Дырка в зубе: ставить пломбу или нет

Если вовремя не запломбировать образовавшуюся дырку в зубе, то он может разрушиться и его со временем придется удалять. Нужно разобраться, по какой причине появляются в зубах дырки и как с ними бороться.

Самой основной причиной появления дырки является заболевание зуба кариесом, который появляется вначале маленьким темным пятнышком на эмали зуба. Если кариес не лечить на начальной стадии его появления, то он постепенно может разрастись, проникнуть в пульпу зуба и образовать кариозную полость. Вот эту полость и надо запломбировать, чтобы не потерять весь зуб. Пломбу ставят, если зуб поражен несложным кариесом или кариесом с осложнением, при возникновении пульпита или перицементита.

Установка пломбы

Задачей врача, обнаружившего поражение зуба кариесом, является:

высверливание омертвевших тканей зуба и потемневшей части эмали;
расширение кариозной полости;
проверка состояния пульпы;
подготовка зуба к пломбированию.

Процесс пломбирования заключается:

в дезинфекции высверленной полости и ее высушивании;
установке вкладки из лекарственных средств в каналы зуба;
установка временной пломбы;
постоянную пломбу устанавливают, когда зуб вылечен и требуется восстановить утраченные его части.

Классификация кариозных полостей по локации

В зависимости от локации патологических процессов выделяют следующие виды кариозных отверстий:

Пришеечная или прикорневая дырка образуется под зубом у десны. Сопровождается образованием черной дырки в зубе, воспалением десны, кровоточивостью мягких тканей и быстрым поражением корневой системы.
Контактная дырка в зубе образовываются на поверхности и сопровождается выраженными признаками.
Межзубная дырка формируется между зубами. Кариозные процессы часто поражают пару коронок.
Фиссурная дырка в больном зубе сопровождается кариозным поражением естественных углублений в жевательных единицах (фиссурах).
Циркулярная дырка представляет собой коричневый пояс на зубной шейке. Опасна, так как грозит отломом зуба, в результате истончения твердых тканей.

Что делать, если в зубе большая дырка?

После обнаружения кариозного отверстия рекомендуем незамедлительно проконсультироваться со стоматологом клиники Партнер-Мед или другим опытным специалистом. Если до посещения стоматологического кабинета сильно болит дырка в зубе, снизить выраженность симптома можно при помощи следующих рекомендаций:

очистить отверстие зубной щеткой от остатков пищи;
прополоскать зубы раствором пищевой соды: на 1 стакан кипяченой теплой воды 1 ч. л. соды.

Такие манипуляции помогут купировать боль, снять воспаление и облегчить общее состояние.

Виды постоянных пломб

Металлическая пломба. Достоинства: долгий срок использования, недорогая стоимость. Недостатки: длительное время затвердения, контрастный цвет с цветом эмали.
Цементная пломба может быть фосфатной или стеклоиономерной. Достоинства: выделение ионов фтора, которые препятствуют образованию кариеса. Недостатки: хрупкость и недолгий срок службы.
Композитные пломбы изготавливают на основе эпоксидной смеси. Достоинства: долгий срок службы. Недостатки: длительное время установки пломбы.
Пластмассовые пломбы изготавливают на основе акриловой кислоты. Достоинства: высокая прочность. Недостатки: образование в пломбе микропор, через которые может проникнуть кариес.
Керамические вкладки используют для реставрации разрушенного зуба. Достоинства: прочность и надежность. Недостатки: высокая стоимость и долгий срок установки.

Слабый и сильный кариес передних зубов

Пятно

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению. Может наблюдаться реакция на сладкое.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при зондировании), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи и реакция на сладкое.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение глубоких слоев дентина. Наблюдаются выраженная боль от температурных раздражителей и выраженный эстетический дефект.

Что делать, когда зуб уже болит?

Немедленно обращаться к стоматологу, который вылечит заболевший зуб и при необходимости установит на нем пломбу.

Чтобы не допустить развития боли в зубах, надо регулярно проходить профилактический осмотр зубов у стоматолога, который может диагностировать кариес на ранней стадии развития и назначить лечение зуба. Несвоевременное лечение может привести к разрушению и утере зуба.

Возникновение дырок в зубах: причины

Как таковых причин возникновения дырок в зубах, вследствие кариозного поражения, много, делятся они на две большие категории:

Ведение неправильного образа жизни: нарушенный рацион и график питания, наличие вредных привычек (курение, систематическое употребления алкогольных напитков в большом количестве, наркомания), пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены (уход за полостью рта);
Категория причин внешнего характера, независящих от самого человека: генная наследственность, особенности гендерной принадлежности, нарушения прикуса.

