Кариес передних зубов: почему возникает и как лечится

Кариес передних зубов способен привести к сколу эмали, сильной боли и даже изменению дикции. К тому же он создает эстетическую проблему, так как делает улыбку некрасивой. Если его не лечить, он переходит на соседние резцы. Расскажем, почему возникает кариес на передней поверхности зуба, как он проявляется и как от него избавиться.

Передними зубами человека называются 8 резцов и 4 клыка, которые попадают в зону улыбки. Любые поражения эмали в этой области выглядят неэстетично. При этом чаще всего передние зубы поражаются именно кариесом — медленно текущим патологическим разрушением твердых тканей зуба (дентина).

В этой статье

• Причины кариеса на передних зубах
• Как выглядит кариес передних зубов: симптомы
• Виды кариеса передних зубов
• Виды кариеса резцов по форме протекания
• Виды по локализации патологического процесса
• Классификация по Блэку
• Диагностика
• Как лечат кариес на передних зубах
• Как лечат кариес на ранней стадии
• Лечение на средней и глубокой стадии кариеса
• Лечение при тяжелых поражениях коронки
• Лечение кариеса передних зубов у детей
• Осложнения
• Профилактика кариеса

Самая распространенная причина возникновения этого заболевания — размножение кариесогенных микробов. Однако есть и другие факторы, приводящие к его развитию. Расскажем, почему начинается кариес передних зубов.

Причины кариеса на передних зубах

Медики выделяют две группы факторов кариеса — местные и общие. К первым относятся:

• Плохая гигиена ротовой полости. Отсутствие ухода за зубами или неправильная их чистка приводит к образованию отложений на эмали и деснах. Со временем они накапливаются, в них начинают размножаться бактерии, которые разрушают твердые ткани.
• Нарушение работы слюнных желез. Слюна смывает с зубов микробы и нейтрализует токсины, образующиеся вследствие распространения во рту микробов. Если она вырабатывается в недостаточном количестве, число микроорганизмов растет, повышается и количество продуктов их жизнедеятельности. Как следствие, они вызывают гниение и поражение дентина.
• Анатомические особенности челюсти и строения зубов. Их скученность приводит к быстрому накоплению налета, так как в ротовой полости появляется больше труднодоступных для зубных щеток мест. Также к кариесу может привести неправильный прикус. В ряде случаев он становится следствием кариозного поражения.
• Неправильное питание. Бактерии, которые вызывают кариес, питаются углеводами. Чем больше человек ест сладкого, тем выше вероятность возникновения патологии.

Также существуют общие факторы развития кариеса на передних зубах. В их числе:

• Биологические: заболевания сердца и сосудов, эндокринные патологии, проблемы с ЖКТ, прием лекарств, слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, стресс.
• Факторы среды: плохая экология, неблагоприятный климат, употребление мягкой воды, лишенной минералов, недостаток солнечного света.
• Социальные: работа во вредных условиях, детский возраст и др.

У детей кариес возникает чаще, чем у взрослых, у женщин — чаще, чем у мужчин, у белых людей — чаще, чем у представителей негроидной расы. Передние зубы эта болезнь поражает чаще, чем моляры и премоляры. Связано это с тем, что эмаль на них тоньше, чем на жевательных зубах, поэтому они более уязвимы к внешним факторам и микробам. Расскажем, как проявляется кариес на передних зубах.

Как образуется кариес

Причины возникновения кариеса – это недостаточная гигиена и наличие бактерий в полости рта.

В ротовой полости у человека находится множество бактерий. Питаются эти бактерии остатками пищи, которые остаются на поверхности эмали после приема пищи. Бактерии «любят» продукты с большим содержанием углеводов: сладости, мучное. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют кислоту, которая разрушает зубы.

Возникает кариес как у взрослых, так и у детей. Распространяется данное заболевание у каждого человека с разной скоростью.

