Фармакологические свойства: введенный путем инъекции рядом с сензитивными нервными разветвлениями, артикаин блокирует обратным образом прохождение болезненных нервных ощущений.
Адреналин, добавленный к раствору, замедляет прохождение артикаина в общей циркуляции и обеспечивает таким образом сохранение активной тканевой концентрации.
Анестезия наступает быстро (через 1-3 минуты). Анестезия глубока и ее действие продолжается 60-75 минут.
Количественный и качественный состав на одну карпулу 1,7 мл:
- Хлоргидрат артикаина 68,000 мг
- Тартрат адреналина: 0,030 мг битартрат эпинефрина,
Количество, соответствующее Адреналину основе:
- Эпинефрину основе 0,017 мг
- Хлористый натрий 2,720 мг
- Дисульфит натрия 0,850 мг
- Эдетат натрия 0,425 мг
- Раствор гидроксида натрия рН 5,3±0,2
- Вода для инъекционных растворов 1,700 мл
Классические вмешательства:
- простые экстракции, без осложнений;
- множественные экстракции;
- экстракции непрорезавшихся зубов, трепанации;
- резекция верхушки корня, удаление кисты, альвеолэктомия;
- подготовка полости, биопульпэктомия;
- челюстно-лицевая хирургия. Хирургические вмешательства на уровне челюстной кости, когда они требуют местной анемии или продолжительного обезболивания. Вмешательства на уровне слизистой оболочки десны.
Продолжительность анестезии Септанест, в течение которой можно осуществить вмешательство составляет 30-45 мин.
Этот препарат, не содержащий консерванта типа парагидроксибензоата, может вводиться пациентам, подверженным аллергическим реакциям на парагидроксибензонаты или на химически-родственные субстанции.
Как быстро наступает эффект и как долго он держится
Препарат начинает действовать практически сразу – через 1-3 минуты после введения. Продолжительность действия во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента – в среднем 30-45 минут. С целью пролонгации эффекта может быть введена дополнительная доза раствора. Максимальная концентрация отмечается примерно через 17 минут, время полувыведения – 25 минут. Действующие вещества полностью выводятся из крови спустя 3 часа после введения препарата.
Действие эффекта начинается практически сразу
Противопоказания
Нельзя применять данный препарат в следующих случаях: дети до 4 лет. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (такие как недавно перенесенный инфаркт миокарда), нарушение ритма сердца.
Выявленная аллергия на анестезирующие препараты локального действия. Пациенты, проходящие лечение ингибиторами МАО или прициклическими антидепрессантами.
Сердечно-сосудистые заболевания: аритмия (нарушение ритма сердца), патология сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, коронарная недостаточность. Пациенты, страдающие гипертиреозом, дрожание конечностей, нервозность, пот, нарушения желудочно-кишечного тракта, похудение при сохранении аппетита, возбудимость, повышенное чувство страха, фиксированный взгляд, тахикардия, нарушение ритма сердца.
Внимание спортсменам! Препарат содержит активное вещество, которое может вызвать положительную реакцию во время проведения антидопингового контроля.
Какие побочные реакции могут быть
«Септанест» хорошо переносится пациентами и обычно не провоцируется побочных реакций. Однако перед его использования врач обязательно должен принять во внимание текущее состояние человека и наличие в его анамнезе хронических патологий. В редких случаях анестетик с адреналином может вызывать следующие нежелательные явления:
- чрезмерное снижение АД с риском развития коллапса и анафилактического шока,
- головная боль, слабость и головокружение,
- нарушения со стороны зрительной системы, в том числе двоение в глазах,
- тошнота, рвота, боль в желудке,
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, в том числе снижение частоты пульса,
- дерматиты, отеки и ринит как следствие индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав,
- повышение уровня натрия и магния в крови.
Риск развития побочных действий и интенсивность их проявлений зависят от количества введенного раствора. При появлении нежелательных реакций в срочном порядке будут приняты все необходимые меры для выведения действующих веществ из организма и купирования острых симптомов.
Дозировка — инструкция Септанест 1/100000
Взрослые
Для большей части текущих вмешательств достаточно инфильтрации 1,7 мл препарата СЕПТАНЕСТ С АДРЕНАЛИНОМ 1/100000. Во всех случаях инъекцию необходимо проводить медленно (1 мл/мин.) — для инфильтрации на уровне межзубной перегородки количество препарата от 0,3 мл до 0,5 мл бывает достаточным. Не превышать эквивалент 7 мг хлоргидрата артикаина на 1 кг веса, что соответствует для пациента, который весит 60 кг, шести стандартным карпулам по 1,7 мл. Продолжительность анестезии, в течение которой можно осуществить вмешательство составляет 30-45 мин.
