Стоматологические герметики или зубные силанты представляют собой обширную группу пластмасс синтетического происхождения на основе эфиров акриловой кислоты. Применение герметиков в качестве средства для профилактики кариеса получило широкое распространение. Метод использования силанта заключается в герметической закупорке фиссур жевательных зубов.
Силанты считаются единственным надежным методом для профилактики кариеса бороздок зубов, но трудоемкость этого метода предполагает нечастое его использование.
Герметизация фиссур — стоматологические силанты
Главную роль в происхождении кариеса играет мягкий зубной налёт, состоящий из полисахаридов, бактерий, остатков пищи. Длительность времени, в течение которого налёт находится на зубной поверхности, прямо пропорциональна вероятности развития кариеса. Именно с целью удаления накапливающегося зубного налета стоматологи предписывают ежедневную чистку зубов с помощью щётки. Но некоторые зубы в силу особенности строения труднее подвергаются очистке от налёта. Чистка жевательных зубов трудоёмка в первую очередь из-за узости и глубины бороздок, покрывающих их поверхность.
Щетинки обычной зубной щётки чрезмерно велики для проникновения в фиссуры на глубину, позволяющую удалить налёт. В силу того, что на дне фиссуры эмаль зуба тоньше, чем на остальной поверхности, процесс кариозного поражения будет развиваться быстрее и поражение внутренних структур зуба произойдет с большей степенью.
При заполнении стоматологическим герметиком бороздок зуба, его жевательная поверхность приобретет более четкий контур, станет ровной и плоской. На ней будут отсутствовать углубления, в которые не сможет проникнуть зубная щётка. Удаление зубного налёта станет гораздо проще, развитие кариеса будет происходить с гораздо меньшей вероятностью.
Как работает силант?
Гигиена полости рта в детстве нерегулярна и неполноценна. Жевательная поверхность моляров и премоляров покрыта анатомическими бороздками — фиссурами. В них остаются частички пищи, образуется слой белого налета, который без правильной гигиены приводит к кариесу, затем к пульпиту. По этой причине «шестерки» (под таким номером расположены первые моляры, появившиеся в результате смены) лечат или удаляют.
Силант — жидкий материал, состоящий из синтетической пластмассы на основе акрила. При заполнении фиссур герметиком, поверхность зуба становится недоступной для микробов. Остатки пищи не застревают, а удалить зубной налет становится гораздо легче.
Что такое зубные силанты
Стоматологические силанты представляют собой разновидность биопластика, который в жидком виде заливается в фиссуры для их герметизации. Применение именно пластика объясняется тем, что материал не повреждает эмаль, не вызывает аллергической и окислительной реакции.
Цель их применения — профилактика кариеса. Материал может быть прозрачным или цветным, что привлекает детей. Используют герметик преимущественно для постоянных жевательных зубов, имеющих глубокие фиссуры. Герметизация молочных зубов считается нецелесообразной, поскольку кариес временных зубов развивается быстро и остановить его таким методом не удается.
Силант имеет свойство равномерно распределяться по поверхности, аккуратно заполняя все борозды. После того, как пластик затвердеет, его поверхность становится ровной и гладкой.
Разновидности материалов
Виды силантов:
- химические и светоотверждаемые
- прозрачные и цветные.
Материалы с бесцветной текстурой применяют, если стоматолог подозревает вероятность скорого развития кариеса. В этом случае за поверхностью зуба наблюдают. Появление кариеса просматривается через герметик. Если нет подозрений, поверхность покрывают цветными силантами, чтобы их истирание было сразу заметно родителям. Если цветного герметика на зубе больше нет – пора идти к стоматологу для герметизации фиссур.
Формирование цены на услугу
Стоимость герметизации фиссур напрямую зависит от количества зубов, подлежащих обработке, способа запечатывания, типа и производителя использованных расходных материалов, экономической политики стоматологического центра, в котором производится процедура. Цены на услугу существенно варьируют, однако в любом случае подобный метод профилактики обходится значительно дешевле, чем лечение уже развившегося кариеса.
В Москве герметизацией фиссур занимается стоматологическая клиника «Зуб лечить!». Наши специалисты имеют многолетнюю практику работы с пациентами детского возраста, умеют находить с ними общий язык и делать так, чтобы ребенок вставал с кресла с улыбкой, а не со слезами на глазах. В центре используется современное экспертное оборудование и наиболее качественные расходные материалы ведущих брендов. Несмотря на это, стоимость услуг является доступной для большинства жителей столицы. Также вы можете воспользоваться скидками, акциями и специальными программами рассрочки платежа. Мы делаем все возможное, чтобы эффективная стоматологическая помощь была доступна всем, кто в ней нуждается.