Среди причин этих двух категорий можно выделить наиболее распространённые:

Индивидуальные особенности физиологического характера. Зачастую образование полостей в зубах предопределено низким качеством их эмали, редко посажеными зубами, неправильным прикусом. Если у Вас присутствуют «зазоры» между зубами, обратите внимание на гигиену и обязательное использование зубной нити после каждого приема пищи. Удаляйте остатки еды, которые могут скапливаться между зубами, во избежание появления кариеса и как следствие дырок. Если у Вас неправильный прикус, это в идеале нужно исправить, поскольку в таком случае эмаль изнашивается гораздо быстрее и зубы становятся беззащитными перед бактериями;
Климатические условия проживания также могут повлиять на частое появление данной проблемы. Плохая вода, отсутствие полезных веществ в почве – все это не только не предотвращает, но даже способствует появлению кариеса у жителей таки местностей;
Плохое питание. Если человек активно употребляет высоко углеводистые продукты, возникновения полостей не избежать. Питание необходимо систематизировать и привести к стабильному графику.

Стоит отметить и тот факт, что чаще всего дырки в зубах появляются у женщин, особенно в период кормления грудью и беременности.

Естественно не бывает так, что вечером человек лег спать с абсолютно целым зубом, а наутро проснувшись, обнаружил дырку в нем. Процесс образования полости – постепенный:

Начальная стадия. Эмаль становится темной, эту стадию важно не пропустить, поскольку приняв меры (обратившись за профессиональной чисткой к стоматологу) можно избежать возникновения кариеса. Нередко стоматолог прописывает использование специализированного лечебного зубного порошка, который берется с кариесом гораздо эффективнее зубных паст;
Стадия поверхностного поражения. Поражение распространяется на верхний слой зуба. Такая стадия сопровождается повышенной чувствительностью зуба при употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи, болезненные ощущения как таковые отсутствуют;
Средняя стадия. Поражение распространяется на дентины, появляется микроскопическое отверстие, которое может вызвать появление первого заметного дискомфорта в виде неприятных ощущений в процессе приема пищи;
Конечная стадия. Дырка становится заметной, появляется боль, могут быть поражены сосуды и нерв. Данная стадия может сопровождаться пульпитом.

Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда врач во время осмотра подтвердил наличие начальной стадии кариеса, но отказался проводить его лечение по стандартной схеме. Почему так происходит? Все дело в том, что во время высверливания дентина повреждается гораздо больше твердых тканей, чем кажется на первый взгляд. А установить пломбу без сверления нельзя.

Пытаясь избежать излишнего разрушения коронки, врач не хочет сверлить черный кариес в стадии пятна. Очень часто его размеры долгое время совсем не изменяются. Само пятнышко не доставляет человеку никаких дискомфортных ощущений. Если тщательно чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться качественной пастой и реминерализующим стоматологическим гелем, можно в течение нескольких лет сохранить кариес исходного размера, то есть избежать его увеличения.

Поэтому, если стоматолог говорит, что зуб пока трогать не надо, следует прислушаться к его словам. Это путь сохранения твердых тканей без изменения их объема на ближайшие годы.

Осложнения от дырки

Было сказано, что стартом в образовании дырки является кариес. Если вовремя его не вылечить начнется пульпит, потом заболевание перейдет в периодонтит. Пульпит и периодонтит часто лечится с применением хирургических методов.

Особенностью пульпита является то, что вскрывается пульпарная камера. Человек начинает мучиться от сильных болей. При этом появление боли не зависит от раздражающих факторов. Больше всего боль изматывает его по ночам. Пульпит может существовать в двух формах: в острой и в хронической. Если не залечить названное заболевание оно перейдет в периодонтит.

При названном заболевании образуется гнойник. Если нагноения затронут лежащие ткани, то возникнет остеомиелит. Если очаг с гноем прорвется, то может произойти заражение крови.

Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Очистить черное пятно с использованием бормашины нужно, если:

пациент жалуется на повышенную чувствительность к кислой, соленой и сладкой пище, температурным перепадам;
при механическом воздействии на поврежденную коронку возникает боль;
дырка увеличивается в размерах слишком быстро;
пятнышко располагается в районе шейки зуба;
появился неприятный запах изо рта;
черный дефект локализуется на резцах и портит улыбку.

Во всех этих случаях борьба с кариозным поражением проводится по классической схеме. Больному вводят анестетик, после чего с применением бормашины очищают кариозный очаг от измененных тканей. Очищенную зону обрабатывают антисептиком и заливают пломбировочным раствором. Последний высушивают лампой, а затем шлифуют, чтобы достичь правильной формы и идеальной гладкости. В итоге единица начинает выглядеть эстетичной, срок ее службы в разы увеличивается.