Дети
Не использовать у детей до 4 лет. Количество инъецируемого раствора зависит от возраста ребенка и степени сложности вмешательства. Не превышать эквивалент 7 мг хлоргидрата артикаина на 1 кг веса.
Что это за препарат – общая информация
Речь идет о качественном анестезирующем растворе, который уже довольно давно применяется в стоматологической практике. Производится французской компанией Septodont. До недавнего времени препарат обладал исключительно обезболивающими свойствами и выпускался без адреналина, однако позже в его состав добавили эпинефрин (синтетический адреналин) – компонент сосудосуживающего действия. Это позволило пролонгировать анестезирующий эффект и повысить его надежность.
Таким образом, в состав входят два основных действующих вещества – артикаин и эпинефрин. Средство применяется при проведении лечебных манипуляций различной степени сложности, в том числе при простых хирургических вмешательствах и лоскутных операциях.
Классические вмешательства:
- простые экстракции, без осложнений;
- множественные экстракции;
- экстракции непрорезавшихся зубов, трепанации;
- резекция верхушки корня, удаление кисты, альвеолэктомия;
- подготовка полости, биопульпэктомия;
- челюстно-лицевая хирургия. Хирургические вмешательства на уровне челюстной кости, когда они требуют местной анемии или продолжительного обезболивания.
Вмешательства на уровне слизистой оболочки десны.
Продолжительность анестезии, в течение которой можно осуществить вмешательство составляет 15-30 мин.
Этот препарат, не содержащий консерванта типа парагидроксибензоната, и может вводиться пациентам, подверженным аллергическим реакциям на парагид-роксибензоаты или на химически-родственные субстанции.
Можно ли использовать «Септанест» при беременности
Препарат не рекомендуется применять при беременности. В 2013 году были проведены клинические исследования, доказавшие тератогенность и фетотоксичность состава, что может быть опасно при его использовании на первом и последнем триместрах. Если других вариантов нет, «Септанест» нужно применять с повышенной осторожностью, а также при условии обязательного последующего контроля за состоянием пациентки и плода.
Препарат не стоит принимать при беременности
Действующие вещества анестетика способны проникать не только через плацентарный барьер, но и в грудное молоко. Поэтому препарат также не рекомендуется применять при грудном вскармливании. Если же раствор все-таки пришлось использовать, после его введения в течение 3 часов следует воздержаться от кормления и сцеживать молоко.
Противопоказания
Нельзя применять данный препарат в следующих случаях: дети до 4 лет. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (такие как недавно перенесенный инфаркт миокарда), нарушение ритма сердца.
Выявленная аллергия на анестезирующие препараты локального действия. Пациенты, проходящие лечение ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами.
Сердечно-сосудистые заболевания: аритмия (нарушение ритма сердца), патология сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, коронарная недостаточность. Пациенты, страдающие гипертиреозом: дрожание конечностей, нервозность, пот, нарушения желудочно-кишечного тракта, похудение при сохранении аппетита, возбудимость, повышенное чувство страха, фиксированный взгляд, тахикардия, нарушения ритма сердца.
Внимание спортсменам! Препарат содержит активное вещество, которое может вызвать положительную реакцию во время проведения антидопингового контроля.
Препараты с аналогичным действием
Аналоги «Септанеста» обычно являются взаимозаменяемыми, поскольку имеют схожий состав. Тем не менее, у каждого свои особенности применения, поэтому выбор подходящего средства остается за специалистом. Среди популярных анестетиков, аналогичных по действию «Септанесту», специалисты выделяют следующие препараты:
- «Артифрин»,
- «Артикаин»,
- «Артифрин»,
- «Бупинекаин»,
- «Убистезин» и пр.
«Убистезин» – качественный современный анестетик.
Так, «Бупинекаин» стоит дешевле. В его составе те же действующие компоненты, но уже в другой комбинации. Это средство также широко используется для проведения эпидуральной и спинномозговой анестезии, то есть область его применения значительно шире. А вот «Артифрин» отличается мене выраженным анестезирующим действием, поэтому не используется про работе с воспаленными мягкими тканями и в хирургической практике.
