Причины развития стоматита
Причинами поражения слизистой оболочки полости рта могут быть:
- Инфекция (вирусы, бактерии, грибковая микрофлора)
- Аллергия
- Ослабление иммунитета
- Несбалансированное питание
- Некоторые заболевания (ЛОР-заболевания, сахарный диабет, анемия, болезни ЖКТ)
- Микротравмы, ожоги и другие повреждения слизистой оболочки полости рта
- Несоблюдение правил личной гигиены
- Прием медикаментов
- Гормональные сбои
- Курение («никотиновый стоматит»)
- Генетическая предрасположенность
Аллергический стоматит
Возникают как реакция слизистой на аллерген. Аллергическим агентом могут выступать зубные пасты, ополаскиватели, продукты питания, лекарства, материалы коронок, пломб и пр. Часто аллергия возникает на съёмные протезы. Слизистая поражается именно в месте контакта с повреждающим агентом, например, твёрдое нёбо под съёмным протезом. При аллергическом стоматите слизистая отёчная, красная, появляются пузырьки, которые лопаются с появлением болезненных эрозий.
К аллергическим стоматитам также относится хронический рецидивирующий афтозный стоматит, он начинается с отёка и жжения, затем появляется болезненная афта, а после наступает период заживления. Для данного заболевания характерны постоянные рецидивы с определённой периодичностью.
Симптомы стоматита
Несмотря на множественность причин появления, симптомы стоматита, как правило, сходные:
- Боль и дискомфорт во рту, усиливающиеся во время приема пищи или разговора
- Покраснение участков слизистой, их отечность
- Появление на слизистой оболочке болезненных язвочек красного цвета с белесой серединкой
- Повышение слюноотделения
- Неприятный запах изо рта
- Кровоточивость десен
- Во время острой фазы возможно повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфоузлов
Вирусные стоматиты
Герпетический стоматит
Вызывается вирусом герпеса первого, реже второго типа. Составляет 80% всех стоматитов и возникает в основном у детей, реже взрослых. Распространённость вируса простого герпеса составляет от 65% до 90%8. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путем.
Чаще встречается рецидивирующий герпетический стоматит, который проявляется зудом, жжением, незначительной болезненностью в полости рта, затем появляются везикулы (пузырьки), которые лопаются и заживают через 7-10 дней.
При первичном инфицировании возникает острый герпетический стоматит, для него характерны общие явления, такие как температура, слабость, ломота в мышцах и суставах, степень этих проявлений зависит тяжести заболевания. Как правило, острая форма встречается у детей.
Варицелла-зостервирусная инфекция
Самая легкая форма, при которой поражается слизистая оболочка миндалин. Небные миндалины не сильно увеличены, слизистая горла красного цвета, налетов и гноя нет.
Стоматит при кори
Корь — это острое вирусное, чрезвычайно заразное заболевание, которое вызывается вирусом Polinisa и передаётся воздушно-капельным путем. Болезнь крайне заразная. Характеризуется подъёмом температуры, явлениями ОРВИ, сыпью на лице, шее, а затем всему телу. В полости рта возникают пятна Филатова-Коплика и стоматит, для которого характерна гиперемия, отек слизистой и белый налет. Сейчас благодаря вакцинации данное заболевание практически не встречается.
Важность питания при стоматите
Правильное питание при стоматите помогает не только ускорить выздоровление, но и способно предотвратить развитие рецидива болезни.
К тому же, при повреждении слизистой оболочки полости рта практически любая пища и напитки вызывают сильные болевые ощущения.
Это может вызвать страх перед приемом пищи и даже отказ от еды, что совершенно недопустимо. Поэтому питаться при стоматите необходимо по определенным правилам.
Длительность подобной щадящей диеты определяет врач исходя из формы и тяжести течения болезни.
Травматические стоматиты
Травматический стоматит развивается в результате механической, термической или физической травмы. Такой вид стоматитов бывает:
- поверхностным (ожог слизистой горячим чаем)
- глубоким (ожог сильной щелочью или кислотой, сильное прикусывание слизистой)
Острый механический стоматит: встречается редко, его причиной может травма слизистой при прикусывании щеки, языка, губы во время еды, приступа эпилепсии, удара, травмы во время лечения зубов и другие травмирующие факторы.
