Пузырьки с желтоватым содержимым на слизистой щек, спинке языка, губах причиняют малышу боль, сопровождаются слюнотечением, субфебрильной температурой. Подвижные дети становятся вялыми, беспокойно спят, капризничают. Так проявляется герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки, спровоцированное вирусом герпеса I типа. Заболевание при правильном лечении неопасно. При отсутствии врачебного контроля, самолечении симптомы исчезают, но может развиться хроническая форма, присоединиться ларингит, конъюнктивит.
Герпетический стоматит у детей: общие сведения
Наиболее уязвимы к инфекции дети с полугодовалого возраста до 5 лет. К 6 месяцам полученные от матери защитные антитела постепенно выводятся, а собственный иммунитет еще слабый. Вирус передается от родителей через облизанные соски и ложечки, поцелуи.
Герпетический стоматит у ребенка в 2 года появляется на фоне первых активных контактов с детьми. Заражение происходит через игрушки, грязные руки. В 3–6 лет малыш ходит в детский сад, посещает кружки, секции. Адаптация к коллективу, стрессы, психоэмоциональное напряжение ослабляют иммунную систему. Поэтому острый герпетический стоматит (ОГС) в детской стоматологии лидирует среди воспалений полости рта.
Кроме слабого иммунитета развитию стоматита способствуют:
- Несоблюдение правил гигиены.
- Переохлаждения и перегревания.
- Повреждения слизистой оболочки.
- Перенесенные ЛОР-болезни, ОРВИ.
- Скудный рацион и дефицит витаминов.
Острый герпетический стоматит
Как уже было сказано, вызывается заболевание вирусом. В зоне риска находятся как взрослые, так и дети.
Итак, что же представляет собой эта болезнь.
Основными симптомами герпетического стоматита являются воспаления слизистой и афт (неглубокие язвочки и эрозии) полости рта.
Заболевание очень заразно и может быстро передаваться людям, которые никогда не были инфицированы вирусом простого герпеса.
В большинстве случаев, стоматиту подвержены дети до трехлетнего возраста, реже, подростки и молодежь.
Изначально, появляются жалобы на ухудшение самочувствия с повышением температуры тела от 38°С. В результате обследования выявляется некоторое увеличение шейных и челюстных лимфоузлов.
Десна отекают и краснеют, появляются пузырьки небольшого размера, которые заполнены прозрачной жидкостью. Пузырьки «лопаются», что приводит к появлению эрозий. Афты формируются на протяжении 3-5 дней.
Больные жалуются на ощущение дискомфорта, жжения и зуда в процессе пережевывания пищи. Для того, чтобы состояние пациента не ухудшилось, следует начинать лечение вовремя. При условии назначения верной терапии, через 10 дней больной полностью выздоравливает.
Если лечения не последует, то с течением времени, количество эрозий увеличивается, что способствует ухудшению состояния больного и повышению температуры тела до 39-40,5°С.
Герпетический стоматит проявляется в легкой, среднетяжелой и тяжелой стадиях.
Легкая форма представляет собой слабость, недомогание и тошнота. Температура в пределах нормы. Во рту насчитывается пара небольших пузырьков. Заживает слизистая оболочка быстро.
Среднетяжелая форма герпетического стоматита у больных проявляется недомоганием и тошнотой. Температура тела достигает 38°С. Во рту большое количество высыпаний.
Тошнота, понос и рвота являются основными симптомами данного заболевания в тяжелой форме. Температура 38,5 — 40°С. Во рту множественные очаги высыпаний. Наличие всех признаков инфекционного заболевания.
Для точного подтверждения диагноза врач-стоматолог назначает общий анализ крови и, при надобности, другие лабораторные исследования.
Симптомы герпетического стоматита
Тяжесть ОГС определяют по совокупности выраженности поражений слизистой и общих признаков (температура, головная боль, рвота). При герпетическом стоматите нет перехода из стадии в стадию — или сразу легкая степень или тяжелая, или средняя. У детей общие симптомы преобладают над местными, даже при незначительном воспалении слизистой наблюдается субфебрильная температура, слабость.
