У ребенка болит горло и белый язык: что предпринять?

Причины стоматита

У детей, как и у взрослых, причиной стоматита могут стать вирусы, грибы, бактерии, аллергии и травмы. Примерно через полгода после рождения ребёнок теряет иммунитет, полученный от матери, защитная сила иммунной системы меняется, и организм ребёнка становится более восприимчив к инфекциям. Слизистая полости рта у детей более нежная и её легче травмировать, также дети чаще «прикусывают» щеки после лечения зубов из-за временной потери чувствительности после обезболивания, что становится причиной появления травматического стоматита.

Дети не всегда мотивированы к чистке зубов, поэтому плохая гигиена тоже может стать причиной стоматитов.

При следующих заболеваниях стоматиты наблюдаются у детей значительно чаще: хронический тонзиллит, сахарный диабет, пороки сердца, хронический гепатит.

Виды запаха изо рта

Родители должны обратить внимание, если рот ребенка источает специфический запах, который может быть:

• ацетонный, появляющейся на фоне высокой температуры. Этот запах должен особенно насторожить родителей. Ребенка надо немедленно показать врачу, так как он появляется при возникновении ацетонического синдрома, являющегося серьезным заболеванием;
• гнилостный запах возникает при плохой гигиене рта, при заболевании ангиной, тонзиллитом или фарингитом. При этих заболеваниях полость рта, включая язык и миндалины, покрываются белым налетом, который появляется и при заболевании стоматитом и кариесом, повышенной кислотности желудка. Ребенка следует показать врачу для получения консультации, и чтобы понимать, как действовать при таких заболеваниях.
• Гнойный запах возникает при хроническом воспалении в носоглотке ребенка, когда миндалины покрываются гнойным налетом, а в глотке ребенка образуются гнойные пробки, источающие гнойный запах.
• Кисловатый запах возникает при повышенной кислотности желудка или при возникновении в нем воспалительных процессов. Вторая причина возникновения кислого запаха – рефлюкс, когда желудочный сок проникает в пищевод ребенка.
• Сладковатый запах сигнализирует о заболевании печени или развитии цирроза.
• Химический запах появляется при заболевании пищеварительной системы, особенно при заболевании желчного пузыря.
• Запах хлора возникает при кровоточивости десен и развитии пародонта. В этом случае надо проверить у ребенка состояние десен и зубов.

Классификация ХРАС (хронического рецидивирующего афтозного стоматита)

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными являются: герпетический, кандидозный и травматический стоматиты.

Температура

Температура и белый налет могут свидетельствовать о начинающейся ангине. В этом случае пациенты жалуются на обложенный белый язык, боль при глотании, общую слабость и недомогание, а также на повышение температуры. Совокупность этих симптомов дает основания для диагностики ангины.

При ангине язык становится белым и болит горло, при этом налет обычно очень плотный и трудно удаляется. Прием некоторых медицинских препаратов только усугубляет состояние. Поэтому крайне важно обеспечить гигиену полости рта, очищать не только зубы и десны, но и язык.

Совет! Убрать белый налет можно при помощи обыкновенной мягкой зубной щетки и пасты. Легкими круговыми движениями следует очистить поверхность языка, стараясь не повредить и не поцарапать ее. Лучше всего делать эту процедуру утром перед едой, так как налет почти полностью состоит из бактерий, и проглатывать их совсем нежелательно.

Острый герпетический стоматит

Встречается наиболее часто, преимущественно болеют дети с 10 месяцев до 3 лет.3 Появлению высыпаний предшествует воспаление лимфатических узлов.

При лёгкой форме

Острого герпетического стоматита температура повышается до 37-37,5°С, общее состояние удовлетворительное, на десне может возникать небольшой отёк и покраснение, затем появляется пузырьки до шести штук, которые лопаются с образованием болезненных афт, окруженных красным ободком.
Афта – эрозия округлой формы. Афты могут сливаться вместе. Высыпания появляются один раз, через 1-2 дня эрозии постепенно заживают.

