Слюнные железы – повышенное слюноотделение и сухость во рту

Функции слюны

Слюна – один из важнейших компонентов пищеварительной системы. Она практически не имеет цвета и запаха, но обладает слегка кисловатым вкусом. В её выработке участвуют слюнные железы, расположенные вокруг челюсти. Одна из основных функций слюны – первоначальное переваривание пищи путём её размягчения во время пережёвывания во рту перед проглатыванием.

В составе слюны есть фермент амилаза, принимающий участие в расщеплении крахмала на простые сахара. Также слюна обеспечивает дополнительное обеззараживание пищи и усиление её вкуса. За выработку слюнной жидкости отвечает вегетативная нервная система, а за стимуляцию секреторной функции – запах и вкус еды.

Слюноотделение имеет сложную рефлекторную природу

Роль слюны

Как объясняют эксперты, слюна выполняет сразу несколько важных функций: смывает остатки еды с зубов, размягчает пищу, облегчая ее последующее переваривание, и даже снабжает зубы кальцием, укрепляя их. Действительно, хроническая сухость во рту нередко становится предвестницей кариеса. Тем не менее, наш организм должен вырабатывать ровно столько слюны, сколько необходимо для обеспечения этих важных процессов, и ни каплей больше. Слюнотечение и необходимость постоянно сглатывать слюну могут быть признаками повышенной секреции слюны, способной причинять массу неудобств.

Что такое гиперсаливация?

У взрослого человека в норме выделяется умеренное количество слюнной жидкости: не более 1 мл за 5 минут. Если слюнотечение повышено, то слюны вырабатывается значительно больше (до 5 мл за это же время), также возникает рефлекторное желание часто сплевывать скопившиеся во рту выделения.

Обычно снижаются вкусовые ощущения, в других случаях восприимчивость вкусов может быть слишком острой или искаженной. Этот механизм работает примерно так. Человек видит еду, в ответ на это у него повышается количество слюны во рту, особенно когда он голоден.

Если обильное выделение слюны происходит во сне либо независимо от чувства голода и иных факторов, может быть связано с нарушениями в работе организма, поэтому требует обязательной диагностики у врача. К тому же это проблема эстетического характера, которая неизбежно вызывает дискомфорт в общении и провоцирует развитие комплексов.

Чрезмерное слюнотечение по-научному называется гиперсаливацией. Она бывает следующих видов:

• истинная – характеризуется слишком интенсивным производством слюны под действием внешних или внутренних факторов;
• ложная – проблема заключается в трудностях, связанных с ее проглатыванием. Причин этому великое множество: от нарушений в работе головного мозга, до травм в области челюстно-лицевого аппарата.

Усиленная секреция слюнных желез бывает утренней, дневной и ночной. Так, к примеру, выделение слюны утром считается естественным явлением, а вот симптом, возникающий преимущественно ночью, чаще всего указывает на проблемы в работе желудка и кишечника, наличие глистов.

Перед и во время приема пищи интенсивная выработка жидкости во рту свидетельствует лишь о повышенном чувстве голода и хорошем аппетите. Когда явление приобретает приступообразный характер, это может указывать на эмоциональные перегрузки.

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение – что это

По-научному симптом называется «гиперсаливация» – это патологическое явление, на фоне которого отмечается увеличение слюнных желез, повышение интенсивности их секреции. Подобное состояние наблюдается у грудных детей, однако по мере роста детского организма симптом проходит сам собой. Если аналогичная проблема диагностируется у взрослого мужчины или женщины, причина может крыться в нарушениях, связанных с работой внутренних органов и систем. Нельзя не заметить и тот факт, что подобный симптом существенно снижает качество жизни, доставляет человеку определенные неудобства.

