Болит височно-нижнечелюстной сустав

Многие наши пациенты (а также пациенты, например, мануальных терапевтов или неврологов) даже не догадываются, насколько взаимосвязаны проблемы, с которыми обращаются. Например, болит челюстной сустав, болит голова, стреляет в ухе, щелкает в челюсти, тянет в основании черепа… казалось бы, разные симптомы, а причина может быть у всех одна: дисфункция ВНЧС

Функции ВНЧС

ВНЧС

или
височно-нижнечелюстной сустав
– это сустав, расположенный над ухом и соединяющий височную кость с нижней челюстью, а нижнюю челюсть – с черепом. Мышцы, которые крепятся к этому суставу, активно задействованы и при разговоре, и при мимике, и при жевании, и при глотании. В комплексе мышцы, связки, хрящи и сустав и составляют аппарат, благодаря которому мы вообще можем открывать и закрывать рот, двигать челюстью вперед-назад и вправо-влево, и нагрузка на этот аппарат возлагается существенная – сравнимая с нагрузкой, к примеру, на коленный сустав.

Височно-нижнечелюстной сустав – единственный парный и симметрично движущийся сустав в организме человека, и проблемы с его работой ведут к многочисленным неприятным заболеваниям. Дисфункция ВНЧС – ограниченность работы и подвижности челюстного сустава – наступает, когда сустав с правой и с левой стороны черепа движется не синхронно, не равномерно. Например, чтобы открыть рот, пациенту требуется сперва подвигать нижней челюстью из стороны в сторону, «до щелчка». Или при открытии рта чувствуется боль в челюсти или в висках.

Названий у этого заболевания много: артрит (артроз) ВНЧС, миофациальный синдром, миоартропатия ВНЧС, хронический вывих нижней челюсти, синдром Костена (по имени американского врача, впервые выявившего это заболевание). Такую патологию сложно и диагностировать, и лечить, а при этом она может доставить множество самых разных болей – от головных до шейных.

Статистический факт: от функциональной патологии височно-нижнечелюстного сустава страдает от 30% до 70% пациентов врача-стоматолога. И далеко не всегда это – пожилые люди, как можно было ожидать. Напротив, от болей в ВНЧС и сопутствующих болей страдают люди самых разных возрастов, в том числе и дети.

Впервые дисфункция ВНЧС была описана отоларингологом (ЛОР-врачом) Костеном в 1934 году. Костен исследовал боль и шум в ушах и жжение в носу, которые усиливались во время или после приема пищи, и первым додумался связать их с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава. В дальнейшем его коллеги и другие врачи, разбиравшие эту проблему, расширили и дополнили список симптомов. Сейчас этот список довольно обширен, и зачастую не все симптомы можно связать именно с проблемами ВНЧС.

Нарушение работы ВНЧС — причины и последствия.

Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головки нижней челюсти сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия. ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти и представляет собой комплексную деятельность организма в виде, жевания, глотания, разговора, зевания. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава безошибочным образом, если нет нарушения функции (дисфункция ВНЧС)
По данным ВОЗ около 40% населения в возрасте от 20-50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. Но далеко не каждый человек обращается за помощью к врачу-гнатологу или остеопату с жалобами на сустав, предпочитая посещать других врачей с головными болями, утомлением, приступами страха, давлением… Дисфункция проявляет себя в виде неврологической клиники: головная боль, головокружение, щелчки и хруст сустава, напряжение мышц, спазмы в области головы шеи, горла. Отологическая клиника: шум, звон, заложенность ушей, снижение слуха. Но существуют и другие, скрытые и отдалённые последствия дисфункции ВНЧС:

Шейный лордоз. Нарушение осанки, когда шея чрезмерно выпрямляется или наоборот голова заметно выступает относительно тела человека.
Искривление в крестцово-подвздошном сочленении (кости таза) как следствие, изменение длины конечностей.

С болями и головокружениями казалось бы, понятно: голова, ухо, сустав. Всё близко, всё взаимодействует. Но какое влияние оказывает ВНЧС на весь опорно-двигательный аппарат, тем более на длину конечностей?

