Профессиональная гигиеническая чистка зубов и полости рта у стоматолога – что это, как проводят такую процедуру? Врачи рекомендуют прибегать к этому методу раз в полугодие. За одно посещение стоматологического кабинета проводится целый комплекс мероприятий: удаляется налет, твердые отложения (камень), осуществляется профилактика воспалительных заболеваний, улучшается общее состояние зубных рядов.
В настоящее время существует несколько способов очищения, которые включают воздействие лазером, ультразвуком, а также современную методику «Air Flow». Проведение гигиенической процедуры в стоматологии имеет массу достоинств и пользуется популярностью у пациентов.
Отличия профессиональной чистки зубов от ежедневной
Кроме каждодневных утренних и вечерних сеансов с щеткой и пастой, должны выполняться и другие манипуляции, способствующие поддержанию здоровья слизистых оболочек и предупреждать образования налета и зубного камня. Стоматологи советуют периодически обращаться за профпомощью, потому что привычный уход в домашних условиях не обеспечивает стопроцентную защиту от отложений.
Труднодоступные места (межзубные промежутки, внутренняя сторона жевательных единиц на обеих челюстях) тяжело поддаются очищению. В результате в скрытых участках образуется среда, благоприятная для патогенных микроорганизмов, и болезнетворные бактерии начинают активно размножаться.
Процесс минерализации мягкого бактериального слоя не заметен невооруженным глазом. Из-за этого пациент может несколько месяцев даже не догадываться, что у него появился зубной камень.
Если своевременно не обратиться к врачу, затвердевшие отложения могут спровоцировать серьезные осложнения. Развивается кариес, пародонтит, гингивит и другие патологические процессы.
Как понять, надо ли делать чистку зубов у стоматолога, стоит ли тратить время и деньги на посещение клиники? Случаи, когда это необходимо:
- сформировался поддесневой или наддесневой камень;
- на поверхностях скопились частички пищи и образовали плотный белесый слой;
- из ротовой полости неприятно пахнет;
- десны кровоточат, присутствуют болевые ощущения;
- в профилактических целях для предупреждения пародонтоза и гингивита.
Первый этап – ультразвуковая обработка
Ультразвук определенной частоты способен раскрашивать зубной камень на мелкие фрагменты. Поэтому его используют для снятия минерализованных отложений на эмалевом слое в наддесневой и поддесневой зоне. Данная процедура является первым пунктом комплексного перечня. Ультразвуковой скалер разрушает камень и вместе с ним удаляет патогенную микрофлору в самых труднодоступных местах зубных рядов. Ультразвук абсолютно безопасен для здоровья человека в целом и для десен, в частности. На скалере есть насадка, которая фокусирует УЗ-излучение на зоне, которую нужно обработать. Прибор позволяет осуществлять ручную регулировку интенсивности воздействия. Ее определяет стоматолог в зависимости от условий конкретного клинического случая.
Важно: бонусом применения ультразвука является его способность уничтожать болезнетворные бактерии, т. е. дезинфицировать обрабатываемую поверхность. Поэтому эту процедуру стоматологи настоятельно рекомендуют проводить пациентам, имеющих проблемы со здоровьем пародонта не только при прохождении курса лечения, но и регулярно для профилактики воспалений.
Способы чистки у стоматолога
Профессиональные гигиенисты и пародонтологи применяют целый арсенал методов очищения зубных единиц. Это может быть самое простое воздействие (инструментальное) или более совершенное (Эйр Фло, ультразвуковое и др.). Какой вариант выбрать, зависит от следующих факторов:
- состояние здоровья пациента, его самочувствие;
- толщина, структура, плотность налета или камня;
- возраст (детям противопоказаны некоторые мероприятия);
- расположение образований;
- финансовые возможности.
Также допускается использование нескольких методик для комплексного воздействия. Таким образом можно ускорить наступление положительного результата, и продлить эффект до полугода и более.
Механическая (ручная)
Один из самых старых методов, который не теряет популярности благодаря доступной цене. Здесь не требуется применение дорогостоящего оборудования, врач использует для счищения твердых отложений специальные инструменты с крючками.