Дозировка — инструкция Септанест 1/200000
Взрослые
Для большей части текущих вмешательств достаточно инфильтрации, 1,7 мл препарата СЕПТАНЕСТ С АДРЕНАЛИНОМ 1/200000. Во всех случаях инъекцию необходимо проводить медленно (1 мл/мин.) — для инфильтрации на уровне межзубной перегородки количество препарата от 0,3 мл до 0,5 мл бывает достаточным. Не превышать эквивалент 7 мг хлоргидрата артикаина на 1 кг веса, что соответствует для пациента, который весит 60 кг, шести стандартным картриджам по 1,7 мл. Продолжительность анестезии, в течение которой можно осуществить вмешательство составляет 15-30 мин.
Дети
Не использовать у детей до 4 лет. Количество инъекцируемого раствора зависит от возраста ребенка и степени сложности вмешательства. Не превышать эквивалент 7 мг хлор-гидрата артикаина на 1 кг веса.
Показания к использованию
«Септанест» применяется в стоматологии для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии при стандартных лечебных процедурах и операциях различной сложности. Среди основных показаний к его использованию эксперты выделяют следующие варианты вмешательства:
- удаление 1-2 и более зубов,
- лечение кариеса и пульпита (воспаления нервно-сосудистого пучка внутри зуба),
- депульпация – частичное или полное удаление нерва,
- костные операции, в том числе удаление пораженных участков при остеомиелите,
- имплантация,
- эндодонтическое лечение – обработка и пломбирование корневых каналов,
- операции на слизистой и пр.
Раствор применяется при удалении зубов
«Мне врач моя сказала, что Септанест один из лучших анестетиков, а я ей полностью доверяю. Она объяснила, что с ним почти нет кровотечения, поэтому работать очень удобно. Ну и конечно эффект сильнее чем у других препаратов. Лично у меня никогда никаких побочек не было, любая процедура проходила безболезненно. А мне и нерв удаляли, и каналы лечили. Страшно переживала по началу, а потом после нескольких процедур полностью успокоилась. Теперь лечить зубы вообще не боюсь».
Valeria Gapak, из переписки на форуме www.32top.ru
Препарат широко применяется как при терапевтическом лечении, так и в рамках протезирования и имплантации. Он зарекомендовал себя как качественное, эффективное и проверенное средство, гарантирующее полную безболезненность и максимальный комфорт во время процедуры.
Условия хранения
Хранить «Септанест» следует в сухом темном месте, при температуре не более 25 °C. Раствор нельзя замораживать, а также оставлять под прямыми солнечными лучами и вблизи от источников нагревания.
Местное обезболивание – надежный и проверенный метод, позволяющий проводить стоматологические процедуры любой сложности совершенно без боли и с максимальным комфортом для пациента. «Септанест» является одним из представителей данной категории препаратов, эффективность и безопасность которого была неоднократно доказан клинически и на практике.
1Бурда Г.И. Опыт применения ультракаина и септанеста, 2000.
Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline) | раствор для инъекций
Главная \ Медикаменты \ Местные стоматологические анестетики \ Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline)
Действующее вещество: Артикаин + Эпинефрин Лекарственная форма: Прозрачный бесцветный раствор для инъекций
Септанест с адреналином раствор для инъекций 40+0,01 мг/мл; картридж 1,7 мл; количество в упаковке 50 шт., цена: 2 725,00 руб. Септанест с адреналином, раствор для инъекций 40+0,005 мг/мл; картридж 1,7 мл; количество в упаковке 50 шт., цена: 2 725,00 руб. Производитель: Септодонт, Франция
Состав, на 1 мл раствора
| Активные вещества: | 40 мг + / 10 мкг/мл | 40 мг + 5 мкг/мл |
| Артикаина гидрохлорида | 40,00 мг | 40,00 мг |
| Эпинефрина тартрат | 0,018 мг | 0,009 мг |
| в пересчете на эпинефрин | ||
| (адреналин) | 0,010 мг | 0,005 мг |
Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство + α- и β адреномиметик АТХ: N.01.B.B.58 Артикаин в комбинации с другими препаратами
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Артикаин — местный анестетик амидного типа тиафеновой группы. Эпинефрин — сосудосуживающее средство. Септанест с адреналином оказывает местноанестезирующее действие, обладает анальгетическим эффектом. Действие препарата начинается быстро — через 1-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут. Препарат характеризуется хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.
Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его действие на сердечнососудистую систему выражено мало: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.
Фармакокинетика
Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Связывание с белками составляет 95%. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком, период полувыведения составляет 25 минут.
Способ применения и дозы
При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл препарата (на каждый зуб). В отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата для достижения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненные инъекции с небной стороны. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл препарата на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекций 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же этим путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.
Для подготовки полости или препарирования под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, показано введение препарата в дозе от 0,5 до 1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Точное количество зависит от желаемой глубины продолжительности процедуры. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Продолжительность анестезии, в течение которой можно провести вмешательство, составляет 30-45 минут.