ВНЧС является структурой одного комплекса — СТОМАТОГНОСТИЧЕСКОЙ системы. Стоматогностическая система — комплекс взаимодействий структур и функций головы и шеи. Включает компоненты костей черепа, нижней челюсти, подъязычной кости, ключицы и грудины, мышцы и связки, суставы, сосудистую, лимфатическую и нервную систему обеспечения, а также мягкие ткани головы и зубы. Кроме того она имеет связь с крестцом и копчиком через твёрдую мозговую оболочку. В системе всё взаимосвязано и зависит от нормального функционирования всех её частей.*

Основные функции стоматогностической системы:

Обеспечение основных функций организма: жевание, глотание, кусание, речь, дыхание.
Участие в поддержании статики: механизм походки, шейный, позвонковый и мышечный баланс, баланс таза, равновесие.
Влияние на краниальную (черепную) функцию — особенно височной кости.
Влияние на функции нервной, эндокринной, лимфатической систем.

Рассмотрим основные функции организма: жевание, глотание, речь, дыхание. Эти основные функции организма производятся с помощью движения нижней челюсти. Движение нижней челюсти обеспечивается перемещением головки нижней челюсти в суставной ямке ВНЧС, с помощью височной, жевательных, крыловидных, подъязычных и других мышц. Линия смыкания зубов — окклюзионная плоскость, или просто прикус, в норме должны находиться параллельно плоскостям всего опорно-двигательного аппарата. Основные плоскости которого проходят через зрачки, линию смыкания зубов, второй и третий шейный позвонок, лопатки, гребни подвздошных костей, колени и лодыжки. Параллельность линий свидетельствует о здоровье опорно-двигательного аппарата и зубочелюстной системы. Изменение в любой из плоскостей приводит к изменениям в других плоскостях. Поэтому нарушение окклюзионной плоскости относительно других может вызывать боли и негативные изменения в совершенно неожиданных частях организма.

Нарушения окклюзии в результате стираемости зубов, врождённых патологий прикуса, а чаще, неадекватного стоматологического лечения или протезирования, неумелого использования брекет-системы, неправомерного удаления здоровых зубов, приводят к ответным нарушениям в шейном отделе позвоночника и спазму мышц задней поверхности шеи. Длительный спазм приводит к структурным изменениям в мышце, укорачивая ее, и она теряет свою способность сокращаться и расслабляться. Спазм мышцы приводит к спазму жевательной и мимической мускулатуры. Таким образом, для организма спазм мышц с одной стороны является патологическим процессом, который приводит к спазму в другой области. Например, в поддержке статики участвует височная мышца, её синергистом являются жевательные мышцы. Эти мышцы содержат большое количество проприорецепторов (чувствительных волокон). Постоянный поток нервных импульсов от проприорецепторов участвует в регуляции вертикального положения тела. Нарушение окклюзии (прикуса) приводит к несбалансированному движению нижней челюсти и челюстно-лицевой мускулатуры, в т.ч. жевательной и височной мышц. Изменение потока нервных импульсов, вследствие дисфункций ВНЧС, вызывает искривления позвоночника в шейном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, что приводит к скручиванию таза и изменению длинны конечностей.

Дисбаланс в ВНЧС посылает негативный стимул и в нервную систему 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Любая аномалия прикуса изменяет направление действия силы в черепе. Например, преждевременный контакт на боковых зубах вызывает нескоординированное движение мышц и извращение передачи нервного импульса в мозг. Нескоординированные движения мышц часто вызывают напряжение фасций шеи. Узлы симпатического ствола вегетативной нервной системы лежат кпереди от предпозвоночной фасции шеи. Так дисфункция ВНЧС, вызывая напряжение фасций шеи, может раздражать шейные симпатические коммуникации, провоцируя рефлекторный спазм сосудов головы. Спазм сосудов головы вызывает нарушение кровоснабжения мозжечка, что проявляется нарушением координации, головокружениями – как следствие тревожные состояния. Дисфункция ВНЧС вызывает торсию (torsio; лат. «вращение, скручивание») височной кости, в которой располагается лабиринт с вестибулярным аппаратом. Изменения в вестибулярном аппарате приводит к нарушению равновесия и головокружениям. Заложенность носа может так же быть взаимосвязана с дисфункцией ВНЧС. Вследствие укорочения фасций мышц шеи происходит нарушение лимфооттока и оттока венозной крови от головы. Проявлятся это может в виде тканевого отёка в области носовых ходов, так как эта область богата кровеносными сосудами. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:

