Основные нюансы
«Неприятный запах изо рта по-научному называется „галитоз“. Он бывает физиологическим и патологическим. В первом случае обычно говорят про „аромат“, появляющийся с утра и исчезающий после утренних гигиенических процедур. Во втором случае у появления такого симптома есть определенные медицинские причины», — говорит Евгения Паршина. Влиять на появление неприятного запаха изо рта, как отмечает иммунолог, может, например, курение.
В числе основных причин появления галитоза называют плохую гигиену полости рта, когда человек неправильно ухаживает за зубами. Также вызывать его может кариес или налет на языке. Проблема может появиться, как отмечает иммунолог, еще и при хроническом тонзиллите.
Вопрос-ответ
Почему по утрам неприятно пахнет изо рта? Также часто проблему вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта, например такое заболевание, как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). А еще причиной может стать и наличие палочки хеликобактер пилори в организме человека, говорит иммунолог.
Неприятные ароматы изо рта может ощущать человек, страдающий заболеваниями полости носа, которые сопровождаются постназальным запахом, а также отеком слизистых и воспалением аденоидов у детей. «У детей, кстати, неприятный запах из носа может появляться и на фоне инородных предметов в носу, которые могут пребывать в полости носа долго», — говорит Евгения Паршина.
Диагностика
Запах из-под коронки зуба
Человек может самостоятельно определить галитоз. Существует несколько методик проведения диагностики в домашних условиях:
- Под язык подкладывают небольшую бумажную салфетку на несколько минут. По прошествии времени оценивают запах материала.
- Облизывают кожу на запястье и через несколько секунд оценивают запах на тестируемом участке.
- Руки сжимают лодочкой около рта и выдыхают воздух через рот. Качество выдыхаемого воздуха оценивают обонятельными рецепторами. Вместо ладошек можно использовать посуду (тарелку или стакан).
При выявлении несвежего аромата при дыхании нужно немедленно обратиться к стоматологу. Он установит причину нарушения с помощью комплекса диагностических мероприятий:
- оценки симптоматики заболевания и образа жизни пациента;
- осмотра ротовой полости;
- гастроскопии;
- КТ и МРТ;
- рентгенографии;
- анализов кала, крови и мочи.
На фото изображена процедура гастроскопии
По результатам анализов назначается консультация профильных специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога. Инструментальные и лабораторные методы диагностики назначаются в зависимости от состояния пациента и его жалоб.
Диабет
Так, например, Евгения Паршина отмечает, что при сахарном диабете человек может чувствовать сам от себя фруктовый или яблочный аромат. Схожее проявление отмечается и при соблюдении, например, кето-диеты. Запах при диабете довольно характерный, он похож на аромат моченых, подзабродивших яблок и напоминает ацетон. У людей, страдающих диабетом, происходит резкое повышение уровня глюкозы в крови, начинают выделяться кетоновые тела. Клетки в условиях голодания начинают активно использовать жиры и белки, включая и запасенные впрок телом, при их распаде же начинает проявляться ацетон.
Общая информация
Обонятельные галлюцинации (фантосмии) — состояние, при котором человек чувствует несуществующие запахи, которые бывают как приятными, так и отвратительными. Как правило, отмечается склонность к ощущению неприятных запахов: гари, тухлой рыбы и пр. Фантосмии могут присутствовать постоянно или периодически появляться, а затем исчезать.
Наряду с обонятельными галлюцинациями, существуют паросмии — состояния, при которых пациент ощущает искаженный запах от реального объекта. Например, некоторые больные после ковида жалуются на запахи «гнили» или «мертвечины» от качественных продуктов. Близкие пациентов ничего подобного не ощущают, а «слышат» тот аромат, который в норме должен исходить от блюда.
Проблемы с почками
«Еще одно хроническое заболевание, способное приводить к появлению необычного запаха, — почечная недостаточность», — говорит Евгения Паршина. Так, при болезнях органов мочевыделительной системы, например нефрозах, пиелонефрите и т. д., могут отмечаться проявления запаха аммиака. Обычно запах такого рода появляется уже в терминальной стадии. Механизм появления запаха заключается в том, что основной источник аммиака — катаболизм аминокислот и распад иных азотсодержащих соединений в тканях, в том числе в почках. Нарушение баланса приводит к накоплению вещества в крови.
Соленый привкус. О каких болезнях сигнализирует такой симптом? Подробнее
Фантосмии при коронавирусе
Спустя некоторое время после начала пандемии стало появляться все больше сообщений о потере чувства вкуса и обоняния в период заболевания. Еще спустя какой-то промежуток времени оказалось, что с выздоровлением проблема не исчезает. Специалисты начали изучать этот феномен, и выяснили, что фантосмии являются частью постковидного синдрома.
Чаще всего нарушение восприятия вкусов и ароматов сохраняется в течение нескольких недель. У некоторых людей это явление наблюдается и через 2 месяца. Описано немало случаев, когда все симптомы исчезали, а затем после периода мнимого благополучия появлялись снова. Исследователи говорят, что паросмии могут сохраняться до полугода и более.
Этиология симптома окончательно не установлена. Неврологи полагают, что галлюцинаторные проявления обусловлены восстановлением нерва, приводя аналогию с ситуацией, когда человек «отлежал» руку или ногу. Вначале чувствительность в конечности отсутствует.