В каком возрасте используют силанты?
Поверхность зуба запечатывают в 5-7 и в 12-14 лет. Герметиком покрывают только постоянные зубы. В раннем возрасте навыки гигиены полости рта развиты недостаточно, и процедура предохраняет от размножения патогенной микрофлоры на поверхности и в углублениях зубов. Условие покрытия — полностью здоровый зуб без установленных на него пломб и кариеса. Помните, даже пока зуб прорезывается, он подвержен кариесу. Поэтому как только прорезалась жевательная поверхность постоянного зуба, проконсультируйтесь со стоматологом на предмет герметизации фиссур. Герметизацию назначают и взрослым, но, рекомендацию по целесообразности покрытия получают у стоматолога.
Показания и противопоказания
Необходимость в применении зубных силантов может определить стоматолог на очередном профилактическом приеме. Поскольку цель установки герметика — профилактика кариеса, но процедура эффективна только при отсутствии признаков заболевания, либо на стадии «белого пятна». При уже начавшемся кариозном разрушении эмали потребуется препарирование коронки с последующим пломбированием зуба. Ограничением к «запаиванию» фиссур может быть зубной камень или другие инфекционные процессы на соседних зубах, представляющие риск сохранения бактерий под силантом.
Процедура запечатывания фиссур
1. Профессиональная чистка зубов. С помощью щеток стоматолог удаляет налет.
2. Промывание обрабатываемых зубов дистиллированной водой, изоляция от слюны ватными тампонами.
3. Покрытие специальным составом, делающим поверхность шероховатой и улучшающим сцепление герметика с фиссурой.
4. Промывание и сушка зубов, обработка силантом, удаление лишнего материала.
5. Проверка заполнения фиссур с помощью полимеризационной лампы. Этот же аппарат воздействует на герметик, в результате чего состав затвердевает.
6. Проверка на отсутствие помех при смыкании челюстей.
7. Удаление излишков застывшего силанта алмазными или карборундовыми насадками.
8. Продолжительность приема — 15-60 минут. Количество времени зависит от объема работы стоматолога. Герметизация фиссур безболезненна, дети переносят легко.
Срок службы силантов
Гарантия защиты зуба и предотвращение кариеса с помощью покрытия силантами — от 3-х до 5-ти лет. Если герметик поврежден или выпал из фиссуры, нужен прием у стоматолога и повторение процедуры.
Отличия герметика от пломбы
1. Покрытие силантами не требует сверления зуба.
2. Содержание в составе ионов фтора укрепляет эмаль, в отличие от пломбы.
3. Возраст установки герметиков — до 25 лет.
Зачем делать герметизацию фиссур
В возрасте 5—7 лет у детей начинается процесс смены зубов. В числе первых постоянных зубов появляются и моляры, расположенные на боковой стороне челюсти. Особенность моляров в их форме. Они имеют анатомические бороздки, которые называются фиссурами.
У только прорезавшихся жевательных зубов эмаль неокрепшая, поэтому легко поддается воздействию бактерий. Моляры подвержены особому риску. Глубокие и тонкие фиссуры, характерные для только прорезавшихся зубов, становятся местом скопления налета и остатков пищи. Усугубляется ситуация недостаточно качественной чисткой зубов, что свойственно детям.
Герметизация фиссур является процедурой по заполнению анатомических бороздок моляров специальным составом, обладающим антисептическим свойством и предотвращающим размножение болезнетворных микроорганизмов.
Преимуществом герметизации считается возможность заполнить даже самые тонкие фиссуры, что сложно сделать с помощью композитного материала. Своевременная профилактика кариеса поможет сохранить зуб, который уже является постоянным и в случае удаления не будет заменен на новый.
«С годами зубные пасты становятся всё лучше, а зубы всё хуже»
Герметизация фиссур зубов
Герметизация фиссур или запечатывание фиссур – это одна из самых эффективных процедур защиты от кариеса и других зубных напастей!
Во рту обитают около 50 миллиардов бактерий, эти бактерии являются природными обитателями полости рта. Если бактерии часто получают сахар или сахаросодержащие блюда и напитки, то они моментально размножаются и закрепляются как клейкая масса (налет на зубах и бляшки). Они-то и производят вредные для зубов кислоты, которые защитная слюна уже не может вымывать. Экологическое равновесие в полости рта нарушено — возникает кариес.