Неправильный прикус (окклюзия) — смыкание зубов, при котором происходит нарушение формы и функции зубочелюстной системы. Это проявляется в виде деформации окклюзионной поверхности зубов с блокадой движения нижней челюсти. Что может привести к патологической стираемости зубов, функциональной перегрузке ВНЧС и жевательной мускулатуры. Наиболее распространённая проблема ВНЧС-это снижение высоты прикуса. Что обусловлено несколькими факторами: нарушение прорезывания зубов, бруксизм, преждевременная утрата молочных или постоянных зубов, врождённое отсутствие группы зубов, микродонтиия (мелкие зубы), патологическая стираемость эмали, нарушение вертикального размера зубов вследствие работы стоматолога. Изменение положения ВНЧС при неграмотном ортодонтическом лечении, неправомерное или вынужденное удаление, разрушение зубов.
Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов).
Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти) .
Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания.
Чрезмерные физические нагрузки.
Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)

Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:

Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти.
Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти.
Боль, заложенность и звон в ушах.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Головокружение.

Влияние заболеваний ВНЧС на здоровье человека далеко не изучены, в отличие от методов диагностики, лечения и восстановления ВНЧС врачом. В большинстве случаев достаточно прозрачной корректирующей каппы чтобы избавить себя от множества настоящих и будущих проблем со здоровьем.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Боль в челюсти, усиливающаяся при открывании рта, жевании, речи, зевании;
Щелчки в суставе нижней челюсти, челюсть «заклинивает», она не разжимается, не смыкается или стала смыкаться по-другому;
Боли в висках, в области глаз, нарушения зрения, фотофобии (чувствительность к свету);
Боли, звон и шум в ушах, в области уха, чувство давления в ушах;
Частые головные боли, головокружения, мигрени;
Нарушения сна, бессонница, тревожность, депрессии;
Боли в шее, в нижней части черепа;
Болезненность зубов от сладкого, горячего, холодного.

Такое разнообразие в симптомах, часто затрудняющее врачам диагностику, объясняется тем, что сустав связан со многими важными органами и частями тела (глаза, уши, шея, голова) и ошибки в его функционировании могут касаться всего и сразу, а могут – только чего-то одного. Определить, что проблема именно в височно-нижнечелюстном суставе обычно можно только в комплексе.

В большинстве случаев дисфункция ВНЧС проявляется болевыми ощущениями в области лица, суставах челюсти, шеи, плеч, ушей, хрустом и пощелкиванием. Также распространены жалобы и на головокружение, затрудненное пережевывание пищи, нарушения речи и слуха, затрудненное открывание рта, «заклинивание» челюсти или даже появление отека и температуры.

Что еще нужно знать?

Как уже было сказано выше, самостоятельно выявить причину появления неприятных ощущений при открывании рта невозможно. Даже при обращении пациента к доктору требуется дополнительное обследование. Специалист обычно назначает рентген челюсти, компьютерную томографию, МРТ. Не стоит забывать о том, что каждый конкретный недуг требует особого подхода к лечению. Учитывается общее состояние пациента, характер заболевания, его стадия. Обычно патология исчезает при ликвидации причины, которая ее спровоцировала. Итак:

Травмы. Накладывается фиксирующая повязка, назначаются анальгетики. Пациентам рекомендуются холодные компрессы, они помогут снять отечность, болезненные ощущения.
Заболевания зубов являются достаточно распространенными. Кариес, кисты, и другие недуги требуют незамедлительного лечения. После устранения проблем обычно болезненные ощущения проходят. Пациентам также назначаются антибиотики.
Невралгия. В данную категорию входит ряд опасных недугов. Для их лечения рекомендуются витамины, противовирусные препараты, специальная физкультура (упражнения помогут укрепить челюсть, снять неприятные ощущения при ее размыкании).
ЛОР заболевания. При отите, гайморите и других недугах пациенты часто жалуются на боли, возникающие при открытии рта. Для лечения назначаются жаропонижающие средства, антибиотики, физиотерапевтические процедуры, препараты для укрепления иммунитета.