Среднетяжелая форма

Острого герпетического стоматита характеризуется ухудшением самочувствия ребёнка, слабостью, головной болью. Ребёнок капризный, отсутствует аппетит, лимфоузлы увеличены и болезненны, температура поднимается до 38-39°С, симптомы напоминают ОРВИ. Слизистая полости рта отёчная, покрасневшая, появляются высыпания (пузырьки, затем эрозии) 10-15 штук, не редко высыпания есть и на лице. Слюноотделение повышается, появляется гингивит (воспаление дёсен, сопровождающееся их кровоточивостью). Высыпания могут появляться несколько раз, т.е. после заживления старых, появляются новые. Заживление эрозий идёт до 4-5 дней. Кровоточивость дёсен и увеличение лимфатических узлов ещё некоторое время сохраняются после заживления эрозий.

Тяжелая форма

Начинается как ОРВИ, присутствуют боли в мышцах, суставах, может даже наблюдаться тахикардия и брадикардия (учащение и замедление сердцебиения), носовые кровотечения. При этой форме температура высокая до 40°С, резко выражен гингивит, слизистая оболочка ярко-красная, отёчная, губы ребёнка сухие, слизистая глаз отёчная, покрасневшая. Высыпания постоянно появляются снова, их число может достигать 100. Высыпания нередко появляются вокруг рта, на веках, на слизистой глаз, между пальцами, на мочках ушей. Простой гингивит переходит в язвенный (более тяжёлая форма воспаления дёсен, с образованием язв), слюноотделение усиливается, появляется запах изо рта. Выздоровление длительное, часто требуется госпитализация.

Причины почернения

Болезнь «черный язык» не является самостоятельным заболеванием, обычно она развивается как сопутствующее заболевание при других поражениях человеческого организма. Почему язык черный? Точные причины почернения до сих пор до конца не раскрыты. Считается, что это заболевание связано с инфекциями желудочно-кишечного тракта. Согласно статистике, чаще всего волосатый язык встречается у пациентов с хроническими колитами и гастритами. Однако, эти заболевания желудочно-кишечного тракта являются далеко не единственной причиной возникновения редкого сопутствующего заболевания. Попробуем разобраться с известными на сегодняшний день причинами, отчего возникает черный волосатый ворсинчатый язык.

Нарушение функции желудочно-кишечного тракта

Почернение языка чаще всего связывают с наличием у пациента нарушений желудочно-кишечного тракта — хронического гастрита, колита, заболеваний печени. Поскольку большинство проблем с языком так или иначе связаны с состоянием наших органов пищеварения, эту версию считают наиболее вероятной.

Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов

Прием медицинских препаратов также является одной из возможных причин почернения языка. После приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, нарушается микробное равновесие. Ведь антибиотики убивают как болезнетворные, так и многие полезные микроорганизмы, обитающие в полости рта пациента. Поэтому прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов сопровождается побочными эффектами, среди которых и волосатый черный язык.

Черный язык после антибиотиков обычно проходит спустя 2-3 недели, если не возникает осложнений. Но это не означает, что нужно просто ждать. Назначенное лечение ускорит процесс выздоровления.

Почернение и прием витаминов обычно не связаны между собой. Обычно после приема витаминов язык может на время окраситься в желтый цвет.

Грибковая инфекция

Врачи отмечают, что часто у пациентов, страдающих волосатым языком, параллельно развивается кандидозный стоматит. Нет однозначного утверждения, что является первичным — грибы кандида или волосатый черный язык. Некоторые врачи считают, что наличие грибковой инфекции становится толчком к развитию оволосения языка. Другие же врачи, наоборот, считают, что именно волосатый язык полости рта становится причиной размножения грибов кандида, поскольку его сложнее очищать от налета, который является отличной питательной средой для грибковой инфекции.

Нарушение обмена веществ

Нарушение обмена веществ в организме пациента в результате эндокринных или других системных заболеваний так или иначе вызывает нарушение обменных процессов в поверхностном слое эпителия языка. Это тоже может стать причиной появления заболевания.