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие следующих побочных явлений:
Со стороны ЦНС: в зависимости от примененной дозы описаны случаи нарушения сознания вплоть до его потери; нарушения дыхания вплоть до его остановки; мышечный тремор; непроизвольные подергивания мышц; иногда прогрессирующие вплоть до генерализованных судорог; тошнота, рвота.
Со стороны органа зрения: изредка — помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренно выраженные нарушения гемодинамики, проявляющиеся в снижении артериального давления, тахикардии или брадикардии, угнетении сердечно-сосудистой деятельности, что в крайнем проявлении может привести к коллапсу и остановке сердца, что угрожает жизни пациента.
Аллергические реакции: отек или воспаление в месте инъекции; в других областях — покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или шеи, голосовой щели с затруднением глотания, крапивницу, затруднение дыхания). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока.
Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции. Прочие: часто наблюдаются головные боли, связанные, вероятно, с наличием в составе препарата эпинефрина. Другие побочные явления, обусловленные действием эпинефрина (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления), проявляются крайне редко. Крайне редко случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения, иногда прогрессирующая до тканевого некроза.
Передозировка
При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания) необходимо срочно прекратить инъекцию и придать пациенту горизонтальное положение. Необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, следует подготовить все необходимое для внутривенной инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, провести искусственное дыхание («рот в нос») и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах показано внутривенное введение барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Введение следует проводить медленно, под постоянным контролем показателей гемодинамики и дыхания. Одновременно следует проводить внутривенную инфузию жидкости через заранее установленную канюлю. Также следует дать больному кислород.
При тахикардии, брадикардии или выраженном снижении артериального давления пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию препарата следует прекратить. Обеспечить больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и внутривенную инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов, внутривенно ввести глюкокортикоиды (250-1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести внутривенно 25-100 мкг адреналина (0,25-1,0 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл). Введение проводят медленно, под контролем пульса и артериального давления. Не следует вводить более 100 мкг адреналина (1 мл раствора та 1 раз). При введении дополнительных количеств адреналина его следует добавить к инфузионному раствору. Скорость инфузии должна коррелировать с частотой пульса и уровнем артериального давления.
Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако, не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. В этих случаях необходимо применение кислорода и контроль показателей гемодинамики.
При повышении артериального давления у больных с артериальной гипертонией следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилятаторы.
Взаимодействие
Гипертензивный эффект симпатомиметических аминов типа адреналина может быть усилен трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы. Взаимодействие подобного типа описано для адреналина и норадреналина при их использовании в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:25000 и 1:80000 соответственно.
Не следует назначать препарат на фоне лечения неселективными бета-адреноблокаторами, поскольку в этом случае высок риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.
Особые указания
Септанест с адреналином содержит сульфиты, которые могут усилить анафилактическую реакцию. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще наблюдается у больных с бронхиальной астмой.
Препарат нельзя вводить внутривенно. Нельзя проводить инъекцию в область воспаления. У больных с дефицитом холиностеразы препарат можно применять только по неотложным показаниям, так как у этих пациентов есть вероятность пролонгирования и иногда усилению действия препарата.
У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярными расстройствами, с наличием паралича в анамнезе, хроническим бронхитом, энфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата, содержащего меньшее количество эпинефрина.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В специальных тестах не было выявлено отчетливого влияния препарата на операторскую деятельность. Однако в связи с тем, что предоперационное беспокойство больного и стресс, обусловленный оперативным вмешательством, могут оказывать влияние на эффективность деятельности, врач-стоматолог должен индивидуально, в каждом конкретном случае, решать вопросы о допуске пациента к управлению транспортом или работе с механизмами.