У процедуры есть весомый недостаток. В результате механического воздействия может повредиться эмаль. Ее нельзя проводить, если у человека повышенная чувствительность. В некоторых ситуациях такой вариант является единственно допустимым при наличии противопоказаний.
С помощью системы «Air Flow»
Что входит в профессиональную чистку зубов Эйр Фло: зубные ряды обрабатываются смесью из воды, абразивных частиц и воздуха. Все это подается под определенным давлением. Слой легко удаляется, не доставляя никаких неприятных ощущений пациенту, не страдает структура единиц. Эмаль становится светлее на несколько оттенков. К сожалению, таким деликатным способом не избавиться от застарелых отложений.
Ультразвуковая
Ультразвуком дробятся затвердевшие слои, а их частицы затем вымываются водой. Так можно удалить налет и камень не только с видимых поверхностей, но и с труднодоступных мест (например, в межзубных промежутках). Если скопившийся слой был слишком твердым и старым, в течение нескольких суток могут присутствовать дискомфортные ощущения.
Лазерная
Лучом лазера счищаются застарелые отложения. Человек не испытывает боли и иного дискомфорта, резцы, клыки и моляры остаются целыми. Улучшается состояние мягких тканей. Кроме того, метод способствует обеззараживанию полости рта. Процедура обойдется дороже других видов очищения.
Полировка
Таким образом стоматолог устраняет неровности и микротрещинки на поверхностях, которые образовались после применения перечисленных выше методик. Если пропустить этот этап, эмаль будет шероховатой, и на ней будут задерживаться частицы пищи. В результате очень быстро снова накопится налет, затвердеет и преобразуется в камень.
Как делают гигиеническую чистку зубов, нужны ли специальные инструменты? Твердые ткани полируются с помощью особых устройств с чередованием насадок разных типов, таких как:
- игловидные (для шлифовки);
- щетки (вычищают остатки еды);
- полиры (обрабатывают коронки и протезы);
- диски (придают идеальную гладкость и блеск);
- штрипсы (для межзубных промежутков).
Фторирование
Это необязательная процедура, но согласиться на нее все же стоит. Она помогает побороть чувствительность, укрепить эмаль, предупредить появление кариозных поражений. Поверхности обрабатываются особыми веществами – фторидами.
Плюсы:
- нормализуется уровень фтора в организме;
- повышается прочность зубных единиц;
- приостанавливается вымывание кальция, влияющее на жизненно важные процессы в костной системе;
- замедляется рост и размножение патогенных микроорганизмов.
Что делает врач:
- выполняется подсушивание струей воздуха;
- кистью или с использованием кап наносится раствор, обогащенный активными компонентами;
- даются рекомендации по профилактике.
Фторирование является завершающим этапом очищения в условиях клиники.
Кюретаж десен — это не больно
Для предупреждения болезненности, процедуры выполняются под местной анестезией. Пациентам, желающим избавиться не только от боли, но и от нервных переживаний, мы предлагаем лечение «во сне» — в седации. Снотворные препараты ультракороткого типа действия погружают в состояние поверхностного сна. Вы ничего не слышите и не чувствуете, абсолютный комфорт!
Выход из состояния без побочных реакций общего наркоза — нет головокружения, тошноты, сознание ясное. Через 30-40 минут препараты полностью выводятся из организма.
Уход за зубами после профессиональной чистки
По результатам проведенной процедуры врач должен дать рекомендации по правильной гигиене. Основные правила:
- На протяжении нескольких дней после врачебных манипуляций зубные единицы важно очищать не только дважды в сутки, утром и вечером, а еще после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, достаточно прополоскать рот чистой водой или специальным ополаскивателем.
- Паста и щетка должны быть тщательно подобраны в зависимости от потребностей пациента. При наличии сомнений следует проконсультироваться со стоматологом.
- Нужно на время отказаться от употребления горячего и холодного. Это связано с повышенной чувствительностью после внешнего воздействия.
- Необходимо полностью воздержаться от курения не менее чем на 3 дня. Так естественная белизна эмали сохранится надолго.