Потребление некоторых пищевых продуктов

Врачи отмечают почернение языка у пациентов под воздействием некоторых пищевых продуктов и химических препаратов, которые входят в их состав. Считается, что под их воздействием развивается органная сенсибилизация, которая и вызывает гиперплазию нитевидных сосочков поверхности языка. Со временем сосочки ороговеют, так появляется неприятный черный цвет.

Черный цвет бывает также после употребления черники, которая открашивает поверхность языка, зубов и десен.

Иногда пациенты жалуются на черный язык после вина. На самом деле, качественное вино не должно вызывать изменение окраски. Если же язык почернел сразу же после потребления вина, значит, в нем были красители, к тому же, не очень качественные.

Черный язык после алкоголя встречается в тех же случаях, то есть если алкоголь низкого качества, с большим количеством красящего вещества. Качественный алкоголь в умеренных количествах не должен вызывать изменение окраски.

Энтеровирусный везикулярный стоматит (рука — нога — рот)

Вызывается энтеровирусами. Встречается и у взрослых, но в 95,7% случаев болеют дети.6 Для него характерна сезонность возникновения (лето — осень) и групповая заболеваемость.4 Наблюдается в основном у детей в возрасте до 10 лет. Везикулярный стоматит заразен, поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены. Для данного заболевания характеры: температура 37.5-38, слабость, головная боль, мышечные боли сыпь на ладонях, стопах, а также пузырьки на твёрдом нёбе и глотке, которые затем превращаются в эрозии, которые почти не болезненны.

Провоцирующие факторы возникновения волосатого языка

В качестве провоцирующих факторов черного волосатого языка можно отметить воздействие не только экзогенных, локальных факторов (зубная паста, жидкости для полоскания рта, злоупотребление табаком, грибковые инфекции), но и приема антибиотиков, особенно пенициллинов и тетрациклинов.

В патогенезе волосатого языка играет определенную роль недостаток витамина В в организме, который возникает в результате разрушения антибиотиками бактерий, находящихся во рту и кишечнике.

Волосатый язык может быть проявлением кандидоза и встречаться у детей, а у взрослых чаще бывает сопутствующим признаком болезни с тяжелым общим упадком, ацидозом или эксикозом (ожоги, тяжелые энтериты, кахексия.). Поэтому выявление волосатого языка должно стать поводом для подробного обследования пациента и выявления причины образования патологии.

Поделитесь:

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница)

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница) бывает:

• Лёгкой формы
• Среднетяжелый формы
• Тяжелой формы

Главный симптом заболевания — налёт белого или желтого цвета.

При лёгкой форме

Налёт расположен островками, чаще на языке, щеках. Дети беспокойные, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети постарше могут жаловаться на жжение. Налёт легко снимается, под ним расположена ярко-красная слизистая. Заболевание длится не дольше 7 дней.5

Среднетяжелая форма

Налёт расположен на щеках, языке, твёрдом нёбе, слизистой губ. Под налётом образуются эрозии, которые иногда кровоточат. Налёт снимается сложнее. Лимфатические узлы иногда увеличены, болезненны. Длительность заболевания 10-15 дней, бывают рецидивы.

Среднетяжелая форма

Налёт грязно-серый, почти не снимается, расположен на языке, щеках, мягком нёбе, миндалинах, глотке, слизистой губ. В углах рта появляется хейлит – воспаление губ. Слизистая рта сухая, воспалённая. Нарушается самочувствие, ребёнок отказывается от еды, повышается температура. Также нередки поражения в области гениталий, складках шеи, между пальцами. Заболевание длительное, с частыми рецидивами.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление налетов на языке у ребенка, существует ряд профилактических мероприятий, на которые делают упор многие специалисты (например, украинский педиатр Комаровский):

1. Помещение, в котором живет ребенок должно всегда быть чистым, хорошо проветренным и увлажненным.
2. Не следует назначать ребенку антибиотики самостоятельно. Прием таких медикаментов должен быть строго обоснованным.
3. Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша. При появлении малейших симптомов, свидетельствующих о возможном заболевании со стороны внутренних органов, следует срочно обращаться за медицинской помощью.
4. Ограничивайте употребление ребенком сладостей, содержащих синтетические красящие пигменты: сладкие газированные напитки, леденцы, жевательные резинки. Это не только предотвратит появление активного окрашивания языка, но и сохранит здоровье нежных детских зубов.