Потом нервная проводимость начинает восстанавливаться, что сопровождается ползанием несуществующих мурашек, и человек не знает, как избавиться от неприятных ощущений. А затем все приходит в норму. Так и здесь. Во время болезни обонятельный нерв был поврежден, теперь его функции нормализуются, и это проявляется фантосмиями, которые пройдут после полного восстановления.
У отоларингологов есть несколько отличающаяся теория. Они считают, что причина кроется не в самом нерве, а его окончаниях, которые расположены в слизистой носа и отвечают за восприятие запахов. В пользу своей точки зрения они приводят наблюдения, согласно которым фантосмии чаще выявляются у людей, которые ранее страдали хроническими ринитами и синуситами. Повреждение коронавирусом усугубляет предшествующие патологические изменения слизистой — возникают запаховые галлюцинации.
Так или иначе, специалисты сходятся в одном — неприятное явление носит временный характер. Через определенный период все восстановится. Но бдительность терять не следует. Если симптомы сохраняются на протяжении месяца и более, нужно показаться врачу.
Гипертиреоз
Также на неполадки в организме указывает и запах йода изо рта. Обычно при появлении такого сигнала врачи отправляют человека провериться на наличие проблем со щитовидной железой, в частности на гипертиреоз. Именно эта железа связана с йодом. Когда у организма проблема с выработкой гормонов, ему не хватает мощностей для правильной работы и утилизации всего ненужного и избыточного, начинается накопление вещества. Отсюда и запах. Также иногда появление йодистого запаха указывает на проблемы от приема гормональных препаратов. А еще иногда он появляется при разрушении зубов в качестве окислительной реакции.
Вопрос-ответ
Как перебить запах лука и чеснока?
Симптоматика, которая может сопровождать это ощущение
Обратите внимание! Привкус аммиака во рту может появляться периодически, тогда причину следует искать в неправильном питании.
Постоянные запах изо рта свидетельствует о более тяжелом состоянии и требует незамедлительной медицинской помощи.
Помимо несвежего дыхания у человека могут присутствовать и другие симптомы, такие как:
- Постоянная жажда и сухость во рту, частые позывы в туалет, отсутствие концентрации и внимания и мышечная слабость указывает на сахарный диабет.
- Редкое мочеиспускание с темным цветом мочи, боли в пояснице, скачки артериального давления и отеки свидетельствуют о заболеваниях почек.
- Быстрое снижение веса, чрезмерная потливость, раздражительность и беспокойство, а также нарушение менструаций у женщин может говорить о гормональных нарушениях, и о сбое в работе эндокринной системы.
Анемия
Металлический привкус изо рта указывает на развитие анемии. Развивается он на фоне повышения концентрации ионов металла в организме. При анемии нарушается транспортировка гемоглобина. Его еще иногда называют железом. Вследствие этого начинается полная разбалансировка состояния человека.
Естественно, игнорировать такую проблему не стоит: любые проявления какого-то постороннего аромата следует обязательно определить, сдав анализы и пройдя консультацию у специалиста. Начинать можно с терапевта: он уже насторожится к тому или иному заболеванию и предложит варианты обследования, а дальше — терапию. Оставлять на самотек ситуацию, надеясь, что само пройдет, нельзя. Ведь есть риск превращения патологического процесса в хронический: его лечить, как известно, гораздо сложнее, дольше и затратнее. Да и результат непредсказуемый.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Диагностика и к какому врачу обращаться
Будьте в курсе! Для установления точного диагноза необходимо обращаться за консультацией к терапевту, который направит при необходимости на дополнительное обследование к узким специалистам.
Также потребуется сдать анализы мочи, крови.
Довольно часто врач направляет на ультразвуковое обследование органов малого таза и щитовидной железы.
Это делается для того, чтобы исключить патологии мочеполовой и эндокринной систем.
Лечение
Не стоит дожидаться, пока все придет в норму через 3 месяца или более. В легких случаях с первых дней рекомендуют использовать тренировки, разработанные для лиц, страдающих аносмиями. Нужно взять 4 разных эфирных масла, капнуть их на диски, а затем поочередно втягивать ароматы путем короткого форсированного вдоха.
Работа с каждым запахом идет по 15 секунд, затем следует десятисекундный перерыв, и человек переходит к другому аромату. Во время процедуры пациенту важно думать о том, что он в данный момент обоняет. Это поможет ускорить восстановление связи между рецепторами и соответствующим участком головного мозга. Упражнение повторяют два раза в день до полного исчезновения симптома.
Доктора говорят, что, согласно данным последних исследований, это единственная достоверно подтвержденная методика, помогающая самостоятельно избавиться от галлюцинаций запахов после ковида. При этом они предупреждают об осторожности. Некоторые люди, пытаясь ускорить реабилитационный период, вдыхают уксус и едкие технические жидкости. Так делать нельзя — можно обжечь слизистую или получить отравление.
При легкой форме расстройства неприятные проявления купируются в течение 1–2 месяцев. В тяжелых случаях продолжительность лечения предсказать невозможно. Специалисты считают, что все должно нормализоваться максимум через 6 месяцев, но описаны случаи, когда искажение сохранялось до 9 месяцев.
Врачи говорят, что в случае постковидного синдрома время — это лучший лекарь. Но если галлюцинации сохраняются в течение продолжительного периода, лучше показаться доктору. Единой утвержденной терапевтической методики пока не существуют, но неврологи и отоларингологи используют средства для стимуляции микроциркуляции, местного кровоснабжения и метаболических процессов. В рамках лечения назначают витамины группы В и препараты цинка, проводят физиотерапевтические процедуры.