Прежде чем перейти к вопросу о том, с чем может быть связано повышенное слюноотделение, нужно отметить, что в медицинской практике нередки случаи так называемой ложной гиперсаливации. Данное состояние становится следствием нарушения функции глотания, а предпосылкой проблемы нередко является травма языка или, к примеру, воспалительные процессы в полости рта. В такой ситуации у пациента создается впечатление, что во рту слишком много слюнной жидкости. Чтобы определить истинную или ложную гиперсаливацию, нужно разобраться, почему развивается патологическое состояние.

Усиленное слюноотделение у детей

У новорождённых детей в норме слюнотечение отсутствует из-за недоразвития аппарата слюнных желёз. Однако часто мама может заметить, как в первые часы жизни ребёнка у него изо рта активно выделяется бесцветная жидкость, очень похожая на слюну.

Чаще всего так выходят околоплодные воды, которые кроха успел проглотить, проходя через родовые пути. В норме это явление должно прекратиться через несколько часов после рождения. Если слюнотечение продолжается дольше, то лучше сообщить об этом детскому врачу (неонатологу), чтобы исключить серьёзные нарушения здоровья.

На заметку: Вообще, на первом году жизни повышенное слюноотделение у ребёнка является нормальным процессом

В возрасте около 2 месяцев у грудничка может наблюдаться обильное слюноотделение, вызванное тем, что слюнные железы, наконец, начинают работать в полную силу. Именно в этом возрасте ребёнку может понадобиться первый слюнявчик, оберегающий одежду от намокания.

Активное выделение слюны начинается в возрасте 2 месяцев

Ближе к 3 месяцам дети становятся активными исследователями окружающего мира и всё пробуют «на вкус». Они тянут в рот пальцы, игрушки и любые другие предметы, оказавшиеся под рукой.

Организм младенца знакомится с новой микрофлорой, что приводит к повышенному выделению слюны, выполняющей защитную функцию, когда вместе с вытекающей жидкостью из полости рта выводятся различные бактерии.

В следующий раз гиперсаливация может беспокоить ребенка во время прорезывания зубов, ближе к 6 месяцам, и продолжается до 2 лет. Важно отметить, что дети старшего возраста не должны страдать от гиперсаливации.

Если проблема все же существует, это может свидетельствовать об определенных нарушения, например, заболеваниях нервной системы, травме головного мозга, глистах, вот почему крайне важно проконсультироваться у специалиста.

Устранение гиперсаливации

Лучший способ избавиться от гиперсаливации – это устранить ее причину. Во многих случаях смена препаратов или лечение основного заболевания помогают прекратить избыточное слюноотделение. Однако существуют и другие методы, благодаря которым вам удастся уменьшить количество вырабатываемой вашим организмом слюны.

Например, вам может помочь отказ от продуктов и напитков, способных стимулировать секрецию слюны. Такие раздражители у каждого свои, но цитрусовые и алкоголь, как правило, временно повышают слюноотделение. Используйте не содержащий спирта ополаскиватель для полости рта, поскольку спирт сушит слизистые, что для организма может стать сигналом к выработке еще большего количества слюны. Кроме того, полезно пить побольше жидкости: так слюна будет менее вязкой, и ее станет проще сглатывать.

Чрезмерное слюноотделение мешает говорить, есть и взаимодействовать с другими людьми. Устранив причину гиперсаливации, вы сможете снова без опаски смотреть на аппетитные продукты, от которых «слюнки текут».

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Гиперсаливация у взрослых – это чаще всего патология, вызванная целым рядом заболеваний. Причём с одинаковой частотой она встречается как у мужчин, так и у женщин. Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматиту, гингивиту, пародонтиту, ангине, острым респираторным вирусным инфекциям.

Стоматит – это заболевание слизистой рта воспалительного характера. Как правило, при данной болезни вся слизистая рта покрывается болезненными язвами. В результате этого становится больно глотать, поэтому человек перестаёт проглатывать образовавшеюся слюну.