Боль в челюстном суставе: причины

Изъяны зубного ряда — отсутствие зубов, завышение пломб;
Патологическая стираемость зубов;
Нарушенный прикус
;
Перегрузка жевательных мышц (например, если долгое время жевать только на одной стороне);
Неточное протезирование, ошибки в ортодонтическом лечении;
Прочие аномалии полости рта и строения челюстей;
Бруксизм, непроизвольный скрежет зубов.
Родовая травма, травма черепа и челюсти;
Остеохондроз и сколиоз позвоночника;
Сильные постоянные стрессы
;
Инфекция в суставной полости, провоцирующая воспаление ВНЧС.

Симптоматика артрита ВНЧС

В зависимости от причины появления заболевания и характера воспаления артрит проявляется такими признаками:

резкая боль при движении челюстью. Усиливается открытии/закрытии рта, сильно отдает в висок, затылок, язык;
при попытке шире открыть рот челюсть смещается в сторону;
невозможность плотно сомкнуть зубы;
снижение слуха, головокружения;
хруст при движении челюстью.

При обнаружении хотя бы 2 признаков, рекомендуем не дожидаться последствий, а обратиться в стоматологию. Правильная диагностика обеспечивает нужное лечение и выздоровление в сжатые сроки. На поздних стадиях стоматолог не поможет. И лечение будет стоить гораздо дороже.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием

Диагностика и рентген височно-челюстного сустава

Диагностика ВНЧС при его дисфункции затрудняется в связи с многообразием клинических жалоб. Приводит это к тому, что пациент может длительное время проходить обследование у разных специалистов, попусту теряя время. Полноценное обследование проводят врачи-стоматологи

(прежде всего, ортопед или ортодонт) и неврологи.

Диагностику «невооруженным глазом» провести сложно, и проблемы с ВНЧС можно заметить напрямую только в том случае, если явно виден неправильный прикус. Чаще всего, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава связана именно с нарушениями прикуса и смыкания челюстей.

Надежнее и эффективнее всего – провести рентген-диагностику и ортопантомограмму

челюсти. В отдельных случаях можно также сделать МРТ.

Профилактика

Исходя из выше написанного, можно сделать вывод о том, что болезненные ощущения при открывании рта не возникают просто так. Они являются проявлением опасных недугов. Чтобы не допустить возникновение такого явления необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе, делать зарядку челюсти, укреплять иммунную систему. Также рекомендуется вовремя реагировать на сбои в организме, даже не значительные, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. Как уже было сказано выше, искривленный прикус может являться причиной возникновения болезненных ощущений при открывании рта. Поэтому данную патологию необходимо устранять еще в раннем возрасте. Цена на виниры является вполне доступной, к тому же их установка не занимает много времени, осуществляется опытными специалистами в стоматологическом кабинете.

Лечение височно-челюстного сустава

Комплексное лечение ВНЧС возможно только в стоматологии, и возможно благодаря:

хирургической операции на нижней челюсти;
ортодонтическому лечению
(назначению специальных трейнеров, которые будут надеваться на ночь и снижать болевой синдром, корректируя нагрузку на сустав – такие же трейнеры рекомендованы при бруксизме) и коррекции прикуса брекет-системами;
ортопедическому лечению
и
имплантации
(вставить подходящий протез, чтобы восстановить правильное смыкание челюстей).

Лечение всегда назначается индивидуально, по результатам осмотра у стоматолога-ортодонта, и чаще всего проводится комплексно. Запускать заболевания ВНЧС опасно: это может привести к артрозу, при котором в полости сустава разрастается соединительная ткань, что, в свою очередь, грозит полным обездвиживанием сустава (анкилозом).

Сильные боли и спазмы сустава можно снимать компрессами и обезболивающими; стрессы, провоцирующие напряжение в суставе, можно снимать успокоительными препаратами, но все это – полумеры, которые не лечат первопричину боли.