Он проявляется болью, гиперемией, отёком в месте повреждения, эрозии. При вторичном инфицировании рана может перейти в длительно не заживающие язвы. Чаще травматические стоматиты являются острыми, но могут носить и хронический характер, например, постоянное прикусывание щек при стрессе, хроническая травма брекетами, острым краем зуба, плохой коронкой. В результате травмы на слизистой образуются болезненные эрозии или язва с неровными краями, которая может инфицироваться.
Причиной физической травмы чаще всего является термический ожог вследствие попадания горячей жидкости, вдыхания пара, попадания огня, последние, как правило, сопровождаются повреждениями дыхательных путей. Очаг поражения чаще располагается на кончике языка, губах, передней части нёба. Слизистая становится отёчной, краснеет, появляется болезненность, могут образовываться пузырьки, которые затем лопаются. При глубоких повреждениях погибает слизистая, а повреждение захватывает мышцы и даже кость.
Химические стоматиты возникают при ожоге кислотой или щёлочь. В быту это чаще всего уксусная кислота, также на стоматологическом приёме может произойти ожог различными препаратами (фенол, формалин, спирт, плавиковая кислота и др.). Глубина поражения зависит от повреждающего вещества и его концентрации, и длительности воздействия. Сначала слизистая становится ярко-красной и болезненной, а при сильных поражениях затем в срок до нескольких часов появляются очаги некроза.
При ожогах кислотами, щелочами, а также термических ожогах рекомендуется вызвать скорую помощь!
Как питаться при стоматите
Задача питания при стоматите — обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами, а также максимально беречь слизистую оболочку от раздражения.
Рекомендовано частое дробное питание (5-6 раз в день). Пищу необходимо максимально измельчать, желательно до пюреобразного состояния. Температура блюд — 35-40 градусов.
После еды ротовую полость обязательно нужно прополоскать назначенным врачом антисептическим раствором или просто кипяченой водой.
При стоматите важно пить достаточно жидкости комфортной температуры (близкой к температуре тела).
Нельзя допускать любой степени обезвоженности организма, так как это делает слизистые оболочки еще более уязвимым перед воспалением.
Общие правила диеты
Особенностью рациона при этой болезни ротовой полости должна быть пища максимально нейтральная, не раздражающая слизистую. Она должна быть хорошо измельченной, иметь обволакивающую и слизистую консистенцию.
При организации питания для малыша с этим заболеванием:
- Необходимо придерживаться дробного, частого приема пищи. Порции должны быть маленькими, а кратность приема пиши пяти или шести разовой. Малышу проще будет съесть небольшую порцию, а родителям легче его накормить.
- Вся еда должна быть максимально измельченной, а консистенция напоминать пюре. Мясо и рыба применяются только в виде фарша. Температура блюд не должна быть выше сорока градусов, не горячей, не холодной.
- Перед едой можно обработать слизистую рта ребенка средствами, содержащими обезболивающие вещества. Можно использовать: Камистад, Калгель, Холисал. Также для обезболивания перед едой, малышу можно дать Ибупрофен или Парацетамол. Они обезболят слизистую во рту. Можно спокойно накормить ребенка.
- После приема пищи обязательно надо прополоскать рот водой комнатной температуры. Затем проводится обработка слизистой. Для этого применяются любые дезинфицирующие растворы (Фурациллин, Хлоргексидин, Стоматофит, Мирамистин). Для этого можно применить отвары травы ромашки или шалфея. Это делается с целью провести обеззараживание очагов поражения, не дает развиться вторичному инфекционному процессу.
- Надо нанести масла на слизистую обладающие способностью активизировать процессы репарации (восстановления).
Одной диетой справится с болезнью невозможно, обязательно проводится ее лечение.
Меню при стоматите
Из мяса следует делать рубленные изделия: тефтели, биточки, суфле, паштет. Крупы хорошо разваривать, предпочтение отдавать слизистым кашам (овсяная, рисовая).