Факторы, способствующие быстрому развитию кариеса:

• недостаточная гигиена ротовой полости или ее отсутствие;
• избыток углеводистой пищи: мучные продукты, сладости, газированные напитки;
• низкая буферная емкость слюны, когда кислоты, щелочи нейтрализуются в полости рта недостаточно;
• недостаточное содержание фтора, кальция в эмали;
• недостаток витаминов, минералов в организме;
• тяжелые соматические патологии, перенесенные в детском возрасте (туберкулез, рахит);
• сниженный иммунитет.

Отвечая на частый вопрос пациентов: «Почему на зубах образуется кариес?», отметим, что самый главный фактор – это недостаточная гигиена. Все стоматологи настоятельно рекомендуют регулярно чистить зубы щеткой, использовать нить (флосс) для очистки промежутков. Без тщательной гигиены бактерии один за другим разрушат зубы, что приведет к серьезным осложнениям.

Как выглядит кариес передних зубов: симптомы

Симптоматика зависит от степени и разновидности заболевания. Основные симптомы кариеса резцов:

• чувствительность передних зубов: сопровождается болью при воздействии на эмаль кислыми, сладкими, горячими или холодными продуктами;
• появление на эмали темных или белых пятен, которые свидетельствуют об участках деминерализации;

• видимые разрушения коронок, сколы, трещины, образование полостей, которые постепенно увеличиваются;
• воспаление внутренних тканей пульпы (пульпит) или связок, удерживающих зуб в альвеоле (периодонтит);
• гнилостный запах изо рта, который удается скрыть только с помощью мятной зубной пасты или жевательной резинки.

На начальном этапе болезнь может не проявляться, но при возникновении любого из перечисленных признаков стоит обратиться к стоматологу. Есть и специфические симптомы, характерные для той или иной формы кариеса. Рассмотрим разновидности данного заболевания.

Если болит передний зуб после лечения

При выполнении лечебных процедур, связанных с чисткой каналов и пломбированием зуба, пациент может испытывать болевые ощущения, вызванные вмешательством стоматолога. Как правило, процесс заживления проходит достаточно быстро, и уже через 1-3 дня пациент перестает чувствовать боль. Для профилактики воспаления и обезболивания раны врач назначает прием лекарственных препаратов (например, «Нимесил»).

Если же со временем болевые ощущения усугубляются, нужно обязательно посетить стоматолога. Есть вероятность, что кариес вылечен не полностью и в канале начался воспалительный процесс. Может потребоваться повторное лечение.

Виды кариеса передних зубов

Кариес на резцах классифицируется по нескольким основаниям. Так, по степени развития он бывает:

• Начальным. На поверхности эмали можно заметить неестественное белое пятно, которое является следствием вымывания минералов с этого участка зуба. На этом этапе кариес лечат с помощью реминерализации — восстановления баланса минералов в структуре эмали.
• Поверхностным. Если оставить без внимания начальную стадию болезни, белое пятно начинает темнеть и становится шершавым на ощупь. Отмечается повышенная чувствительность к сладкому и кислому, к холоду.
• Средним. На зубе образуются полости темно-желтого или коричневого цвета. Их размеры и форма могут быть разными. Отсутствие лечения приводит к разрастанию патологических участков.

• Глубоким. Последняя стадия кариеса, которая сопровождается разрушением твердых тканей. Зуб может расколоться на несколько частей. Темное пятно распространяется по всей поверхности эмали, проникая в дентин, поэтому болезненные ощущения усиливаются. Зуб может болеть просто так, без воздействия на него едой и напитками.

Желательно избавиться от кариеса на передних зубах на начальной или поверхностной стадии, потому что в этой области челюсти он быстро прогрессирует.

Симптомы и виды пришеечного кариеса

Симптомы пришеечного кариеса могут различаться в зависимости от стадии его развития. Поэтому ниже мы рассмотрим стадии развития пришеечного кариеса и распишем признаки, характерные для каждой из них.

