Эстетическая стоматология: реставрации, виниры, люминиры

Эстетическая (художественная) реставрация зубов

Художественная или эстетическая реставрация зубов — это воссоздание разрушенного зуба с помощью композитных материалов. Проводит такое лечение стоматолог-терапевт, специализирующийся на эстетической реставрации.

Чтобы отреставрировать один зуб в зоне улыбки (причина: скол режущего края, кариес), применяются те же композитные светоотверждаемые материалы, что и для пломбирования. Зуб восстанавливается путём послойного нанесения материалов. Такая технология позволяет практически полностью воспроизвести по цвету, прозрачности и прочности природную эмаль.

Описание виниров

Виниры, в основном, бывают фарфоровыми или композитными. Это тонкие накладки, которые заменяют эмаль в определенных местах зубов. Процесс реставрации зубов отличается безопасностью. Такой способ реставрации применяется для восстановления передних зубов. Это главное показание к применению такого метода восстановления.

К главным видам виниров относятся: люминиры или голливудские виниры. Важным их отличием является утонченность.

Самая маленькая толщина виниров – 0,2-0,3 мм. Восстановление может быть точным и аккуратным. Данные приспособления можно разделять по типу и по способу изготовления.

По типу материала пользуются популярностью:

• керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики;
• прессованная керамика;
• алюмооксидная керамика;
• керамика на оксиде циркония;
• композитные виниры.

Восстановление зубов вкладками

Если зуб сильно разрушен, и отсутствует большая часть коронковой части, то доктор предложит реставрацию с помощью керамической вкладки. Вкладки создают в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку. Эти микропротезы отличаются высочайшей эстетикой и прочностью.

Преимущества вкладок по сравнению с обычными пломбами:

• высокая устойчивость к внешним факторам (не меняют цвет даже от употребления кофе);
• светопрозрачность, максимально имитирующая природную эмаль;
• совершенная форма, детально повторяющая все особенности разрушенной части зуба;
• исключена возможность усадки, провоцирующей возникновение скрытого кариеса.

Показания к применению

Лучше понять, что такое композитные виниры, помогут показания для их применения. Они такие же, как у керамических виниров. Основное показание – искусственное восстановление эмали.

Стоматологи утверждают, что готовят такие виниры пациентам с признаками неполноценной эмали: гипоплазия, аплазия, флюорозы, некрозы, тетракциклиновые зуб.

Данные заболевания могут привести к полному разрушению эмали. При этом появляется нездоровый цвет и неэстетичная улыбка.

Прямой композитный винир используют для скрытия или уменьшения пространства между зубами (только передними). Это поможет скрыть неровности и сколы эмали. Важно учитывать, что такое применение будет актуальным для исправления 1-2 зубов.

Для более глобальных проблем используется другая методика. Применяют в таких случаях:

• Скол или острый край зуба.
• Промежуток между передними зубами.
• Несоответствие размера с формой пластин.
• Травмы, в последствие, которых изменилась форма.
• Пятна желтого или темного цвета, которые не убираются в процессе отбеливания.
• Дефект клина.
• Преждевременное старение и стертость эмали.
• Разные патологические процессы в тканях пародонта.

Технология применения композитного винира существует длительное время. Есть большой ассортимент виниров. Они бывают разной прочности, срока изнашиваемости и цвета. От этого зависит их стоимость. На это также влияет технология процедуры и глобальность повреждения зубов.

Прямые виниры являются универсальными и одновременно решают все проблемы, которые упоминались выше. Установить их можно за один раз. Стоит отметить, что данная процедура подходит не всем и имеет определенные противопоказания. К основным относятся:

• Дефекты эмали глобального поражения, не вызванные кариесом. Классификация проводится с учетом времени их образования. Первая категория – период беременности, первые зубы у детей. Вторая категория – период, когда начинают прорезаться зубы.
• Шатание зубов. Это одно из разновидностей пародонта, которое сопровождается сильным воспалением костных тканей. Данное заболевание поддается лечению. Перед тем, как устанавливать винир, врач назначает лечение пародонта.
• Чрезмерно уточная эмаль. Возникает на фоне вредных привычек (курения), большого употребления сахара, нездорового питания. Может иметь генетический характер и индивидуальную особенность.

