Санация полости рта: что это и кому проводится

21 октября 2018

Все, кто на постоянной основе посещает стоматологический кабинет, имеют представление о том, что такое санация полости рта. Это комплекс мер, главной целью которого является предупреждение развития любых стоматологических заболеваний. Также санация рта позволяет оздоровить зубы и десны, восстановить их функциональность и красивый внешний вид в случае необходимости. Процедуры помогут избавиться и от патогенной микрофлоры, от всевозможных очагов инфекции, которые могут поразить не только зубы, но и проникнуть внутрь организма.

Какие процедуры входят в комплекс санации полости рта?

Редакция портала UltraSmile.ru предлагает не обходить вниманием эту тему, а как можно более подробно разобраться во всех нюансах проведения санации ротовой полости. Это будет очень полезно для обогащения вашего кругозора и поможет точно понимать, когда полезное мероприятие может пригодиться.

Что такое санация полости рта и из каких процедур она состоит

Санация полости рта – это комплекс мероприятий, направленных на лечение заболеваний данной области (зубов, десен, языка, слизистой) или на профилактику их возникновения, а также на устранение различных патологий (врожденных или приобретенных).

В комплекс этих мер входят следующие процедуры:

лечение кариеса (в том числе и осложненного, перешедшего в пульпит или периодонтит). Это самое частотное терапевтическое вмешательство, поскольку кариозным поражением зубов страдает практически 90% населения, а также потому, что именно с незначительного разрушения эмали начинаются большие и трудноизлечимые проблемы – заболевания зубных корней, инфекционные поражения твердых и мягких тканей, деструктивные поражения, приводящие к потере функциональной единицы,
лечение периодонтита. Это заболевание, поражающее различные структуры вокруг зубного корня. Опасно тем, что при воспалении инфекция может перекинуться не только на соседние зубы, но и кость, и даже на другие органы головы – глаза, уши, носовые пазухи,
лечение разрушения зубной эмали (в том числе и гипоплазии). Эмаль, покрывающая коронку, выполняет защитную функцию, поэтому любое нарушение ее целостности грозит поражением более мягких и незащищенных тканей. В зависимости от диагноза и степени развитости патологии врач выстраивает стратегию лечения – от применения реминерализующих паст до установки коронок на пораженные зубы.
лечение воспалительных процессов мягких тканей полости рта. Это могут быть заболевания десен, языка, слизистой оболочки рта, неба и гортани. Тактика терапии выстраивается в зависимости от диагноза и индивидуальных факторов состояния пациента (наследственности, беременности, наличия иных заболеваний, провоцирующих воспаление в ротовой полости, вредных привычек и т.д.),
устранение деформации зубов (как врожденной, так и приобретенной) и дефектов пломб. В зависимости от клинической картины исправление дефектов проводится с помощью пломбирования или протезирования,
очищение и кюретаж десневых карманов. Десневыми карманами называют отхождение края десны от стенки зуба. В таких углублениях, как правило, скапливается зубной налет, который потом затвердевает, превращаясь в зубной камень. Там же любят обитать всевозможные патогенные микробы. Удаление этих отложений препятствует распространению инфекции и развитию многих заболеваний,
удаление зубов, полностью утративших свою функциональность. К такому методу врач прибегает, когда восстановление единицы уже невозможно по каким-то причинам,
исправление прикуса. Данный этап очень важен для сохранения здоровья зубов, поскольку неправильный прикус причиняет неудобства не только в эстетическом плане. При разных дефектах зубного ряда страдает пищеварение, речь, нарушается процесс слюноотделения, возникает риск для развития кариеса или других инфекционных заболеваний,
протезирование. Замена отсутствующих зубов нужна не только для восстановления эстетики улыбки. Полноценный зубной ряд позволяет лучше пережевывать пищу, улучшить дикцию, сохранить прочность челюстной кости,
профессиональная чистка зубов. В этот набор профилактических процедур входит не только удаление налета и зубного камня, но и обработка коронок специальными восстанавливающими и защитными препаратами, отбеливание, фторирование, серебрение (преимущественно у детей) и прочие гигиенические процедуры.