Творог лучше использовать в виде запеканок, из овощей готовить пюре.
При стоматите нельзя употреблять кислые овощи и фрукты:
- Цитрусовые
- Зеленые яблоки
- Помидоры
- Смородину
- Щавель
- Шпинат
В меню должно быть минимум сладостей, а шоколад, конфеты, сладкие газированные напитки исключаются совсем.
Простые углеводы (сахара) — идеальная среда для развития бактерий в ротовой полости, поэтому их употребление способно ухудшить состояние и значительно помешать лечению.
Нельзя использовать кофе, алкоголь, добавлять в еду специи. Из рациона исключается все кислое, острое, соленое, маринованное и копченое.
Все это раздражающе воздействует на слизистую оболочку и провоцирует появление новых изъязвлений.
По этой же причине не стоит употреблять твердую грубую пищу: черствый хлеб, свежие жесткие овощи и фрукты, крекеры, вафли и другое.
Список рекомендованных продуктов и блюд
- Крем-супы и бульоны
- Мясо нежирных сортов (курица, индейка, говядина, кролик) в измельченном виде
- Печень (в виде паштета или суфле)
- Рыба, в т.ч. 1-2 раза в неделю жирные сорта
- Молоко и кисломолочные напитки
- Творог, мягкий сыр
- Нерафинированные растительные масла (льняное, оливковое, кукурузное)
- Различные крупы в виде жидких вязких каш
- Некислые тушеные или отварные овощи, пюре из них (капуста, брокколи, тыква, картофель, кабачок, морковь)
- Некислые мягкие фрукты и ягоды (банан, печеное яблоко, арбуз, дыня)
- Компоты, морсы, натуральные соки из некислых овощей и фруктов, кисели
Правила питания
Многие пациенты жалуются врачам, что не могут есть при стоматите. Подобный отказ от приема пищи из-за болезненных ощущений чреват последствиями для всего организма. Не важно, какого вида у вас заболевание, будь то вирусный, бактериальный, аллергический или афтозный стоматит, питание является ключевым фактором к скорейшему выздоровлению. Но что же делать, чтобы простой обед не причинял боли? Вот несколько простых рекомендаций, соблюдение которых поможет вам нормально питаться, не испытывая дискомфорта:
- все продукты перед употреблением нужно измельчить до состояния пюре. Овощи и фрукты трите на мелкой терке или варите и протирайте через ситечко;
- мясо, рыбу и птицу проще употреблять в виде термически обработанного фарша или суфле;
- отдайте предпочтение крем-супу или супу-пюре вместо привычного бульона с кусками мяса и овощей;
- рацион больного должен быть насыщен витаминами группы В и С, поскольку они способствуют укреплению иммунитета. А витамины А и Е помогают скорейшему заживлению трещин, ран и эрозий;
- пища должна быть чуть теплой, поскольку как горячая, так и холодная еда вызывает дополнительное раздражение слизистой;
- сразу после трапезы обязательно тщательно прополоскать рот чистой теплой водой для устранения остатков пищи.
Дисо Нутримун при стоматите
Белковая смесь Нутримун при стоматите станет прекрасным дополнительным источником полноценного легкоусвояемого белка.
Нутримун легко размешивается в блюдах любой консистенции, обогащая их белком высочайшей биологической ценности.
С Нутримуном организм получит нужное количество белка даже в небольших количествах пищи или напитков.
Особенно это актуально при стоматите, когда показан частый и дробный режим питания, а аппетит снижен из-за болевых ощущений во рту.
Что такое Нутримун
СБКС Дисо Нутримун — это концентрированные белки молока, легкие для усвоения и полноценные по аминокислотному составу.
Смесь практически не имеет вкуса и запаха, поэтому любимые блюда не изменят своих привычных характеристик.
С добавлением Нутримуна блюдо обогащается полезным легкоусвояемым белком, необходимым для работы организма и успешной борьбы с заболеваниями.
Как он помогает
Дисо Нутримун — это 5 грамм белка в мерной ложке, он разработан учеными и рекомендован врачами к употреблению постоянно.
