste Plus.

Результаты исследования

Ниже представлены результаты применения препаратов для реминерализирующей терапии Tooth Mousse и MI Plus (GC Corporation, Япония).

Оценка состояния зубов по индексам КПУ зубов и КПУ полостей показала, что значения этих индексов достаточно высокие и всем наблюдаемым пациентам показана реминерализирующая терапия. Так, индекс КПУ зубов имел значение 9,1±0,8, а индекс КПУ полостей — 10,7 ±1,0. Начальный кариес зубов зарегистрирован у 68,8 % пациентов из числа обратившихся за санацией полости рта. Количество начального кариеса в среднем составляло 1,6±03, т. е. у каждого пациента в среднем регистрировали 1—2 очага начального кариеса, а интенсивность деминерализации выявленных очагов соответствовала 5,3 ±0,9 балла, что говорит об активном течении начального кариеса зубов.

За период применения мусса Tooth Mousse и крема MI Paste Plus изменились все показатели процессов де- и реминерализации в полости рта Анализ состояния гигиены полости рта у обследованных показал, что в результате коррекции гигиенических навыков и лечебно-профилактических мероприятий уровень гигиены улучшился и показатели гигиенических индексов (ГИ) за период наблюдения снизились. Так, если первоначально ГИ имел значение 1,8 — 0,3 балла, что соответствует удовлетворительному уровню гигиены, через месяц ГИ оценивался уже как «хороший» и имел значение 1,4 — 0,1 балла.

Оценка эффективности реминерализирующей терапии исследуемых препаратов проводилась сразу после месячного курса аппликаций. За период применения мусса Tooth Mousse и крема MI Paste Plus изменились все показатели процессов де- и реминерализации в полости рта. Эти показатели в группах пациентов, применяющих только Tooth Mousse или только MI Paste Plus, имели сравнимые изменения, поэтому оценку эффективности препаратов проводили в общей группе пациентов и не разделяли по применяемым препаратам (табл. № 1).

Таблица № 1. Показатели процессов де- и реминерализации в полости рта в ходе применения мусса Tooth Mousse и крема MI Paste Plus (М±m).

Наблюдение	Витальное окрашивание очагов начального кариеса зубов (баллы)	Тест эмалевой резистентности поверхностного слоя эмали зубов (%)	Микрокристаллизация высохшей капли ротовой жидкости (тип)
До реминерализирующей терапии	5,3 ±0,9	50,0 ±3,4	III тип
После реминерализирующей терапии	1,4 ±0,4	36,9±1,9	I тип
р	< 0,05	< 0,05	< 0,05

Так, показатели активности начального кариеса у всех наблюдаемых пациентов уменьшились. Интенсивность очагов деминерализации снизилась в 3,8 раза. Так, до ремтерапии активность кариозных очагов соответствовала значению 5,3 ±0,9 балла, после терапии — 1,4 ±0,4 балла, при (р < 0,05).

Значительно улучшились процессы реминерализации в полости рта. Анализ показателей, характеризующих устойчивость эмали зубов к действию кислот, демонстрирует, что после применения препаратов Tooth Mousse и MI Paste Plus состояние поверхностного слоя эмали стало устойчивее к воздействию кислот, эмаль стала более резистентной к кариесогенным факторам. Так, по тесту резистентности (ТЭР) показатели со значения 50,0 ±3,4 % снизились до 36,9±1,9 %.

Характеристики реминерализирующих свойств слюны показали, что ротовая жидкость стала более насыщенной микроэлементами (табл. № 1). Средние показатели по микрокристаллизации слюны до лечения соответствовали III типу — несформированные кристаллы (2,8 — 0,1 балла), после лечения — I типу — оформленная кристаллическая решетка (1,3— 0,2 балла).

Динамическое наблюдение за эффективностью реминерализирующей терапии показало, что отмечено достоверное сохранение показателей по данным, характеризующим процесс деминерализации эмали зубов и минерализирующий потенциал слюны (табл. № 2).