Если налет на языке все же появился, не надо пытаться самостоятельно его удалить или лечить. Проконсультируйтесь с лечащим доктором о возможных причинах такого явления и необходимом лечении его.

Бактериальные стоматиты у детей

Язвенно-некротический стоматит чаще встречается у ослабленных детей, вызывается фузобактериями и спирохетами. Может быть признаком пародонтоза (прогрессирующее разрушение пародонта). Характеризуется появлением болезненных язв, слабостью, гингивитом (воспаление дёсен), увеличением и болезненностью лимфатических узлов, затруднением при приёме пищи, разговоре, неприятным запахом изо рта.

Часто эрозии при травматическом стоматите может инфицироваться через грязные руки, игрушки и другие предметы, тогда развивается бактериальный стоматит, поэтому важно уделять внимание антисептической обработке.

Странный запах изо рта во время заболевания ОРВИ

При заболевании ОРВИ на фоне высокой температуры изо рта ребенка исходит гнойный запах. Это происходит от того, что миндалины и язык покрываются налетом, источающим запах гноя. При воспалительном процессе в легких или заболевании гайморитом может обостриться халитоз, который пропадает после выздоровления ребенка. Ускорить выздоровление поможет полоскание рта антисептическими растворами.

Травматические стоматиты у детей

Специфической формой травматического стоматита у детей являются афта Беднара. Это травматическая эрозия слизистой полости рта. У детей, в отличие от взрослых, эпителий слизистой состоит не из четырёх слоёв, а из двух, поэтому он легко травмируется. Причиной могут стать раннее прорезывание зубов, грубый сосок матери или длинная соска на бутылочке. Эрозии чаще располагаются на середине нёба или напротив режущего края зубов. Ребёнок начинает отказываться от еды, плачет, плохо спит.

Также травматические стоматиты возникают у детей при ношении брекетов. Эрозии имеют неровные края, болезненны, расположены, как правило, на слизистой щёк и губ, реже на языке.

Лечение белого налета на языке у ребенка

Белый налет на языке у ребенка – это, скорее всего, обычные остатки пищи. Если же он не удаляется влажной салфеткой и распространяется на слизистую оболочку щек, то это свидетельствует о развитии инфекционного процесса.

Почему появляется белый налет на языке у грудничка при грудном вскармливании? Как правило, это молочница – грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибами, относящимися к роду Candida. Белый налет покрывает язык и десны малыша, внутреннюю сторону губ и щек. Молочница часто встречается у детей до года. Причина – незрелая иммунная система грудничков. Молочница – контагиозное заболевание, поэтому чтобы его избежать, необходимо тщательно стерилизовать бутылочки и пустышки. Молочницей болеют и дети постарше. В группе риска малыши с ослабленным иммунитетом и дети-астматики, использующие ингаляционные кортикостероиды. Лечение белого налета на языке у ребенка проводят местными противогрибковыми препаратами. Важно: лекарства должен назначать исключительно врач, так как схожая картина может быть симптомом другого состояния, при котором антимикотические средства не потребуются. Например, заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, часто сопровождаются появлением белых «пятен» на языке. На самом деле это болезненные изъязвления, которые в течение 3–5 дней исчезают самостоятельно без какого-либо лечения. Поэтому при обнаружении у ребенка белого налета на языке следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

У грудничков поверхность языка может быть покрыта и цветным налетом. Как лечить желтый налет на языке у новорожденного, зависит от состояния, которое сопровождается этим симптомом. Например, иногда язык покрывается цветным налетом от определенных детских смесей. Стоит поменять питание – и язык очищается. Однако желтый налет может свидетельствовать и о проблемах с ЖКТ, респираторных инфекциях. В этих случаях проводится терапия основного заболевания.

