Механическое повреждение зуба при травмах без нарушения его целостности называется ушибом. Этот вид травмы распространен у детей и взрослых, особенно у спортсменов. По статистике, среди всех травм молочных зубов ушиб занимает 2,5%; ушибы постоянных зубов составляют 1,5% от общего количества травматических повреждений в постоянном прикусе.
Даже если зуб после ушиба выглядит без изменений, необходимо посетить стоматолога для предупреждения развития осложнений, связанных с травмой.
Симптомы
Сильный удар по зубу сопровождается повреждением тканей периодонта, при этом происходит разрыв некоторых волокон, мелких кровеносных сосудов. Видимых структурных нарушений в зубе не происходит, при визуальном осмотре он выглядит неповрежденным. После ушиба зуб остается неподвижным, редко наблюдается незначительная подвижность. Десна в области травмированного зуба отекает.
В первые часы после удара пациенты испытывают болезненность в зубе, усиливающуюся при надкусывании; боли носят ноющий характер. Зуб ощущается высоким, из-под десны около него может происходить небольшое кровотечение. При ушибе может повреждаться сосудисто-нервный пучок зуба, то есть травмируется пульпа, при этом происходит кровоизлияние в пульпарную камеру, эмаль при этом приобретает розовую окраску. Сильный ушиб может привести к гибели пульпы.
Нередко при ушибе на зубной эмали появляются трещины, которые можно обнаружить только при специальном обследовании.
Диагностика
- Пациентов с ушибом зуба направляют на рентген-диагностику для исключения перелома корня. Чтобы получить информацию при помощи прицельной рентгенографии, иногда необходимо сделать несколько снимков под разным углом, что нежелательно для пациента.
Наиболее точные сведения о состоянии корней дает компьютерная томография – метод рентген-исследования, который позволяет получить трехмерное изображение зуба. Результаты обследования отображаются на экране компьютера, их обязательно переносят на CD-диск или USB-флеш-накопитель.
Рентгенологическое обследование при ушибе зуба выявляет небольшое расширение периодонтальной щели.
- Состояние пульпы после травмы контролируют при помощи ЭОД – электроодонтодиагностики. Метод заключается в определении реакции нервных окончаний пульпы на воздействие электрического тока. Уровень электровозбудимости пульпы зависит не только от ее состояния, но и от степени сформированности корня зуба.
Обследование проводится через 2 или 3 дня после травмы, так как в первый день может быть снижена реакция пульпы из-за травматического неврита. Обязательно проводят электрический тест на соседних здоровых зубах, чтобы сравнить уровни чувствительности. Через 3-4 недели после травмы ЭОД повторяют.
- Еще один метод обследования при ушибе зуба – трансиллюминация, суть которого заключается в пропускании через зуб пучка холодного света и оценке тенеобразования. При наличии трещин на эмали после удара они будут хорошо видны в потоке света; также методика помогает обнаружить пульпит. В современных клиниках все стоматологические установки оборудованы световодами для трансиллюминационного обследования.
Укрепление десен и расшатанных зубов народными средствами в домашних условиях
Если десны стали рыхлыми и слабыми и кровоточат, даже тогда человек вряд ли сразу идет к специалисту. Хотя лишь врач поставит верный диагноз и назначит адекватное воздействие для укрепления рыхлых тканей.
Самостоятельное назначение антибиотиков при рыхлых мягких тканях во рту и гнойном воспалении способно сделать бактерии устойчивыми к препаратам. Из-за этого те перестанут помогать. Отсутствие адекватного лечения ведет к запущенности болезни, ее труднее вылечить. Иногда невозможно.
Но пока нет последствий в виде качающихся зубов, угрозы их потери, человек сам пытается использовать домашние средства: от известных трав, изделий пчеловодства до языческих заговоров для укрепления зубов и ослабленных десен.
Главное правило – частота и регулярность применения лекарственных средств, например, после любой еды.
В качестве препаратов для укрепления в виде примочек, аппликаций используют:
- только что срезанные листы столетника (алоэ);
- мелко натертый очищенный картофель;
- свежевыжатый сок подорожника.
Из алоэ делают кашицу, которую заворачивают в марлю и оставляют на ночь в зоне разрыхления.
При укреплении зубов и десен народными средствами в домашних условиях хороши примочки отваром из хвои: варят до 10 мин в 100 мл воды 1 ст. л. иголок, держат в термосе полдня перед наложением на рыхлую зону.
Обеззараживает и укрепляет десневую поверхность свежая смола ели. Ее жевание полезно, как и листа алоэ, если пациент переносит горечь.
Отвары из трав для укрепления десен и зубов
Часто употребляемыми народными средствами для укрепления рыхлых тканей являются домашние отвары:
- шалфея (листьев);
- мяты (травы);
- ромашки (цветков);
- дуба (коры);
- эвкалипта (листьев);
- хрена (корня);
- репейника (лопуха, цветов).
