Коронки — несъемные ортопедические конструкции для восстановления верхней (коронковой) части разрушенных зубов. Искусственные коронки, изготовленные из современных материалов, полностью повторяют форму и цвет, внешне не отличаются от натуральных зубов. Сохраняют первоначальный вид на протяжении всего срока эксплуатации, устойчивы к жевательным нагрузкам. Срок службы и стоимость зависят от технологии и материала изготовления. На безметалловые конструкции, устанавливаемые в нашем Центре, предоставляется уникальная для России гарантия 25 лет.
Показания к установке
Предназначение ортопедической коронки — восстановление жевательной функции зуба и защита корней от дальнейшего разрушения. Главное условие — зубной корень должен быть здоровым, без воспалительных процессов.
В каких случаях устанавливают коронки:
- Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%, когда восстановить пломбировочным материалом невозможно.
- Стираемость зубов. Развивается из-за некорректной работы сустава нижней челюсти, нарушений прикуса.
- Выравнивание зубов. В качестве альтернативы ортодонтическому лечению.
- Неудовлетворительная эстетика. Сколы, трещины, изменение цвета зубной эмали.
Коронки долговечны, длительное время сохраняют форму и цвет, в отличие от терапевтических реставраций.
Зубной мост из металлокерамики
Металлокерамический мост сочетает в себе преимущества цельнолитых и керамических протезов. Данный вид протезирования отличается высокой прочностью, эстетичностью и биосовместимостью с тканями ротовой полости.
Показания:
- отсутствие 2-4 рядом расположенных зубов в передней зоне;
- отсутствие 1 зуба в жевательной зоне;
- наличие здоровых опорных зубов, которые способны выдержать жевательную нагрузку.
Несмотря на преимущества установки, существует много противопоказаний.
Когда нельзя вставлять металлокерамический протез?
Противопоказания:
- отсутствие более 4 резцов подряд;
- бруксизм;
- патология прикуса;
- заболевания десен;
- патологическая истираемость резцов;
- воспалительные процессы во рту;
- неполноценная гигиена (развивающаяся инфекция).
Виды коронок
Диоксид циркония
Изготавливаются из цельного блока диоксида циркония автоматизировано на станках с компьютерным управлением. Неотличимы от живых зубов, идеальны для фронтальных зубов. На 100% биосовместимы, не вызывают аллергии, невероятно прочны и не требуют сильной обточки эмали.
Керамические E-max
Изготавливаются из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Применяются в любом отделе челюсти. Уступают в прочности циркониевым коронкам. Препарирование минимальное. Внешне идентичны натуральным зубам, полупрозрачны, как живые зубы.
Содержание
- Можно ли на импланты поставить мост?
- Можно ли установить мост на импланте и своем зубе?
- Преимущества зубных мостов на имплантах
- Мост с опорой на импланты
- Как долго привыкать к зубным мостам?
- Не нужно депульпировать соседние зубы
- Как выглядит зубной мост?
- Сколько служит зубной мост?
- Сколько стоит поставить зубной мост?
- Зубной мост на всю челюсть
- Стоимость зубного моста из металлокерамики
- Материалы зубных мостов
- Металлокерамический зубной мост
- Пластмассовый зубной мост
- Зубной мост из диоксида циркония
- Зубной мост из керамики
Гарантия на коронки в нашем Центре — 25 лет
В нашем Центре предоставляется уникальная гарантия на безметалловые коронки, отфрезерованные в собственной цифровой зуботехнической лаборатории. Гарантийные обязательства действуют 25 лет, распространяются на целостность конструкции и стабильность цвета. При правильной эксплуатации и соблюдении всех рекомендаций лечащего коронки прослужат всю жизнь.
Ставим коронки — раз и навсегда!
Мы выстроили работу ортопедического отделения таким образом, чтобы обеспечить бескомпромиссное качество протезирования. Переход на цифровые технологии обеспечил четкое взаимодействие врача-ортопеда с зубным техником, исключение погрешностей, ювелирную точность изготовления каждой коронки. Это позволяет нам давать эксклюзивную для Москвы гарантию — 25 лет.
Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»
Расширенная гарантия базируется на 5 составляющих:
Ортопед
Роль стоматолог-ортопеда сложно недооценить. Специалист несет ответственность за конечный результат лечения — зубы, которые должны прослужить пациенту всю жизнь. Доктор планирует лечение на стыке дизайна и идеальной функции будущих зубов. Должны быть учтены не только пожелания пациента по цвету и форме будущих зубов, но и возраст пациента, форма и цвет лица, особенности прикуса и функции височно-нижнечелюстного сустава, состояние живых зубов и десны, структуру и качество костной ткани и многое другое, вплоть до оценки функционирования сердечно-сосудистой системы.