Не исключением, приводящим к гиперсаливации, является гингивит. Данное заболевание характеризуется воспалением десен. Что при стоматите, что при гингивите, повышенное отделение слюны – это защитная функция при заболеваниях полости рта, позволяющая своевременно удалять оттуда возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей.

Вот ещё почему обильное слюноотделение – признак начинающейся простуды. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.

Нарушение процессов пищеварения. Повышенная кислотность сока желудка, воспаление и раздражение его слизистой оболочки способны вызвать рефлекторное увеличение слюноотделение и постоянную умеренную гиперсаливацию.

При таких заболеваниях повышенное слюноотделение развивается постепенно и больной привыкает к увеличению количества слюны, не обращая внимания на неудобства, связанные с этим состоянием. Из желудочно-кишечного тракта микроорганизмам легко попасть в ротовую полость, где они раздражают слюнные железы и десны и провоцируют постепенное развитие гиперсаливации.

Так как развивается она медленно, человек не замечает превышения нормы выработки слюны. Точно поставить диагноз можно только после проведения фиброгастродуоденоскопии, ведь симптоматика этих заболеваний схожая.

При язве выделение слюны сопровождают боль и тошнота, и чаще всего это происходит натощак, при гастрите – тяжесть и боль появляются сразу после еды. Дуоденит приводит к той же симптоматике, но через 1-2 часа после еды. Также повышенное слюноотделение у мужчин и женщин может наблюдаться при остром панкреатите, вызванном излишней выработкой ферментов поджелудочной железой.

Если добавляется отрыжка горьким, особенно по утрам, надо проверять печень и желчный пузырь. Слюна также может скапливаться во рту при спазме пищевода, рубцах или опухолях, при которых затрудняется глотание.

Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу. Паралич мышечного аппарата в челюстно-лицевой области является следствием поражения лицевого нерва.

Патологии нервной системы. Гиперсаливацию также могут вызывать заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. К таким патологиям относятся ДЦП, болезнь Паркинсона и его начальная стадия, раздражение тройничного нерва, а также недуги, провоцирующие частую тошноту, например, мигрени.

У больных возможны проблемы с глотанием и носовым дыханием, которые не контролируются ими. Часто такие пациенты жалуются на выделение слюны при разговоре, что мешает нормальному общению с окружающими. Аналогичная ситуация складывается на фоне сбоев в работе вестибулярного аппарата.

ФГДС помогает разобраться в причинах повышенного слюноотделения

Основной симптом псевдобульбарного или бульбарного синдромов. Данное заболевание характеризуется поражение коры головного мозга. Как правило, количество выделяемой слюны напрямую зависит от степени тяжести заболевания. При полиомиелитах, сирингобульбии или сосудистых патологиях также у больных наблюдается гиперсаливация.

Нарушения в работе щитовидной железы. Когда нарушается гормональный баланс, нарушаются все функции органов и систем организма. Спровоцировать симптом может сахарный диабет или изменения гормонального фона – во время менопаузы или пубертатного периода.

Отравление химикатами, длительный прием сильнодействующих медикаментов. Симптом нередко вызывает длительная медикаментозная терапия с приемом сильнодействующих препаратов. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий. После прекращения курса секреция слюнных желез нормализуется.

На заметку: Бывает, что причиной всех бед становится отравление йодом, ртутью или пестицидами.

Причины гиперсаливации у мужчин

Повышенное слюноотделение у мужчин может быть вызвано всеми перечисленными выше причинами, но есть ещё один фактор. Как правило, мужчины чаще женщин злоупотребляют вредными привычками, среди которых лидируют курение и употребление алкоголя. Вдыхание дыма, содержащего никотин и смолы, негативно сказывается на состоянии ротовой полости.

Слизистая оболочка постоянно травмируется. Чтобы уменьшить раздражение, слюнные железы рефлекторно начинают вырабатывать больше жидкости – так возрастает количество выделяемой слюны. Ввиду этого гиперсаливация особенно распространена среди курильщиков. Если человек бросает курить, то слюноотделение, спустя определенное время, нормализуется.

