Из этой статьи вы узнаете:
- как проводится серебрение зубов – фото,
- показания и противопоказания к проведению,
- препараты для серебрения зубов у детей.
Статья написана практикующим врачом-стоматологом.
Серебрение зубов – это консервативный метод лечения кариеса молочных зубов у детей, который заключается в импрегнации серебром пораженных кариесом участков зуба. Этот метод наиболее часто применяется у детей в возрасте 2-3 лет, либо у детей старше 3 лет – при сильном страхе перед стоматологом. Метод имеет свои недостатки, и показан далеко не каждому ребенку, но в ряде случаев он является единственной возможностью обойтись без удаления зубов до их физиологической смены.
В стоматологии для серебрения молочных зубов у детей, как правило, применяются следующие препараты – это «Сафорайд» или «Аргенат двухкомпонентный». Эффективность серебрения во многом будет зависеть от этапа кариозного процесса. Метод будет особенно эффективен при начальной форме кариеса в стадии белого пятна, а также поверхностном кариесе (т.е. в тех случаях, когда кариозный процесс не выходит за пределы эмалевого слоя). При среднем кариесе, когда происходит уже поражение дентина – метод имеет весьма ограниченную эффективность.
Зубы после серебрения: фото
Серебрение зубов у детей может проводится с момента их прорезывания (с 6 месяцев), процедура не требует обезболивания и хорошо переносится даже эмоционально неуравновешенными детьми. Видимым недостатком метода является изменение цвета зубов – о чем необходимо обязательно заранее предупреждать родителей ребенка, получив их согласие на применение метода. При этом свой цвет меняют только деминерализованные участки зубной эмали, пораженные кариесом (цвет здоровой эмали не меняется).
Что такое серебрение зубов
Серебрение — это старая методика, которую до сих пор применяют в некоторых стоматологиях, пытаясь защитить пораженные кариесом молочные зубы. Для этого врач просто покрывает серебром инфицированный участок эмали.
Сегодня сама идея закупоривать под слоем металла опасные микроорганизмы в тканях зуба кажется странной, но некоторые врачи до сих пор убеждены, что такой метод борьбы с кариесом имеет место быть. Почему? Потому что серебро обладает противомикробным свойством.
Действительно, такая пленка может предотвратить развитие кариеса, но лишь в том случае, если он находится на очень ранней стадии, когда эмаль стала рыхлой и бактерии только начали заселяться в ее клетки. Обнаружить у ребенка кариес на этом этапе — задача практически невыполнимая, а в остальных случаях серебрение не только не принесет обещанного результата, но даже может причинить вред зубам.
Серебрение зубов может быть эффективным только в том случае, когда кариес находится в стадии белого пятна. Тогда созданная из металла противомикробная пленка действительно может защитить ткани зуба от дальнейшего проникновения микроорганизмов и разрушения тканей эмали.
Недостатки методики
Основной минус применения серебра в сфере стоматологии состоит в том, что после процедуры получается неудовлетворительный эстетический результат. Зубной ряд приобретает неприглядный черный цвет. Ясно, что из-за этого внешний вид улыбку портится.
Пока ребенку три или четыре года, он не обращает внимания на свою необычную улыбку, но по мере взросления у него из-за этого могут возникнуть проблемы. Особенно высока вероятность их появления, когда малыш идет в детский сад или школу, где над ним могут начать насмехаться ровесники. Убрать темный оттенок никак нельзя — нужно ждать, пока молочный зуб сменится постоянным.
Еще один минус серебрения в том, что нужно проводить несколько последовательных сеансов. В большинстве случае ребенку приходится посетить дантиста около пяти раз. Ясно, что каждый такой визит связан с определенными хлопотами для родителей.
При глубоком кариесе серебро не поможет. Если образовавшаяся полость объемная, придется ставить пломбу. Поэтому очень важно «держать руку на пульсе» и отслеживать изменения в состоянии зубного ряда ребенка.
Почему важно сохранить каждый молочный зуб
- Для защиты постоянных зубов.
Запущенный кариес может не только привести к разрушению молочных зубов, но и повредить зачатки постоянных. - Для формирования правильного прикуса.
Раннее удаление молочных зубов приведет к смещению зубного ряда, и постоянный прикус будет неправильным. - Для здоровья систем организма.
Длительное отсутствие зубов может привести к нарушению работы пищеварительной системы, так как ребенок не сможет хорошо пережевывать пищу.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Во-первых, процедуру не проводят при глубоком поражении дентальной ткани. Состав препарата не предназначен для воздействия на внутренние ткани моляра и может принести вред вместо пользы.
