Герметизация фиссур: магическое заклинание или спасение от кариеса?

Фиссуры — это бороздки на поверхности жевательных зубов. Проблема состоит в том, что в них попадают остатки пищи, которые полностью удалить в домашних условиях достаточно трудно. В результате ямки и бороздки расширяются, что приводит к образованию особого вида кариеса – фиссурного.

Чтобы избежать таких проблем можно выполнить «запечатывание» или герметизацию фиссур. Эта процедура служит эффективным методом профилактики кариеса, особенно у детей. Для получения подробной информации запишитесь на прием к нашим специалистам.

В каких случаях назначают герметизацию фиссур и для чего?

Чтобы преждевременного разрушения зубов в области фиссур не произошло, стоматологи рекомендуют провести герметизацию. Этот метод позволяет надежно закрыть уязвимые места, обеспечив тем самым их защиту от воздействия бактерий. Таким образом, эмаль в бороздках успевает созреть и укрепиться, после чего она становится менее подверженной кариесу.

Важно помнить о том, что первые поражения фиссур могут возникнуть сразу же после прорезывания постоянных зубов. Если их эмаль недостаточно прочная, на протяжении первого года роста зубов может появиться кариес. Поэтому с проведением герметизации лучше не затягивать.

Фторирование зубов

Здоровье зубов зависит от состояния эмали, а для обеспечения ее хорошего состояния в организме должно быть достаточное количество кальция и фтора. Укрепление зубной эмали препаратами, содержащими фтор, производится с целью:

повышения устойчивости эмали к кислой среде;
замедления развития бактерий и их способности производить кислоту;
профилактики развития кариеса на коронке;
устранения повышенной чувствительности к горячей и холодной пище.

Суть процедуры фторирования зубов у детей в том, что на эмаль молочных и недавно появившихся постоянных зубов наносится состав с высоким содержанием ионов фтора. Важно понимать, что таким способом проводится профилактика, а не лечение кариеса. Поэтому перед фторированием важно вылечить кариес.

Когда оптимально проводить профилактическое фторирование зубов у детей:

сразу после прорезывания молочных зубов;
ежегодно после профилактического осмотра специалиста;
во время процесса смены зубов для укрепления их эмали;
в подростковом возрасте, когда в результате гормональной перестройки организма меняется структура слюны;
перед установкой брекет-системы и после ее снятия.

Проводить профилактическую процедуру можно детям с 1,5-2 лет с регулярностью, которую определит стоматолог.

Как проводится фторирование

Важным условием для укрепления зубов фтором является предварительная очистка от налета. Затем проводится простое или глубокое фторирование:

зубы покрываются фторсодержащим раствором, который наносится специальной кисточкой;
препарат подсушивается специальной лампой или теплым воздухом.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется повторять процедуру фторирования зубов с периодичностью раз в год. Если не бороться с заболеваниями молочных зубов, то их ранняя потеря может привести к проблемам с прикусом и необходимости ортодонтического лечения.

Герметизация фиссур зубов – что это?

Герметизация фиссур – это очень простая и безболезненная процедура. Она заключается в нанесении на боковой зуб определенного вещества, которое надежно покрывает бороздки и защищает их от пагубного воздействия бактерий.

Зачастую на герметизацию одного зуба уходит не больше 5 минут. При этом пациент не чувствует никакого дискомфорта. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении пяти и более лет. Как показывает практика, пациенты, прошедшие герметизацию, намного реже обращаются с проблемами появления кариеса на фиссурах даже через 10-20 и более лет.

Отзывы

Практика показывает, что своевременная профилактика является самым действенным способом снижения частоты возникновения стоматологических заболеваний. Об этом свидетельствуют отзывы наших пациентов.

Спасибо, что выбираете клинику Natadent и возвращаетесь к нам вновь.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

Современные методы проведения процедуры

Методика проведения герметизации фиссур довольно простая. При наличии всех необходимых материалов ее сможет провести любой стоматолог. Однако, в зависимости от состояния зубов, алгоритм проведения процедуры может быть разным.

Инвазивная герметизация

В том случае, когда фиссуры зуба являются очень узкими или глубокими, или же в них или рядом уже начал развиваться кариес, врач проводит инвазивную герметизацию. Она начинается с расшлифовки, которая позволяет получить доступ ко всей поверхности фиссур для их тщательного очищения и покрытия герметиком. Также при этом проводится удаление неглубоких кариозных поражений (до 2 мм) с фиссуры.

Если поражения фиссур имеют более серьезный характер, а кариес распространился на большие участки, перед герметизацией врач проводит стандартное лечение. Только после этого он может приступать к герметизации фиссур. Это делается для того, чтобы предотвратить вероятность развития кариеса под затвердевшим материалом.

Неинвазивная методика

Неинвазивная процедура проводится в том случае, когда зуб является полностью здоровым, а его фиссуры не имеют даже поверхностных поражений. В этом случае их просто хорошо очищают, обеззараживают и наносят герметик.