Почему выделяется слюна у женщин

У многих женщин причиной гиперсаливации становится беременность, а точнее – возникающий токсикоз. По словам специалистов, именно на ранних сроках у беременных многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.

Повышенное слюноотделение может сопровождать ранний токсикоз беременных

Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть. Нередко повышенное слюноотделение во время беременности сопровождает изжога.

В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде. Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такой ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.

Еще одна причина усиленного выделения слюны у женщин — начало менопаузы. В этом случае она сопровождается сильным потоотделением и частыми приливами крови. Это естественный процесс, который постепенно исчезнет.

Лечение гиперсаливации

Единого способа лечения для всех случаев нет. Однако можно воспользоваться методами для снижения активности слюнных желез – иногда их рекомендуют врачи в качестве дополнения к комплексной терапии.

• Прием сорбентов: активированный уголь, полисорб и др.
• Прием медикаментов, выписанные врачом.
• ЛФК, массаж (чаще прописывают детям).
• Инъекции ботулотоксина.

В редких исключениях слюнные железы частично удаляют, но минус в том, что есть риск повредить лицевой нерв.

Какие врачи помогут справиться с этим недугом? Стоматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, инфекционист и др.

Интенсивная выработка слюны во время сна

Когда человек спит, выработка слюны замедляется, становится менее интенсивной. Но порой слюнные железы «просыпаются» раньше своего хозяина, и тогда утром на наволочке можно обнаружить мокрое пятнышко. Если это лишь периодическое явление – пугаться нечего (например, когда у человека насморк или простуда).

Однако подобный симптом также может стать следствием неправильного прикуса или потери части зубов – здесь нужна помощь стоматолога. В норме у здорового человека в ночное время слюноотделение резко сокращается. Пара капель слюны на подушке по утрам – это лишь свидетельство того, что организм проснулся раньше, чем его хозяин.

Факторы, провоцирующие обильное слюноотделение во сне:

• ротовое дыхание;
• неправильный прикус, при котором рот в ночное время остается открытым – например, при открытом, медиальном и дистальном прикусе;
• нарушения сна – например, слишком крепкий, похожий на бессознательное состояние сон, во время которого полностью теряется контроль над телом.

Мокрая подушка по утрам может быть как вариантом нормы, так и симптомом серьёзного заболевания

Характерная симптоматика

Повышенное выделение слюны обычно сопровождается и другими симптомами, по которым можно примерно определить источник проблемы. Так, в медицинской практике выделяют различные формы гиперсаливации, отягощенные другими патологическими явлениями – рассмотрим основные из них.

Интенсивная выработка слюны во время сна

Когда человек спит, выработка слюны замедляется, становится менее интенсивной. Но порой слюнные железы «просыпаются» раньше своего хозяина, и тогда утром на наволочке можно обнаружить мокрое пятнышко. Если это лишь периодическое явление – пугаться нечего. Это может быть связано с легкой простудой и насморком, при которых затрудняется дыханием через нос. Однако подобный симптом также может стать следствием неправильного прикуса или потери части зубов – здесь нужна помощь стоматолога.

Причины слюноотделения во время сна может быть разные

Когда симптом осложняется рвотными позывами

Когда гиперсаливация сопровождается частыми рвотными позывами, это может указывать на травмирование блуждающего нерва, воспалительные процессы в поджелудочной, развитие гастрита и язвы желудка. Также подобное сочетание симптомов встречается у женщин во время беременности на фоне токсикоза. Для установления точной причины нужно обязательно обратиться к врачу.

Гиперсаливация после приема пищи

Продуцирование слюны становятся интенсивнее перед и во время приема пищи – это вполне закономерное явление. Другое дело, если симптом не проходит и после трапезы. Зачастую это указывает на присутствие в организме глистов. Паразиты могут поражать фактически любые органы, начиная от желудка и кишечника, заканчивая легкими, сердцем и головным мозгом. Среди прочих характерных симптомов потеря аппетита, повышенная усталость.