Во-вторых, процедуру не проводят при имеющихся патологиях дентальной ткани или аллергии на лечебные вещества, входящие в состав раствора.
В-третьих, покрытие невозможно при имеющихся патологиях соматического характера.
В-четвертых, возраст от трех лет. Более старшим проводится иное лечение, например, с применением бормашинки и постановки пломбы.
Как проходит серебрение зубов
Серебрение делают только на молочные зубы. Это абсолютно безболезненная процедура, по времени она занимает от 10 минут до получаса — все зависит от того, сколько зубов нужно покрыть.
Сначала врач-стоматолог осматривает полость рта малыша, затем удаляет налет с поверхности инфицированного зуба и наносит на эмаль состав. На самом деле для серебрения используют не чистое серебро, а специальный раствор — нитрат серебра. Он вступает в химическую реакцию и блокирует дентинные канальцы, закрывая бактериям доступ в них.
Со временем пленка разрушается, поэтому процедуру рекомендуется регулярно повторять — как минимум 1 раз в 6 месяцев.
После серебрения зубов их цвет становится темным, а улыбка — неэстетичной. Именно поэтому такой метод борьбы с кариесом начальной стадии не используют, когда речь идет о постоянных зубах.
Показания
Нельзя серебрить постоянные зубы — только молочные. Метод оправдывает себя при следующих формах кариеса, обнаруженных на передних зубах:
- поверхностный;
- средний (при условии, что полость неглубокая и пациент будет тщательно ухаживать за обработанными единицами);
- плоскостный (имеется я виду дефект, при котором поражена сразу вся коронка или несколько рядом стоящих зубов);
- циркулярный (поражена зубная шейка).
Также провести процедуру рекомендуется при недостаточной минерализации эмали у ребенка.
Использовать серебро при работе с молярами нецелесообразно. Если в них уже есть «дырки», поможет только пломбирование. Это связано с тем, что в жевательных зубах будут постоянно скапливаться частички пищи, а значит, разрушительный процесс продолжится.
Серебрить зубы или нет?
Серебрение — безболезненная процедура, однако ее эффект может не только не оправдать ваши ожидания, но и негативно повлиять на отношение ребенка к лечению зубов.
Во-первых, перед процедурой врачу нужно тщательно почистить зубки малыша, а это может напугать его. Во-вторых, черный цвет эмали причинит крохе психологический дискомфорт — он начнет стесняться своей улыбки.
К тому же серебрение зуба при среднем или глубоком кариесе может быть опасным. Бактерии остаются запечатанными в дентинных канальцах и активно там размножаются, при этом потемневшая из-за нитрата серебра эмаль не дает родителям даже шанса заметить этот процесс. В результате кариес за несколько месяцев перерастает в пульпит, и зуб, который можно было спасти, приходится удалять.
Кроме того, во время процедуры состав может попасть на десну. В этом месте возникает зуд, покраснение или ожог, возможна даже аллергическая реакция.
Серебрение зубов не лечит, оно может лишь остановить развитие кариеса, но только в том случае, когда речь идет о поражении верхнего слоя эмали.
Оптимальный возраст для лечения
Доктора советуют серебрить зубки детям до трех лет. Это связано с тем, что в этом возрасте малыши очень часто отказываются проходить обычное стоматологическое лечение, панически боятся бормашины и других стоматологических инструментов.
С детьми четырех лет и старше докторам чаще всего удается договориться. Им врачи предлагают щадящие пломбировочные методики, в ходе реализации которых практически никогда не возникают дискомфортные ощущения. Но, если ребенок эмоционально неустойчив, необходимость в нанесении серебра может возникнуть даже в пять лет.
Что лучше: фторирование или серебрение зубов?
Фторирование — альтернатива серебрению зубов. Это бережная процедура, которая укрепляет эмаль, делает ее более плотной и надежной. Благодаря этому кислоты — главная причина появления кариеса — не смогут повредить укрепленную поверхность зуба.
При этом фторирование, как и серебрение, не лечит зубы и не избавляет их от кариеса, но оно помогает не допустить проникновения инфекции в ткани эмали. К тому же такая процедура положительно влияет на ее оттенок — делает светлее.
Как работает восстановленное серебро
Состав пропитывает зубные ткани, за счет чего они становятся более плотными и устойчивыми к негативным внешним факторам. При начальном и поверхностном кариесе лекарство проникает глубоко в поры эмали и как бы закупоривает их.
Препарат не только повышает устойчивость зубных коронок, но и оказывает выраженное антибактерицидное действие. С его помощью можно осуществить дезинфекцию рта, уничтожить патогенную флору в кариозном дупле. Но для достижения максимального результата одной обработки обычно недостаточно — необходимо повторить ее несколько раз.