Все зубы с поверхностью, рассеченною бороздками и канавками (фиссурами), особенно подвержены кариесу, поскольку глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того чтобы закрепиться.
Запечатывание фиссур заключается в нанесении тонкого слоя пленки на жевательные поверхности моляров и премоляров (жевательные зубы). В результате герметизации фиссур, зубы получают защиту от кариеса на многие годы.
Процедура запечатывания фиссур состоит из следующих этапов:
- Запечатывание, прежде всего, включает в себя чистку и обработку поверхности зуба, а также ополаскивание поверхностей для удаления оставшихся после чистки частиц.
- Затем на зуб наносится сглаживающая паста или гель, тончайшим слоем, которая выравнивает поверхность зуба.
- Через 15 секунд паста или гель тщательно смываются водой.
- После того, как поверхность высыхает, на зуб наносится материал для запечатывания и высушивается до затвердевания с помощью специальной лампы.
Запечатывание во многом похоже на нанесение лака на ногти. Процедура запечатывания абсолютно безболезненна и может занимать от 5 до 45 минут в зависимости от количества обрабатываемых зубов.
До тех пор пока пленка остается на зубе маленькие кусочки пищи и бактерии, которые вызывают кариес, не могут проникнуть под пленку и скопиться вокруг. Исследования показали, что запечатывание останавливает и уже образовавшийся кариес, поскольку нанесенная пленка перекрывает доступ веществ, необходимых бактериям, вызывающим кариес.
Такая защита зубов (герметизация фиссур) полезна человеку любого возраста.
Эффективность герметизации фиссур
Научные исследования доказали, что правильно проведенная процедура на 100% эффективна в защите поверхностей зуба от кариеса, поскольку служит физическим барьером возможного разрушения. Эффективность действия процедуры приостанавливается или прекращается, когда разрушаются склеивающие вещества между пленкой и зубом, или теряется их часть. Однако зубы, которые запечатывались, в дальнейшем значительно меньше подвержены образованию кариеса, чем те, что никогда не обрабатывались.
Запечатывание эффективно в течение 5 лет, но может сохранять свои свойства на срок до 10 лет. Отчеты врачей показывают, что спустя 7 лет после запечатывания около 49% зубов остаются полностью запечатанными. Но запечатывание не должно рассматриваться в качестве постоянной процедуры. Необходимы регулярные посещения стоматолога для профилактического осмотра, что позволит контролировать состояние запечатанных зубов.
К некоторым поверхностям зуба доступ зубной щетки затруднен из-за особенностей анатомического строения. Это в основном касается задних жевательных зубов (моляров).
| На их жевательной поверхности, между буграми расположены бороздки — фиссуры. Они могут быть узкими и достаточно глубокими. |
Глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того, чтобы закрепиться. Бактерии, получая сахара и сахаросодержащие продукты, и напитки, моментально размножаются и закрепляются как клейкая масса, образуя зубной налет. Эти бактерии и производят кислоты, которые начинают вести разрушительные процессы эмали зубов. Зубная щетка не в состоянии очистить такие глубокие фиссуры, так как диаметр щетинки щетки намного больше самой бороздки и при чистке до ее дна добраться практически невозможно.
Постоянное «недовычищение» налета приводит к его скоплению и образованию кариеса.
Во избежание этого, стоматолог заполняет фиссуры специальным герметизирующим материалом.
Этот материал (силант) за счет своей повышенной текучести при нанесении на жевательную поверхность зуба заполнит все труднодоступные, глубокие поверхности и сделает их более ровными и гладкими. С такой поверхности налёт вычистить намного легче и созданный таким образом барьер препятствует проникновению к эмали микроорганизмов, которые вырабатывают кислоты. |
В результате запечатывания фиссур, зубы получают защиту от кариеса на многие годы.
В каком возрасте лучше запечатывать фиссуры?
Кариес фиссур развивается впервые несколько лет после прорезывания зубов. Первые постоянные моляры прорезываются в 6-8 лет, вторые — в 12-14 лет. Поэтому герметизация фиссур в этом возрасте наиболее эффективна, когда зубы еще не поражены кариесом. Такая защита зубов будет полезна человеку любого возраста, если, конечно, эти зубы еще не поражены кариесом, но особенно рекомендуется запечатывать фиссуры детям
Кроме того, есть ещё один фактор, способствующий быстрому разрушению фиссур. Дело в том, что сразу после прорезывания зуба эмаль фиссур и ямок до конца не созрела, количество, содержащихся в ней минералов намного меньше, чем у зуба взрослого человека.