Неконтролируемая секреция слюнных желез в сочетании с отрыжкой

Такое состояние обычно отмечается при нарушениях работы желудка. При этом отрыжка может быть кисловатой или с привкусом горечи, нередко сочетается с выделением слизистой жидкости. Если затруднена проходимость пищевых путей, обильное слюноотделение отягощается ощущением кома к голе, трудностями с глотанием. Здесь обязательно нужна помощь специалиста.

Иногда такое состояние отмечается при нарушениях работы желудка

Когда симптом сочетается с болью в горле

Такая комбинация симптомов характерна для лакунарной ангины. Среди прочих признаков заболевания можно выделить высокую температуру, лихорадку, общий упадок сил и сильную головную боль. В рамках осмотра врач может обнаружить покраснение и отек миндалин, белесый налет, увеличенные лимфоузлы.

Повышенное слюноотделение во время разговора

Иногда проблема связана с нарушениями функционирования оральной мускулатуры – такая ситуация встречается при ДЦП и отдельных невралгических расстройствах. Если выделяет слишком много слюны во время общения, в отдельных случаях это сигнализирует о гормональном дисбалансе – болезнях щитовидной железы, сбоях на фоне эндокринной системы, в том числе при сахарном диабете.

Особенности развития гиперсаливации у женщин

На первых этапах наступления климакса многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением. Наряду с интенсивной секрецией слюнных желез наблюдается повышенная потливость, приливы. Это связано с гормональной перестройкой женского организма, и все неудобства проходят сами собой, обычно не требуя вмешательства специалистов.

При наступлении климакса многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением

Гиперсаливация у младенцев и детей старшего возраста

Выше уже упоминалось о том, что обильное слюнотечение в первый год жизни ребенка –нормальная ситуация, которая не требует помощи медиков. Причиной тому становится безусловно-рефлекторный фактор, и со временем проблема проходит сама собой. В следующий раз гиперсаливация может настичь ребенка во время прорезывания зубов. Во всех остальных случаях излишнее выделение слюнной жидкости будет свидетельствовать об определенных нарушения, например, заболеваниях нервной системы, травме головного мозга, глисах.

У детей данная проблема часто встречается при прорезывании зубов

Когда проблема возникает во время беременности

У многих женщины во время беременности развивается токсикоз, который часто сопровождается гиперсаливацией. Среди других сопутствующих симптомов изжога, головокружение, тошнота.

«У меня где-то к 35 неделе такое было. Стала замечать, что слишком много слюны во рут образуется. По утрам – это был вообще кошмар, подушка вся мокрая. Еще часто изжога начала мучить. Но врач меня успокоила, сказала, что все само пройдет, никаких нарушения не обнаружила. Прописала витаминки и сказала, что нужно меньше нервничать…»

Аленка25, г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Спровоцировать проблему также может недостаточное поступление в организм жизненно важных витаминов и микроэлементов и, как следствие, падение иммунной защиты. Восстановить баланс поможет прием поливитаминного комплекса, назначенного врачом, а также правильное питание.

Осложнения и профилактика

Последствиями игнорирования такого симптома могут стать:

Симптомы болезни слюнных желез

• нарушение адекватного вкусового восприятия, неприятие пищи;
• резкое снижение веса;
• обезвоживание организма;
• нарушения психоэмоционального фона, бессонница;
• ухудшение состояния и цвета кожи лица из-за постоянного влияния слюны и находящихся в ней бактерий;
• инфекционные поражения.

В целях профилактики патологий, провоцирующих повышенное слюноотделение, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• своевременно выполнять гигиенические процедуры, включая ротовую полость;
• раз в полугодие проходить профилактический осмотр у стоматолога, делать профессиональную чистку зубов;
• пересмотреть рацион питания, использовать больше свежих овощей и фруктов для обогащения организма витаминами и микроэлементами (стоит отказаться от солёной, копчёной и жирной пищи);
• вести активный образ жизни, отдыхать на природе, посещать фитнес-центры;
• отказаться от вредных привычек.