Что делать, чтобы не серебрить зубы
- Регулярно ходить на осмотры к детскому стоматологу и научиться правильной и тщательной чистке зубов.
- Помогать чистить зубы ребенку до тех пор, пока вы не убедитесь, что малыш теперь сам хорошо справляется с этой задачей.
- Регулярно проходить профессиональную гигиену полости рта и зубов. В зависимости от возраста ребенка комплекс процедур отличается, но главная его задача — удалить весь налет и зубной камень.
- Проводить фторирование и ремотерапию, чтобы укрепить эмаль и защитить ее от бактерий и воздействия кислот.
- Сделать герметизацию фиссур жевательных зубов. Это безопасная и безболезненная процедура, которая надежно защитит от кариеса.
Серебрить зубы или нет, каждый родитель решает сам. Но, выбирая эту процедуру, важно понимать, что она не защитит молочные зубки малыша от кариеса и не вылечит их, а напротив, может стать причиной раннего удаления зуба и появления комплексов у ребенка. Сегодня есть альтернативные методы серебрения. Они безопасны, эффективны и действительно помогают предупредить возникновение кариеса и его осложнений. Врачи клиники Центра Современной Стоматологии ежедневно и успешно применяют эти методы для укрепления и защиты ваших зубов и зубиков.
Причины развития раннего детского кариеса –
Как мы уже сказали выше – любые средства лечения кариеса будут не слишком эффективны, если родители не готовы осуществлять или контролировать качество гигиены полости рта у ребенка. Также не получится достичь положительного результата, если вы позволяете ребенку есть между основными приемами пищи – сладкое, мучное, крахмалистое, пить сладкую газировку, или сладкие или кислые соки. Таким образом, без соблюдения режима питания и контроля потребления легко-усвояемых углеводов – эффект от лечения будет стремиться к нолю.
На нашем сайте есть профессиональные обзоры по гигиене полости рта у детей, которые помогут вам вообще избежать риска развития кариеса у ребенка. Свои вопросы вы можете написать в комментариях к этой статье. И мы надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Предварительно стоматолог очищает поверхность зубика, чтобы на нем не осталось посторонних частиц от пищи. Затем ватным тампончиком наносят смесь и оставляют до затвердения. Больше ничего не делают.
Из чего состоит покрывающий раствор? В его состав входит нитрат серебра — 30%. В стоматологической практике к нитрату серебра могут добавлять фтористые соединения, оказывающие укрепляющее воздействие на эмаль.
Обратите внимание! Метод серебрения молочных зубов нужно будет повторять несколько раз. Об этом вас оповестит стоматолог.
Сколько раз необходимо проводить серебрение? Иногда это делают каждые три месяца, иногда малыш нуждается в повторении процедуры раз в полгода. От чего зависит частота проведения процедуры? Это связано с типом кормления (грудное или на смесях) и структурой эмали моляров. Тонкая эмаль нуждается в более тщательной заботе, чем прочная.
Когда требуется повторное серебрение? Пленка со временем стирается под воздействием пережевывания пищи. Серебряная пленка реагирует на кислоты, поступающие из пищи, поэтому ребенка необходимо регулярно показывать стоматологу.
АРГЕНАТ И САФОРАЙТ
Современная стоматология предлагает воспользоваться такими препаратами, как Аргенат и Сафорайт с содержанием диамина фтористого серебра.
Аргенат бывает однокомпонентный и двухкомпонентный. Однокомпонентный применяется для укрепления эмали, закупоривания канальцев дентина. Двухкомпонентный препарат оказывает схожее действие на более длительный срок. Его используют при лечении пришеечного кариеса, так как входящий в состав вазелин оберегает слизистую от ожога ионами серебра. После применения Аргената образуется темная пленка на зубах, как и после серебрения.
Препарат Сафорайд является аналогом Аргената японского происхождения, поэтому стоит во много раз дороже. По качеству воздействия он не отличается от Аргената. После импортных препаратов зубки точно так же темнеют и не очищаются пастами.
СЕРЕБРЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Многие родители интересуются, можно ли провести серебрение зубов собственноручно? Стоматологи запрещают это делать, так как без медицинского образования невозможно провести серебрение правильно с помощью стоматологических препаратов.
Серебрение может причинить вред вместо пользы, если покрыть зуб с глубоким кариозным поражением. Определить самостоятельно степень поражения тканей невозможно. Поэтому экспериментировать с лечением строго запрещено.
Еще одним моментом является очищение эмали от налета. Родители не смогут качественно очистить поверхность зубов от налета, поэтому покрытие серебряной пленкой «припаяет» налет к эмали. После этого очистить эмаль от такого слоя будет трудно.