• Быстрое стирание зубов. Это приводит к тому, что деформируется форма коронки.
• Бруксизм. Заболевание, которое сопровождается скрежетом зубов. Обычно это возникает во сне. Пациент должен пользоваться специальной каппой для зубов. В противном случае возникает повреждение зубов, стертость эмали.
• Аномалии прикуса.
• Кариес.

Не все эти противопоказания являются категоричными для использования композитного винира. Пациент проходит консультацию стоматолога, который определяет лечение и возможность установления винира.

Методики, которые врачи используют в таких случаях, разнообразны. Прямые виниры имеют преимущества, поскольку не требуют сложных манипуляций. Во-первых, слепок зубов не делают. Это экономит время, поскольку пациенту не надо ждать приготовления пластинки.

Во-вторых, установление винира проводится за 1 прием. Процедура не вредит здоровым зубам. Также не используется анестезия и стоматологический клей.

Стоит отметить, что установить композитные виниры достаточно сложно. Можно сказать, что это ювелирная работа. Врач, который ее проводит должен иметь большой опыт. Пациент во время процедуры не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. Красивую улыбку можно получить уже через 1-1,5 часа.

Снять виниры можно в любой момент или сделать коррекцию. Процедура проводится быстро, безболезненно. Поэтому пациент может не бояться идти на прием к стоматологу.

Профессиональная гигиена и отбеливание

Современная эстетическая стоматология немыслима без профессиональной гигиены зубов. Эта процедура избавляет от зубного налета и зубного камня, возвращает эмали природный оттенок, укрепляя ее, а также является отличной профилактикой кариеса.

Отбеливание — также важный аспект эстетической стоматологии. Современные методики офисного отбеливания (когда процедура проходит в кабинете стоматолога) позволяют вернуть улыбке белизну за один сеанс. Также доктором может быть предложена одна из домашних систем отбеливания .

Выбор лучших виниров

Большинство врачей предпочитают использовать накладки из керамики. Такие приспособления могут полностью совпадать с натуральным цветом и фактурой живых зубов. Виниры из керамики производятся в специальных лабораторных условиях. Имеют высокую точность, которая помогает максимально прилегать к поверхности зуба. Композитные накладки не имеют таких свойств.

Ортопедические накладки являются надежными. Кроме этого – снижают риск появления и развития кариеса. Бактериальное поражение часто возникает в пространстве между зубом и искусственным материалом. Поэтому поражение может стать причиной неэффективной реставрации. В основном все зависит от мастерства врача. Перед установлением любого приспособления необходимо тщательно очистить зуб.

Сложно выбрать самые лучшие виниры. Врач определяет, какие накладки установить, учитывая индивидуальный случай каждого пациента. Для исправления эстетической проблемы одного зуба подойдут композиты и керамика.

Противопоказания к винирам из керамики

Поставить керамические виниры на зубы можно с того момента, когда полностью сформирован постоянный прикус, то есть пациентам, достигшим 18 лет. Однако решение делать виниринг всегда должно быть взвешенным и обдуманным. Общий список противопоказаний следующий:

• Большие пломбы на передних зубах
• Обширные кариозные поражения
• Гингивит
• Пародонтит
• Аномалии прикуса

Современные виниры в стоматологии

Уже почти ушли в прошлое толстые пластины, требующие серьезной обточки зуба. Современный винир — очень тонкая пластинка из прочной керамики, толщина которой не превышает 0,2—0,4 миллиметра. Некоторые виниры по толщине почти такие же, как контактные линзы для глаз. Такой малой толщины удалось достичь благодаря улучшенным керамическим массам, которые отличаются высокой прочностью. Теперь даже очень тонкий винир не треснет, если вы, конечно, не попытаетесь погрызть стеклянную бутылку или кусок бетона.