Чем укрепить десну в домашних условиях недорого? Отвары – одно из самых доступных средств. Отвар тысячелистника помогает при кровоточивости.
Готовят отвары обычно на водяной бане 10-15 мин: 1 ст. л. травы на 200 г воды. Остужают, процеживают, отжимают. Перед приемом доливают до 200 мл кипяченой водой.
Полоскать рот нужно регулярно для укрепления, получения комплексного противовоспалительного, очищающего мягкие ткани эффекта. Однократное, редкое полоскание отварами трав значимых результатов не даст.
Прополис от расшатывания зубов
Полезно, когда пациенты полощут рот с помощью настойки прополиса. В аптеках прополис продают в виде готового спиртового раствора.
Настойка прополиса
Можно размешать 1 ч. л. средства в стакане прокипяченной воды. Полоскать 6–8 р/день 2 нед. После перерыва в 2 месяца курс повторяют.
Химический состав прополиса оказывает питательное, противовоспалительное действие.
Прополис накладывают на рыхлые места слизистой и в натуральном виде. Это укрепляет их, служит профилактикой расшатывания зубов.
Морская соль
Средство для укрепления десен, богатое питательными минералами и витаминами – морская соль. Это антисептик, убивающий бактерии во рту, устраняющий налет. Используемый раствор включает 1 ст. л. соли на 1 ст. кипяченой воды.
Раствор соды и соли
Чтобы укрепить рыхлую слизистую, хорошо протирать ее составом из соли, сока лимона и раствора перекиси водорода 1:1:1 или полоскать раствором соли.
Мед и чеснок для зубов и десен
Мед обладает ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом при втирании в рыхлые места, полосканиях его спиртовой настойкой – не более 2 р/д, прикладывании примочек. Так можно укрепить десны в домашних условиях.
Для использования чеснока как укрепляющего народного средства для слизистой очищают и измельчают его дольку, добавляют 2-3 г листового чая, заливают кипятком. Настой готов через 0,5 ч. После процеживания полоскания проводят после еды и чистки зубов в течение 0,5 мес.
Питание и продукты для укрепления десен и зубов
То, что пациент употребляет в пищу тоже представляет собой средства для укрепления десен.
Полезные продукты | Оказываемые эффекты |
Молочные | Укрепление зубной эмали кальцием, десен – витаминами и минералами |
Рыба, морские продукты | Фосфор укрепляет эмаль, витамины A и D ускоряют заживление слизистой оболочки |
Свежие овощи и фрукты | Богаты минералами, клетчаткой. Пережевывание их – массаж для стимуляции кровотока и укрепления мышц рта |
Цитрусовые | Предупреждают развитие недостатка витамина C – антиоксиданта, укрепляют мембраны клеток |
Лук, чеснок | Содержат цинк, предупреждают воспаление |
Яйца | Много витаминов, кальций для укрепления десен и костных тканей зубов |
Вода для питья | Содержание фтора должно соответствовать принятым нормам, иначе возможен фтороз (флюороз), препятствующий укреплению слизистой |
Нужно отказываться от:
- жирного и соленого;
- избытка в пище сахара;
- алкогольного и табачного злоупотребления;
- питья кофе (не более 4 чашек в день).
Тогда здоровье зубов и поддерживающих их десневых тканей будет сохранено.
Осложнения после ушиба
При ушибах прогноз обычно благоприятный, но в некоторых случаях травма может повлечь такие осложнения:
- Потемнение эмали. После ушиба причиной потемнения служит кровоизлияние в пульпарную камеру: розовая окраска зуба со временем темнеет, эмаль приобретает коричневатый или серый оттенок. Депульпированные зубы имеют склонность к потемнению из-за того, что в них прекращаются обменные процессы, зубы становятся «мертвыми», эмаль тускнеет.
- Гибель пульпы приводит к развитию пульпита: пульпа разлагается, развивается воспаление в зубе, которое без лечения переходит в периодонтит.
- Периодонтит – воспаление тканей периодонта. Может быть: посттравматическим, возникать через короткое время после ушиба; хроническим, развиваться как следствие пульпита. При присоединении гнойной инфекции высок риск потери зуба, гнойного заражения крови.
- Возникновение посттравматической одонтогенной кисты на верхушке корня при развитии посттравматического периодонтита.
- Остановка развития корней постоянных зубов у детей.
- При травме молочных зубов возможны: нарушение формирования зачатков постоянных зубов, их гибель.
Диагноз «травма зуба»
При травмах зуба очень важна своевременная помощь, которая позволит минимизировать последствия повреждений. Ее нельзя откладывать на потом (спустя день, неделю и т. д.) — важно правильно оказать себе или ребенку первую помощь и как можно скорее обратиться к стоматологу. Но для начала нужно разобраться, какие повреждения относятся к травмам зуба.