Таблица № 2. Показатели динамического наблюдения эффективности реминерализирующей терапии при применении мусса Tooth Mousse и крема MI Paste Plus (М±m).

Наблюдение	Витальное окрашивание очагов начального кариеса зубов (баллы)	Тест эмалевой резистентности поверхностного слоя эмали зубов (%)	Микрокристаллизация высохшей капли ротовой жидкости (тип)
До реминерализирующей терапии	5,3 ±0,9	50,0 ±3,4	III тип
Через 6 месяцев после реминерализирующей терапии	2,5 ±0,5	45,5±0,9	II тип
р	< 0,05	> 0,05	< 0,05

Так, через 6 месяцев средние показатели активности очагов начального кариеса имели значение 2,5— 0,5 балла против 5,3— 0,9 балла до лечения (р < 0,05).

Показатели минерализирующего потенциала слюны через 6 месяцев соответствовали в среднем II типу микрокристаллизации (1,8—0,2 балла) по сравнению с первоначальным III типом микрокристаллизации (2,8—0,1балла), при (р < 0,05). По показателям, характеризующим процессы устойчивости эмали к кислотам, выраженных различий по сравнению с первоначальными значениями нами не выявлено. Так, кислотоустойчивость эмали (ТЭР) через 6 месяцев соответствовала 45,5—0,9 % и стала сравнима с первоначальными 50—3,4 % (р > 0,05).

Также анализ показателей в динамике продемонстрировал, что крем MI Paste Plus (содержащий фтористые соединения) имеет более устойчивые результаты по всем изучаемым показателям (табл. № 3, 4).

Таблица № 3. Показатели динамического наблюдения эффективности реминерализирующей терапии при применении крема MI Paste Plus (М±m).

Наблюдение	Витальное окрашивание очагов начального кариеса зубов (баллы)	Тест эмалевой резистентности поверхностного слоя эмали зубов (%)	Микрокристаллизация высохшей капли ротовой жидкости (тип)
До реминерализирующей терапии	5,3 ±0,9	50,0 ±3,4	III тип
Через 6 месяцев после реминерализирующей терапии	2,4 ±0,5	40,5±0,9	I тип
Р	< 0,05	< 0,05	< 0,05

Таблица № 4. Показатели динамического наблюдения эффективности реминерализирующей терапии при применении мусса Tooth Mousse (М±m).

Наблюдение	Витальное окрашивание очагов начального кариеса зубов (баллы)	Тест эмалевой резистентности поверхностного слоя эмали зубов (%)	Микрокристаллизация высохшей капли ротовой жидкости (тип)
До реминерализирующей терапии	5,3 ±0,9	50,0 ±3,4	III тип
Через 6 месяцев после реминерализирующей терапии	2,5 ±0,5	45,5±0,9	II тип
р	< 0,05	> 0,05	< 0,05

Анализ данных процесса деминерализации показал, что через 6 месяцев в группе пациентов, применявших крем MI Plus, сохранялась устойчивая стабилизация процесса деминерализации эмали зубов (2,4—0,5 балла против 5,3—0,9 балла до лечения).

По тесту кислоторезистентности эмали (ТЭР) показатели 6-месячного наблюдения в данной группе имели сравнимые различия с данными до лечения (40,0— 2,8 % и 50,0 ±3,4 %). Показатели минеральной насыщенности ротовой жидкости в группе применявших крем MI Plus через 6 месяцев продолжали соответствовать высокому минерализирующему потенциалу слюны (1,2—0,2 балла при 2,8—1,2 балла до лечения).

Таким образом, реминерализирующие средства Tooth Mousse и MI Paste Plus:

оказывают регулирующее влияние на процессы де- и реминерализации в полости рта;
стабилизируют процессы деминерализации (приостанавливается активность начального кариеса);
нормализируют насыщенность ротовой жидкости микроэлементами;
повышают устойчивость поверхностного слоя эмали зубов к кариесогенным факторам.