Потому такие фиссуры более подвержены кариесу, так как они намного «мягче»фиссур «взрослых»зубов. Как правило, фиссуры дозревают год-два спустя. Эмаль дна глубокой бороздки тоньше и её твёрдость меньше, чем эмаль остальной поверхности зуба, поэтому кариес быстрее разрушит тонкую эмаль такой бороздки.
На каких зубах запечатываются фиссуры?
| Считается, что герметизация фиссур тем успешнее и полезнее, чем глубже фиссуры. Во-первых, в глубоких фиссурах выше вероятность развития кариеса. Во-вторых, силант лучше проникает в узкие фиссуры. Как правило, такие узкие и глубокие фиссуры и ямки наблюдаются в задних зубах (молярах). Поэтому именно они первыми подвержены кариесу и требуют создания защитного барьера. |
Этапы нанесения силантов на поверхность зуба
Технология нанесения силанта достаточно простая и абсолютно безболезненная. Силант по своим свойствам похож на светоотверждаемые пломбы, но более жидкий. Благодаря своей повышенной текучести силант легче проникает в узкие фиссуры, до самого их дна.
| Технология нанесения силанта. 1. Перед герметизацией фиссур, стоматолог очищает зуб с помощью специальных резиночек и щеточек, вращающихся на небольшой скорости. Только чистая и сухая поверхность может быть залогом успешной герметизации. | ||
| 2. Зуб изолируется ватными валиками от слюны. На поверхность зуба на несколько секунд наносится специальный гель, который делает поверхность более шероховатой, за счет чего сила сцепления силанта с эмалью увеличивается. | ||
| 3. После этого гель смывается водой. | ||
| 4. На сухую поверхность зуба наносится силант и распределяется по всем углублениям. | ||
| 5. После того как силант затек вглубь фиссуры его отверждают специальной лампой. | ||
| 6. Отвердевший силант не должен мешать при смыкании челюстей. Доктор проверит это с помощью копировальной бумаги, которая покажет те места, где есть избыток материала. Лишний материал удаляется вращающими инструментами. | ||
Долговечность силантов
Результаты применения герметиков обнадеживают: сохранность герметиков в первые годы достигают 80%, через 5 лет-70%, через 10 лет -30%. В результате — снижается риск образования кариеса на 70-80%.
Силанты могут служить и всю жизнь, часто у взрослых пациентов можно увидеть зубы, покрытые силантами, которые нанесли ещё в детском возрасте. Считается, что герметизация проведена успешно, если силанты сохраняются на зубе в течение трёх-пяти лет. Но даже в случае выпадения силантов в более ранние сроки нельзя говорить о неудаче, так как всё это время силант защищал поверхность зуба от кислотообразующих микроорганизмов и соответственно от кариеса.
За состоянием ваших силантов доктор будет регулярно наблюдать во время профилактических осмотров, для того, чтобы контролировать состояние как самого силанта, так и зуба, и своевременно корректировать ситуацию. Безусловно, что более надёжно защищает тот силант, который находится на зубе без каких-либо повреждений. Если же вы заметите, что часть силанта отсутствует на зубе, или герметик полностью выпал, то необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу.
Получить более подробную информацию о герметизации фиссур зубов в стоматологии «Медстар 32» Жулебино и Люберцы, вы сможете на БЕСПЛАТНОЙ первичной консультации, записаться на которую вы можете по телефонам: 8(495) 706-01-00 и 8(495) 706-02-00
Герметизация у детей и взрослых
Конечно, чаще данная технология используется для укрепления детских зубов. Это необходимо для их защиты от особого вида кариеса – фиссурного. Но в некоторых случаях взрослым также может быть назначено проведение герметизации. Данная техника относится к профилактическим мерам, ее нет смысла выполнять при уже имеющемся кариозном поражении зубов.
Поскольку зубы приобретают достаточную прочность и твердость лишь к 16-18 годам, до этого периода они нуждаются в дополнительном укреплении. Нанесение герметизирующих составов способствует восполнению недостатка фтора и кальция молочных и постоянных единиц, что благоприятно сказывается на здоровье в будущем. Существует мнение, что фиссуры лучше всего запечатать сразу же после прорезывания.
Важно помнить о том, что подобный метод защиты зубов от кариеса может быть применен лишь в том случае, когда на поверхности эмали еще нет очагов зарождающегося патологического процесса. В противном случае запечатывание не принесет ожидаемого эффекта, а лишь усугубит ситуацию, ведь кариес продолжит свое разрушающее действие даже под герметиком.