Восстановление формы и эстетики зубов

Санация в стоматологии – это комплекс мер, которые прежде всего направлены на предупреждение различных стоматологических заболеваний или же избавление от уже существующих проблем с зубами и деснами. Если же у пациента в процессе развития заболевания пострадала красота и функциональность зубных рядов, то специалист помогает решить ему и этот вопрос.

В переводе с латинского sanatio означает «лечение» или «оздоровление». Для всего комплекса мероприятий по санации часто приходится задействовать не только стоматолога. Но также может потребоваться слаженная работа хирурга, ортопеда, ортодонта, пародонтолога..

Виниры помогут исправить дефекты зубов

В зависимости от клинической картины, врач может выполнить установку виниров или люминиров, реставрации композитным или пломбировочным материалом, фиксацию вкладок, одиночных коронок или мостовидных протезов, провести имплантацию и последующее несъемное протезирование, осуществить съемное протезирование.

Показания для санации

предстоящее оперативное лечение (даже при незначительных вмешательствах, таких как аборт, замена глазного хрусталика, удаление аденоидов и т.д.). Делается это для того, чтобы избежать осложнений после операции, ведь инфекция из ротовой полости может попасть в кровь,
поступление детский сад или школу. При поступлении в образовательное учреждение на каждого воспитанника заводится карта здоровья, в которой указываются хронические и прочие заболевания, а также ведется наблюдение, какое лечение ребенок получает,
перед наступлением беременности. Планируя стать мамой, женщины должны позаботиться о своем здоровье, так как беременность – серьезное испытание для организма, а наличие инфекционных заболеваний может стать серьезным испытанием для плода. Поэтому важно принять профилактические меры заранее,
предстоящее ортопедическое (протезирование, имплантация) или ортодонтическое (исправление прикуса) лечение,
работа на вредном производстве (особенно связанном с химической промышленностью). Тяжелые условия труда ослабляют организм, поэтому работники профессий, относящихся к вредным, должны обязательно проходить профосмотр, а при выявлении каких-то патологий немедленно получать медицинскую помощь,
наличие в анамнезе тяжелого заболевания (такого как сахарный диабет, туберкулез, ревматологические системные заболевания и т.д.). Такие сложные диагнозы, как правило, нарушают функциональность многих систем организма, и зубы чаще всего страдают первыми,
наличие хронических или генетически обусловленных заболеваний полости рта,
прохождение призывной комиссии (на срочную или контрактную службу),
предстоящая длительная командировка в места с ограниченной медицинской помощью (например, в страны третьего мира), экспедиции, экстремальные походы.

Варианты безопасной анестезии для беременных

Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.

Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.

Как проводится санация

Данное мероприятие принято делить на три вида:

индивидуальная (является инициативой самого пациента),
периодическая (если пациент попадает в одну из групп, для которой прохождение санации – необходимость, например, перед операцией или беременностью),
плановая (когда процедура включается в план по охране труда или является обязательным условием для приема на работу).

Этапы проведения санации

1 этап: диагностический.

На данном этапе стоматолог осматривает полость рта и выявляет дефекты, которые требуется устранить. В некоторых ситуациях доктор может назначить дополнительное обследование – сдачу анализов, проведение рентгенографии или УЗИ-диагностики, чтобы выявить скрытые проблемы.

2 этап: терапевтический.

Данный этап всегда индивидуален. Его длительность, интенсивность и стоимость зависят от выявленных патологий и от выбора метода их устранения. Если состояние полости рта запущенное, то санировать начинают с удаления разрушенных зубов, «пеньков» и восстановления десен. Далее доктор следует индивидуальной клинической картине,

3 этап: профилактический.

С целью профилактики врач обязательно рекомендует пациенту проводить профессиональную чистку зубов, в рамках которой удаляет все отложения, а следом наносит на эмаль укрепляющие или защитные препараты, проводит отбеливание при необходимости. Иногда этот этап предшествует лечению и даже диагностике. Делается это для того, чтобы было легче выявлять проблемы, потому что кариозные поражения и другие очаги инфекции могут быть скрыты под слоем налета. А профгигиена снижает риск повторного заражения кариесом во время лечения.