Препараты и стоимость
К основным препаратам для серебрения зубов у детей относятся отечественный «Аргенат» и «Сафорайд», произведенный в Японии. Первый раствор выпускается в одно- и двухкомпонентной форме. Содержит диамин фтористого серебра. При взаимодействии с ионами кальция образует фторид кальция и ортофосфат серебра, оказывающие бактерицидное действие.
Считается, что в японском препарате идеальное сочетание ионов фтора и серебра. Его недостаток – высокая цена, на порядок выше, чем у «Аргената».
Стоимость услуги зависит от степени поражения, места расположения и уровня клиники, используемого препарата. Нижний порог цен начинается от 30 рублей и заканчивается в пределах 680–800, в среднем процедура обходится в 150 рублей за один зуб. В стоматологических поликлиниках для детей возможно оказание услуги бесплатно, если подобное предусмотрено Территориальной программой ОМС.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
Некоторые дети могут негативно реагировать на изменение цвета эмали после серебрения. Поэтому важно провести предварительную беседу и объяснить малышу, что темные зубки лучше больных. Если доходчиво рассказать ребенку, что после покрытия не придется сверлить зубки бормашинкой, он сможет осознать важность проведения серебрения.
Можно убедить малыша, что теперь у него будут не черные зубы, а серебряные — драгоценные. Многим детям удается преодолеть насмешки сверстников и утвердиться в правильности своего выбора. После этого ситуация изменяется, и сверстники перестают показывать пальцем на черные зубы.
Альтернативные способы
Медицина развивается стремительно, поэтому многие клиники предлагают другие методы безболезненного лечения и профилактики кариеса. При наличии противопоказаний к процедуре серебрения можно применить следующие варианты:
- Реминерализация. Пораженная часть обрабатывается фторсодержащими препаратами методом напыления, после чего ткани зуба становятся прочными за счет образования минеральной пленки. В отличие от серебрения, при фторировании цвет эмали сохраняется.
- Озонирование. Представляет собой метод обработки зубов озоном. В процессе уничтожается значительная часть патогенных микроорганизмов. Для большей эффективности требует неоднократного повторения.
- Запечатывание фиссур зуба. Метод сочетает профилактическое и лечебное действие. Полости зуба заполняются средством, действующим по типу герметика, что предотвращает последующее развитие кариозного процесса. Препарат также содержит необходимые эмали микроэлементы и минералы.
- Лечение с помощью бормашины. Чтобы процесс прошел безболезненно, детские стоматологи применяют мази и спреи, оказывающие местное обезболивающее действие. Если врач обладает опытом и может наладить контакт с малышом, лечение пройдет без боли и стресса, впоследствии ребенок не будет бояться лечить зубы.
Перечисленные способы в основном подходят для детей от 3 лет, их стоимость намного превышает цену процедуры серебрения.
Важно! На выбор метода лечения влияет много факторов: сколько стоит услуга, как выглядит зуб после нее, больно или нет малышу при лечении, а также прочное ли покрытие образуется при каждом способе. Но принимать решение: серебрить зубы ребенку или нет, должен специалист.
Дополнительные рекомендации и правила
Серебрение – это способ, который приостанавливает развитие кариеса на короткий промежуток времени. Чтобы уберечь ребенка от преждевременного болезненного лечения или удаления зуба полностью, следует придерживаться правила: процедуру проводить с установленной доктором периодичностью. Перед началом сеанса следует почистить несколько раз зубки под наблюдением взрослого. Требуется убрать полностью налет с эмали, даже в самых труднодоступных местах.
Если в полости рта есть болезнетворные микроорганизмы, то в процессе их жизнедеятельности вырабатывается кислота, которая разрушает нанесенный слой. Поэтому когда ребенок переболел бактериальным инфекционным заболеванием, то через 2 недели после полного выздоровления следует обратиться за консультацией к стоматологу. В таких случаях рекомендуют делать серебрение зубов чаще.
На сегодня серебрение зубов рекомендуют деткам с хроническими ангинами, отитами, воспалением аденоидов, стоматитами и проблемам ЖКТ. Здоровая полость рта – это залог нормальной микрофлоры всего организма. И если зубная эмаль целая и не поврежденная, то и нет нужной среды для роста вредных бактерий, которые могут быть причиной хронических заболеваний.
Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Лозинская Алла Николаевна
Детский стоматолог, стоматолог общей практики.
Вам также может быть интересно:
Детский ортодонт Лечение зубов у детей Исправление прикуса у детей Особенности лечения детского кариеса Лечение пульпита молочных зубов Удаление молочных зубов Профилактика детского кариеса
Показать еще
