27.01.2020
Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересную статью – обзор про шинирование зубов и ответы на сопутствующие вопросы. Из этого материала вы узнаете:
Шинирование зубов — что это такое? Показания для использования техники шинирования; шинирование подвижных зубов; какие методики используются; какие материалы применяются; сколько стоит процедура.
ДЛЯ ЧЕГО ШИНИРУЮТ ЗУБЫ
Мы собрали основные показания для этой процедуры, и получили пять пунктов:
- При нестандартном направлении роста зубов.
- В случае смещения зубов в ряду.
- При хронических заболеваниях пародонта, вызывающих кровотечения.
- В случаях, когда вокруг корня зуба скапливается большое кол-во отложений, что может привести к его разрушению и потере зуба.
- Наличие глубоких десневых карманов, появление которых привело к значительному обнажению корней зубов.
Недостатки метода
Главный недостаток – при установке шины нужно будет проводить специальную механическую обработку эмали.
Стоит также учитывать то, что средство можно использовать далеко не всем пациентам. Многое зависит и от самого больного. Нужно чтобы он внимательно относился к гигиене полости рта, вовремя чистил зубы. В противном случае, очень велик риск возникновения и развития кариеса. Сама гигиена также станет сложнее.
При установке шины нужно помнить о процессе привыкания. На протяжении первых нескольких дней может наблюдаться сильная чувствительность зубов к кислой, горячей и холодной пище.
ШИНИРОВАНИЕ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ, ПАРОДОНТОЗЕ, ТРАВМАХ ЗУБОВ
Заболевания пародонта – одна из наиболее распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться стоматологами. Поэтому, в «топе» причин находится шинирование зубов при пародонтите – воспалительном заболевании тканей пародонта. Эта болезнь приводит к обнажению корней. Зубы начинают расшатываться, что в конечном итоге может привести к их потере.
Основная задача – укрепить зубы, которые начинают шататься. Причем, важно это сделать на начальном этапе. Вариантов решения несколько – стекловолоконные высокопрочные нити, протезы и т.д.
Нередко пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание протекает в хронической форме и доходит до средней, или даже тяжелой степени. Выражается это не только в неприятных ощущениях, но и в оголении поддесенной части зуба на четверть и более. Подвижность напрямую зависит от того, насколько атрофирована костная ткань на конкретном участке.
Проверить, в каком состоянии находится костная ткань, можно на обычном рентгеновском снимке участка челюсти.
Отдельно рассматривается шинирование зубов при пародонтозе, который не является инфекционным заболеванием. До сих пор нет единого мнения, касающегося причин этой патологии. Среди основных вариантов:
- Наследственный фактор;
- ВСД;
- Сахарный диабет;
- Атеросклероз;
- Гипертоническая болезнь.
Симптомы пародонтоза и пародонтита во многом схожи, хотя сами болезни имеют крайне мало общего. Подвижность зубов возникает лишь при тяжелой форме течения болезни, когда корень обнажается на 50% и более.
Среди применяемых материалов – шелк, стекловолоконная и полиэтиленовая нити.
Специалисты подбирают их по цвету, чтобы не было явного отличия по оттенку от ткани самого зуба. Выбор методики зависит от множества нюансов: стадия, в которой протекает заболевание, кровоточивость, общая гигиена, наличие твердых отложений на зубах, подвижность зубов, нарушение положения зубов в ряду, глубина образовавшихся десневых карманов.
Еще одно направление работы – шинирование зубов при травмах. Это могут быть ушибы и переломы челюсти, другие повреждения, приводящие к вывиху зуба. Шина позволяет зафиксировать его и закрепить таким образом, чтобы избежать расшатывания и последующего выпадения.
Нередко у пациентов обнаруживается такой симптом, как веерообразное расхождение зубов. Для его устранения также применяются нитевидные материалы, закладываемые в пропиливаемую борозду, и фиксируемые при помощи пломбы. Плюс такого метода в том, что нагрузка равномерно распределяется между зубами.
Основные причины шатания зубов
Шатание зубов в любом случае является серьезным симптомом, который свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Специалисты установили несколько основных причин, влияющих на расшатывание зубов:
- пародонтит;
- пародонтоз;
- гингивит;
- врожденные патологии десен;
- травмы челюсти;
- несбалансированное питание;
- опухолевые образования в области челюсти и десен.