Помните! Терапевтический этап можно пропустить, если ежедневно уделять гигиене полости рта должное внимание, соблюдать рекомендации врача и отказаться от вредных привычек. Профилактика кариеса позволяет избежать более серьезных проблем со здоровьем и сэкономить бюджет.

При поступлении на новое место работы на завод меня заставили предоставить справку о том, что у меня санирована полость рта. Хотя работать предстоит кассиром. Насколько законны такие требования?

Людмила Константиновна (23.10.2018 в 11:50) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (24.10.2018 в 16:55) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Санация во время беременности

Беременность – очень важный период не только для самой женщины, но и для ее плода, поэтому готовиться к такому событию лучше заранее. Санация рта на стадии планирования беременности является обязательным пунктом, ведь во время вынашивания весь кальций и другие активные вещества будут отправляться на развитие и рост маленького организма. Поэтому о здоровье своих зубов маме нужно позаботиться заранее.

Санация полости рта позволяет не просто пролечить кариес, но и укрепить зубную эмаль, потому что именно на нее ложится основная нагрузка. У слюны меняется кислотно-щелочной баланс, в организме в целом идет гормональная и метаболическая перестройка, а с рвотными массами при токсикозе на эмаль попадает желудочный сок, который разъедает эмаль. Вот почему важно укрепить зубы и избавиться от всех патологий, который повышают риск развития серьезных заболеваний, например, пульпита или пародонтита.

Важно! Если же зачатие произошло незапланированно, то женщине также нужно пройти санацию, но тут важно проконсультироваться с врачом. Во-первых, потому, что в первом триместре существуют ограничения на употребление различных медикаментов (а со слюной какая-то часть препаратов, используемых в стоматологическом лечении, все равно попадает в организм). Во-вторых, у многих женщин усиливается токсикоз и рвотный рефлекс, что делает невозможным проводить манипуляции во рту.

Любой стоматолог при виде пациента, у которого, допустим в 30 лет, нет ни одного кариеса, ни одной пломбы и, ни одного удаленного зуба, скажет — «У него природная санация»…

«Запущенный рот является величайшим социальным злом».

П.Г. Дауге

Однако, любой стоматолог при виде пациента, у которого, допустим в 30 лет, нет ни одного кариеса, ни одной пломбы и, ни одного удаленного зуба, скажет — «У него природная санация»…

«Перед отъездом из Фленсбурга, где нашел свое временное пристанище Гиммлер, доктор проделал небольшую операцию: под местным наркозом вшил в щеку Гейни, с внутренней стороны, под слизистую, капсулу с цианистым калием. В отличие от других желающих держать во рту на всякий случай эту маленькую спасительную штуку, Гейни не имел ни одного искусственного или даже пломбированного зуба. У него был удивительный рот. Все тридцать два зуба, здоровые, крепкие, белые. Жалко портить. Редкий случай природной санации».

Полина Дашкова «Приз»

Сейчас я попробую аргументировать то, что мы, стоматологи, вкладываем в это понятие, и какая есть этому научная подоплека…

Различия между отдельными людьми обусловлены, с одной стороны, тем, что унаследовано ими от родителей, а с другой – влиянием окружающей среды. Таким образом, взрослый человек с «природной санацией» представляет собой продукт сложного взаимодействия двух факторов – наследственности и среды.

Под окружающей средой подразумевается любое воздействие на плод с момента зачатия, а затем на человека извне. Самые первые влияния окружающей среды на человеческий организм проявляются еще во внутриутробном периоде: питание плода зависит от веществ, которые поступают с материнской кровью. В результате недостаточного или неправильного питания будущей матери в определенной степени страдает и ребенок, у которого возможно замедленное созревание костей и зубных тканей. На плод может оказывать влияние даже психическое состояние будущей матери.