Медикаментозный стоматит

Возникает при аллергии на лекарственный препарат. Часто аллергии могут возникать на антибактериальные, антимикробные препараты, вакцины, йод. Слизистая красная, отёчная, также часто отекают губы, язык, появляются пузыри, которые лопаются, оставляя эрозии. Дёсны воспалённые, кровоточат при прикосновении. Возможны общие проявления, такие как крапивница, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях возникает анафилактический шок (неотложное состояние, которое проявляется снижением давления, одышкой, обмороком, удушьем), отёк Квинке (нетипичная реакция организма, проявляющаяся быстрым и сильным отёком)

Оба состояния чрезвычайно опасны и требуют немедленных действий и вызова скорой помощи!

Как убрать белый налет с языка

После выяснения причин опытные врачи грамотно назначают терапию. Лечение, как правило, состоит из устранения провоцирующего фактора. При неудовлетворительной гигиене, к примеру, выходом является тщательная чистка поверхности языка и коронок. При стоматологических болезнях убрать налет с языка можно посредством устранения кариоза, глоссита, стоматита и других патологий, с помощью санации ротовой полости. Стоимость лечения в нашем центре доступная, так как мы проводим разумную ценовую политику.

Если пленка все же остается, значит нужно искать патологию внутренних органов. Когда болит горло и от этого диагностируются белые скопления, терапию проводит лор-врач. Если причина в пагубных пристрастиях, их нужно исключить или хотя бы минимизировать. Следует откорректировать питание. Голодания и диеты ломают природный процесс самоочищения. Нужно отказаться от пряной и острой пищи, чересчур горячего питья.

Важно провести бактериологический посев, чтобы узнать, сколько и каких микроорганизмов живет во рту. Тогда стоматолог точно определит, какими антибиотиками проводить терапию. При трещинах на языке, как правило, нужно полоскать рот дезинфицирующими средствами. В запущенных случаях делается прижигание поверхностей, что воспалены. Нужно обязательно исключить механические факторы повреждения.

Механическая чистка языка

В ежедневную гигиену входит не только чистка резцов и моляров, а также языка. Она выполняется щеткой, у которой с обратной стороны есть специальная подушечка. После обработки зубов мягкими движениями чистят высунутый язык. Направление очищения — от основания к краю. Не стоит доставать до корня, чтобы не открылась рвота. Можно применять ультразвуковую и электрическую щетку, подойдет и ирригатор.

Хорошими средствами являются стоматологические щетки-скребки. Их щетина мягкая, форма округлая, плоская и вытянутая. Благодаря этому гигиенический процесс существенно облегчается, да и рефлекс рвоты отсутствует. Как скребки, так и щетки, требуют частой замены, поскольку их поверхность покрывается микробами. Помните, этот процесс будет неэффективным, если патология обусловлена болезнями внутренних органов. Выясните сначала причину и следуйте указаниям врача.

Народные средства

Если врачи не выявили серьезных нарушений, а дискомфорт есть, сушит язык, образовываются отложения, поможет народная медицина.

• Чтобы бактерии не размножались, пользуйтесь ополаскивателями, рекомендованными врачом.
• Можно полоскать ротовую полость растительными маслами. Чайную ложку такого продукта нужно взять в рот и перемешать его там 5-6 минут.
• Поможет обычная сода. Чайную ложечку продукта растворить в стакане воды и полоскать полость рта после трапезы.
• Тоже делают и посредством прополиса. Для очистки понадобится раствор из 200 мл. воды и нескольких капель настойки.

Также эффективны отвары семян льна, коры дуба, мяты, тысячелистника, шалфея, душицы.

Профилактика стоматита у детей

В детских коллективах инфекции распространяются особенно быстро. Поэтому при инфицировании ребёнка вирусом герпеса ему необходимо находиться дома до выздоровления. Детям, находившееся в контакте с заболевшими, следует использовать противовирусные мази в течение 5 дней.

Если беременная женщина болеет герпесом или кандидозом, ей стоит вылечить его до родов. При наличии вируса герпеса в период заболевания стоит пользоваться отдельной посудой, не целовать детей, носить маску.