Наиболее распространенной причиной такого состояния является пародонтит, при котором происходит воспаление тканей пародонта. В этом случае оголяется корень, и зубы начинают расшатываться. Также часто вызвать шатание может и пародонтоз, его результатом является отсутствие прочности зуба с окружающими тканями. В любом случае при диагностировании одного из указанных заболеваний необходимо тщательное и длительное лечение, помогающее зафиксировать зубы.
На заметку! Иногда вызвать подобное состояние может и отсутствие соседних зубов, когда вовремя не было проведены имплантация зубов и протезирование. В данной ситуации врачи также назначают шинирование и восстановление утраченной единицы.
КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРОЦЕДУРА УСТАНОВКИ ШИНИРУЮЩЕЙ НИТИ?
Если пациенту требуется выполнить шинирование зубов верхней челюсти, врач выполняет процедуру в несколько этапов:
- Делается укол анестетика. Препарат подбирается индивидуально, учитывая чувствительность, аллергию, наличие беременности и различных заболеваний, при которых нельзя применять обезболивающие с адреналином.
- В жевательных поверхностях выполняется борозда требуемой глубины.
- В борозду закладывается лента;
- Пропилы заполняются подобранным по цвету пломбировочным материалом. Сейчас есть отличный выбор вариантов, отверждаемых химическим способом, либо при помощи лампы для фотополимеризации.
Для шинирования передних зубов верхнего ряда при подвижности и/или расхождении глубина пропила обычно составляет 2 мм, высота аналогичная. Этот вариант позволяет устранить слишком большие межзубные промежутки.
Врач определяет общее состояние зубного ряда, чтобы принять окончательное решение по поводу того, сколько именно зубов окажется в шине.
Если шинируются боковые зубы, то пропил делают на жевательной поверхности. Дальше процедура проводится по тому же принципу.
Если пациенту назначено профилактическое шинирование зубов нижней челюсти, то выполняют его по сходной технологии. Но при укладке ленты захватываются клыки/другие зубы, у которых нет проблем с подвижностью.
Прежде, чем устанавливать шину, важно полностью удалить мягкий и твердый зубной налет. Камни на видимой поверхности зуба и на самом корне – одна из основных причин развития пародонтита, вызывающего подвижность зубов, кровоточивость десен и другие неприятные симптомы.
Поэтому врач должен направить клиента на гигиенические процедуры. Чтобы после них не возникли проблемы с эмалью, повышенная чувствительность и т.д., может назначаться реминерализующая терапия. Это как нанесение специальных составов, так и применение препаратов, содержащих вещества, способствующие ускорению процесса восстановления, насыщения эмали нужными соединениями.
Если причина шинирования – пародонтит, параллельно проводятся курсы противовоспалительной терапии. Она бывает местной и общей.
В первом случае имеются в виду:
- Антисептические полоскания и ванночки;
- Аппликации;
- Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазер;
- Правильный подбор зубных паст;
Под общей терапией подразумевается медикаментозное лечение.
Обычно речь идет о курсе антибиотиков в форме таблеток, или внутримышечных инъекций.
Терапевтический метод
Терапевтический подход подразумевает «связывание» подвижных элементов между собой стекловолоконной лентой или армидной нитью, их закрепление пломбировочным материалом. Для вмешательства депульпация не нужна. Оценив состояние десен, применяют такие виды шинирования передних зубов:
- Экстракоронарное
– шина фиксируется к поверхности эмали стоматологическим цементом. - Интракоронарное
– шинирующий элемент размещается в небольшую бороздку на эмали, закрепляется пломбировочным композитом. Шинирование верхних зубов выполняют с внешней стороны, нижних – с внутренней. Во время закладывания нити на жевательных единицах, борозда делается наверху, для обеспечения лучшего закрепления. Лента или нить проводится и элементам, которые расшатаны, и по здоровым единицам тоже. - Окклюзионное
– шиной выступают капы или ретейнеры.
Терапевтическое лечение показано, когда в ряду есть все единицы. Шинирование зубов стекловолоконной лентой или армидной нитью – щадящий метод, поскольку не предусматривает сильного травмирования коронковой части или депульпации.
О МАТЕРИАЛАХ
Итак, перейдем к важному моменту – сырью, используемому при наложении шины на подвижные зубы. К нему предъявляется множество требований:
- Биосовместимость с естественными тканями;
- Гипоаллергенность. Далеко не все материалы в этом плане могут быть на 100% безопасны для здоровья людей.