Требования к врачам Центра предельно серьезные. Не берем врачей «с улицы» и по объявлению. Только по рекомендации. Стаж — 10 лет и выше с подтвержденными практическими и мануальными навыками. Принимаем на работу только отличников с красным дипломом, ясным клиническим мышлением и глубокими теоретическими знаниями, в том числе междисциплинарными. Заработная плата врачей Центра на 30% выше средней в Москве, работаем с лучшими из лучших.
Диагностика
Когда стоит задача установить коронки на всю жизнь, критически важно оценить все скрытые угрозы новым зубам, предусмотреть и исключить любые риски. Исследуется состояние всех зубных корней, каналов, гайморовых пазух, костной ткани, суставов челюсти, траектория движения и положение нижней челюсти, прикус, соотношение челюстей и многое другое.
Для целей диагностики и планирования используются дентальные микроскопы Seiler, высокоточный 3D-томограф Siemens Sirona Orthophos SL 3D с функцией ЛОР-исследования, диагностические комплексы SAM3, Protar или Amann Girrbach, нейромышечный стимулятор МИСТ ТЕНС, цифровой сканер 3shape Trios 3.
Контроль
Главный врач утверждает каждый этап плана лечения, очередность этапов, корректирует приоритеты и принципиальную схему лечения при необходимости. Система контроля качества в Центре организована таким образом, чтобы исключить или минимизировать ошибки и осложнения в процессе лечения. За каждым пациентом закрепляется ответственный, например Ведущий стоматолог-ортопед или Главный врач. В соответствии с Едиными Стандартами Центра до и после каждой манипуляции проводится фото- и рентген-фиксация. Ответственные ежедневно контролируют процесс и результаты проведенного лечения, начиная с качества проведения комплексной гигиены полости рта перед хирургической операцией, заканчивая динамикой изменения положения зубов в ходе ортодонтического лечения.
Установка
Препарирование зубов — ответственный процесс, на 100% зависящий от мануальных навыков и практического опыта стоматолога-ортопеда, оснащения кабинета и условий работы врача в целом. Например, в соответствии с Едиными Стандартами Качества, во избежание малейшего риска совершения врачебной ошибки, в рабочее время сотрудникам клиники не рекомендуется громкая речь и запрещено открывать дверь в кабинет во время операции. Ортопедическая подготовка зубов под установку протезов проводится с оптическим увеличением на дентальных микроскопах, которыми оборудован каждый кабинет. Увеличение позволяет максимально сохранить здоровые ткани, избежать повреждения пульпы зуба и мягких тканей. Ассистенты врачей-ортопедов — специализированный медперсонал с подтвержденной непрерывной практикой работы с ортопедом «в 4 руки», на дентальном микроскопе и с наличием рекомендательных писем с предыдущих мест работы.
Прецизионное изготовление
Срок службы коронки на 40% зависит от качества изготовления. Классический процесс предусматривает участие зубного техника, ручные доработки, не всегда в полной мере соответствующие идеальному результату. Процесс производства в зуботехнической лаборатории Центра полностью автоматизирован — компьютерная модель будущей коронки передается на фрезер ZirkonZahn в электронном виде, вытачивается из заготовки без участия человека. Технология позволяет изготовить коронки с ювелирной точностью до 1 микрона.
Металлокерамические коронки в зуботехнической лаборатории Центра не изготавливаются, заказываются в сторонней организации. Расширенная гарантия предоставляется только на безметалловые циркониевые и керамические коронки, изготовленные силами зуботехнической лаборатории Центра.
ЧащинКирилл Валерьевич
Стоматолог-ортопед, стаж 14 лет
Цифровое протезирование. Эстетические реставрации винирами с пожизненной гарантией. Тотальная ортопедическая реабилитация за один день
Подробнее о враче
Какие меры необходимо принять?
При расшатывании коронки нужно как можно скорее обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно снимать микропротез, так как в ткани может проникнуть инфекция. Удалять ортопедическую конструкцию должен врач. После снятия коронки стоматолог:
- удаляет размягченные ткани,
- проводит антисептическую обработку,
- восстанавливает деформированное основание,
- устанавливает старую коронку или изготавливает новую.
Схема лечения зависит от клинической картины. Не всегда удается сохранить коронку.