Пришеечный кариес в стадии пятна

На этой фазе развития кариеса в пришеечной зоне зуба может появиться небольшое темное или же светлое пятнышко. Болевые ощущения пациента при пришеечном кариесе пятна не беспокоят.

Поверхностный пришеечный кариес

На этой стадии пришеечного кариеса происходит разрушение поверхностных слоев зубной эмали. Она может стать шероховатой и неровной на ощупь. Также может проявиться повышенная чувствительность больного зуба к температурным факторам — слишком горячей, холодной пище.

Средний пришеечный кариес

Кариозное поражение зуба увеличивается в своих размерах, дентин зуба становится все более мягким. Но при этом разрушительный процесс на этой стадии пришеечного кариеса еще не дошел до пульпы. Человек может ощущать боль в зубе при чистке зубов или надкусывании пищи. Но эта боль достаточно быстро проходит, поэтому-то люди и не спешат лечить кариес, думая, что зуб пройдет сам собой.

Глубокий пришеечный кариес

Разрушения на этой стадии кариеса доходят до пульпы и риски пульпита становятся крайне высоки. В зубе при запущенном кариесе может возникать сильная боль, появляющаяся при контакте зуба с пищей. Особенно сильно зуб начинает болеть, если в кариозную полость попадает кусочек пищи. После устранения раздражителя боль может пройти.
Есть у пришеечного кариеса и еще одна форма, которую стоматологи называют циркулярным кариесом. Она поражает сразу несколько зубов в ряду, а кариозные разрушения проходят по зубу у шейки как пояс, то есть – со всех сторон. Лечить циркулярный кариес очень и очень сложно!

Форма и стадия развития пришеечного кариеса определяются стоматологом в ходе диагностических мероприятий.

Виды кариеса резцов по форме протекания

По форме протекания выделяют следующие разновидности кариеса:

• Острый: развивается стремительно, за 10-14 дней болезнь проходит начальный, поверхностный и средний этапы.
• Хронический: протекает медленно, постепенно разрушая эмаль и окрашивая ее в темный цвет. Такую форму кариес приобретает, когда основные факторы, которые спровоцировали болезнь, уже не воздействуют на организм, но лечение оказано не было.
• Множественный: кариес возникает в нескольких местах на одном зубе или на разных зубах.
• Вторичный: образуется под установленной пломбой.

При этом вторичный или множественный может протекать как в острой, так в хронической форме. У некоторых людей кариес практически не проходит, но и не беспокоит их болью или другими симптомами. Однако зубы у них медленно разрушаются, повышается риск их удаления.

Как проводится диагностика пришеечного кариеса?

Если быть внимательным, то можно и самостоятельно определить — есть у вас пришеечный кариес или нет. Для этого нужно хорошо почистить зубы и затем тщательно осмотреть их пришеечную зону при достаточном освещении. Любые пятнышки в области шейки зуба говорят о том, что зуб поражен пришеечным кариесом, и нужно срочно заняться его лечением.

В условиях клиники для диагностики пришеечного кариеса применяется не только визуальный осмотр, но и профессиональные методики. В их числе:

Методика витального окрашивания

Данная техника диагностики пришеечного кариеса подразумевает очищение зубных поверхностей от налета, а затем – их обработку специальным красящим раствором. Через несколько минут после нанесения раствор смывается водой и если на зубной эмали в области шейки зуба остаются цветные пятна — это говорит о развитии пришеечного кариеса.

Трансиллюминация

В этой методике диагностики пришеечного кариеса используется луч холодного света, абсолютно безвредного для эмали зубов, но при этом хорошо показывающий специалисту кариозные повреждения. Световая диагностика кариеса проводится в темном помещении и уже через пару минут позволяет поставить точный диагноз!
Еще один метод диагностики пришеечного кариеса — это лазерная диагностика. При выявлении кариозного поражения — оно будет отображаться на дисплее прибора, также прибор будет издавать характерный звуковой сигнал. Лазерная диагностика пришеечного кариеса — удовольствие дорогое, но при этом максимально эффективное!