Легкая форма ОГС. Высыпаниям предшествует подъем температуры до 37,5°С. Через 1–2 дня развивается катаральный гингивит (отек, потемнение, кровоточивость в области десневого края). Повышается слюноотделение, могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы. На фоне воспаления десны во рту появляются пузырьки (до 3–5 штук), которые быстро вскрываются, превращаются в мелкие язвочки с белым налетом и покрасневшими краями. Герпетический стоматит на языке вызывает боль при разговоре, жевании, дети отказываются от еды. Высыпания появляются однократно. Через 1–2 дня температура нормализуется, отечность десны, боль и жжение во рту уменьшаются. Эрозии в течение 5–7 дней заживают без рубцов.
Среднетяжелая степень ОГС. На начало заболевания указывают небольшое повышение температуры, физическое недомогание, болезненность и уплотнение подчелюстных, шейных лимфоузлов. Через день–два отекает, краснеет и ноет окружающая зубы часть десны, температура поднимается 38℃. На покрасневшей слизистой рта, коже околоротовой области возникают пузырьки в количестве 5–15 штук, они могут соединяться в крупные болезненные язвы с розовыми контурами, появляться повторно. Через сколько у ребенка проходит герпетический стоматит, зависит от иммунитета, своевременности и эффективности лечения. Обычно период разгара болезни продолжается 7–10 дней. Без адекватного лечения герпетическая инфекция может перейти на конъюнктиву глаз, развиться язвенный гингивит с кровоточащими эрозиями, поражением ротоглотки, деформацией десневых сосочков.
Тяжелая форма ОГС. Развивается редко, в большинстве случаев у детей с иммунодефицитом. Уже в начале заболевания на шее, под челюстью воспаляются лимфоузлы, температура повышается до 40℃. Отекшая слизистая кровоточит, через сутки в полости рта, возле губ формируются пузырьки. Новые высыпания появляются многократно, можно увидеть пузырьковую сыпь на разной стадии заживления, слияние эрозий. Выздоровление длительное (14 суток и более), герпетический стоматит может перейти в рецедивирующую форму, периодически обостряться.
Заметили у ребенка высыпания во рту, на губах — записывайтесь на консультацию. Наши детские стоматологи, пародонтолог найдут общий язык с маленьким пациентом, быстро облегчат состояние.
Классификация детского стоматита
Классифицируют стоматит по причине его возникновения. Выделяют несколько видов, каждому из которых соответствует нижеприведённый перечень характерных признаков:
1.
Герпетический или же герпесный стоматит
Важно — выяснить причину
Наиболее часто встречаемый вид стоматита, диагностируется в 80% случаев из 100%. Возникает у детей в возрастном периоде от одного до четырех лет. Источник заболевания – вирус герпеса, которым возможно заразиться не только воздушно-капельным путем, но также через предметы, используемые в повседневной жизни. К симптомам, свойственным данному виду, относят: высокая температура тела (способна достигать 38-39 градусов), общее состояние вялое и ослабленное, высыпания в области губ. А в некоторых случаях даже появляются кашель и ринит. В дальнейшем, приблизительно на второй-третий день текущей болезни, губы, язык и внутренняя сторона щек покрывается маленькими ранками – афтами, которые являются главным признаком герпетического стоматита. Откуда и происходит еще одно название детского стоматита – афтозный. Афты имеют округлые формы желтовато-серого оттенка с ярко-красными воспаленными краями. Появлению язвочек сопутствует кровоточивость десен и характерный запах из полости рта. Следует заключить, что именно герпетический вид заболевания может проходить в тяжелой форме, в которой организм подвергается сильной интоксикации.
Вирусный стоматит способен появляться наряду с другими вирусными болезнями, такими как грипп, ветряная оспа, корь и т.д. Лечение вирусного стоматита, чаще всего проводится антибиотиками, который после установки диагноза назначает врач.
Болезненные ощущения
Эта разновидность распространена среди возрастных групп школьного и дошкольного возраста. Зачастую появляется вследствие проистекающих воспалительных процессов в организме (ангина, гайморит, пневмония). К характерным признакам заболевания причисляют: слипшиеся и покрытые толстой коркой губы, открытие рта происходит с большим затруднением, повышенная температура. Стоматиты микробного происхождения возникают у ребенка в случае ослабления иммунной системы. Особо опасен для таких детей период осени и зимы.
3.