Чаще всего виниры относят к эстетической стоматологии, поскольку они позволяют идеально откорректировать цвет и форму зубов. Однако винир, будучи микропротезом, решает и функциональные задачи — скрыть сколы и трещины на эмали, убрать немного увеличенные промежутки между зубами, спрятать пигментные пятна. Также винир служит защитой для зуба, поскольку керамика не подвержена стираемости, в отличие от зубной эмали. На керамике гораздо труднее закрепиться налету и бактериям.

Установка виниров также может заметно омолодить лицо — они восстановят высоту зубов, как у молодых людей, и будут служить каркасом для мягких тканей лица, что в определенной мере предотвратит появление морщин и провисание кожи. Однако если и обычные виниры настолько успешно справляются с эстетическим и функциональным восстановлением улыбки, то для чего же тогда нужны виниры на рефракторе?

Правильный уход

После установки, композитные или другие виниры требуют тщательного ухода. Нельзя кусать твердую пищу, ограничить травматическое воздействие и влияние внешних факторов. Запрещено кусать посторонние предметы.

Пациент должен тщательно ухаживать за зубами. Использовать зубные щетки, нитки ирригаторы. Кроме этого, виниры нуждаются в полировке. Эта процедура осуществляется стоматологом. Раз в полгода надо проходить осмотр врача и при необходимости делать коррекцию композитного винира. При правильном уходе, срок службы накладок будет длительным.

Показания и противопоказания

Восстановление зубов винирами позволяет сделать улыбку более красивой и белоснежной. Процедура позволяет избавиться от комплексов, связанных с дефектами зубного ряда.

Существуют следующие показания к установке накладок:

• присутствие больших сколов, которые нельзя скорректировать пломбой;
• диастема;
• незначительные искривления;
• непропорциональные формы зубов;
• присутствие дефектов на эмали.

Перед тем как согласиться на коррекцию зубного ряда, следует обратить внимание на противопоказания к ней. Виниры не устанавливаются при неправильно сформированном прикусе. Отказаться от накладок необходимо также при следующих ситуациях:

• патологическая истираемость зубного ряда;
• отсутствие жевательных зубов;
• бруксизм;
• наличие подвижных и депульпированных зубов;
• сильное разрушение зуба.

Любителям экстремальных видов спорта не рекомендуется делать винирование. При диагностировании заболеваний пародонта сначала проводится соответствующее лечение, а только потом осуществляется косметическая коррекция.

Принцип установки

Поскольку установка винира требует обтачивания зубов, истонченность эмали может стать препятствием для проведения процедуры. Толщина защитной оболочки зуба должна быть нормальной. Это необходимо для того, чтобы обеспечить надёжную фиксацию пластин.

Болят ли зубы после установки виниров?

Как мы и писали выше, если установка виниров была проведена качественно, то боли не должны беспокоить пациента в принципе. Однако иногда болевой синдром все же возникает. О чем же могут говорить боли после установки виниров? Вот возможные виды осложнений, при которых у пациента могут проявиться болевые и дискомфортные ощущения:

• Индивидуальная реакция на низкокачественный фиксирующий состав;
• Неправильный размер винира. Из-за этого микропротез может давить и травмировать чувствительную ткань десен;
• Высокая и неприятная чувствительность после установки виниров может появиться у зубов, с которых был снят слишком большой слой эмали.

Устранение всех перечисленных побочных эффектов потребует и времени и дополнительных финансовых затрат, а потому так важно, чтобы установка виниров проходила на всех этапах со строгим соблюдением технологии!

Поэтому, если вы хотите чтобы процесс установки виниров прошел без осложнений и у вас не появились боли и прочие дискомфортные ощущения — всегда нужно выбирать клинику для проведения услуги внимательно! Изучайте отзывы об установке виниров в Москве в конкретной клинике, узнавайте о репутации ее врачей, оснащенности.