Папиллома во рту: почему появляется и как лечить

Появление папилломы в полости рта могут спровоцировать следующие факторы:

• инфекционное заболевание;
• иммунные расстройства;
• дефицит витаминов;
• ношение пластин для коррекции прикуса и неудобных протезов;
• влияние едких веществ и высоких температур;
• травмы полости рта;
• генетическая предрасположенность;
• патологии эндокринной системы;
• использование чужих гигиенических предметов;
• эмоциональное потрясение, длительное состояние стресса;
• гормональные дисфункции.

Бородавки во рту могут быть единичными, однако, как правило, наросты возникают небольшими группами. Чаще всего они локализуются на деснах, небе, языке, внутренней поверхности щек, миндалинах и губах.

Папилломы на слизистой рта могут доставлять пациенту существенный дискомфорт, что и мотивирует его задуматься об удалении нароста. Однако, неудобство — это не единственная причина, которая определяет необходимость оперирования папилломы. В некоторых случаях возникновение бородавок может отразиться на жевании, приеме пищи и может повлиять на дикцию. Новообразования во рту отличаются повышенной болезненностью, что обусловлено их близким расположением к нервным окончаниям. Кроме того, любое доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественное. Поэтому при обнаружении бородавок в ротовой полости следует обратиться к специалисту.

Важным этапом перед удалением папилломы будет предварительное обследование пациента. Оно включает консультацию дерматолога, отоларинголога, стоматолога и онколога (при подозрении на злокачественность нароста). Также пациенту может быть показано цитологическое и гистологическое исследование тканей, что позволит определить характер новообразования. Проведение комплексной диагностики дает возможность выявить скрытые очаги, количество, разрастание и размеры папиллом, оценить состояние здоровья пациента, а также выбрать наиболее подходящую тактику борьбы с новообразованиями во рту. Для эффективного устранения папилломы в ротовой полости проводится комплексное лечение, которое включает санацию полости рта, иссечение папилломы и медикаментозное лечение. По мнению специалистов, именно подобная тактика борьбы с патологическими новообразованиями позволит сократить риск повторного образования бородавок и предотвратить появление неблагоприятных побочных явлений.

Санация ротовой полости при лечении папиллом

Поскольку присутствующие во рту патогенные микроорганизмы могут привести к обострению ВПЧ, перед оперированием папилломы отдельное внимание уделяется санации ротовой полости. Этот неотъемлемый этап лечения бородавок включает проведение следующих мероприятий:

• Лечение зубов, пораженных кариесом;
• Устранение воспалительных процессов;
• Ликвидация зубного налета и камня;
• Нейтрализация патологий, поражающих десна;
• Усиленный уход за полостью рта (регулярная чистка зубов, устранение остатков пищи с помощью зубной нити, полоскание ротовой полости назначенными лекарственными средствами).

Как распознать бородавки: симптомы и признаки

Неопытный человек может спутать бородавки с другими кожными новообразованиями, например, родинками, мозолями, меланомами.

Основные отличия бородавок от родинок:

• родинки имеют тёмный или чёрный оттенок, бородавки же – светлый;
• бородавки плотно срастаются с кожей, родинки – отдельные структуры, будто приклеенные к телу;
• родинки мягкие и гладкие на ощупь, бородавки жёсткие, твёрдые и шершавые.

Отличить бородавку от мозоли также просто. При надавливании на нарост возникнут болезненные ощущения, а в случае отшелушивания под ним будут видны следы кровоизлияний. Под мозолью же – новая нежная кожа.

Отличить бородавку от меланомы можно по цвету и форме. Для этого опасного заболевания характерны неоднородные красные и чёрные оттенки, разрастание и неровный контур.

Дерматологу нетрудно установить правильный диагноз с помощью визуального осмотра. Но хороший специалист не будет довольствоваться только простым осмотром. Он обязательно воспользуется специальным увеличивающим прибором — дерматоскопом. Если есть подозрения на патогенный процесс, потребуется соскоб поверхностного слоя.

В случае аногенитальных бородавок (расположение вокруг ануса и на гениталиях) необходима консультация гинеколога или проктолога.

Удаление папилломы в полости рта

Как правило, удаление бородавок в ротовой полости осуществляется радиоволновым методом или с помощью лазера. Эти два способа наиболее эффективны, безопасны и безболезненны (в некоторых случаях могут использоваться местные обезболивающие препараты). Суть лазерного прижигания папилломы заключается в воздействии узконаправленных лучей определенной частоты, что приводит к разрушению и некрозу патологически измененных тканей. Радиоволновое удаление бородавок предполагает срезание папилломы у ее основания, что позволяет направить удаленный материал на дальнейшее гистологическое исследование.

К преимуществам лазерного и радиоволнового лечения папилломы относят:

• Оперативность процедуры;
• Отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
• Минимальное повреждение окружающих здоровых тканей;
• Короткий период реабилитации;
• Возможность удаления бородавок любых размеров и локализации;
• Отсутствие послеоперационных осложнений (бактериальное заражение, распространение инфекции, кровотечение).