В детских садах и других дошкольных учреждениях должны проводиться уборки, обработка предметов, в том числе игрушек, дезинфицирующими средствами.

Во избежание аллергических реакции стоит обратиться за помощью к аллергологу для выявления имеющихся аллергий.

Стоит не допускать снижения иммунитета, в детском возрасте закаливания работают особенно хорошо. Стоит ограничить приём быстрых углеводов, т.к. они создают благоприятную среду для развития кандидоза. Важным моментом является полноценное питание ребёнка, регулярный приём витаминов, особенно витамина С, крайне необходим.

Тантум® Прополис

Для детей с 14 лет можно использовать пастилки Тантум® Прополис, они содержан много витамина С, который укрепит иммунитет, а прополис оказывает противовоспалительное действие, предупреждая возникновение инфекций.7
Узнать больше

Профилактикой афт Беднара является подготовка груди к кормлению, использование специальных кремов для смягчения кожи, предупреждения трещин, также стоит подобрать правильную бутылочку. При травме брекетами нужно использовать ортодонтический воск, здесь важно не допустить инфицирования ран, поэтому их лучше обрабатывать антисептическими растворами и спреями.

Спрей Тантум® Верде снимет боль в месте повреждения и его антисептический эффект предотвратит инфицирование.8,9

Из-за чего развивается патология

Появление волос на поверхности языка – это всегда следствие каких-то явлений и процессов, протекающих в организме пациента. По сути, это симптом, который выступает в качестве осложнения на фоне определенного патологического нарушения в работе внутренних органов и систем. Чаще всего причиной «волосистости» языка становится один из следующих факторов:

• грибковая инфекция, например, стоматит,
• сбои в обменных процессах,
• проблемы в работе пищеварительной системы,
• длительный прием медикаментов отдельной группы,
• дисбаланс микрофлоры ротовой полости.

Так выглядит грибковая инфекция на языке

«Я в свое время тоже столкнулся с такой проблемой. Слава богу, заметил на начальной стадии, когда язык только-только начал покрываться чем-то вроде щетины. Я, конечно, обалдел. Сразу поехал к своему стоматологу, он провел мне чистку, залечил кариес в одном зубе, назначил аппликации на язык. Судя по анализам, вся беда из-за курса антибиотиков, который я проходил незадолго до этого. Сейчас вроде все прошло, но у меня совсем ранняя стадия была, не знаю, лечится ли такое на запущенных…»

Кир!85, г. Екатеринбург, из переписки на форуме www.32top.ru

«Волосатый» язык – явление, которое требует профессионального подхода к лечению. Поэтому не стоит делать самостоятельных попыток очистить орган, поскольку в этом случае ситуация может стать только хуже. Лучше не рискуйте и доверьте решение проблемы профессионалам.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит тщательный осмотр пациента. Сначала он попытается снять налёт. Это поможет отсеять вариант некачественной гигиены или употребления определённых продуктов. Затем собирается полный анамнез: что пациент ест, какие препараты принимает, как давно появился симптом. Это также помогает отсеять часть вариантов.

После выслушивания сопутствующих симптомов врач может сделать заключение о предварительном диагнозе. Часто назначается дополнительное обследование:

• ФГДС;
• УЗИ почек;
• ЭКГ;
• лабораторные анализы.

План обследования составляется индивидуально и зависит от полной клинической картины.

Вероятные диагнозы

При обнаружении белого налёта на языке чаще всего предполагают патологии пищеварительной системы. Но иногда встречаются и другие заболевания. Вероятные диагнозы при обложенном белом языке:

• острый или хронический гастрит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• амилоидоз;
• язва желудка;
• энтероколит;
• дизентерия;
• перитонит;
• глоссит;
• кандидоз ротовой полости;
• лейкоплакия;
• гонорея.

Среди менее распространённых причин есть также ВИЧ и СПИД. Так что к появлению патологического налёта на языке стоит отнестись серьёзно.

Читайте также: Боль в горле при глотании