Как происходит цементная фиксация коронок при имплантации зубов, плюсы и минусы

Временные коронки на зубы – это коронки из недорогих материалов, которые используются во время протезирования только в качестве защиты зубов до установки постоянных коронок.

Цель применения временных коронок – укрепление зубов и придание им естественного вида.

Такие коронки не очень устойчивы и имеют ограниченную эстетику. Они устанавливается на предварительно обточенный зуб или на имплантат.

Зачем нужны временные коронки на зубы – какие бывают и сколько их носят

Навигация по статье

  1. Что это такое временные коронки
  2. Функции и назначение
  3. Разновидности временных коронок
  4. Сколько длится срок службы
  5. Преимущества и недостатки
  6. Способы изготовления и установка
  7. Безопасно ли проводить временное протезирование
  8. Как снимают протез
  9. Правила ношения, ухода и адаптации
  10. Стоимость изделий

вопрос специалисту
Золотые коронки знакомы каждому человеку – это классика протезирования, которая уже уходит в прошлое. Сейчас есть более современные материалы – металлокерамика, керамика, диоксид циркония и керамокомпозит. И все они применяются для постоянных протезов, которые носятся годами. Но есть еще и временные зубные коронки, которые нужно носить меньший срок. В сегодняшнем материале расскажем обо все особенностях временных коронок – их видах, зачем они нужны, как их делают и ставят, сколько носят, а также о стоимости.

Материалы для временных конструкций

Чаще всего временные конструкции изготавливаются из пластика. Но некоторые клиники для изготовления провизорных изделий используют современные композитные материалы и акриловые пластмассы. Стоимость временных коронок зависит от вида материала, которые отличаются следующими показателями:

  • — время на изготовление
  • — скорость затвердевания материала
  • — удобство моделирования формы
  • — возможность коррекции
  • — степень прочности
  • — срок службы

Зачем нужны такие протезы – функции и назначение

Для чего нужны временные коронки, и зачем их ставят? Для изготовления любых постоянных зубных протезов требуется определенное время – как правило, от трех и более дней. При этом опорные зубы уже прошли стадию обработки и выглядят достаточно не эстетично – ведь они довольно сильно обточены. Поэтому, если возникает вопрос – зачем ставят временные коронки перед постоянными, нужно понимать, что они служат для следующих целей:

  • защита обточенного зуба и окружающей его десны от механических повреждений: во время пережевывания пищи или чистки зубной щеткой. Нельзя допустить воспаления десны или зубного «нерва». Также нужно сохранить форму опоры, ведь постоянный «колпачок» делается по слепкам с опоры – а если она сломается, то придется начинать протезирование «с нуля»,
  • защита от внешних раздражителей: кислоты, температурных изменений,
  • восстановление эстетики зубного ряда,
  • восстановление функциональности зуба: конечно, в этом случае его «работоспособность» будет неполной, т.к. сильное жевательное давление может повредить корень или имплант,
  • ускорение привыкания к постоянному протезу,
  • нормализация и коррекция положения десны, если такая коронка ставится на только что установленном импланте.

Южнокорейский имплант Osstem — от 35 000р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Существует довольно много методов для восстановления красоты улыбки надежно и качественно. Однако практически все они подразумевают изготовление протезов, которое иногда занимает несколько дней.

Установка керамической или металлокерамической коронки – многоэтапный процесс, который может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Что делать с подготовленным под постоянную конструкцию зубом в этот период? Пока протез будут изготавливать, его может заменить временный зуб. Но часто в процессе общения с пациентами мы слышим вопросы о целесообразности изготовления временных коронок, особенно когда стоматолог-ортопед предлагает поставить временную коронку на непродолжительное время до изготовления постоянной конструкции.

Часто пациенты задаются вопросом о том, для чего же нужны временные коронки, когда можно просто какое-то время походить с обточенными зубами. Ведь устанавливаются такие протезы всего лишь на время ортопедического лечения, а требуют отдельного изготовления.

Еще недавно временные коронки не считали необходимостью. Однако со временем стало ясно, что их использование значительно повышает качество лечения и уменьшает вероятность развития осложнений после протезирования.

Значимость использования временных конструкций была доказана многочисленными исследованиями. Качественная временная коронка, изготовленная из материалов с низкой теплопроводностью, оберегает пульпу зуба от внешних раздражающих факторов. Основным условием является то, что коронка должна плотно прилегать к границам тканей зуба, чтобы не допустить попадания слюны под нее.

В здоровом нетронутом зубе защитная функция лежит на эмали. Однако в процессе подготовки к протезированию эта ткань практически полностью «спиливается». Обработанный под коронку зуб оголен и уязвим к воздействию различных раздражителей (температурных, химических). Поэтому в обточенном зубе оберегающую роль берет на себя временная коронка.