Также существуют другие деструктивные методы борьбы с бородавками во рту. К ним относятся:

• Криодеструкция (прижигание папилломы жидким азотом);
• Электрокоагуляция (иссечение бородавок электрическим током);
• Прижигание наростов химическими веществами;
• Хирургическое иссечение папилломы с помощью скальпеля.

Однако, в силу особой чувствительности и повышенной влажности слизистой ротовой полости перечисленные способы будут менее эффективными и безопасными.

К противопоказаниям хирургического лечения бородавок относят наличие онкологических заболеваний, острое течение инфекционно-вирусных патологий, обострение хронических болезней и сахарный диабет в декомпенсационной стадии.

Наиболее результативный и подходящий метод оперирования бородавок подбирает врач после проведения обследования. При этом специалист учитывает возраст и состояние здоровья пациента, наличие возможных противопоказаний и аллергических реакций, а также локализацию, размеры и количество новообразований.

Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки

Обыкновенные бородавки это плотные сухие наросты, характеризующиеся неравномерной и шероховатой поверхностью на ощупь, переменным размером и округлой формой. Они выглядят, как жёсткий ороговевший пузырёк диаметром до 1 см, значительно возвышающийся над поверхностью кожи.

Поверхность обыкновенных бородавок часто покрыта бороздками и выступами, из-за чего новообразование отдалённо напоминает цветную капусту или ягоду малины с чёрными точками внутри.

Это наиболее распространённый вид бородавок, составляющий до 70% всех подобных кожных новообразований. Простые бородавки могут возникнуть на коже абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего они поражают детей и молодых людей. Это связано с тем, что у них более слабый иммунитет, чем у взрослых.

Обычные бородавки, как правило, появляются на руках (пальцах и тыльной стороне кистей), коленях и локтях, иногда – на лице или стопах, крайне редко – на слизистой оболочке рта.

Рядом с крупной «родительской» бородавкой может образовываться россыпь мелких наростов. Молодые новообразования обычно сохраняют телесный цвет, со временем они приобретают грязноватый серый или серовато-бурый оттенок, реже – жёлтый или розоватый. Это обусловлено их неровной пористой поверхностью, скапливающей в себе грязь.

Вульгарные бородавки обычно не причиняют беспокойства: не вызывают неприятных симптомов, не болят и не чешутся. Однако могут вызывать болевые ощущения, если находятся в зонах, подверженных ударам или контактирующих с одеждой. Наросты могут со временем самоизлечиться, особенно если возникли в детском возрасте.

Реабилитационный период после иссечения папилломы в полости рта

После оперирования папилломы любым из деструктивных методов следует период восстановления, который включает медикаментозное лечение и соблюдение ряда рекомендаций лечащего врача (обработка ротовой полости лекарственными препаратами, правильное питание и т.д).

Как правило, медикаментозная терапия после прижигания папилломы включает прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, а также витаминов. При наличии инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать обострение ВПЧ, назначаются соответствующие лекарственные средства для борьбы с данной патологией. Комплексное лечение позволит блокировать вирус, ускорить заживление слизистых и предотвратить инфицирование послеоперационной раны.

Удалить папиллому в ротовой полости одним из деструктивных методов можно в нашем специализированном медицинском центре, где работают опытные и высококвалифицированные специалисты. После необходимого обследования с учетом пожеланий пациента и медицинских показаний врач подберет наиболее подходящую тактику борьбы с бородавками. Индивидуальный подход к пациенту, высокий профессионализм докторов и использование прогрессивного оборудования обеспечат успешное и безопасное лечение папиллом в ротовой полости.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 6376 Дата публикации: 06.08.2018
Дерматологи — служба поиска и записи к дерматологам Москвы

Всегда ли бородавки опасны?

Большинство бородавок абсолютно безвредны и теоретически могут исчезнуть через несколько недель или максимум месяц. Пациентов в этом случае беспокоит скорее серьёзный косметический дефект, доставляющий психологический дискомфорт и мешающий вести полноценный образ жизни.

Часто бородавки безболезненны, если только не находятся на подошвах ног или в другой части тела, подверженных ударам и постоянным контактам. Но бывают случаи возникновения зуда и неприятных ощущений в зоне поражения.

Но как было сказано выше, бородавки имеют вирусную природу, поэтому рассчитывать на то что новообразование пройдет само или всю жизнь не будет беспокоить нельзя. Любую бородавку нужно показать дерматологу, и если он посчитает нужным, удалить одним из безопасных методов.

Околоногтевые подошвенные бородавки

Околоногтевые бородавки представляют собой небольшие шероховатые образования с трещинами на поверхности, располагающиеся на руках и ногах человека, а именно около ногтевой пластины или глубоко под ней. Внешне напоминают головки цветной капусты.