Если обильное выделение слюны является симптомом какого-либо заболевания, нужно пройти медикаментозное лечение, предписанное врачом. Устранение проблемы в данном случае зависит от полного выздоровления.

ЗОЖ – отличная профилактика повышенного слюноотделения

Обильное слюноотделение во время беременности

Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения. Основные причины, почему у будущей мамы повышается слюноотделение.

• Изжога. Когда в желудке нарушается кислотно-щелочной баланс, организм начинает вырабатывать много слюны. Это защитная реакция.
• Реакция на медикаменты.
• Токсикоз. Чтобы остановить рвотные позывы, будущая мама старается реже сглатывать слюну. Поэтому может показаться, что слюны во рту стало больше, чем обычно.

Большое выделение слюны не угрожает плоду, однако, если это следствие какого-либо заболевания, то беременной следует контролировать свое состояние.

Какие осложнения возможны?

• Нарушение вкусового восприятия пищи.
• Обезвоживание организма.
• Бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.
• Ухудшение состояния кожи на лице и теле.
• Инфекционные заболевания.

Диагностика

Первоначально с жалобами на повышенное выделение слюны пациент должен обращаться к терапевту или педиатру. При необходимости в диагностический поиск вовлекаются другие узкопрофильные специалисты: невролог, флеболог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, онколог, гастроэнтеролог, стоматолог.

В рамках обследования обычно проводятся следующие шаги:

• Внешний осмотр, выяснения в разговоре с пациентом или его родственниками о времени возникновения проблемы, наличии сопутствующих заболеваний, других признаков болезни.
• Исключение иных патологий, симптомом которых может быть гиперсаливация. У детей важно отличить птиализм, как симптом прорезывания зубов от ОРВИ.
• Выявление признаков, подтверждающих болезнь. С этой целью проводят лабораторные исследования крови, функциональные пробы, бактериологический посев биологического материала.
• Из аппаратных методов диагностики назначают рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование пораженного органа, электроэнцефалографию сердца, допплерографию сосудов.
• Дополнительное обследование у стоматолога, психиатра и невропатолога для выявления возможных косвенных причин.

Общие сведения

Гиперсаливация (синон. сиалорея, птиализм, слюнотечение) представляет собой повышенную выработку/выделение слюны, обусловленное высокой активностью слюнных желез или недостаточной ее утилизацией. Слюна является важной биологической жидкостью в организме человека, обеспечивающей поддержание гомеостаза полости рта, в том числе состояние слизистой, тканей пародонта и зубов, усиливает хемосенсорные функции слизистой полости рта (вкусовое восприятие), поддерживает функцию коммуникации (произношение звуков). Слюна также активно участвует в пищеварительном процессе (подготовке пищевого комка к перевариванию и обеспечении начальной фазы гидролиза углеводов/белков), выполняет защитную (бактерицидную) функцию, негативно воздействуя на патогены, попадающие в полость рта.
Птиализм может являться как физиологическим явлением, характерным для определенных возрастных периодов или состояний взрослого человека, так и одним из проявлений патологии/заболеваний различного генеза. Гиперсаливация, как физиологическое явление развивается у детей во время активного роста молочных/постоянных зубов. У женщин в период беременности, что связано с изменением гормонального фона (снижения уровня кортикостероидов и повышения содержания эстрогенов), особенно при развитии раннего токсикоза беременных. с рефлекторной стимуляцией центра.

Появление слюнотечения вызвано рефлекторным раздражением (стимуляцией) центра слюноотделения. В норме у взрослых слюнные железы (подъязычная, подчелюстная и околоушная) выделяют около в среднем 1500-2000 мл слюны в сутки.