Методы самопомощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава:

Следующие методы самопомощи могут обеспечивать временное облегчение боли:

Влажное тепло: Компресс горячим пакетом или бутылкой, обернутой теплым сырым полотенцем, может улучшать функцию жевания и уменьшать боль. Будьте осторожны, чтобы избежать ожога при использовании высокой температуры.
Лёд: Ледяные пакеты могут уменьшать воспаление, притуплять боль и способствовать заживлению. Не кладите ледяной пакет непосредственно на кожу. При использовании пакет оборачивайте чистой тканью. Не используйте ледяной пакет более 10-15 минут.
Диета — мягкая пища: Мягкие или смешанные пищевые продукты позволяют челюсти временно отдыхать. Не забывайте избегать твердых, хрустящих и жевательных* пищевых продуктов. Не растягивайте ваш рот, пытаясь откусить крупные куски или целый плод.
Анальгетики, отпускаемые с прилавка: Не учитываемые (отпускаемые без рецепта) анальгезирующие средства полезны для временного уменьшения боли. Вместе с Вашим доктором внимательно изучите инструкцию к каждому медикаменту перед его использованием.
Упражнения для нижней челюсти: Медленные, осторожные упражнения нижней челюсти могут помочь увеличить её подвижность. Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут оценить ваше состояние и предложить соответствующие упражнения, основанные на ваших индивидуальных потребностях.
Методы расслабления (техника релаксации): Расслабление может помочь в борьбе с болью, которая сопровождает дисфункцию ВНЧС. Глубокое, медленное дыхание увеличивает расслабление и уменьшает болевую чувствительность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter.

Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Понравилось? Расскажите друзьям!

Диагностика

В первую очередь диагностика заболеваний ВНЧС предполагает изучение истории болезни, а затем медицинский осмотр. Врач слегка надавливает на ту сторону лица, где есть дискомфорт, на жевательные мышечные волокна. При этом больной закрывает и открывает рот. Анализируются хлопающие или щелкающие звуки, выдвигание челюсти. По показаниям может назначаться МРТ. Процедура покажет, имеются ли внутренние нарушения работы сустава. Если подозревается остеоартрит, диагноз могут подтвердить рентгенография и КТ.

Боль в челюстном суставе при жевании и открывании рта часто появляется при инфекционном артрите. Диагностирование выполняется с помощью введения иглы в сам суставный узел для забора жидкости. Этот способ исследования называется аспирация. Жидкость подвергается анализу на наличие болезнетворных бактерий. Сверхподвижность и анкилоз определяется по ширине раскрытия рта. Иногда пациент направляется на полисомнографию, чтобы определить нарушения сна. Важную роль в процессе исследования играет ортопантомограмма челюсти.

Почему болит зуб мудрости

Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:

«Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.

Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.

Причины

Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:

Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.

Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.

Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости

Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.

Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .

Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.

Дефицит места при прорезывании

В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.

Кариес

Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.

Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда «восьмерка» повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.

Пульпит

При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.

При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.

Периодонтит

Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.

Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».

Возможные причины болей

Чаще всего болят суставы челюсти от того, что напрягаются мышечные волокна, происходят анатомические изменения в суставном узле. Ситуацию усугубляет психологические причины, расстройства сна, эмоциональные стрессы. Кроме того, к провоцирующим факторам относятся:

Бруксизм, то есть скрежет коронками;
Остеопенические расстройства организма;
Генетические патологии костей;
Болит сустав челюсти около уха, когда развивается инфекция, пациент получил травму шеи, головы;
Мышечные боли, внутренние нарушения, напряженность;
Анкилоз, артрит, чрезмерная подвижность;
Отсутствие жевательных органов, непрофессиональное ортодонтическое лечение;
Активная разговорная нагрузка;
Болит челюстной сустав и отдает в ухо у пациентов с привычкой грызть ногти, близко прислонять смартфон к органу слуха;
Проблемы ЦНС, сколиоз и остеохондроз позвоночника;
Патологии эндокринной системы;

Кроме того, дисфункция наступает при несинхронных движениях суставов с обеих сторон.