Исходя из данных диагностики и определенной с ее помощью стадии развития пришеечного кариеса, выбирается наиболее эффективная методика его лечения.

Виды по локализации патологического процесса

Кариес передних зубов по локализации бывает:

• Пришеечный: начинается кариес возле шейки в области десны или под ней. Основная причина возникновения — плохая гигиена ротовой полости.
• Межзубный: кариозное поражение наблюдается между двумя резцами. Часто эта разновидность болезни возникает при маленьком промежутке между ними. Здесь застревают остатки пищи, которые разлагаются и вызывают поражение эмали.
• Фиссурный: поражает углубления на кончиках зубов. Обычно эта форма заболевания развивается на молярах, а не на резцах и клыках.

Чаще всего кариес передних зубов является межзубным. Если его не лечить, пятно распространяется на оба резца. Если запустить болезнь, между зубами образуется дыра, заделать которую будет сложно. В любой момент эмаль и твердые ткани могут расколоться на несколько частей.

Особенности лечения кариозных повреждений передних зубов

Кариес на фронтальной части хорошо заметен. Это очень удобно для диагностики заболевания, но значительно осложняет процесс его лечения.

От стоматолога в такой ситуации требуется максимальный уровень профессионализма, поскольку приходится учитывать ряд специфических факторов:

• необходимость сохранить привлекательный вид зубов;
• даже малейшие огрехи будут хорошо заметны;
• более тонкая и хрупкая зубная эмаль;
• повышенная чувствительность зубов.

Зубы впереди часто расположены кучно, промежутки между ними небольшие или вообще отсутствуют. Это дополнительно осложняет работу стоматолога, особенно в случае межзубного кариеса.

Классификация по Блэку

Американский стоматолог Грин Блэк разработал собственную классификацию кариеса, разделив его на классы:

• 1-го класса: кариозное поражение локализуется в фиссурах;
• 2-го класса: патологический очаг локализуется между молярами;
• 3-го класса: кариес поражает участки между резцами и клыками;
• 4-го класса: болезнь развивается по краям передних зубов;
• 5-го класса: в зону поражения попадает пришеечная область;
• 6-го класса: кариес затрагивает режущие края передних зубов.

В ходе диагностики врач определяет степень и разновидность кариеса передних зубов, на основе которых подбирает лечение.

О стоимости лечения

Чаще всего происходит парадоксальная ситуация: человек хочет сэкономить на стоматологе и ждет до тех пор, пока зуб не разрушится. Но надо понимать, что чем позже вы обращаетесь к врачу, тем дороже обойдутся его услуги. Если проблема уже появилась, ее будет необходимо решать, и чем раньше, тем дешевле. Обычное препарирование кариозной полости на ранних стадиях стоит всего около 4 000 рублей. Если вы пожелаете поставить керамические пломбы, то сумма вырастет до 10 тыс. руб. Но некоторые пациенты дожидаются полного разрушения, тогда им приходится платить уже по 30-50 тысяч за один резец.

Мы подробно рассказали, как лечат кариес передних зубов у взрослых. Чтобы процесс прошел качественно, лучше выбрать хорошую частную клинику. Вы можете обратиться в : там работа с клиентами проходит на высоком уровне, они чувствуют себя комфортно физически и психологически. Кроме того, клиника получила звание одной из лучших в России в рейтинге «StartSmile». А на сайте часто появляется множество специальных предложений и акций, которые значительно уменьшат стоимость услуг. Поспешите записаться на консультацию!

Диагностика

Обнаружить кариес на начальной стадии самому удается не всегда, так как он может локализоваться с обратной стороны зуба. Поэтому стоматологи рекомендуют приходить на осмотр ротовой полости каждые полгода. В ходе диагностики врач применяет метод окрашивания детектором. Он позволяет отличить кариес от других схожих заболеваний: флюороза, гипоплазии эмали, тетрациклиновых зубов и пр.