При этом, скорость секреции неравномерна и определяется такими факторами как возраст (замедление слюноотделения после 60 лет), силой пищевого раздражителя, состоянием нервной системы (возбуждение), суточным циклом (выделение слюны во сне снижается в 8–10 раз и увеличивается в период бодрствования). Скорость слюновыделения вне стимуляции варьирует в пределах 0,05-0,5 мл/мин, а во время стимуляции скорость возрастает до в 2,0–2,5 мл/минуту.

Секрет слюнных желез, выделяясь в ротовую полость смешивается, образует слюну. Секрет, выделяющийся из протоков слюнных желёз, отличается от смешанной слюны наличием специфической микрофлоры, слущенных клеток эпителия слизистой, лейкоцитов и слизи, поступающей из носовой полости. Специфика слюнных желёз — двойная иннервация. Поэтому процесс стимуляции слюноотделения запускается при активации парасимпатической системы (основной механизм), так и симпатической системы. При этом, отмечается не антагонистический, а синергический эффект. Парасимпатическая стимуляция приводит к увеличению выделения слюны в большом объеме, в то время как при симпатическом раздражении вязкая/густая слюна выделяется в небольших объемах.

При гиперсаливации истечение ротовой полости слюны может достигать больших объемов (10-12 л), что приводит к повреждению (мацерации) мягких тканей губ и подбородка. Это негативно отражается на психологическом самочувствии пациентов и на их бытовой/социальной активности.

Длительно сохраняющаяся и обильная гиперсаливация может привести к дегидратации (обезвоживанию) и нарушению обмена веществ. При обильном заглатывании слюны отмечается снижение кислотности желудочного сока/развитие ахилии, что вызывает нарушение процесса пищеварения в желудке. Выраженная гиперсаливация нарушает ночной сон, вызывает проблемы с речью.

Анализы и диагностика

Постановка диагноза гиперсаливация сложности не представляет. Значительно труднее определить ее причину, то есть установить заболевание/патологию, сопровождающиеся слюнотечением. Диагностический поиск включает сбор анамнеза болезни, изучение жалоб, физикальное обследование, инструментальные/лабораторные методы диагностики:

• Общеклинические исследования — общий анализ крови, клинический анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов, копрограмма.
• Биохимический анализ слюны.
• Инструментальные методики: обзорная рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, МРТ/КТ головного мозга, электронейромиография.

Жесты

Человек, который хочет солгать, всегда нервничает, даже если он умеет владеть собой. Существует несколько признаков, выдающих его:

• касание переносицы указательным пальцем; потирание мочки уха;
• легкое трение пальцем под носом над верхней губы или касание указательным пальцем кончика носа;
• зажимание рта ладошкой, будто он удивляется;
• потирание указательным пальцем нижнего века, будто задумался;
• подпертый рукой подбородок и закусывание пальцев руки;
• если при сложном разговоре человек тянется погладить ладонью к тыльной части шеи (чуть ниже затылка) или пытается освободить шею от галстука, шарфа и пр.);
• плотно зажатые руки в кулак или наоборот, часто сжимающиеся и разжимающиеся пальцы;
• руки в карманах;
• откровенно вольяжное, вызывающе свободное поведение может также свидетельствовать о лжи.

Последствия и осложнения

Осложнениями выраженной гиперсаливации являются:

• Быстро развивающееся обезвоживание организма, сопровождающееся нарушением кислотно-основного состояния/электролитного баланса. Заглатывание слюны в больших объемах нейтрализует желудочный сок, снижает бактерицидное действие, ускоряет процесс эвакуации пищи из желудка в кишечник, что может способствовать быстрому развитию синдрома мальабсорбции.
• Воспаление и мацерация кожи и вокруг рта.
• Затекание в дыхательные пути слюны, что сопровождается риском их инфицирование микрофлорой полости рта.
• Нарушение ночного сна.
• Нарушение коммуникации (проблемы с речью).