Временная конструкция также выполняет окклюзионную функцию. Она помогает нормально жевать и защищает ткани десны от механических повреждений пищей. Кроме того, временная коронка обеспечивает правильные контакты между зубами, предотвращая нежелательные смещения.

Многие специалисты считают, что применение временных коронок даже предупреждает развитие патологий суставов и мышц челюстно-лицевой области. Немаловажным является и то, что временные конструкции поддерживают эстетичность во время ортопедического лечения. Это особенно актуально для передних зубов.

Обычно перед установкой коронки или протеза зуб требуется обточить, и только после обточки можно снимать слепки и начинать изготовление протезов. Обточенный зуб выглядит весьма некрасиво, и доставляет пациенту как эстетический, так и психологический дискомфорт.

Чтобы восстановить эстетику и функциональность зубного ряда, применяются временные, или провизорные, коронки.

Особенно они актуальны для передних зубов. Однако пластиковые коронки не только маскируют визуальные дефекты зубного ряда.

Функции временных коронок

• Временно восстанавливают функцию обточенного зуба;

• Позволяют сохранить нормальную дикцию;

• Не дают инфекции попасть в ткани препарированного зуба;

• Мешают тканям десны нарасти на зуб, чтобы обеспечить нормальную установку постоянной коронки;

• Позволяют человеку быстрее привыкнуть к постоянной коронке;

• Прочно фиксируют зуб, не дают ему смещаться в стороны или шататься;

• Сохраняют прикус, не давая соседним зубам занять свободное пространство;

• Если зуб обтачивали без удаления нерва, то он становится очень чувствительным к температурным и химическим раздражителям, что может вызывать боль. Временная коронка защищает такой зуб.

Из чего изготавливаются временные коронки?

Временные конструкции изготавливаются зубным техником из мономерной пластмассы в лаборатории или из безмономерной (гипоаллергенной) композитной пластмассы стоматологом-ортопедом в условиях клиники. Для специальной быстротвердеющей пластмассы характерно внешнее сходство с цветом и фактурой естественных зубов, потому что ее, так же как и керамику или пломбировочный материал, подбирают по цвету и форме. Временная конструкция в полости рта выглядит настолько натурально, что многие окружающие Вас люди могут и не заметить, что в данный момент Вы находитесь на этапе протезирования у стоматолога-ортопеда. Пластмасса имеется так же высокие показатели прочности, что позволяет изготавливать из нее коронки, как для передних, так и для боковых зубов. До того, как в стоматологическую практику широко вошли металлокерамические коронки, врачи широко использовали протезы с применением пластмассы.

Для временной конструкции быстротвердеющая стоматологическая пластмасса является идеальным материалом – прочным, эстетичным и дешевым.

Недостатки временных коронок

Временные коронки изготавливаются очень быстро и довольно удобны, однако у них есть ряд недостатков.

Именно из-за этих недостатков их нельзя использовать в качестве постоянных протезов:

• Материал временной коронки пористый, из-за чего в него легко проникает инфекция. Если пациент будет пренебрегать правилами гигиены, то патогенная микрофлора легко достигнет обточенного зуба, что приведет к развитию воспалительного процесса. Кроме того, даже при тщательной гигиене во временной коронке постепенно все равно накапливаются вредные вещества;

• Временные коронки очень легко меняют свой цвет под воздействием некоторых напитков или продуктов питания, таких как вино, кофе, крепкий чай, ягоды и т.п. При этом отбелить временную коронку не удастся;

• Временная коронка недостаточно прочная, она имеет очень короткий срок службы, и со временем просто сломается.

Срок службы временных коронок.

С временными коронками человек может ходить достаточно долго (от нескольких дней до 4-5 месяцев), но не постоянно. Стоит помнить, что любая пластмасса это очень гигроскопичный материал, который хорошо впитывает влагу и пигменты, в результате чего разбухает и меняет цвет. Пластмассовые коронки не предназначены для постоянного ношения: как показала практика, ни к чему хорошему это не приводит. Зубы, покрытые пластмассовыми коронками на постоянной основе, разрушаются и вскоре подлежат удалению.

Как ухаживать за временными коронками?

Необходимо не забывать соблюдать некоторые правила по уходу за временными конструкциями в полости рта. Это поможет избежать ее расцементировки (появления подвижности):

  • Распределите нагрузку на зубы таким образом, чтобы она была минимальной на стороне временной коронки.
  • Избегайте употребления липких и твердых продуктов во избежание смещения или повреждения временной коронки.
  • Аккуратно и тщательно чистите зубы зубной щеткой средней жесткости.
  • При использовании зубной нити для очищения межзубных промежутков не вытаскивайте ее, держась пальцами за оба конца и оттягивая нить книзу. Лучше отпустите один из ее концов и неспешно потяните за оставшийся в вашей руке конец в направлении от своего лица.
  • Не носите коронку больше положенного срока, рекомендованного вашим врачом!