- Гигиеничность;
- Способность выдерживать механические нагрузки.
Есть также требования, не зависящие от выбора материала. К ним относятся:
- Незаметность, позволяющая сохранять эстетику.
- Отсутствие проблем с дикцией и приемом пищи.
- Надежная фиксация подвижных зубов. Они не должны двигаться ни в одном из возможных направлений.
- Надежность фиксации на самих зубах.
Также очень важно, чтобы фиксирующая шина не мешала чистить зубы и десны, не травмировала мягкие ткани.
Среди наиболее популярных вариантов – укрепление зубов стекловолоконной лентой, а также ее аналогами, выполненными из полиэтилена и шелка.
Сроки изготовления шины всегда индивидуальны.
В некоторых случаях ее изготавливают прямо при вас, в других требуется время и работа в зуботехнической лаборатории.
После того, как стекловолоконная нить отверждается, она превращается в прочный элемент – балку, сцепляющую зубы. При этом, эффект распределения нагрузки действует таким образом, что даже при накусывании всего на один зуб, нагрузка делится на все зубы, объединенные шиной. Это важно для того, чтобы зубы сохраняли контакт друг с другом.
Многие люди недооценивают важность этого момента. Однако контакт очень влияет на скорость атрофии костной ткани, которая наблюдается у многих пациентов
Из каких материалов изготавливают шины?
Общими требованиями являются биосовместимость, гипоаллергенность, достаточная прочность, долговечность.
Стекловолокно. Шинирование выполняется адгезивной лентой (служит 3-4 года). Его можно проводить повторно. Материал эластичен, не вызывает аллергии, почти незаметен. Он достаточно прочен, может использоваться на любых участках челюсти.
Арамидная нить. Такое шинирование называют вантовым. Прочность материала в несколько раз выше, чем у стали, он служит дольше, чем стекловолокно. Шина биосовместима, не вызывает аллергии, устойчива к агрессивной среде внутри полости рта. Чаще применяется для премоляров и моляров: материал имеет желтый оттенок, который может быть заметным.
Металл. Шины используются в составе бюгельных протезов, если в зубном ряду уже есть промежутки, а некоторые единицы подвижны. Конструкция восстанавливает отсутствующие единицы, металлические элементы каркаса обеспечивают укрепление зубного ряда. Конструкции можно использовать только при условии, что у пациента сохранились здоровые зубы, которые могут служить опорами. Другой вариант шинирования с применением металла — установка ретейнера после ортодонтического лечения.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АРАМИДНОГО ВОЛОКНА
Также большой популярностью пользуется вантовое шинирование зубов арамидной нитью, которая обладает огромной прочностью. Специалисты провели несколько исследований, в ходе которых выяснилось, что арамидное волокно обладает в восемь раз большей прочностью, чем сходная по параметрам рояльная сталь.
- Такая методика позволяет добиться великолепной эстетики и коррекции зубного ряда при смещениях, вызванных заболеваниями пародонта, травмами и иными причинами.
- Арамидное волокно превосходит по долговечности любые другие нити.
- Материал не вступает в химические реакции со слюной и пищей, обладает превосходной биосовместимостью.
- Костная ткань перестает быстро атрофироваться.
- Устраняются большие промежутки между зубами. Следовательно, пространство между ними не забивается, улучшается общая эстетика.
- Восстанавливается естественная нагрузка на зубной ряд.
- Можно одновременно установить протезы на место утраченных зубов.
Материалы
Сегодня стоматология в качестве шин применяет разные материалы, причем значение имеет не только их прочность, но и эстетика. Самые распространенные:
- Стекловолокно;
- шелк;
- армидная нить;
- керамика;
- композит;
- полиэтилен.
Гибкие материалы создают прочный шинирующий каркас, фиксируемый с внутренней стороны ряда. Все материалы повышенной прочности, не деформируются, не дают усадки, безопасны для десен, эмали, устойчивы к влаге, высокой температуре. Стоимость шинирования зубов в Москве зависит от методики вмешательства, сложности клинического случая, материала.
КАК УКРЕПИТЬ ПОДВИЖНЫЕ ЗУБЫ КОРОНКАМИ
В современной стоматологической практике предлагаются различные виды шинирования зубов, отличающиеся по показаниям и эффективности. Один из них подразумевает использование коронок из металла, либо их металлокерамических и безметалловых аналогов.