Травматический стоматит
Один из видов детского стоматита у дошкольников, который может быть вызван физическими повреждениями ротовой полости. К их числу относят: обожженная слизистая оболочка в связи с употреблением горячей еды (чай, суп, каши), прикусывание языка, губ или щек во время жевания, травма от карандаша, игрушки или какого-либо другого предмета.
4.
Кандидозный стоматит
Подвергаются кандидозному, или грибковому стоматиту груднички. Молоко матери, в завершении процесса кормления грудью, может оставаться у ребенка во рту, что является благоприятной средой для развития и размножения грибков, а именно рода Candida. Отсюда и происходит название, которое дают стоматиту родители, молочница. Налет белого цвета на языке и в ротовой полости, плохой аппетит и достаточно медленный набор веса малыша – явные тому признаки. Но ни в коем случае не стоит путать с налетом после кормления. Причина для беспокойства – если налет не исчезает.
5.
Аллергический стоматит
Считается особо редким видом. Причиной возникновения служат аллергические реакции на пыль, растения, шерсть, лекарства, продукты питания и прочее. Проявляется в виде высыпаний во рту и отекшей слизистой оболочки. Иногда сопровождается повышенной температурой тела.
Лечение герпетического стоматита в «Семейном стоматологе»
Терапия ОГС комплексная, при легкой и среднетяжелой степени проводится дома. Стоматолог назначает лекарства, дает рекомендации по питанию, гигиене полости рта. Стоимость приема в нашей клинике от 10 рублей.
Когда диагностирован герпетический стоматит у детей, схема лечения включает:
- Диету. Еда должна быть жидкой или полужидкой (протертые супы, овощные пюре, каши, кисели, йогурты, измельченное мясо и рыба) комфортной температуры. При обширных эрозиях желательно кормить малыша жидкой пищей через трубочку.
- Профилактику обезвоживания. Водный баланс поддерживают компотами из сухофруктов, бульонами, обычной водой, слабым отваром шиповника.
- Гигиену полости рта. Чтобы не допустить развития вторичной инфекции, зубы нужно очищать мягкой щеточкой без пасты, слизистую обрабатывать тампоном, теплым раствором антисептика. Каждый раз после еды нужно ополаскивать рот.
- Местную, общую терапию. Препараты назначает врач-стоматолог с учетом тяжести ОГС.
Легкая степень. Изъязвления слизистой обрабатывают 3–4 раза в день ватным диском или бинтом, смоченным в растворе хлоргексидина 0,05% или мирамистина. При необходимости врач назначает противовирусную мазь. Если нет риска судорог, жаропонижающие препараты не назначают.
Среднетяжелая степень. В стадии разгара герпетического стоматита лечение местными антисептическими растворами дополняют таблетированными противогерпетическими препаратами, если на 2–3 день высыпания не начинают подсыхать. Лекарства оказывают действие на весь организм, поэтому принимаются исключительно по назначению врача. Слизистую после вирусного поражения восстанавливают заживляющими средствами с витаминами А, Е, облепиховым маслом. Для уменьшения боли за 20 минут до еды на слизистую наносят гель с лидокаином.
Тяжелая степень. Стоматолог направляет в стационар, лечение проводится инъекционными препаратами, иммуностимуляторами, назначается физиотерапия.
Чтобы записаться на прием в «Семейный стоматолог» в Минске, заполните форму или позвоните по телефону. Вам не придется стоять в очереди с больным ребенком.
Лечение герпетического стоматита
Терапия включает в себя местное применение гелей с обезболивающим эффектом, в состав которых входит лидокаин или артикаин (ими следует обильно смазывать полость рта).
Внутрь назначаются всевозможные анальгетики, как например, кеторол, и, обязательно, противовирусные: зовиракс или ацикловир. Из противовоспалительных лучше выбрать холисал или метрогил гель.
Рецидивирующий герпес хронического типа
В случае отсутствия правильного лечения острый стоматит переходит в хроническую форму — рецидивирующий герпес. Не исключается систематическое проявление одиночных или множественных высыпаний на губах, в области рта – на слизистой глаз, на небе, половых органах и крыльях носа.
Появление высыпаний герпетического типа сопровождается ощущением жжения. Такая пузырчатая сыпь, в дальнейшем, образует слившиеся эрозии.
Во время приема пищи, больные жалуются на боли и дискомфорт во рту.
Главная особенность герпетической инфекции — вероятность пожизненного заражения вирусом.