Они могут быть плоскими, остроконечными или иметь форму полусферы. Как правило, околоногтевые бородавки серые, но бывают и телесного цвета. Они не слишком плотные, как простые подошвенные, но имеют довольно глубокий корень.

Этим заболеванием страдают преимущественно дети и молодые люди. Основной фактор заражения инфекцией — кожные микротравмы вокруг ногтя. В особой зоне риска находятся любители грызть ногти и гладить бездомных животных, а также люди, неаккуратно удаляющие кутикулу, использующие не продезинфицированные инструменты и работающие в воде без использования перчаток.

Такая разновидность новообразований не представляет угрозы здоровью человека, преимущественно она являет собой лишь косметический дефект. Околоногтевые подошвенные бородавки не доставляют дискомфорта или болезненных ощущений при надавливании. Однако бородавка под ногтем не такая безобидная — со временем новообразование провоцирует истощение ногтевой пластины и её дальнейшее разрушение.

Кроме того, через трещины на поверхности наростов, которые легко образовываются при частой работе руками, попадают различные бактерии и вирусы, провоцируя повторное инфицирование. Также при росте бородавок трещины могут вызывать болезненность. Часто утрачивается кутикула и формируется склонность к её воспалению (паронихия).

Удаление новообразования необходимо, чтобы остановить размножение наростов, которые легко переходят на здоровые пальцы. Локализация бородавки под ногтевой пластиной очень осложняет лечение и удаление. При появлении в детстве или юношестве она может устраняться самостоятельно.

Мозаичные подошвенные бородавки

Мозаичные бородавки – это особая разновидность новообразований. Они представляют собой бляшки, так называемые кластеры, сформировавшиеся в результате слияния множества маленьких плотно прижатых друг к другу подошвенных бородавок. Расположение бляшек напоминает мозаику (отсюда и их название).

Это образование обычно наблюдается в небольшой и локализованной области. Оно может достигать в диаметре около 6-7 см. На ранних стадиях развития мозаичные бородавки выглядят как чёрные мелкие проколы. По мере развития они приобретают вид белой, желтоватой или светло-коричневой цветной капусты, с тёмными пятнами посередине. Эти пятна образуются из-за тромбированности кровеносных сосудов.

Такой тип бородавок встречается довольно редко. Обычно они поражают руки или подошвы ног, особенно часто встречаются под пальцами ног. В отличие от простых подошвенных бородавок, мозаичные бородавки практически не вызывают болезненных ощущений при ходьбе, потому что они более плоские и располагаются поверхностно.

Мозаичные бородавки очень заразны. Они трудно поддаются лечению из-за множественности очагов вирусной инфекции. Успешности лечения способствует его своевременное начало. Как правило, мозаичные наросты склонны к рецидиву даже после хирургического удаления.

Подошвенные (шипицы) бородавки

Подошвенные бородавки – разновидность вульгарных. Проявление заболевания наиболее часто наблюдается у детей и в возрасте 20-30 лет. Из всех кожных бородавок подошвенная встречается в 30%.

Бородавки на подошвах проявляются в виде жёстких округлых уплотнений с сосочками в середине. Внутри бородавки видны характерные чёрные точки – множество мелких тромбированных капилляров. По краям небольшой валик ороговевшей кожи. Видимая часть, возвышающаяся над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, может достигать 2 см в диаметре и составляет лишь четверть от общего размера подошвенной бородавки, которая в основном образуется в глубоких слоях эпителия (кожи).

Внешне шипица напоминает мозоль. Дифференцировать (отличить) подошвенную бородавку от мозоли позволяет видимое прерывание кожного рисунка в соответствии с бородавкой.

Этот вид новообразования обычно поражает стопы (подошву, по бокам и на пальцах), реже – ладони. На коже они появляются как небольшие белесые точечные кожные повреждения, иногда зудящие. Со временем их поверхность грубеет и изменяет цвет – от жёлтого до темно-коричневого.

Сами по себе подошвенные бородавки не представляют угрозы здоровью, однако при ходьбе доставляют человеку значительный дискомфорт, вызывают болезненные ощущения, причём часто усиливающиеся, и даже могут кровоточить. Это обусловлено местоположением новообразования и специфике его роста. Поскольку шипица растёт вовнутрь, вес тела при ходьбе сдавливает болевые рецепторы.

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до нескольких лет. Инфекция попадает в организм и переходит в режим ожидания благоприятной обстановки для активации. Подошвенная бородавка в 50% случаев регрессирует без лечения. Но длится этот процесс от 8 месяцев до полутора лет.

Без лечения подошвенные бородавки будут увеличиваться и размножаться, вплоть до происхождения больших скоплений новообразований. Это может привести даже к временной потере работоспособности человека из-за нестерпимой боли, препятствующей ходьбе.

Основываясь на характеристиках поражения и их локализации, подошвенные бородавки делятся на 3 типа:

• простая;
• околоногтевая;
• мозаичная.