Собственная цифровая зуботехническая лаборатория
Наличие цифровой лаборатории в клинике улучшает взаимодействие ортопеда и зубного техника, сокращает сроки изготовления
- Цифровизация производственного процесса снижает погрешность до считанных микрон
- Возможность изготовить прототип и примерить коронку в день моделирования
- Ускоренные сроки изготовления — от 3 дней
Цифровой протокол — для максимальной точности
Цифровой слепок, 3D-снимок челюсти, компьютерная модель будущей улыбки передаются в цифровом виде в лабораторию. Точность изготовления до 1 микрона.
- Получение оптических оттисков с помощью 3D-сканера
- Виртуальное моделирование коронок WaxUp и примерка MockUp
- Автоматизированное изготовление на фрезерном аппарате ZirkonZahn
Этапы установки
Согласование дизайна
При реставрации фронтальных зубов (когда важно добиться максимальной эстетики) или группы жевательных зубов (когда важно восстановить правильное смыкание челюстей) еще до начала работ выполняется предварительное моделирование будущих коронок. Цифровое прототипирование сокращает время и количество посещений, улучшает взаимопонимание врача и пациента.
- Wax-up — можно посмотреть, но нельзя примерить С помощью интраорального сканера снимаются цифровые слепки, которые передаются на компьютер. Специальная программа Exocad создает объемную 3D-модель зубов, на которой ортопед проводит моделирование — наращивает недостающий объем в цифровом режиме. Результат можно совместить с фотографией человека, так пациент, глядя на монитор компьютера, может оценить будущий результат — насколько будет изменена форма зубов.
- Mock-up — можно примерить и оценить будущие зубы После согласования виртуальной формы зубов трехмерная модель передается на оптический принтер, который распечатывает прототип будущих коронок. Их можно примерить, оценить как это будет выглядеть во рту, ощущаться при смыкании зубов. Еще до начала лечения без препарирования эмали можно оценить комфорт и эстетику будущих конструкций. Если что-то не устраивает, вносятся корректировки непосредственно на Mock-up, которые учитываются при изготовлении постоянных конструкций.
При тотальных работах или нарушении прикуса еще на диагностическом этапе обязательно исследование смыкания челюстей — параметры необходимы для создания идеальных коронок, которые не нарушат положение височно-нижнечелюстного сустава.
Подготовка зубов
Когда дизайн согласован, проводится препарирование зубов — необходимо снять объем эмали на толщину будущих конструкций. Выполняется под микроскопом — оптическое увеличение помогает провести работу аккуратно и максимально бережно по отношению к собственным тканям, сохранить их по-максимуму.
Препарирование зубов — процесс требующий точности. На обточку одного зуба уходит не менее 20 минут, при масштабных работах занимает несколько часов. Требует терпения и усидчивости не только от врача, но и от пациента. К тому же проводится под анестезией. Для желающих провести это время с комфортом, в нашем Центре предусмотрена седация — погружение в контролируемый медикаментозный сон. Процесс пройдет без болевых и нервных перегрузок. Пробуждение легкое, в ясном сознании — это не общий наркоз.
С обточенных зубов снова снимаются цифровые слепки, вместе с данными фотометрии и показаниями, зарегистрированными с помощью артикулятора, передаются на оптический фрезер для изготовления коронок. Производство занимает от 3 до 10 дней.
На это время зубы покрываются временными конструкциями — изготавливаются сразу же в день препарирования. Обеспечивают защиту от негативного воздействия внешних факторов, эстетику и функциональность на период изготовления постоянных коронок.
Установка коронок
Изготовленные конструкции сначала фиксируются на временный цемент, пациент оценивает форму и цвет, комфорт смыкания. При тотальных работах снова проводится оценка смыкания челюстей на артикуляторе. Если необходимы правки, в лаборатории проводятся корректировки с учетом пожеланий пациента.
После доработок проводится постоянная установка — коронки фиксируются на постоянный стоматологический состав под контролем дентального микроскопа.
Лечение зубов мудрости в домашних условиях
Полноценное лечение зубов мудрости проходит только в кабинете у стоматолога, и это касается всех вышеописанных заболеваний. Ни в коем случае нельзя ждать, что боль и воспаление пройдут сами собой, или принимать различные препараты без ведома врача. Халатность может привести к самым неприятным последствиям и даже летальному исходу. При обнаружении перикоронарита в начальной стадии врач может предложить консервативную методику реабилитации (что случается крайне редко), но даже в этом случае лечение воспаления зуба мудрости в домашних условиях должно происходить под контролем специалиста.