- Из меню желательно исключить красящую еду и напитки (чай, кофе, шоколад).
- Нельзя есть слишком кислое и приторное, грызть орехи, леденцы.
- Если процесс завершился фторированием, показано как минимум двухчасовое воздержание от еды и отказ от стандартной вечерней чистки со щеткой и пастой.
Несмотря на довольно широкий перечень рекомендаций, пациенты должны понимать, что любые врачебные манипуляции окажутся результативными, когда проводятся на регулярной основе. Все патологические процессы, развивающиеся в ротовой полости, легче предупредить, чем потом лечить. По этой причине не стоит пренебрегать советами профессионалов и лениться ухаживать за резцами, клыками, молярами и слизистыми оболочками во рту.
Как определить, нужно ли делать профессиональную чистку зубов у стоматолога, зачем к нему обращаться
Сделать это очень просто – достаточно заглянуть в рот и оценить состояние зубных единиц. Если эмаль приобрела желтоватый оттенок, на ней присутствуют пятна коричневого или сероватого цвета, десна отечные и кровоточат, болят, чувствуется неприятный запах, то стоит обязательно заглянуть в стоматологический кабинет.
При этом не дожидаться появления перечисленных выше симптомов. Если запустить патологические процессы, очищение ничем не поможет. Именно по этой причине важно очищать резцы, клыки, моляры и мягкие ткани у гигиениста для профилактики.
Как часто нужно проводить профессиональную чистку зубов
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Если процедура необходима в профилактических целях для предотвращения кариозного поражения, увеличения срока службы установленного пломбировочного материала, протезов и других элементов, то будет достаточно визита в клинику раз в полугодие.
К очищению иногда прибегают и чаще, все зависит от особенностей случая. В отдельную категорию выделены курильщики, лица, употребляющие алкоголь, имеющие проблемы с пищеварительными органами или прикусом. При таких условиях налет и камень образуются гораздо быстрее.
Если проводилось протезирование, чистить зубы в стоматологии необходимо каждые 3-4 месяца. То же самое касается людей с пародонтитом, затрагивающим поддесневые карманы. Процедура выполняется пародонтологом, поскольку требует особых знаний и наличия специальных инструментов.
Важно предварительно вылечить кариес и другие заболевания ротовой полости. Только после этого можно будет оценить на практике, что дает профессиональная чистка зубов в стоматологии.
Насколько это больно
В норме болевых ощущений быть не должно. Однако некоторые пациенты утверждают, что при устранении отложений им было неприятно и даже больно. Определенный дискомфорт может присутствовать, это связано с патологическими процессами, такими как воспаление десен и оголение пришеечной и корневой части.
Также боль возможна, когда гигиенист избавляется от камня в области пародонтальных карманов. Если минерализированный слой слишком толстый, это тоже возможно. В клинике используют анестезирующие средства, которые уменьшат неприятную симптоматику.
Ирригатор Donfeel (Донфил) –
Российская компания Donfeel выпускает широкую линейку ирригаторов, и мы отмечаем, что они имеют достаточно высокое качество, приемлемую цену и хороший функционал. Флагманская модель – ирригатор Donfeel OR-800, формирует струю воды с пульсациями от 1250 до 1700 в минуту, а давление воды регулируется от 0 до 680 кПа. Также этот прибор отличает наличие 2 режимов работы (стандартный + массаж десен), 10 уровней регулировки напора воды, а в комплект входят 5 насадок.
Причем это устройство можно использовать и для промывания носа (вместе со специальной назальной садкой и слабым солевым раствором). Гарантия составляет 1 год, а стоимость всего около 3800 рублей. У этого прибора только 1 минус – отсутствие микропузырьковой технологии. Но эта технология реализована в другой модели – ирригатор Donfeel OR-840 AIR. Это недорогой и хороший ирригатор по цене около 3400 рублей, и от флагманской модели его отличает – он имеет уже только 1 стандартный режим работы, а также всего 5 уровней регулировки напора воды.