Наиболее эффективным в нашем наблюдении оказалось средство, содержащее в своем составе фтористые соединения: крем MI Paste Plus.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Реминерализирующие препараты Tooth Mousse и MI Paste Plus (GC Corporation, Япония) являются эффективными средствами для регуляции процессов де- и реминерализации твердых тканей зубов.

ЛИТЕРАТУРА

Аврамов О. Г. Процессы реминерализации и проницаемости эмали зубов при гигиене полости рта / О. Г. Авраамов // Труды пятого съезда стоматологической ассоциации России. — М., 1999. — С. 39.
Аксамит Л. А. Диагностика начальной стадии деминерализации эмали методом прокрашивания. — М. 1973. — С. 4—5.
Боровский Е. В. Биология полости рта / В. Е. Боровский, В. К. Леонтьев. — М.: Медицина, 2001. — 304 с.
Денисов А. Б. Диагностическая информативность слюны. Перспективы исследований / А. Б. Денисов // Дентал-Ревю. Образование, наука и практика в стоматологии: Тезисы докладов Всероссийского стоматологического форума. — М., 2004. — С. 253—256.
Кнаппвост А. Влияние ионов фтора на физиологический и патологический обмен кальция: кариес, остеопороз, атеросклероз (Гамбург) / А. Кнаппвост // Maestro. — 2000, № 1. — С. 57—60.
Колесник А. Г. Химические средства профилактики кариеса зубов / А. Г. Колесник, Т. Л. Пилат // Стоматология. — 1989, № 1. — С. 86—89.
Колпаков В. В. Физиологические основы профилактики стоматологических заболеваний / В. В. Колпаков, А. В. Брагин, А. Л. Иванова, А. В. Старикова // Материалы IX и XI Всероссийских научно-практических конференций и Труды VIII Съезда Стоматологической ассоциации России. — М., 2003. — С. 313—315.

Полный список литературы находится в редакции.

Показания и противопоказания к использованию кап

Эффективные результаты достигаются при использовании каппы только в том случае, если они используются в соответствии с инструкциями по их ношению. Существуют следующие показания, по которым элайнеры следует использовать как часть ортодонтического лечения:

слишком большие промежутки между зубами (щели);
скученность, скручивание зубов;
увеличенная или суженная зубная дуга;
как завершающий этап использования подтяжек (вместо ретейнеров).
отбеливающий эффект.

Каппы устраняют небольшую кривизну зубов, при этом они полностью невидимы при ношении, их также можно на время снять, а затем снова зафиксировать. Если пациент вынужден провести важное мероприятие, деловую встречу, такая мобильность этого продукта может значительно облегчить переговоры. Пациент может снять это медицинское устройство на пару часов, а затем снова надеть его.

Интересный метод отбеливания колпачками разработали врачи, которые начали использовать этот продукт вместе со специальными отбеливающими пастами, насыщенными фтором, калием, которые помогают снизить чувствительность зубов. Кроме того, состав самой отбеливающей пасты может варьироваться в зависимости от степени пожелтения зубов. Эта процедура — не панацея для всех пациентов. Этот метод требует наблюдения врача. Имеет ряд противопоказаний. Это означает:

аллергические реакции на компоненты отбеливающей пасты;
возраст менее 18 лет;
заболевания десен и некоторые проблемы с зубами;
ношение сережек в области губ (пирсинг).

Каппы можно использовать только при небольших дефектах зубочелюстной системы, которые приводят к нарушению эстетики улыбки. Врач-ортодонт не пропишет использование колпачков при сильных отклонениях прикуса, так как в этом случае лечение не сможет принести положительный результат.

Капы при бруксизме

Бруксизм – ночное скрежетание зубами, при котором из-за непроизвольного сокращения жевательных мышц возникает избыточная нагрузка на зубочелюстную систему, что приводит к различным патологиям.