На состояние зубов человека в значительной мере влияет питание. Однако нередко при одинаковом питании у одного ребенка развиваются резистентные (устойчивые) к кариесу зубы, а у другого — кариесвосприймчивые. В этой связи многими исследователями было установлено, что определенную роль в правильном формировании твердых тканей зуба играет также генетический код. Еще в 1971 году определили, что своеобразие зубного комплекса, характерное для различных народов, объясняется происхождением народности, генетическими процессами. Также имеет право на существование гипотеза морфогенетических полей, согласно которой структура зубов определяется генным контролем, распространяющимся частично на всю зубную систему в целом, частично — на отдельные классы зубов. Предполагается, таким образом, наличие ряда полей или «сфер влияния генов», причем одни поля обладают более широкой областью действия и определяют общие признаки, а другие имеют более ограниченные сферы действия, определяя развитие признака в пределах одного класса зубов. Общие и класспецифические поля сложным образом взаимодействуют друг с другом. Соседние класспецифические поля также могут «накладываться» одно на другое, давая морфологический эффект уподобления зубов одного класса зубам соседнего класса.

Также исследователями обнаружено, что у спортсменов высокой квалификации пораженность зубов кариесом ниже, чем у других лиц. Следовательно можно отнести гиподинамию (малоподвижный образ жизни) к факторам, снижающим устойчивость зубо-челюстной системы к патологии. Механизм снижения резистентности объясняется «морфологической незрелостью систем жевательного аппарата и их инфантильностью, развивающейся из-за несоответствия стабилизированной генетической программы развития фактическим темпам развития, продиктованным акселерацией. Это обстоятельство определяет высокую ранимость зубо-челюстной системы в отношении патогенных воздействий, провоцирующих рассматриваемые заболевания. Особенно очевидна такая связь между преждевременным прорезыванием зубов, незрелостью их тканей и кариесом» (В.Р. Окушко).

Зубы современного человека подвержены постепенному изменению. Создание совершенных орудий труда влияло на органы человека, так как уменьшало физические усилия, изменяло само содержание труда. В частности, уменьшалась гимнастика жевательных мышц, вследствие того, что частично отпала необходимость разрывания, раскусывания и интенсивного жевания сырых продуктов питания. Это вело к изменениям зубов, которые закреплялись у потомства, далее еще более прогрессировали и опять закреплялись. Зубы современного человека, таким образом, прошли многочисленные стадии эволюции.

С изменением функции зубов изменились форма, размер, строение и функция челюстей. Для зубов современного человека характерны потеря массивности, прочности и веса, слабое укрепление в альвеолярных отростках челюстей и, наконец, тенденция к исчезновению зубов мудрости, которые превратились по существу в рудиментарные (ненужные) органы.

Важное значение для правильного формирования и созревания твердых тканей зуба имеют географические и социально-бытовые (экономические) факторы. Наряду с изменениями формы и размеров зубов человека меняются структура и состав их тканей. Основным фактором, влияющим на этот процесс, который нас интересует с точки зрения профилактики кариеса зубов, является тенденция к медленному созреванию зубов, что ведет к развитию кариеса. Как известно, многие общие заболевания начинаются в полости рта или ее состояние способствует их развитию. Инфекция из больных зубов разносится во многие органы; она также может способствовать аллергизации организма и является очагом хронической одонтогенной инфекции, при этом надо учитывать чрезвычайно разветвленную сеть сосудов, отходящих от челюстно-лицевой области (в том числе и к мозгу).

Дурной запах выдыхаемого человеком воздуха чаще всего зависит от состояния полости рта. Как известно, запахи небезразличны для жизнедеятельности человека. Они оказывают определенное влияние на функции человеческого организма. Приятные запахи усиливают выделение слюны и деятельность желудочных желез, возбуждают аппетит. Неприятные же запахи вызывают различные отрицательные реакции, приводят к тошноте, рвоте, обмороку и даже заболеванию.

Также, стоматологами замечено, что болезни зубов развиваются чаще всего в тех случаях, когда не проводится достаточного гигиенического ухода за полостью рта. Во рту у таких людей находятся сравнительно большие количества разнообразной микрофлоры; микроорганизмы постоянно заглатываются, что в свою очередь, отрицательно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и может приводить к его заболеваниям.