Модели ирригаторов Donfeel –
Комплекты насадок для ирригаторов Donfeel –
Резюмирую – ирригаторы Донфил выпускаются уже больше 13 лет, и за это время они показали свою надежность. Кроме того, компания производитель имеет широкую сеть сервисных центров по всей России, и предоставляет сервис в том числе и по истечении срока гарантии. Еще нужно сказать о широкой линейке насадок, среди которых есть – стандартная, пародонтологическая, для чистки брекетов, для чистки языка, для имплантов, а также специальные назальные насадки (для промывания носа при гайморите и ринитах).
Польза и вред процедуры
Разобравшись с теорией проф чистки зубов (что это, каких бывает видов, как делают у стоматолога эту процедуру), пациент закономерно интересуется преимуществами и недостатками. Плюсов гораздо больше, к ним относятся:
- эстетически привлекательный внешний вид рядов после гигиенических манипуляций;
- устранение неприятного запаха из ротовой полости благодаря избавлению от колоний патогенных микроорганизмов;
- комплексный подход (не только счищается скопившийся налет, но и предотвращается развитие серьезных стоматологических заболеваний);
- отсутствие боли (за исключением случаев, когда дискомфорт связан с патологическими состояниями и другими факторами, перечисленными в предыдущем подразделе).
К сожалению, есть и негативные стороны:
- повышается чувствительность десен;
- возрастает риск травмирования эмалевого слоя;
- возможно инфицирование, поэтому некоторым пациентам после посещения гигиениста назначают антибактериальные препараты.
Показания
Методика применяется в рамках комплексного лечения гингивита, пародонтита легкой и средней стадии, и как начальный этап тяжелой степени пародонтита.
Характерные признаки заболеваний десен, при которых требуется пародонтологическая чистка карманов:
- зубные отложения под деснами, которые не удаляются щеткой
- кровоточивость во время гигиенических процедур и приема пищи
- отечность слизистой на стыке с зубами
- покраснение, синюшный оттенок
- чувствительность, зуд, болезненность
- отслоение десен от зубов
- неприятный запах изо рта
- оголение шеек зубов
- рассасывание кости вокруг зубов
- расшатывание зубов
Противопоказания
Несмотря на эффективность процедуры, а также безвредность и безопасность того, как происходит профессиональная чистка зубов в стоматологии, в некоторых случаях методы очищения противопоказаны. Это актуально при:
- диагностирования острых инфекционных заболеваний бактериальной или вирусной этиологии;
- воспалении слизистых оболочек полости рта;
- несовершеннолетнем возрасте (до 18 лет).
Встречаются и индивидуальные ограничения, характерные для отдельных пациентов. Например, сюда можно отнести повышенную чувствительность резцов, клыков и моляров, аллергические реакции на компоненты анестетиков и другие вещества. В любом случае понадобится обязательная консультация стоматолога, он рассмотрит все плюсы и сопоставит их с возможными рисками.
Есть ли ограничения для беременных женщин
Во время беременности нужно бережно относиться к своему здоровью, поскольку мать отвечает не только за собственный организм, но и за состояние ребенка в утробе. Полости рта следует уделять особое внимание. В гестационном периоде разрешены многие виды профессиональной чистки зубов в стоматологии (как делают методом ультразвука и другими способами, рассмотрено выше), однако при этом важно учитывать некоторые моменты.
Большое значение имеет срок вынашивания. В третьем триместре процедура противопоказана, поскольку из-за стресса может вызвать интенсивные маточные сокращения и привести к преждевременным родам. До 28 недели гестации очищать зубные ряды у гигиениста можно, если будущая мама хорошо себя чувствует и гинеколог в женской консультации не обнаружил противопоказаний.
Придя в клинику, стоит уведомить врача о беременности. Так получится подобрать наиболее безопасный и эффективный способ очищения.
Есть ли ограничения для детей и подростков
Некоторые родители полагают, что молочные единицы у малышей не требуют тщательного ухода и лечения, поскольку все равно выпадут и сменятся на постоянные. Если запустить гигиену ротовой полости, может потребоваться преждевременная экстракция, которая негативно повлияет на последующее прорезывание коренных резцов, клыков и моляров.