Форма выпуска/дозировка
Раствор для инъекций (с эпинефрином) 40 мг+5мкг/мл, 40 мг+10мкг/мл в картриджах по 1,7 мл из прозрачного нейтрального стекла, укупоренные с двух сторон пробками из бутил каучуковой резины. Пробка, закрывающая горлышко картриджа защищена алюминиевым колпачком. По 10 картриджей помещают в блистер из ПВХ/бумаги с полимерным покрытием. По 1 или 5 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Упаковка:
Раствор для инъекций (с эпинефрином) 40 мг + 5 мкг/мл и 40 мг + 10 мкг/мл в картриджах по 1,7 мл из прозрачного нейтрального стекла, укупоренные с двух сторон пробками из бутилкаучуковой резины. Пробка, закрывающая горлышко картриджа защищена алюминиевым колпачком. По 10 картриджей помещают в блистер из ПВХ/бумаги с полимерным покрытием и/или ПВХ/ полиэтилен. По 1 или 5 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. В недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Инструкция по применению
Инструкция по применению Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline)
С ДАННЫМ ТОВАРОМ ТАКЖЕ ПОКУПАЮТ:
- Стоматологические материалы, инструменты и оборудование
- Артикаин ИНИБСА (Articaine INIBSA)
- Артикаин (Articaine), Артикаин с адреналином (Articaine with adrenaline), Артикаин с адреналином форте (Articaine with adrenaline forte)
- Брилокаин-Адреналин форте (Brilocaine — adrenaline forte)
- Катеджель с лидокаином (Cathejell with Lidocaine)
- Комплект для инъекций стоматологический АЭРС (одноразовый карпульный шприц+карпула+игла)
- Карпульный шприц одноразовый
- Ораблок® (Orabloc®), раствор для инъекций
- Примакаин с адреналином (Primacaine adrenaline)
- Скандинибса® 3% (Scandinibsa 3%)
- Ультракаин Д-С (Ultracain D-S), Ультракаин Д-С форте (Ultracain D-S forte)
- Убистезин форте (Ubistesin forte)
- Карпульный шприц
- Иглы карпульные
- Лидокаин
Виды анестезии в стоматологии – инфильтрационная, проводниковая, аппликационная
Как мы уже сказали выше – местная анестезия может быть аппликационной, инфильтрационной или проводниковой. Аппликационная анестезия в стоматологии используется для обезболивания слизистой оболочки полости рта, путем нанесения 10% лидокаина в форме геля или спрея. Особенно часто этот вид анестезии используется у детей, чтобы предварительно обезболить место вкола иглы. Спрей с лидокаином часто брызгают на корень языка у пациентов с повышенным рвотным рефлексом.
Инфильтрационная анестезия в стоматологии – чаще всего проводится при лечении и удалении любых зубов верхней челюсти, а также в области передних зубов нижней челюсти. В этом случае инъекция проводится в зону переходной складки в проекции корня зуба, который мы будем удалять или лечить (переходной складкой называют зону перехода плотно прикрепленной слизистой оболочки в подвижную слизистую оболочку щеки или губы). После введения анестетика в ткани в них формируется инфильтрат, из которого анестетик быстро проникнет в костную ткань челюсти.
Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти –
Проводниковая анестезия – в стоматологии используется чаще всего для обезболивания 6-7-8 нижних зубов (реже других зубов). Это связано с тем, что костная ткань нижней челюсти более плотная и толстая – особенно у последних зубов. И поэтому если мы сделаем инфильтрационную анестезию у нижних моляров, то анестетик просто не проникнет внутрь кости и, соответственно, пациент будет испытывать боль. И в данном случае нам поможет проводниковая анестезия (мандибулярная или торусальная) – инъекция делается в нервный ствол, проходящий примерно по середине внутренней поверхности ветви нижней челюсти.
Инфильтрационная и проводниковая анестезия (видео 1-2) –
Через сколько проходит анестезия зуба – эффект от инфильтрационной анестезии на верхней челюсти наступает уже через нескольких минут, и сохраняется от 15 до 45 минут (это зависит от вида анестетика и концентрации в нем вазоконстриктора). О наступлении анестезии нам сигнализирует появление онемения в области щеки или верхней губы. Эффект проводниковой анестезии на нижней челюсти наступает за 5-10 минут, но при этом он может продолжаться от 1 часа и вплоть до нескольких часов. О наступлении анестезии нам подскажут следующие симптомы – обязательно должно быть выраженное онемение половины нижней губы, а также кончика языка.
Важно: если после проводниковой анестезии на нижней челюсти онемение половины губы слабое или вовсе отсутствует – значит доктор промахнулся и не смог вывести анестетик вблизи нижнелуночкого нерва (именно этот нерв проходит на внутренней поверхности ветви нижней челюсти, обеспечивая болевую чувствительность зубов с этой стороны). И в этом случае вам стоит либо попросить доктора повторить анестезию, иначе лечение будет болезненным.
Да, и хочется отметить, что в большинстве случаев плохая анестезия связана только с ошибками врача, т.е. с нарушением выполнения техники проводниковой анестезии. Этот вид анестезии является самым сложным на общем стоматологическом приеме, и не все врачи уверенно выполняют проводниковую анестезию. Тем не менее существует ряд пациентов, у которых невозможно добиться хорошей анестезии в принципе. К ним относятся пациенты, злоупотребляющие приемом анальгетиков, а также алкоголем и наркотическими веществами.