В полости рта имеются достаточно благоприятные условия для развития и размножения микрофлоры: обилие влаги (слюна), отсутствие света, рН, близкий к нейтральному, пищевые остатки в виде углеводистых и белковых продуктов распада, постоянная оптимальная температура. У кариесвосприимчивых лиц обильно размножаются молочнокислая флора и стрептококки, что способствует развитию кариеса зубов. Размножение этих бактерий при недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта ведет к разложению (брожению) пищи и образованию кислот — молочной, уксусной, пировиноградной и др. В этих условиях с каждым глотком пищи или слюны человек заглатывает огромное количество микроорганизмов, которые могут найти благоприятную почву для размножения в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Чем больше во рту микробов, тем больше поступает их в желудочно-кишечный тракт.

Если в здоровом желудке многие микроорганизмы погибают, то при его заболеваниях, сопровождающихся снижением кислотности, многие микроорганизмы размножаются и затем поступают в кишечник, где всегда находят благоприятную почву для еще более интенсивного размножения. Известно, что некоторые заболевания кишечника обостряются вследствие попадания из полости рта микроорганизмов. Хроническая интоксикация организма усугубляет развитие патологии в пищеварительном тракте, а это в свою очередь неблагоприятно сказывается на состоянии полости рта — получается замкнутый круг. При прочих равных условиях люди с неухоженной полостью рта более подвержены различным общим заболеваниям.

Микроорганизмы полости рта, кроме того, могут аспирироваться (вдыхаться), что приводит к развитию заболеваний бронхов и легких. При плохом гигиеническом состоянии полости рта в ней имеется много вязкой слизи, что значительно затрудняет процессы самоочищения зубов и слизистой.

Вследствие сообщения полости рта с внутренним ухом через слуховую трубу проникновение микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности может повести также к заболеванию органа слуха.

Микроорганизмы полости рта в каких-либо неблагоприятных условиях (изменения питания, рН слюны, температуры и др.) могут явиться причиной патологии, например кариеса зубов. При этом установлено, что некоторые микроорганизмы начинают вырабатывать кислоту в больших количествах, чем в естественных физиологических условиях полости рта.

Таким образом, необходимость ухода за полостью рта очевидна. Частицы пищи, которые остаются в естественных углублениях зубов и межзубных промежутках, с помощью микроорганизмов быстро подвергаются брожению. Образующиеся при этом кислоты могут растворять минеральный компонент эмали, особенно в тех местах, где пищевые остатки соприкасаются с поверхностью зуба и где они дольше задерживаются. При одновременном соответствующем воздействии внутренних факторов на зуб может произойти разрушение его тканей (кариес). Большое количество мягкого зубного налета откладывается у лиц с неправильным расположением зубов в дуге. Как правило, у них при осмотре обнаруживается множественный кариес.

Исследования белого зубного налета (самый распространенный вид) показали, что он состоит из эпителия, отслоившегося со слизистой оболочки полости рта, остатков пищи и различных микроорганизмов. При этом микрофлора зубного налета состоит из 36% грамположительных кокков, 11% грамотрицательных, 34% грамположительных палочковидных микробов, 17% грамотрицательных палочек, включая фузобактерии, и 2% спирохет. При отсутствии ухода за полостью рта в 1 мг зубного налета содержится до 800 млн. микроорганизмов, тогда как при регулярной чистке зубов — не более 10 млн.

Зубной налет мягкий, тянется, легко удаляется. Образуется он почти исключительно на губных и щечных поверхностях шеек зубов, а также между зубами, около десны. С язычной поверхности зубов зубного налета нет, так как он стирается языком. Наличие обильного зубного налета свидетельствует о недостаточном уходе за зубами; налет чаще всего встречается на той стороне челюсти, которая не участвует в акте жевания, а также на нефункционирующих, одиночно стоящих зубах. При недостаточном уходе за полостью рта и нарушении функции жевательной активности зубной налет может приводить к развитию хронического воспаления десны с последующим образованием зубодесневых карманов. При присоединении к мягкому зубному налету солей и минеральных элементов он минерализуется и превращается в зубной камень, который обычно желтого или темно-коричневого цвета.

Итак, правильный уход за полостью рта является залогом здоровья всего организма.