Добавлять его можно в любые блюда: супы, бульоны, пюре, суфле, каши и т.д. Можно размешивать Нутримун в напитках: чае, компоте, киселе.
Нутримун — это специализированный продукт питания, увеличивающий и улучшающий белковую часть рациона питания.
Он содержит все необходимые организму аминокислоты в правильном соотношении друг к другу для лучшего усвоения и большей пользы.
Белок смеси Дисо Нутримун не только полноценен и сбалансирован по аминокислотному составу, он легко расщепляется в пищеварительном тракте и легко усваивается организмом.
Примерное меню на день
Представлено примерное меню для понимания, чем кормить малыша.
Прием пищи | Блюда |
Завтрак | 1. Сладкая овсяная каша на молоке со сливочным маслом.2. Малиновый кисель. |
Второй завтрак | 1. Творожная запеканка с вареньем.2. Отвар шиповника. |
Обед | 1. Картофельный суп-пюре на мясном бульоне.2. Паровая рыбная котлета с кабачковым пюре.3. Компот из сухофруктов. |
Полдник | 1. Пудинг с фруктовым пюре |
Ужин | 2. Суфле из курицы с тушеной капустой.3. Стакан варенца. |
Еда должна быть разнообразной, блюда должны не повторяться минимум семь дней. Ее задача не только питание ребенка в щадящем режиме в период обострения стоматита, она должна способствовать укреплению иммунитета и защитных сил организма.
Кормление ребенка, болеющего стоматитом
Болеющего малыша кормить сложнее, нежели взрослого. Дискомфорт, причиняемый язвочками во рту, заставляет ребенка капризничать, отказываться от еды. Потому желательно заранее обсудить с доктором продукты, не причиняющие маленькому пациенту боли. Как уже отмечалось ранее, кормить нужно мягкой пищей во избежание раздражения нежной слизистой.
Чем кормить ребенка
Питание при обострении
Разрешается только пюреобразная или жидкая пища. У овощных пюре и каш консистенция полужидкая и мягкая, детям они нравятся. Если речь идет о грудном ребенке, то проблема с питанием вообще отсутствует как таковая, единственное, о чем нужно помнить – малыша нельзя отучать в период лечения от кормления грудью. Также важно, чтобы ребенок всегда пил воду после еды (в том числе после грудного вскармливания). Можно давать ромашковый отвар, оказывающий обеззараживающее действие.
Новых блюд при стоматите вводить пока нельзя, а аллергенные продукты обязательно нужно исключить. Давайте ребенку белые овощи (к примеру, кабачок или картофель), жидкие каши. Даже если речь идет о более взрослом ребенке, его все еще можно накормить овощными/фруктовыми детскими пюре, продающимися в специализированных торговых точках. Готовые блюда позволят обеспечить полноценное питание, поскольку в них есть все, что необходимо растущему организму.
- Сколько наркотики выводятся из организма
Детские пюре
Питание при выздоровлении
Каждый день можете давать кисломолочные продукты и протертые блюда из мяса, если ребенок к ним привык. Также следите, чтобы ребенок полоскал рот каждый раз после еды. Если он еще не может делать это самостоятельно, обрабатывайте ему рот пальцем, обмотанным чистой марлевой салфеткой, предварительно пропитав ее антисептиком/заживляющим препаратом. Наконец, если ребенок старше семи месяцев, используйте для обработки масло облепихи, шиповника.
Герпетический стоматит
Важно! Малыш должен кушать четырежды в день; между приемами пищи нельзя давать ему ничего, за исключением травяных отваров и чистой воды.
Другие важные аспекты питания
У детей со стоматитом менее активно вырабатывается желудочный сок, именно поэтому нельзя давать сухую еду, а сам ребенок должен много пить. Если он хочет запивать еду, не стоит ему мешать.