Домашние методы

Справиться с кариесом народными средствами можно лишь тогда, когда патологический процесс находится на стадии меловидного пятна. Так, временно заделать, приостановить распространение аномалии помогают специальные лечебные пасты со фтором, кальцием (их должен подбирать стоматолог). Кроме этого, необходимо нормализовать режим, сбалансировать рацион питания – ввести в ежедневное меню как можно больше продуктов с повышенным содержанием кальция, калия, фтора и других полезных веществ.

Японские ученые разработали зубную пасту, которая «заделывает» дырки в эмали

Важно! Ежедневная тщательная чистка зубов, десен, языка – важная мера профилактики кариеса.

Чем быстро снять боль в кариозном зубе в домашних условиях:

закрыть дырку кусочком сала, свеклы, прополиса;
помассажировать ухо с больной стороны;
прополоскать рот отваром ромашки, календулы, тысячелистника.

Профилактика кариеса

Самый простой способ избежать установки пломб или минимизировать их количество – регулярные посещения стоматолога. Это нужно делать не реже, чем раз в полгода. Также сохранить зубы здоровыми помогут простые советы:

Тщательная гигиена. Чистить зубы нужно качественной щеткой с пастой не менее двух раз в сутки.
Использование зубной нити поможет удалить налет из труднодоступных мест.
Полоскание специальными жидкостями поможет сохранить здоровыми также десны, которые играют огромную роль в сохранении ротовой полости здоровой.
Сбалансированное питание поможет обеспечить достаточное количество витаминов и минералов для поддержания прочности зубов.

Теперь мы лечим зубы еще качественее!

Лечение, перелечивание каналов, устранение кариеса под микроскопом без повреждения здоровых тканей зуба. Мы делаем все, чтобы сохранить ваш собственный зуб.
Консультация у специалистов БЕСПЛАТНО!

Подробнее

Онлайн консультация с врачом о возможных осложнениях самолечения

Если у Вас выпала постоянная или временная пломба, откололся кусочек зуба, не стоит терять время или самостоятельно пытаться закрыть чем-то дефект. Лучше всего пройти осмотр и консультацию у стоматолога. Потому что никакие подручные средства не смогут заменить стоматологическую пломбу, выполнить надлежащую санацию. Необходима профессиональная оценка состояния зуба. Иначе могут возникнуть осложнения, инфицирование уязвленной области, воспаление нерва. Что приведет к более сложному и дорогостоящему лечению:

лечение пульпита;
реставрация вкладкой;
удаление зуба;
имплантация зубов;
протезирование.

Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.

При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности

Кариес между передними зубами

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Прикорневой кариес передних зубов

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Контактный

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид поражения возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Контактный кариес передних зубов может появляться, когда процесс на больном зубе затрагивает соседний и «заражает» его.

Симптомы

На начальном этапе развития кариеса изменяется цвет эмали на жевательном или переднем зубе. Поверхность пораженной единицы становится шероховатой, неоднородной, покрывается меловидными пятнами. Боль отсутствует, визуально заметен лишь косметический дефект зуба. Чтобы справиться с этой проблемой, сверлить зубную единицу не требуется, достаточно применить лишь аппликации с лечебными составами либо использовать инновационную зубную пасту, которая заделывает дырки.

Как правило, пациентам показаны составы с фторидами, соединениями кальция и другими веществами для реминерализации эмали. Поверхностный кариес представляет собой четко очерченный участок на эмали округлой, овальной формы, не отличается по цвету от здоровых тканей. Болевой синдром в большинстве случаев отсутствует, некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность зубов к горячей, холодной, кислой пище.

Важно! Убрать проявления поверхностного кариеса позволяет препарирование с последующим пломбированием.

При кариесе средней глубины распространения разрушаются все слои эмали, которые локализуются вплоть до эмалево-дентинной границы, поверхностной прослойки дентина. Зубная дырка углубляется, хорошо заметна невооруженным глазом, в ней начинают застревать частички пищи. Данная форма патологического процесса устраняется пломбированием.

Глубокий кариес сопровождается формированием больших полосных дефектов, затрагивающих как эмаль, так и дентин. Присутствует боль в пораженном зубе, пациент сталкивается с трудностями, дискомфортом во время пережевывания пищи, гигиенических процедур. Зуб чутко реагирует на действие любых внешних раздражителей – как только контакт с таковыми прекращается, неприятные ощущения тут же исчезают.

Начальный этап кариеса «заявляет о себе» меловидными пятнами на эмали

Что делает врач-стоматолог, чтобы убрать очаг глубокого кариеса:

закладывает в дырку аппликацию с лечебной пастой для восстановления структуры дентина, снятия раздражения с пульпы;
устанавливает изолирующую прокладку;
пломбирует пострадавшую единицу.