Также дантист может провести зондирование кариозной полости, чтобы оценить реакцию нерва на воздействие. При подозрении на глубокий кариес пациента отправляют на рентген челюсти. После обследования определяется тип лечения.

Цены на лечение пришеечного кариеса в Москве

Сколько стоит вылечить пришеечный кариес в Москве? На этот вопрос сложно дать однозначный ответ, потому что цена услуги будет зависеть от множества разных факторов. В частности, учитывается стадия развития заболевания. Быстро и недорого лечится пришеечный кариес в стадии пятна — цена услуги в этом случае составит сумму от 2000 и до 4500 рублей.

Если при развитии пришеечного кариеса инфекция успела проникнуть в каналы зуба — цена лечения значительно возрастет и может составить сумму от 6000 и до 10 000 рублей.

Узнать точную цену на лечение пришеечного кариеса можно только одним способом — посещением кабинета стоматолога. После осмотра и диагностики специалист составит для вас план лечения с четким указанием окончательной цены на услугу.

Нужна подробная профессиональная консультация по лечению и профилактике пришеечного кариеса? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве — Venstom! Записаться на прием к нашим специалистам вы можете и по контактным номерам телефонов нашей клиники и написав в чат на нашем сайте!

Лечение на средней и глубокой стадии кариеса

Средний и глубокий кариес — это уже серьезные поражения, которые не устранить фтором и кальцием. Необходимо сверлить зуб, очищая его от микробов и мертвых тканей, чтобы установить пломбу. В большинстве случаев процедура проводится под местной анестезией.

Перечислим этапы лечения:

• удаление бормашиной пораженных кариесом участков;
• обеззараживание очищенной поверхности;
• просушивание полости воздушной струей;
• установка стоматологической прокладки;
• послойное нанесение пломбировочного состава;
• шлифовка и полировка пломбы.

На завершающем этапе пациенту вставляют между зубов бумажную пластинку, чтоб оценить прикус. Если есть какой-либо дискомфорт, необходимо сообщить об этом доктору, он продолжает шлифовку и полировку.

Особенности патологии у детей

Для детей характерна смена молочных зубов на постоянные, но это не означает, что временные зубы не нужно лечить – во-первых, малыша будут беспокоить боли, во-вторых, важно устранить очаг хронической инфекции.
Отличительные черты кариеса у детей:

Детям нужно помогать чистить зубы, со стороны взрослых должен быть постоянный контроль процесса, в противном случае возможно появление кариеса.

Лечение при тяжелых поражениях коронки

Если кариес поражает более 50% резца или клыка, установить пломбу не получится. После устранения кариозных участков пациента отправляют к ортопеду для установки ортодонтической конструкции: мостовидного протеза, коронки, винира или люминира. Они позволяют скрыть косметический дефект, появившийся после болезни.

Если зуб полностью разрушен кариесом, но остался корень, врач устанавливает штифт и коронку. При полной потере зуба потребуется установка импланта. Это одна из самых дорогостоящих стоматологических процедур.

Лечение кариеса передних зубов у детей

Лечение кариеса у ребенка и взрослого проходит по одинаковым этапам. Однако детей лечить сложнее, потому что они боятся докторов. Родители должны правильно настроить малыша на визит к врачу. Опытные стоматологи, чтобы избавить его от страха, превращают лечение в игру.

Некоторые родители считают, что лечить молочные зубы не нужно, так как они все равно выпадут. Однако такое мнение ошибочно. Кариес может распространиться на мягкие ткани и связки, что впоследствии скажется на состоянии коренного зуба.

Методики лечения пришеечного кариеса

Как будут лечить пришеечный кариес в стоматологии? Ответ на этот вопрос будет зависеть от стадии развития пришеечного кариеса. Ниже мы рассмотрим особенности лечения кариеса в пришеечной зоне зуба в зависимости от фазы его развития.