У детей, больных стоматитом, рефлекторно уменьшается выработка желудочного сока
Что касается температуры блюд, то она не должна быть чересчур высокой/низкой. Иначе очаги воспаления будут еще более раздражены. В идеале вся пища должна быть комнатной температуры. Еще следует придерживаться дробного питания – то есть кормить часто, но малыми порциями. Если малыш есть не хочет – не нужно заставлять либо ругаться. Спустя несколько дней, когда зарубцуются очаги воспалительного процесса, ребёнок вновь начнет нормально есть.
Обратите внимание! Если боль настолько сильная, что ребенок не может даже пить – пусть попробует делать это через соломинку. Этим же способом он может есть жидкие супы и бульоны.
Ребенок может пить через соломинку
После того как ребенок покушает и прополощет рот, наносите мазь, назначенную доктором. Если речь идет о герпетическом стоматите, то это, как правило, «Ацикловир», а если о любой другой форме, то обезболивающие гели-анестетики.
«Ацикловир»
Лечение стоматита
Лечение стоматита зависит от тяжести и причины заболевания и включает следующие мероприятия:
1. При бактериальных стоматитах назначаются антибактериальные препараты. При грибковых стоматитах – противогрибковые препараты, при вирусных — противовирусные
Важно! Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты назначает только лечащий врач!
2. При высокой температуре и боли назначают жаропонижающие, обезболивающие препараты
3. Витаминотерапия. Особенно важно принимать витамины А, С, Е
4. Иммуномодулирующие препараты
5. Антисептическая обработка полости рта. Используют антисептики в виде растворов, спреев таблеток, мазей
6. Эпителизирующие средства применяются после стихания острых явлений
7. Санация полости рта, снятие зубных отложений
8. Щадящая диета
9. Исключение аллергенов и приём антигистаминных препаратов
Важно! Стоматиты лечит стоматолог, в ряде случаев совместно с терапевтом, инфекционистом, аллергологом и дерматологом. При наличии симптомов обратитесь к специалисту.
Профилактика стоматита
Состоит из следующих пунктов:
- укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, закаливание, занятия спортом питание с достаточным количеством макросов и витаминов (особенно витамина С)
- регулярные визиты к стоматологу
- адекватная чистка зубов дома, а также снятие зубных отложений в кабинете стоматолога 1 раз в 6 месяцев
- выявление аллергена и исключение контакта с ним
- прохождение диспансеризации для своевременного выявления заболеваний
- лечение системных заболеваний
- приём антибиотиков только по назначению врача, совместно с курсом пробиотиков, чтобы избежать дисбактериоза
- вакцинация (против кори, ветряной оспы)
Тантум® Прополис
Стоит обратить внимание на Тантум Прополис, поскольку прополис обладает иммуностимулирующим действием, способствует заживлению, а витамин С, входящий в его состав отвечает за регенерацию, участвуя в синтезе коллагена. Также прополис обладает противовирусным и противогрибковым действием. Поэтому витаминотерапия Тантум Прополис является эффективным средством профилактики стоматитов.12
Узнать больше
Методы диагностики
Лечением воспалительных заболеваний рта у детей занимаются стоматологи, педиатры и детские инфекционисты. Во время приема врач изучит жалобы, ознакомиться с историей болезни для выявления факторов риска и проведет физическое обследование.
Как правило, достаточно общего и инструментального осмотра рта для постановки предварительного диагноза, поскольку разные формы стоматита проявляют себя своеобразными язвами. Для уточнения природы заболевания могут потребоваться дополнительные исследования.
Ответы на популярные вопросы
Какой врач лечит стоматит?
Стоматолог, при необходимости он может направить пациента к другим врачам.
Нужно ли пить антибиотики при стоматите?
Некоторые формы стоматита требуют применения антибактериальных средств, но в большинстве случаев это не только бесполезно, но даже опасно, поскольку может привести к дисбактериозу. Антибиотики стоит принимать только по назначению врача в указанной дозировке.
Сколько лечится стоматит?
Зависит от тяжести и формы заболевания. В среднем 7-10 дней.
Заразен ли стоматит?
Не все формы стоматита заразны. Травматический стоматит абсолютно не заразен. Если стоматит вызван вирусами, например герпесом или корью, риск заражения очень высокий.