Механическая травма зуба — это повреждения в результате падений, ударов, аварий и прочих внешних воздействий. Они нарушают форму зуба и целостность зубных тканей. Механические повреждения различного характера делятся на острые травмы зубов и хронические. К первому типу относятся повреждения зубов в результате однократного и сильного действия (падение с велосипеда, качелей, самоката, надкусывание слишком твердой пищи или игрушки, удар в область зубов из-за аварии и т. д.).
Хронические травмы связаны с вредными привычками (к примеру грызть карандаши, ручки, семечки) или с нарушением смыкания зубов, из-за которого зубные ткани постепенно травмируются.
➢ Пик травм постоянных зубов приходится на младший школьный возраст — 8—10 лет, а молочных — на 2—3 года.
➢ Травма постоянных зубов реже встречается у профессиональных спортсменов, так как они носят специальную защиту — шлемы, капы, щитки.
➢ Чаще всего травмы возникают по бытовым причинам: на переменах в школе, во время активных игр, дома, на улице и т. д.
➢ Травма передних зубов, особенно резцов — самое распространенное явление (около 80% случаев).
➢ В 3 раза выше риск повредить зубы у людей с дистальным прикусом, при котором передние зубы выступают вперед, а нижняя челюсть находится в заднем положении.
Лечение
- При несильных ушибах лечение заключается в создании покоя зубу на 3-4 недели за счет уменьшения нагрузки при жевании: в меню включают мягкую и полужидкую пищу, для перемалывания твердых продуктов используют блендер.
- Для обеспечения покоя молочным зубам применяют временное разобщение прикуса при помощи кап, при ушибе постоянного зуба проводят шинирование. Шина позволяет иммобилизировать травмированный зуб, перераспределить нагрузку во время жевания на здоровые зубы.
- При гибели пульпы вследствие удара проводят вскрытие полости зуба и удаление пульпы, после чего корневые каналы пломбируют и устанавливают постоянную пломбу. При потемнении коронки зуба возможно ее отбеливание.
- При ушибе молочного зуба применяют сошлифовку режущего края коронки зуба-антагониста, чтобы исключить контакт зубов и уменьшить болевые ощущения. Для постоянных зубов этот метод не применяют.
- Чтобы облегчить боль, рекомендуется принять таблетку обезболивающего средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид), нанести на десну вокруг зуба гель с анестетиком (Дентол, Камистад).
- При отеке мягких тканей лица, сопровождающем ушиб, прикладывают холодные компрессы: пластиковую бутылочку с холодной водой (не ниже +4°C) оборачивают тканевой салфеткой и держат на области отека 15-20 минут.
- Проводят курс магнито-лазерной терапии – сочетанного воздействия на травмированные ткани магнитного поля и лазерного излучения низкой интенсивности. Метод способствует улучшению процессов заживления, снимает отек и воспаление. Курс состоит из 10 ежедневных процедур продолжительностью по 5 минут.
- УВЧ-терапия – показана для ускорения регенерации тканей.
Мнение специалистов
Многочисленные подробные исследования средств линейки установили, что совместное использование средств стоматологической линии «Асепта» позволяет достигнуть комплексного эффекта. С учетом активных компонентов, входящих в состав многих средств «Асепта», их клинических свойств и оказываемого воздействия на мягкие ткани пародонта, их можно использовать как самостоятельные средства на начальных стадиях заболеваний, так и в сочетании с лекарственными препаратами при тяжелых формах хронических заболеваний пародонта.
Учитывая лечебно-профилактические свойства средств линии «Асепта», на основании практических тестов, стоматологи рекомендуют использовать их при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как катаральный стоматит, глоссит и хейлит.
Профилактика
Чтобы предупредить травмы зубов, необходимо:
- Соблюдать технику безопасности на производстве, обустраивать рабочее место и проводить потенциально опасные работы в соответствии с установленными правилами.
- Правильно оборудовать игровые комнаты для детей, следить за малышами во время игр.
- Соблюдать правила дорожного движения, при поездках использовать ремни безопасности, так как даже при незначительном экстренном торможении автомобиля высок риск ушиба.
- Избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к дракам.
- Обеспечивать безопасность спортивных игр при помощи специальной экипировки (шлемов, масок, зубных кап).
- Тщательно подбирать спортивные площадки: они должны соответствовать требованиям техники безопасности.
Акции
-30%
Имплантация зуба 35 000р. 50000руб.
35000руб. получить
-27%
Зубы за 1 день на имплантах Straumann по технологии ProArch! 300000руб.
220000руб. получить
-20%
Изготовление съемного зубного протеза Acry Free 40000руб.
32000руб. получить
-40%
Лечение кариеса со скидкой 3000 руб. 5000руб.
3000руб. получить