Таким образом, применение временных коронок является необходимым для самого пациента промежуточным этапом при любом виде протезирования.

Разновидности временных коронок

Классификация временных коронок может быть основана на материале (из которого они изготовлены) и на опоре (на которую будет фиксироваться). Рассмотрим эту классификацию подробнее.

По материалу

Из чего делают временные коронки? Они создаются из наиболее дешевых материалов – обычно они бывают пластмассовыми или акриловыми. Временные протезы можно изготавливать из пластмассы на каркасе из металлической сетки или стекловолокна. Можно также использовать композитный полимерный материал, подобный пломбировочному составу. Композитные «колпачки» отличаются лучшими характеристиками – они более долговечные, выглядят более натурально.

Все материалы очень легко корректируются и обрабатываются, благодаря чему в большинстве ситуаций пациент сможет выйти из кабинета врача уже с красивой улыбкой.

На какую опору будут устанавливать

Раньше временные коронки ставили только на натуральные зубы – причем не только на его обточенную культу, но и на культевую вкладку. С развитием технологий и внедрением имплантации, эти провизорные «колпачки» стали ставить и на импланты (а точнее, на их наддесневые части – абатменты).

Что ещё нужно знать про «временные решения»?

Возможно, многие люди считают, что врачи, составляя планы лечения, руководствуются собственным опытом и лечат «как считают нужным». Это не совсем так.

Используемые врачами методы лечения основываются на клинических рекомендациях и протоколах, которые разрабатываются международными и российскими профессиональными медицинскими ассоциациями.

Относительно «временных» коронок Стоматологическая Ассоциация России рекомендует использовать временные протезы, как косметический и функциональный ориентир для изготовления постоянных зубопротезных конструкций.

Поэтому если врач предлагает до установки постоянной коронки использовать временную, – это не желание затянуть лечение и больше заработать, а следование личному клиническому опыту и рекомендациям авторитетных коллег. И всё это для того, что максимально гарантировать пациенту успешный результат лечения.

Сколько длится срок службы

Сколько можно носить временные коронки? Большинство пациентов ходят с ними довольно малый срок – около 2-х недель. Если для изготовления протеза требуется большее время, то срок службы можно увеличить до 1 месяца. Стоматологи не рекомендуют носить пластиковые «колпачки» дольше, т.к. они быстро приходят в негодность, а в итоге «страдает» опорный зуб. Но композитные можно носить более продолжительный срок – до нескольких месяцев, но не более 1 года. Временные протезы на имплантах обычно носят, пока не приживется сам имплант – до 6 месяцев. Тут у них немного другая система фиксации, поэтому и увеличивается срок ношения.

«Мне перед свадьбой захотелось отбелить зубы, но переборщила с временем выдержки отбеливающих полосок и в итоге получила серьезные проблемы. Стоматолог сказал, что надо ставить коронки, потому что с моими пломбами наращивать бесполезно. А «день икс» все ближе… Пришлось пока ставить временные из композита, сказали, что можно 3-4 месяца так походить. И доктор очень удачно цвет подобрал, на фотках улыбка просто шикарная!»

Анастасия, отзыв с форума forum.stom.ru

Преимущества и недостатки

К преимуществам временных коронок относится следующее:

  • пластичность материала: «колпачок» легко доработать прямо во рту у пациента. Дискомфорта это не принесет,
  • легкость конструкции и быстрота ее изготовления: всего за 1 час можно «спрятать» обточенный зуб или имплант под временным протезом, который не будет оказывать сильного давления на опору и десну,
  • низкая стоимость: многие клиники закладывают эту цену в общий прайс,
  • достаточно хорошая эстетика: конечно, это напрямую зависит от материала. Поэтому лучше выбирать изделия из композита, они выглядят более естественно и служат дольше,
  • качественная защита зуба от легких нагрузок,
  • отсутствует необходимость в специальном гигиеническом уходе,
  • возможность установки с брекет-системами и элайнерами.

Недостатки у таких протезов тоже имеются, и именно из-за них часто снижается срок ношения:

  • пластик быстро темнеет: под действием чая, кофе и т.д. Отбелить его невозможно, т.к. пигмент глубоко проник в пористую структуру пластмассы. Поэтому пластмассовые протезы быстро темнеют даже при качественном уходе,
  • первоначальный цвет пластмассы очень белый: это тоже минус, постольку «колпачок» заставляет выглядеть непривлекательно другие сегменты улыбки,
  • возможны аллергические реакции: в большей степени это относится к пластмассе и акрилу,
  • фиксация на опоре не очень плотная (как у постоянных): что может привести к отклеиванию,
  • нужно очень строго придерживаться рекомендаций по питанию: нельзя есть жесткую пищу, а также очень горячую или холодную. Стоматологи советуют исключить темные и окрашенные в яркие цвета продукты,
  • малое время эксплуатации.