Клинические способы профилактики

Раз в 3-6 месяцев должен проводиться профилактический осмотр ребенка стоматологом, чтобы начинающиеся заболевания были своевременно обнаружены и вылечены. Способы профилактики кариеса у детей, используемые в условиях стоматологической клиники:

фторирование и минерализация – покрытие зубов специальными растворами, содержащими минеральные компоненты;
герметизация фиссур – заполнение их специальным материалом для защиты от кариеса;
профессиональная гигиена полости рта.

Каждый детский стоматолог в клинике «Натадент» – это не просто специалист с большой буквы, но и хороший психолог. Ребенок, вовлеченный в процесс осмотра и лечения, приятно проведет время в клинике.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Обычно герметизацию фиссур проводят в детском возрасте, когда постоянные зубы только начинают свой рост. Это позволяет значительно снизить вероятность развития кариеса в ближайшие 5-10 и даже больше лет. Оптимальным временем для первой процедуры является возраст 6-7 лет, когда заканчивают свое прорезывание первые коренные моляры. Следующую процедуру можно провести уже в 8-9 лет. Именно в этот период прорезываются первые постоянные премоляры. Третий этап – это возраст 12-13 лет, когда вырастают вторые постоянные моляры, что означает завершение формирование детского постоянного зубного ряда.

Однако в определенных случаях герметизация фиссур может быть показа и взрослым. Несмотря на то, что эмаль в этих участках зуба у них уже сформирована, по ряду причин она может истощатся, стираться и т.д. Если такое произошло, и пациент переживает о повышении вероятности развития кариеса, он может прибегнуть к процедуре герметизации фиссур в любом возрасте.

Аргументы «за» и «против» запечатывания фиссур в детском возрасте

Отношение к герметизации у врачей и пациентов в преобладающем большинстве случаев положительное. Такая процедура проводится быстро и не вызывает никакого дискомфорта, поэтому даже самые маленькие посетители стоматологического кабинета не будут бояться ее проводить.

Однако, важно помнить о том, что технология ее проведения имеет четко установленный алгоритм. И если неопытный врач не будет его соблюдать, это чревато ухудшением состояния зубов – началом развития кариеса под затвердевшим герметиком. Из-за того, что поверхность фиссур после процедуры станет закрытой, данный процесс легко можно упустить.

Обработка молочных зубов от кариеса: показания

Обычно герметизацию фиссур проводят по желанию родителей. Но иногда процедуру рекомендуют стоматологи, так как запечатывание фиссур снижает риски развития кариеса молочных и постоянных зубов. Показаниями являются:

Юный возраст пациента. Эмаль только что прорезавшихся зубов имеет тонкий слой. Она недостаточно насыщена фтором и кальцием, подвержена разрушению.
Патологически тонкая эмаль. Иногда структура зубной эмали не меняется с течением времени – остается тонкой и восприимчивой к микроорганизмам.
Извилистые и узкие бороздки на зубах. Сложная форма делает невозможным ежедневное качественное очищение зубов.
Неправильный прикус и аномальное расположение моляров, премоляров.
Недостаточная гигиена полости рта.
Первичные признаки деминерализации эмали – пятна на поверхности зуба, поверхностный кариес.

Среди противопоказаний:

Кариозное поражение – герметизация разрешена после лечения зубов.
Широкие и открытые фиссуры – доступные для повседневной качественной очистки с помощью зубной пасты.
Аллергия на покрытие герметиком – вместо запечатывания доступны серебрение эмали, реминерализация, фторирование.
Сильное слюноотделение.
Давнее прорезывание молочного или постоянного зуба – более 4 лет назад.

Материалы для герметизации фиссур

Процедура герметизации проводится с использованием жидких текучих материалов, которые называются силантами. Они быстро растекаются по поверхности зубов в области фиссуры, заполняя все самые маленькие углубления. В их состав входит фтор, которые на период герметизации обеспечивает дополнительное укрепление и питание эмали. Силанты относятся к категории светоотверждаемых материалов, благодаря чему после нанесения они способны затвердевать в течение 40 секунд под воздействием специальной лампы.

Цвет силанта для фиссуры может быть совершенно разным. Подростки и взрослые могут выбрать прозрачный материал или один из белых, который будет максимально подходить к оттенку поверхности зубов. Для маленьких детей предусмотрены разноцветные варианты – розовые, голубые и т.д.

Как проходит процедура?

Продолжительность процедуры зависит от количества обрабатываемых зубов и может длиться от 10 до 30 минут, и является абсолютно безболезненной для пациента (анестезия не применяется). Герметизация состоит из нескольких этапов:

Чистка зубов, промывание и высушивание.
Травление эмали при помощи специального препарата, чтобы улучшить сцепление с герметиком.
Сушка. Зуб промывают и тщательно высушивают.
Нанесение герметика, и его равномерное распределение по всем углублениям.
Отсвечивание материала ультрафиолетовой лампой в течение 20 секунд, для того, чтобы он застыл и отвердел.
Запечатанную поверхность шлифуют и полируют.