Последствия бруксизма:

Стираемость зубной эмали, повышение чувствительности зубов;
Сколы и трещины эмали;
Клиновидные дефекты;
Перелом зубной коронки;
Периодонтит;
Воспаление десен;
Повреждение пломб, протезных конструкций;
Боль в челюстно-лицевых суставах;
Головные боли;
Расшатывание зубов.

Лечением бруксизма занимаются терапевты, психологи, неврологи, лечение заболевания в стоматологической клинике проводят ортопед и ортодонт, при необходимости подключается пародонтолог. Один из способов борьбы с ночным зубным скрежетом – защитная капа, которую надевают только лишь на время сна.

Капы от бруксизма изготавливаются по индивидуальным слепкам, чаще они изготавливаются на одну челюсть, но возможно изготовление и двухчелюстной разгрузочной капы. Капа снижает нагрузку на челюстно-лицевые суставы, благодаря ей зубы не смыкаются друг с другом, поэтому не происходит их тесного контакта. При регулярном использовании приспособления сокращается количество приступов бруксизма за ночь, зубы и ортопедические конструкции сохраняются от повреждений. Капы изготавливаются из легкого эластичного материала, поэтому не мешают засыпанию и сну.

При бруксомании – дневном скрежетании зубами – пациенту рекомендуется ношение дневных кап (если он не в состоянии самостоятельно контролировать силу сжимания челюстей). Приспособления имеют особое строение, поэтому они не видны при разговоре, не мешают приему пищи.

Следует учитывать, что капа от бруксизма должна применяться в комплексе лечебной терапией, в лечении участвуют также психологи, неврологи, возможно и друге специалисты.

Помогают ли капы для выравнивания зубов?

В поисках средства для исправления зубных рядов многие задаются вопросом, принесет ли исправление зубов каппы ожидаемого эффекта. Их опасения связаны именно с неправильным выбором кепок, не приводящим к ожидаемому результату. Помните: для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда подходят только специально разработанные капы, сделанные по вашему слепку прямо в клинике. Спортивные маски, отбеливающие или реминерализирующие маски для этого не предназначены! Кроме того, существует ряд правил, которые необходимо соблюдать при ношении каппы, иначе все их преимущества не принесут пользы.

Как правильно носить стоматологическую капу

В зависимости от особенностей строения челюсти и рекомендаций врача-ортодонта зубную капу можно носить:

Постоянно (20-22 часа в день, снимая просто поесть и почистить зубы). Этот метод выбирают, если необходимо исправить прикус, устранить диастемы, исправить положение зубов относительно друг друга. Это совершенно безопасно, даже эстетично: многие знаменитости постоянно носят прозрачные каппы — их практически не видно.
Только на ночь. Это относится к зубным ночным щиткам, которые предписаны для поддержания эффекта, достигаемого аппаратом, когда прикус уже выровнен, и их нужно только поддерживать.

Каппы очень просты в использовании: их легко надеть, легко снять без посторонней помощи. Для ухода за ними достаточно очистить их обычной зубной щеткой и хорошо промыть водой. Кроме того, в каппах нельзя жевать жевательную резинку и есть другие продукты, прилипающие к зубам (ириски, ириски).

Чтобы проверить ровность прикуса, необходимо каждые 2-3 месяца посещать стоматолога. Врач определит, как долго носить капу — как правило, продолжительность ношения капы составляет 3 года и более.

Особенности ношения кап для исправления прикуса зубов

Элайнеры изготавливают после комплексного осмотра полости рта и определения характера дефекта. На основе слепка создается гипсовая модель, которая служит ориентиром для изготовления кап. За весь курс лечения может понадобиться несколько пар. Это связано с тем, что каждые 2–3 недели необходимо менять капы для постепенного перемещения зубов и исправления прикуса.

Носить конструкции желательно не менее 20–22 ч в сутки. Их разрешено снимать во время еды, поэтому можно не отказываться от привычных продуктов.

Уход за элайнерами предусматривает:

чистку с внешней стороны с помощью мягкой щетки и зубной пасты дважды в день;
ополаскивание чистой водой после каждого приема пищи;
хранение после снятия в защитных контейнерах с вентиляционными отверстиями;
защиту от механического или химического воздействия (нельзя погружать в горячую воду).