Коронки соединены между собой, благодаря чему, обеспечивается устранение подвижности. Однако, для того, чтобы выполнить процедуру, из зубов удаляются нервы. Поэтому врачи рассматривают все варианты, прежде чем остановиться на обтачивании зубов под коронки. Не забываем и о том, что по цене такая методика намного дороже.
Где можно сделать шинирование верхних и нижних зубов?
Стоматологическая клиника DentaGuard предлагает своим пациентам шинирование при помощи самых разнообразных современных техник, подбор которых осуществляется исходя из клинической картины и финансовых возможностей пациента.
Записаться на консультацию к стоматологу-ортопеду можно по телефону +7 (499) 409-76-60. Мы находимся по адресу г. Москва, 4-й Вятский пер. 16 к.1.
Стоматология DentaGuard работает с 09:00 до 21:00 ежедневно кроме воскресений.
У нас можно пройти процедуру шинирования стекловолоконной лентой, а также с использованием других современных материалов, чтобы предотвратить преждевременное выпадение зубов в результате травм или заболеваний пародонта.
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ, КАК МЕТОД ШИНИРОВАНИЯ
Если помимо расшатанных зубов есть еще и «бреши», образовавшиеся из-за потери нескольких зубов в ряду, эффективно использование съемных протезов. Они применяются в случае, когда нужно заместить 1 – 3 зуба в ряду. Врач изучает все нюансы, касающиеся общего состояния зубного ряда, кол-ва отсутствующих зубов, наличия проблем с прикусом. Также есть зависимость выбора от возраста и других индивидуальных особенностей пациента.
Материалов для изготовления протезов существует много. Некоторые универсальны, но стоят дорого. Другие доступны по цене, но далеки от идеала по ряду параметров, либо могут вызывать аллергию у некоторых людей.
Обычно шинирование зубов съемным протезом часто выбирается в качестве временной меры, необходимой при травмах, таких, как перелом челюсти. Во время реабилитационного периода такая конструкция обеспечивает надежную устойчивость.
Последствия
При пародонтите, нередко, разрушение челюстной ткани протекает стремительно. Если своевременно не укрепить подвижные единицы, они просто выпадут. И восстановить зубной ряд поможет лишь имплантация. Необходимость в процедуре определяет врач, основываясь на результатах осмотра, рентгеновских исследований. Отзывы подтверждают хорошую результативность вмешательства, пациенты быстро адаптируются, привыкают к шине.
Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории
Что значит «постоянное ношение»?
У пациента нет возможности снять шину, пока не потребуется заменить ее
Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории
При какой степени пародонтита возможно шинирование зубов?
При начальной стадии
Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории
Если я боюсь операций, возможно ли сделать анестезию заранее?
Нет, можно только премедикацию (обеспечение психологического контроля пациенту за счет предварительного приема лекарственных средств)
Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории
Могут ли быть какие либо осложнения во время операции?
Во время шинирования невозможны осложнения
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ
Такая методика, как бюгельное протезирование, может быть рекомендована в тех случаях, когда другие варианты исключены по медицинским показаниям, или не подходят в виду анатомических и иных особенностей. К примеру:
- У пациента глубокий прикус;
- Наблюдаются признаки бруксизма;
- Нарушение естественного положения зубов;
- Заболевания пародонта, вызывающие кровотечения из десен;
- Смещение зубов в ряду;
- Появление пародонтальных карманов и значительное обнажение корней;
- Потеря более чем одного зуба в ряду, где нет опорного зуба для фиксации;
- Необходимость эффективного перераспределения жевательной нагрузки.
Конструкция бюгельного протеза, используемого для шинирования, представляет собой дугу с несколькими видами фиксирующих элементов – кламмеров и отростков, закрепляемых на зубах и удерживающих те зубы в ряду, которые стали подвижными. На опорные зубы устанавливаются коронки.
Особенности и преимущества шинирующего бюгельного протеза:
- Не вызывает дискомфорт при ношении;
- Значительно замедляет процесс убыли тканей кости и пародонта;
- Не требует длительного привыкания;
- Имеет компактные габариты;
- Не мешает есть, разговаривать;
- Не изменяет вкусовые качества пищи;
- Имеет надежную конструкцию
Процедура изготовления и установки шины на основе бюгельной конструкции выполняется в несколько этапов.
В первую очередь врач изучает состояние ротовой полости, пародонта, челюстной кости, делает снимки.