После завершения манипуляций врач-стоматолог осматривает зуб и контролирует качество работы.

Зубные герметики служат довольно долго. В среднем срок их службы составляет пять лет.

Техника запечатывания фиссур

Герметизация проводится по определенному алгоритму:

сначала врач тщательно очищает поверхность зуба с использованием пасты без фтора;
далее проводится обработка фиссуры антисептиком и установка ватных валиков;
для более качественной дезинфекции зуб обрабатывают специальной кислотой, которую в последствии смывают;
после тщательного высушивания фиссуры наносится герметик;
с помощью лампы происходит его фиксация;
лишнее сошлифовывается;
поверхность покрывается специальным лаком для большей фиксации.

Если все этапы проведены правильно, зуб будет оставаться герметично закрытым на протяжении 4-5 лет. После этого при необходимости процедуру можно будет повторить.

Что такое фиссуры?

Фиссуры – это естественные бороздки и канавки, расположенные на жевательной поверхности зубов между буграми. Форма и размеры фиссур, а также их расположение затрудняют чистку зубов, и соответственно в этих местах могут застревать остатки пищи, способствующие развитию болезнетворных бактерий. Кроме того, слой зубной эмали на этих участках достаточно тонкий, что также способствует развитию кариеса.

Выделяется 4 типа строения фиссур:

Воронкообразные (желобоватые). Неглубокие и достаточно открытые устья, гладкие покатые стенки с плотной эмалью. Такая форма способствует естественному очищению фиссур и облегчает их механическую чистку. В воронкообразных фиссурах часто возникает процесс естественной герметизации минерализированными отложениями. Кариес в них возникает реже всего.
Конусообразные. Стенки расположены достаточно близко, образуя в устье труднодоступный для механической чистки конус. В таких фиссурах задерживается жидкость, от чего эмаль плохо минерализуется, оставаясь пористой и уязвимой для бактерий. Чтобы избежать кариеса, необходима очень тщательная чистка зубов.
Колбовидные или каплевидные. Каплевидная форма сводов делает самоочищение невозможным и крайне затрудняет механическую чистку. В основаниях фиссур скапливается жидкость и остатки пищи, что в итоге часто приводит к кариесу.
Полипообразные. Форма напоминает каплевидную, стенки неровные, с выступами. Это наиболее подверженный кариесу тип фиссур.

Показания и ограничения к процедуре

Основным показанием к проведению процедуры является завершение процесса прорезывания постоянных зубов. Так как герметизация фиссур выступает одним из наиболее эффективных методов профилактики кариеса, затягивать с ней не стоит. Если это время было упущено, но на зубах еще не начался процесс поражения, провести запечатывание фиссур можно и в любом другом возрасте.

Кроме того, важно обращать внимание на состояние поверхности моляров и премоляров. Если в области их фиссур начали появляться пигментные пятна или небольшие углубления, это является прямым показанием к проведению процедуры.

Что касается ограничений, то их не много. Основным из них является сильное поражение зубов кариесом. Также в процедуре может быть отказано при наличии у пациента аллергических реакций на те или иные материалы, которые используются.

Профилактика стоматологических проблем в домашних условиях

Правила профилактики кариеса в домашних условиях, при соблюдении которых дети вырастут со здоровыми и крепкими зубами:

чистить минимум дважды в день, использовать зубную нить;
полоскать полость рта фторсодержащими растворами;
выбирать зубные пасты с содержанием кальция и фтора;
покупать полезные продукты для питания детей, есть твердые овощи и фрукты;
стараться не затягивать с такими детскими привычками, как сосание соски и бутылочки;
не разрешать грызть ногти и различные твердые предметы;
нормализовать прикус;
своевременно лечить заболевания органов дыхания.

Очень важно, чтобы ребенок как можно раньше осознал важность профилактики и процедуры ежедневной гигиены полости рта.

Стоимость герметизации фиссур

Так как процедура является неинвазивной или малоинвазивной, а время ее проведения не превышает нескольких минут, стоимость также будет небольшой. Обычно за герметизацию одной фиссуры нужно заплатить в 2-3 раза меньше, чем за лечение при наличии кариеса.

При этом стоимость процедуры может отличаться в зависимости от особенностей используемых материалов, а также состояния зубного ряда. Поэтому цену нужно уточнять в каждом конкретном случае.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Различают несколько видов:

воронкообразная — наиболее благоприятный вариант, такая форма позволяет не задерживать пищевые остатки, а также органические кислоты, формирующиеся в процессе пищеварения;
конусовидная — имеет вид конуса, обращенного основанием кверху, пищевые остатки здесь задерживаются гораздо чаще;
каплевидная — самый неблагоприятный вариант развития, из-за своей формы процессы деминерализации эмали идут максимально интенсивно;
полиповидная — разновидность каплевидной формы.

Герметизация зубов детям проводится после появления первых постоянных зубов. Детская эмаль имеет высокую проницаемость, необходимо ее максимально обезопасить, используя данную процедуру.