Узнать все нюансы коррекции прикуса капами вы можете у ортодонтов клиники эстетической стоматологии Vimontale.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Быстров Алексей Альбертович

Врач стоматолог ортодонт, стоматолог общей практики

Вам также может быть интересно:

Элайнеры Керамические брекеты Лингвальные брекеты Комбинированные брекеты Трейнеры для выравнивания зубов Лечение брекет-системами Брекеты для детей
Показать еще

Достоинства и недостатки кап

Ношение этой ортодонтической конструкции дает пациенту ряд преимуществ:

сделаны из прозрачного материала и невидимы для окружающих;
это съемные приспособления, позволяющие полноценно осуществлять гигиену полости рта и прием пищи;
при изготовлении колпачков используются гипоаллергенные и безопасные материалы для эмали и слизистых оболочек;
не вызывают нарушений речи;
период быстрой адаптации;
хорошо справляется с проблемами прикуса у детей, активно применяется в детской ортодонтии;
проста в уходе и во время ежедневных гигиенических процедур, не требует специальных моющих средств и специальных методов очистки;
хорошо работает в комплексной терапии при лечении скрежета зубами, при бруксизме.

К недостаткам можно отнести:

не исправляет серьезные аномалии прикуса;
время использования каппы контролирует сам пациент, поэтому результат во многом зависит от его добросовестности;
элайнер не исправляет серьезные дефекты — скученность зубов, сильную кривизну;
высокая стоимость некоторых видов шапок.

Защитные/Спортивные капы

Такие приспособления используются при занятиях спортом различного уровня контакта (единоборства, хоккей, регби и иные травмоопасные виды спорта).

Цель таких кап: препятствование травматическим повреждениям зубов, челюстей и мягких тканей.

Существуют ещё приспособления (капы), которые, будучи надетыми на зубы, ограничивают смыкание челюстей, что бывает целесообразно при лечении нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), непроизвольного скрежетания зубами (бруксизма), храпа, апноэ (непроизвольные остановки дыхания во время сна) и иных нарушений.

Уход за капами

Ортодонтическое изделие необходимо содержать в чистоте, от этого во многом зависит эффективность и продолжительность лечения. Пациенты сами снимают и накладывают пластырь, проверяют гигиену.

Как правильно ухаживать за капами:

конструкция ежедневно чистится зубной пастой и зубной щеткой, промывается проточной водой;
вкладыши регулярно осматривают на предмет повреждений и износа, не рекомендуется носить дефектную каппу;
в случае поломки пациенту предоставляются другие модели на замену или пластырь переделывается;
после каждого снятия колпачка промывать под проточной водой, чтобы удалить с поверхности бактериальный налет;
в период выравнивания зубов не рекомендуется курить и пользоваться жевательной резинкой;
съемная модель хранится в индивидуальном контейнере со специальной перфорацией для вентиляции.

Капы для исправления прикуса могут быть самостоятельным мероприятием лечения или частью комплексной терапии. Использование таких прокладок не вызывает дискомфорта, не требует изменения привычного образа жизни и кормления. Лечение не имеет побочных эффектов, его адекватность определяет квалифицированный врач-ортодонт.

Подготовка к лечению капами

Перед тем, как начать лечение у ортодонта, необходимо устранить воспаление в полости рта, вылечить кариес и удалить разрушенные зубы. Обязательным этапом является профессиональная гигиена, удаление зубного камня и налета, обучение пациента правилам гигиены полости рта. Основные этапы подготовки к лечению:

проведение диагностических исследований, изучение результатов рентгенографии, КТ, фотографирование исходной ситуации в полости рта;
создание объемных моделей челюстей;
изготовление капп по определенной программе движения зубов;
разъяснение пациенту всех деталей процесса, согласование всех вопросов.

Элайнер работает медленно, поэтому наберитесь терпения, чтобы получить желаемый косметический результат.