После этого на руках у специалиста появляются данные, на основании которых можно определить предварительную схему протезирования.
Далее необходимо изготовить слепки обеих челюстей, и создать модель, при помощи которой впоследствии будет изготовлен каркас. Потом его примеряют, выполняют точную подгонку. Важно, чтобы пациент не испытывал дискомфорт при ношении протеза.
Преимущества лечения в клинике РУТТ
В сети клиник РУТТ к проблеме подвижности зубного ряда подходят комплексно. Лечение направлено на устранение причины патологии. Кроме шинирования, пациентам проводится ряд других мер — профессиональная гигиена, терапия пародонтальных каналов аппаратом Вектор, инъекции, кюретаж, физиотерапия и т.д. В клинике выполняется постоянное, временное шинирование нижних зубов.
- Постоянное вмешательство выполняют на срок от 12 месяцев и больше. Процедура показана при подвижности 1 и 2 степени, на первой стадии пародонтита, когда челюстная кость еще не подверглась разрушению.
- Временная фиксация шины предназначена на срок до 6 месяцев, если вероятность потерять шатающиеся зубы есть, но небольшая. Также, временные конструкции устанавливают после челюстных травм (перелом и т.д.).
Цена на шинирование зубов в Москве зависит от методики, материалов, количества подвижных элементов. Стоимость лечения в стоматологии ROOTT формируется «под ключ».
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ШИНИРОВАНИЯ
К сожалению, иногда возникают неприятные ситуации, при которых у пациента появляются осложнения. Есть несколько вариантов негативного развития событий:
- В некоторых случаях борозда под шину оказывается слишком глубокой. Это приводит к вскрытию, или повреждению пульповой камеры. Через некоторое время у пациента возникает пульпит – воспаление зубного нерва. Обычно в этом случае нервную ткань приходится удалять, а зуб пломбировать.
- Т.к. перед процедурой врачи проводят профессиональную чистку, толщина эмали уменьшается. Это приводит к тому, что зубы пациента могут начать реагировать на холодное и горячее.
- Если при полимеризации шина деформировалась, перегрелась, возможен ее перелом.
- Если под конструкцией остались бактерии, может развиться кариес, который долгое время остается незамеченным. Нередко пациенты обращаются за помощью к дантисту уже на этапе развития пульпита.
- Воспалительные процессы и другие осложнения, вызванные раздражением слизистой, а также аллергические реакции на использованный материал.
По каким причинам зубной ряд становится подвижным
Врачи выделяют множество причин, по которым приходится проводить шинирование для пациентов. И к ним относятся такие виды болезней, как:
Парадонтит. Основная причина его появления – плохая гигиена полости рта, а также особенности микрофлоры. Часто стимулировать воспалительный процесс и расшатывать зубы может сильное нарастание зубного камня. При этом наблюдается постепенное разрушение фиксирующей связки, которая соединяет зуб с другими тканями.
- Пародонтоз. Его можно достаточно легко определить и при внешнем осмотре. Десна становится белесой, при том, что какие-либо негативные ощущения и боль практически не наблюдаются. Постепенно происходит уменьшение объема десны, становятся сильно заметными оголенные корни. Из-за недостаточного количества опорных тканей, зуб со временем начинает расшатываться. Пародонтоз часто наблюдается у пациентов с ослабленным из-за системных заболеваний или длительного лечения организмом.
- Травмирование. Проблемы могут начаться в том случае, если был зафиксирован перелом челюсти.
В группе риска оказываются и другие категории пациентов. Если вы много курите, пренебрегаете советами по регулярной гигиене полости рта, страдаете нарушением обмена веществ, можно заработать сильную подвижность зубов. Также она проявляет себя в силу возраста или неправильного питания.
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ О ПРОЦЕДУРЕ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ
Прежде, чем хвалить, или ругать один из видов шинирования зубов, нужно разобраться в особенностях процедуры.
К примеру, при использовании стекловолоконного материала, срок эксплуатации не превышает трех лет с момента установки шины.
Да и то, исключительно при полном соблюдении всех правил врачом и пациентом. Ежегодно проводится процедура полировки.
Также важно знать, что при отсутствии моляров, нагрузка на передние зубы становится чрезмерной. Поэтому рекомендовано профилактическое протезирование жевательных зубов для восстановления естественного прикуса.
Что касается коронок, то они служат долго, и в этом плане эффективнее стекловолокна. Но для их установки врачу приходится обточить зубы. Под коронкой может развиться кариес. Да и при необходимости шинирования большого кол-ва зубов это попросту непрактично и не выгодно.