Ребенка нельзя водить на ультразвук и лазер, поскольку такие методы могут навредить хрупкой и тонкой детской эмали. Как проводится процедура, делается профессиональная чистка зубов у маленьких пациентов:
- наносится специальная паста, укрепляющая твердые ткани и предупреждающая кариес;
- выполняется деликатное очищение «Air-Flow» (в возрасте старше 6 лет);
- ручная обработка (стоматолог должен иметь большой опыт и высокую квалификационную категорию).
Виды кюретажа
Процедура проводится двумя способами — закрытый и открытый. Метод выбирает наш пародонтолог на основании исследований глубины пародонтальных карманов.
Закрытый
Применяется на начальной стадии пародонтита —
при глубине десневых карманов от 3 до 5 мм, если воспалительный процесс не распространился на костную ткань.
Чистка напоминает комплексную гигиену, но более глубокую, выполняется с помощью специальных кюрет. После удаления отложений десневые карманы обрабатываются противовоспалительными препаратами, а поверхность зубов полируется.
Процедура эффективная, малотравматичная. Восстановление десен происходит за 3-4 дня. Однако требует от врача большого мастерства, так как проводится практически вслепую с ограниченным доступом к зубным корням.
В некоторых случаях на начальных стадиях пародонтита в качестве альтернативного метода закрытому кюретажу может выступать чистка ультразвуковым аппаратом «Вектор». Продуцирует вдоль поверхности зубного корня мощные волны, разрушающие зубные отложения. Однако решение об актуальности применения аппарата принимает наш врач-пародонтолог с учетом клинической картины.
Открытый
Применяется при глубине десневых карманов от 5 мм, когда инфекция распространилась по всей длине зубного корня, а костная ткань частично рассосалась. Это характерно для средней и тяжелой стадии пародонтита.
Процедура относится к хирургическим, предусматривает отслоение десневого лоскута для доступа к корням. Отложения удаляются, зубные корни полируются, проводится антисептическая обработка. При рассасывании костных структур операция совмещается с наращиванием костной ткани, затем фиксируется защитная мембрана, лоскут возвращается на место и накладываются швы.
В сравнении с закрытым способом открытый более травматичный, требует последующей реабилитации 2-3 недели. В то же время эффективность процедуры очень высока из-за возможности визуального контроля действий. Риск рецидивов воспаления исключен.
Профчистка и брекеты
Если установлена корректирующая система для исправления прикуса, стоматологию придется посещать каждые 3-4 месяца. Добиться качественной гигиены в домашних условиях в таком случае бывает затруднительно, поэтому на помощь приходят профессионалы.
Если пренебрегать гигиеническими манипуляциями, со временем может развиться кариес. Для этого понадобится демонтировать конструкцию, что приведет к существенным финансовым издержкам. Кроме того, результат пройденного частично лечения окажется бесполезным.
Разобравшись, зачем нужна профессиональная чистка зубов у стоматолога, как проходит процедура у отдельных категорий пациентов, можно сделать вывод о важности ее проведения в профилактических целях каждые полгода. Если не обращаться к этому методу очищения, не избежать кариозных поражений, пульпита и других патологических процессов. Скопившийся зубной налет является благоприятной средой для роста и размножения болезнетворных бактерий, поэтому от него важно вовремя избавляться.
Портативные ирригаторы для путешествий –
Если вы хотите сэкономить пространство в ванной комнате или иметь возможность взять с собой ирригатор в поездку – вам подойдут портативные модели ирригаторов, но имейте в виду, что качественные портативные модели стоят на порядок дороже стационарных. У дешевых портативных ирригаторов чаще всего – 1) давление струи воды не соответствует заявленному, 2) плохая герметичность, 3) низкий срок службы и неремонтопригодность, 4) отсутствие микропузырьковой технологии.
Еще одна их особенность, на которую вам стоит обратить особое внимание – резервуар для воды у них всего от 140 до 200 мл (у стационарных чаще всего 600 мл). Это означает, что за одну процедуру вам придется многократно повторно наполнять резервуар для воды. Как это делается – вы можете увидеть ниже на фото. Лучшим портативными устройствами мы однозначно признаем ирригаторы Panasonic EW1511 и EW1411.