Значение питания в профилактике кариеса зубов чрезвычайно велико. Оно должно строиться в зависимости от возраста и условий внешней среды. Основным итогом развития науки об усвоении пищи организмом является теория сбалансированного питания. Она устанавливает оптимальные, необходимые для поддержания здоровья и работоспособности человека пропорции различных пищевых веществ: белков (и входящих их состав аминокислот), жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов.

«Человеку нужно определенное количество питательных веществ, равное его энергозатратам. Согласно теории сбалансированного питания, взрослый человек в день должен в среднем потреблять 2 л воды, 80—100 г белков, 400— 500 г углеводов, 80—100 г жиров (из них 10% за счет растительных масел), до 0,1 г витаминов, до 20 г солей (в том числе около 10 г поваренной соли)».

И. Попов и В. Свиридов.

Правильно налаженное с первых дней жизни питание наряду с соблюдением других гигиенических требований является важнейшим условием нормального развития ребенка, повышения сопротивляемости его организма заболеваниям.

«В этом вопросе среди большинства врачей еще царит непроходимая тьма. Изучая с величайшей подробностью химический состав пищи, ее калорийность и те процессы, которые происходят в желудке и кишечнике, они с преступным пренебрежением проходят мимо того чрезвычайно серьезного подготовительного процесса, который с пищей совершается в полости рта. Тут напрашивается энергичное вмешательство стоматолога».

П.Г. Дауге

Замечено, что кариес чаще развивается у людей, рацион которых богат рафинированным сахаром и мукой высокого помола, в отличие от потребляющих необработанные растительные и животный продукты, содержащие мало свободного сахара и значительное количество клетчатки и сырых веществ. Кариес в настоящее время является важной проблемой в технически развитых странах. Распространенность его среди детей и взрослых продолжает расти во всех частях мира, в основном вследствие изменения рационов, связанных с урбанизацией и культурными изменениями, к которым она приводит.

Вывод: «Природная санация» — это здоровье зубо-челюстной системы и организма в целом, по средствам наследственной предрасположенности, полноценной гигиены полости рта, сбалансированного рационального питания и адекватно активного образа жизни.

Санация перед имплантацией

Установка зубного имплантата – сложная хирургическая манипуляция, связанная с вживлением в челюстную кость инородного тела. Если при этом в ротовой полости будет какой-то источник инфекции (область кариозного поражения, воспаления в мягких тканях, язвы на слизистых или зубной камень), то с большой вероятностью эта инфекция проникнет в открытую рану. Это может привести не только к отторжению имплантата, но и к более тяжелым последствиям – воспалению костной ткани и даже сепсису.

Поэтому перед тем, как приступить непосредственно к установке имплантата, ортопед направляет пациента санировать полость рта, чтобы свести риски к минимуму.

Показания

Показаниями к санации верхних дыхательных путей являются следующие симптомы:

повышенная температура;
затруднение дыхания;
снижение обоняния;
снижение слуха и болезненные ощущения в области ушей;
першение, жжение и боль в горле.

При наличии гнойных пробок в гландах осуществляется промывание миндалин. Показаниями к санации полости носа являются скопления секреторных или послеоперационных масс в носу при невозможности их самостоятельного удаления.

Санация в детской стоматологии

«Наведение порядка» во рту ребенка – важная деталь не только в профилактике кариеса. Своевременная санация позволяет вовремя выявить патологии формирования челюсти или прикуса, скорректировать их и тем самым обеспечить ребенку здоровые и правильно функционирующие зубы.

Как правило, санацию полости рта проводят в детских садах и школах. Ее технология ничем не отличается от взрослой: после осмотра врач выявляет проблемные места, пролечивает кариес и проводит профессиональную чистку зубов. Если у ребенка имеются зубы, которые не подлежат восстановлению, они удаляются.

Интересно! По данным социологического исследования в школах Москвы и Подмосковья, почти половина родителей детей младшего и среднего школьного возраста (48%) ведут ребенка к стоматологу только при возникновении проблемы, а 4,6% не показывают ребенка врачу даже при обнаружении патологии. Пятая часть опрошенных (21%) полагает, что достаточно раз в год приводить ребенка на осмотр. И только 24% респондентов два раза в год приводит своих детей на профилактику.