Самый надежный и долговечный вариант, позволяющий не только укрепить имеющиеся зубы, но и протезировать отсутствующие, это бюгельная система. Однако есть у этого метода один существенный минус – цена. Далеко не каждый пациент может позволить себе подобные траты.
Негативные отзывы пациентов нередко связаны не с непрофессионализмом стоматологов, а с банальным несоблюдением ряда требований по уходу. Кроме того, как мы уже писали выше, важно, чтобы при шинировании переднего ряда у вас были крепкие боковые и задние зубы.
Плюсы и минусы методики шинирования
Безусловно, использование такой методики дает возможность регенерации поврежденных зубов, помогает организму восстановиться и при необходимости проводить дальнейшее лечение. Более того, во время развития пародонтита и пародонтоза шинирование способствует распределению нагрузки нужным образом, увеличивая на здоровые зубы и уменьшая на поврежденные. Это дает возможность избежать травмирования десен и быстро их восстановить.
Помимо значительных достоинств шинирование имеет и некоторые недостатки. Такая терапия не приносит результатов, когда заболевание приобретает запущенную форму и воспалительный процесс прогрессирует, в данном случае шины могут быть малоэффективными и выпасть вместе с зубами. Также пациенты, которые не уделяют необходимое внимание гигиене полости рта, могут увеличить свои проблемы и приобрести такие патологии как пульпит либо развитие кариеса. Если же процедура была проведена неопытным специалистом, то возможно возникновения дискомфорта для больного.
Даже если процедура имеет некоторые минусы, однако это не повод не воспользоваться методом. Для этого необходимо обратиться в хорошую клинику к профессионалу, который сможет провести все манипуляции четко и грамотно. Также во время ношения шин следует постоянно следить за гигиеной зубов и проводить их качественное очищение.
Особенности шинирования передних зубов нижней челюсти
Процедура требует создания горизонтальных выемок на внутренней поверхности зубов. Желательно, чтобы показатели её высоты и глубины составляли около 2 мм. В неё укладывают ленту и наносят светоотверждающий композитный материал. Число задействованных зубов может быть разным и определяется в зависимости от состояния передних зубов. Помимо самых подвижных обязательно привлекаются неподвижные зубы: чаще всего это клыки. Такой подход позволяет снять нагрузку с подвижных резцов за счёт передачи её части клыкам.
Какие виды шинирования предлагают столичные клиники?
Наиболее распространенным, а главное эстетичным методом является вантовое шинирование, то есть скрепление их между собой нитью из особого материала. Обычно эта проволока выполняется из арамидного волокна, которое обладает рядом преимуществ:
- Биоинертность;
- Гипоаллергенность;
- Длительный срок службы;
- Эстетичность.
Подобная методика не вызывает у пациента никакого дискомфорта, в том числе и в процессе жевания и артикуляции.
Суть техники заключается в том, что с внутренней стороны зубов прокладывается небольшая борозда не более 0,5 мм в глубину. Затем в нее укладывается нить, которая для надежности фиксируется композитными материалами. Если шинирование осуществляется не на постоянной основе, а на временной, то по окончании курса борозда пломбируется композитом, подходящим по цвету к здоровой эмали пациента.
Если речь идет не о фронтальных, а о жевательных зубах, то нить устанавливается на жевательной поверхности. Несмотря на то, что арамидная нить имеет металлический оттенок, это не снижет эстетики конструкции:
- Во-первых, жевательные зубы не видны при улыбке;
- Во-вторых, композит, при помощи которого фиксируется шина, в значительной мере скрывает ее.
Другая популярная методика заключается в шинировании стекловолокном. Стекловолоконная нить или Гласспан также обладает отличной биосовместимостью и практически не видна на эмали. Метод ее крепления практически аналогичен предыдущему. Стекловолоконные ленты имеют только один недостаток – короткий период эксплуатации. Спустя 3 года ленту необходимо заменить на новую.
Также стоматологи предлагают шинирование временной металлической шиной в случае перелома челюсти. Это достаточно громоздкая конструкция, которая выглядит малопривлекательно. Однако и срок ее ношения невелик – обычно период терапии переломов не превышает полугода.
Для стабилизации зубного ряда также можно использовать бюгельные протезы. Особенно в случаях, когда у пациента отсутствует много зубов.