Портативные модели ирригаторов –
1) Ирригаторы Панасоник –
Эти ирригаторы обладают самым богатым функционалом, микропузырьковой технологией (ультразвуковая чистка), а также высокой степенью надежности. Самая продвинутая модель – это ирригатор Panasonic EW1511. Основные характеристики: давление струи воды от 195 до 647 кПа (5 регулируемых уровней мощности), пульсация струи 1600 в минуту, резервуар 200 мл – хватает на 60 секунд непрерывного использования (в режиме самого высокого напора воды), 2 насадки в комплекте, гарантия 2 года. Стоимость от 9000 рублей.
Ирригатор Panasonic EW1411 – максимальное давление воды 590 кПа, 1400 импульсов воды в минуту. Самое основное отличие этого ирригатора заключатся в наличии 4 режимов работы – 1) импульсный режим с давлением струи 590 кПа, 2) непрерывный режим струи без импульсов с давлением 590 кПа, 3) воздушный режим «обычный» – с давлением 390 кПа, импульсной подачей воды и микропузырьками воздуха, 4) воздушный режим мягкий» – с давлением 200 кПа, импульсной подачей воды и микропузырьками воздуха. Стоимость от 8000 рублей.
2) Ирригаторы Oral-B Aquacare Pro-Expert 4/6 –
Выше мы достаточно высоко отозвались о стационарном ирригаторе Орал-Би – модели «Oral-b OxyJet», и действительно это отличный ирригатор полости рта. Портативные ирригаторы этой или «Oral-B Aquacare Pro-Expert 6» – выпускаются также с микропузырьковой технологией и импульсной подачей воды (1400 импульсов в минуту). Но мы не можем порекомендовать их к покупке, и дело тут в достаточно низком давлении напора воды! Причем напор воды становится выше, если пользоваться этим ирригатором с немного приоткрытой крышкой для наполнения воды в резервуар, что правда не слишком удобно.
Безусловно это говорит об инженерной ошибке (при работе насоса в резервуаре для воды создается что-то близкое к «вакууму»), и поэтому насос медленно качает воду. Т.е. чтобы насос для воды качал на уровне 500-600 кПа – в верхней части резервуара должно быть небольшое техническое отверстие для забора объема воздуха, равного использованному объему воды. В общем, все это говорит об инженерной ошибке производителя. И вам лучше обратить свое внимание на портативны ирригаторы других компаний, либо приобрести его стационарную версию.
3) Ирригатор «CS Medica AquaPulsar CS-3 Air+»
Еще одно устройство с микропузырьковой технологией – это портативный ирригатор «CS Medica AquaPulsar CS-3 Air+». Характеристики: максимальное давление струи 590 кПа, частота импульсов 2000 в минуту, объем резервуара 130 мл. В комплекте 4 насадки, включая стандартную, пародонтологическую, для брекетов и для чувствительных десен. В принципе это очень интересный ирригатор по цене около 3500 рублей, и по своему функционалу (режимам работы) – он чем-то напоминает Панасоник.
Итак, данный ирригатор имеет 3 режима работы: 1) режим Интенсивный – с давлением струи 590 кПа, импульсной подачей воды, без микропузырьков, 2) режим NORMAL Air – с давлением струи 390 кПа, импульсной подачей воды и микропузырьками воздуха, 3) режим SOFT Air – с давлением 200 кПа, импульсной подачей воды и микропузырьками воздуха.
Выводы: в общем, выбор портативных ирригаторов с ультразвуковой (микропузырьковой) технологией – ограничивается всего несколькими производителями. Большинство других производителей выпускают портативные ирригаторы только с обычной импульсной подачей воды, что, безусловно, не является оптимальным. Такие дешевые по функционалу портативные устройства как, например, ирригатор Xiaomi Soocas W3, лучше не покупать, хотя с другой стороны – даже такие модели все-таки лучше, чем совсем ничего.