Способы изготовления и установка изделия

Как делаются и как крепятся временные коронки? Изготовление возможно двумя способами – прямым и непрямым методом. Что это такое, и какая технология у каждого способа, расскажем далее.

Прямой метод

Можно его также назвать «кабинетный». Прямой метод подразумевает изготовление протеза непосредственно на приеме у ортопеда («протезиста»). Причем всю работу выполняет сам стоматолог, т.к. способ достаточно прост, и привлекать мощности зуботехнической лаборатории нет нужды. Изготовление прямым методом выглядит следующим образом:

  1. обточка естественного зуба или установка культевой вкладки,
  2. снятие слепков с зубных рядов после обточки под постоянный протез,
  3. изготовление временного протеза из композита прямо на зубе,
  4. изделие держится довольно плотно весь заявленный срок ношения, без смещения.

Есть также шаблонные модели из пластмассы – они просто подгоняются под конкретного пациента прямо в кабинете у стоматолога. Фиксируются на специальный клей-цемент. Время изготовления по прямому методу обычно не более 1-2-х часов.

Непрямой метод

Непрямой метод уже подразумевает вовлечение аппаратуры и специалистов зуботехнической лаборатории. Изготовление занимает уже не 1-2 часа, а 1-2 дня, и происходит оно после того, как ортопед передает слепки зубным техникам. По слепкам моделируется гипсовый макет, который необходим для отливки и подгонки изделия. Подобный подход позволяет добиться более высокой точности и плотной посадки на опоре из-за строгого соблюдения анатомических особенностей зубных рядов.

Изготовление зубной коронки в зуботехнической лаборатории.

После завершения врачебных этапов, в дело вступает боец невидимого для пациента фронта — зубной техник. Полученные оттиски поступают в зуботехническую лабораторию, где происходит собственно изготовление самой коронки. Схематично это выглядит так:

— техник по оттиску отливает гипсовую модель

— на обработанном зубе из воска моделируется каркас будущей коронки

— восковой каркас переплавляется в металл (в случае изготовления металлокерамической коронки) или переводится в каркас из диоксида циркония/дисиликата лития для изготовления безметалловой коронки (подробнее об этом во второй части)

— дальше техник на каркас наносит послойно керамическую массу, которая первоначально выглядит как густая сметана, а после запекания в специальной печи приобретает «человеческий» вид. При этом техник в меру способностей пытается придать коронке нужную анатомическую форму и нужный цвет

Как снимают протез

Как снимают временные коронки? Стоит отметить, что снятие должен проводить только врач. Эта процедура проводится безболезненно и не требует от пациента какой-то специальной подготовки. Но не должна проводиться им самим. Рассмотрим процесс снятия поэтапно:

  • на протез воздействуют ультразвуковыми волнами, от которых клеевая основа начинает крошиться,
  • снятие при помощи специального инструмента (коронкоснимателя или аппарата Коппа): на нем есть небольшой крючок и рычаг,
  • остатки цемента удаляются с опоры при помощи ультразвука,
  • проводится диагностика опорного зуба: на предмет повреждений и воспалительных процессов,
  • устанавливается временный или постоянный протез: выбор зависит от этапа протезирования.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — бессрочная
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Что делать, если коронка выпала самостоятельно? Чтобы избежать осложнений следует положить ее в чистый контейнер и обратиться к стоматологу. Самостоятельно проводить повторную установку нельзя, иначе можно повредить опору или спровоцировать воспаление. Тем более нельзя использовать никакие клеи, не предназначенные для полости рта, а также жевательную резинку.

Правила ношения, ухода и адаптации

Временная протетика создается очень быстро и высокой точностью не отличается, и естественно, пациент может почувствовать определенный дискомфорт после ее установки. Чаще всего, такой протез будет немного мешать при смыкании челюстей. Рекомендуется обязательно рассказать обо всех неудобствах своему лечащему врачу, который проведет корректировку и сделает его более комфортным и удобным.

Поскольку для фиксации используется временный цемент, то провизорный протез не слишком надежно фиксируется в полости рта. Поэтому для его сохранности (и самого зуба) следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • избегать употребления «тянущихся» продуктов: ирисок, жевательных резинок и т.д.,
  • снизить жевательную нагрузку на временный протез: пищу лучше пережевывать на противоположной стороне,
  • избегать употребления твердых продуктов,
  • с осторожностью проводить гигиенические процедуры: особенно аккуратно использовать нити. Хорошим подспорьем станет ирригатор, который мягко и качественно удаляет кусочки пищи из межзубных промежутков.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]