Лечение пришеечного кариеса в стадии пятна

Как мы уже писали выше — для лечения пришеечного кариеса пятна не требуется рассверливать зуб. На этой стадии развития кариеса применяются специальные препараты, насыщенные кальцием и другими полезными для эмали минералами. Может быть применена и технология «ICON».
ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Обращаясь для лечения кариеса своевременно, вы можете сохранять здоровье своих зубов и избежать неприятной для многих процедуры сверления зуба. На ранних стадиях кариес лечится без бормашины – использованием специальных реминерализующих препаратов и технологий, восстанавливающих целостность зубной эмали!

Поверхностный пришеечный кариес также можно вылечить без бормашины. Схема лечения будет аналогичной методике лечения пришеечного кариеса в стадии пятна.

Профилактика кариеса

Лучше постараться предотвратить кариес, чем лечить его. Придерживайтесь следующих правил:

• Чистите зубы два раза в день. При этом делать это нужно правильно. Уточните у врача алгоритм очищения ротовой полости зубной щеткой.
• Используйте дополнительные средства гигиены рта: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы.
• Раз в 3 месяца меняйте зубную щетку (или насадку, если пользуетесь электрической моделью).
• Берегите зубы от механических повреждений. Занимаясь спортом, надевайте капу, не грызите орехи в скорлупе и пр.
• Сократите потребление сладких продуктов; старайтесь не есть слишком горячую и очень холодную пищу.
• Каждые полгода записывайтесь на прием к стоматологу на профилактический осмотр, даже если нет жалоб.

Избежать кариеса можно даже при генетической предрасположенности к нему. Нужно только следить за здоровьем зубов и не пренебрегать вышеперечисленными правилами. Любой симптом — неприятный запах изо рта, боль, чувствительность зубов, кровоточивость десен — должен стать повод для внеочередного визита к врачу.

Как лечится кариес

Лечение проводится в профессиональной стоматологии врачом-терапевтом абсолютно безболезненно. Такое лечение осуществляется за одно посещение, причем можно вылечить за один визит несколько зубов.

Последовательность этапов лечения:

• Осмотр полости рта. Проведение диагностики: прицельного диагностического снимка одного зуба или компьютерной томографии челюстей (если при осмотре обнаружен множественный кариозный процесс). Делается для того, чтобы поставить точный диагноз, увидеть объем разрушенных тканей.

• Местная анестезия: подбирается индивидуально согласно особенностям здоровья. Только после того, как наступило онемение нужного участка ротовой полости, врач переходит к следующим манипуляциям.

• Постановка изоляции: на нужную область врач надевает коффердам – это латексная пластинка, которая изолирует зуб от остальной ротовой полости. Коффердам создает комфортные условия для врача, пациента, а также позволяет создать сухие стерильные условия для постановки пломбы. Это нужно для того, чтобы пломба служила долго и качественно.

• Препарирование эмали, дентина: некрэктомия. Врач с помощью бормашины высверливает разрушенные ткани.

• Обработка полости антисептическими растворами, нанесение адгезива – специального раствора, который подобно клею надежно скрепляет твердые ткани с пломбой.

• Пломбирование светоотверждаемыми материалами. Восстанавливается анатомическая форма зуба, тщательно подбирается цвет.

• Полировка, шлифовка, чтобы пломба не отличалась по ощущениям от собственных зубов. Также по специальным ориентирам врач проверяет, не завышает ли пломба, не препятствует ли она нормальному смыканию челюстей. Излишки убираются, острые края шлифуются.

• Врач дает рекомендации после лечения. Если зуб был сильно разрушен кариозным процессом, то помимо пломбы может потребоваться ортопедическая накладка или коронка. Связано это с тем, что пломба не такая прочная, как эмаль. С течением времени возможны трещины, сколы. Защитить вылеченный зуб от данных осложнений помогут ортопедические конструкции.

После этих этапов зуб полностью здоров от кариеса. Дальше нужно будет поддерживать регулярную гигиену, приходить на профилактические осмотры и профессиональную чистку.