Каков гарантийный срок на медицинские услуги?

Стандартные сроки, в течение которых действует гарантия

Ответ на вопрос о том, существует ли вообще гарантия на съемные протезы, однозначно положительный. По закону Российской Федерации предполагается, что любая стоматология должна давать своим пациентам уверенность: изделие в ближайшее время после установки не выйдет из строя, а работа выполнена качественно. И обязаться исправлять легко устранимые, а также существенные недостатки деятельности своих специалистов, если они выявятся в гарантийный срок.

И самое лучшее подтверждение этого факта – гарантийные обязательства. Согласно им, если конструкция поломается, обнаружится брак или она изначально была установлена с нарушениями, то ее в клинике безвозмездно откорректируют, починят, заменят на новую (равноценную, из такого же материала). А в некоторых случаях даже обязаны будут вернуть денежные средства, затраченные пациентом на лечение, и возместить понесенные расходы[1] по устранению недостатков проделанной работы третьими лицами.

Важно! В большинстве клиник не дают гарантии на временные съемные и несъемные протезы, опорой под которые служат натуральные зубы. Ведь такие изделия устанавливаются на одном из этапов лечения и в кратчайшие сроки подлежат замене. Что касается постоянных протезов, то все они: одиночная коронка, вкладка, частичные, полные съемные и несъемные изделия для замещения всех зубов в ряду, а также мостовидный протез в стоматологии должны иметь гарантию.

На что рассчитывать, если вы установили съемные изделия? Стандартно большинство клиник предоставляет срок гарантии протезов на период, равный 1-2 годам. Если речь про несъемные аппараты, то это 2 года. Реже встречаются случаи, когда стоматология дает повышенную гарантию в 5 лет или вообще бессрочно, да еще и с бесплатным сервисным обслуживанием. Но обычно такие условия можно встретить на дорогостоящее лечение. Например, комплексная имплантация зубов за 1 день с установкой несъемных конструкций. Или виниры и люминиры.

Мнение эксперта
Юркевич Вадим Игоревич
Специализации: Стоматолог-ортопед

Стаж: 16+

«Гарантия может быть установлена врачом в индивидуальном порядке, если у пациента в анамнезе изначально отмечаются такие заболевания, как бруксизм, сахарный диабет или онкология, пародонтоз. Или если имеют место особенности профессиональной деятельности (занятия спортом, работа на вредном химическом производстве). В перечисленных случаях не всегда удается спрогнозировать длительный успешный результат лечения и протезирования.»

Виды недочетов, которые в клинике должны устранить безвозмездно

Если работа стоматологов была выполнена с нарушениями, то после детального рассмотрения их классифицируют на просто недостатки и существенные недостатки. К первым относятся несильные и легко устранимые погрешности. Например, деформация анатомической формы протезов, рецидив кариеса под конструкцией, плохое краевое прилегание изделия, изменение его цвета, отламывание крючков и кламмеров на частичной съемной конструкции, неточное позиционирование, выпадение вкладок и виниров. Такие недостатки врачи обязуются исправлять в установленные гарантией сроки.

Существенным недостатком считается работа, которая не позволяет пациенту воспользоваться результатом лечения по прямому назначению. Либо очень серьезная врачебная ошибка, которая не подлежит коррекции и для устранения которой требуются большие затраты. При обнаружении таких проблем пациент вправе предъявить требования об их устранении, даже если срок гарантии вышел, но только в пределах срока службы изделия – обычно период составляет около 10 лет.

Важно! Действующее законодательство РФ обязует стоматологические клиники исправлять все недостатки в установленные гарантийные сроки, а существенные недостатки – в установленные сроки службы протезов.

Гарантия и срок службы – не одно и то же

Услышав про весьма скромный срок гарантии на зубные протезы, составляющий всего 1-2 года, многие пациенты начинают паниковать. Это что же получается: через 2 года, а то и раньше дорогостоящие конструкции придется менять? А вот и нет. Также у любых ортопедических изделий есть определенный срок службы, обусловленный качеством и характеристиками применяемых для изготовления материалов. Он начинает действовать со дня изготовления конструкции и обычно в несколько раз выше самой гарантии.

Всегда можно просто попросить разъяснения у врача о сроках службы

Так, например, несъемные протезы из металлокерамики и керамики прослужат около 10 лет, диоксид циркониевые и керамокомпозитные – от 15 лет и дольше. А вот если вы поставили на зубы пластмассовые зубные протезы, то придется поменять их уже через 1-2 года после установки или точнее, со дня передачи конструкции пациенту.

У съемных изделий период эксплуатации относительно недолгий: бюгельные конструкции прослужат 7-8 лет, акриловые и из материалов нового поколения – около 5 лет, нейлоновые – 2-3 года. В течение всего срока службы изделий, определенного стоматологией, клиника несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по вине врачей.

Важно! Во всех случаях многое зависит от качества и состояния опорных тканей (десны, зубы). Если они разрушаются и воспаляются, то срок службы самих конструкций сильно сокращается. Протезы начинают выходить из строя, доставлять сильный дискомфорт, могут деформироваться, расшатываться и просто перестать держаться во рту.

Обязательные условия, чтобы гарантия действовала

Важно знать не только про то, какой срок гарантии действует на изготовленный зубной протез. Но и про условия, при которых клиника готова будет выполнить свои обязательства:

• поломка случилась не по вине пациента: для этого нужно соблюдать все рекомендации врачей,
• на этапе подготовки пациент не скрывал от врачей фактов и заболеваний, которые могут повлиять на качество и результат лечения, на выбор в пользу той или иной конструкции и метода,
• пациент тщательно ухаживает за полостью рта и проводит гигиену,
• пациент полностью выполнил и прошел план лечения, назначенный врачом. Плюс не отказывается от сопутствующего лечения, если оно необходимо и надобность в нем была выявлена на одном из профилактических осмотров,
• пациент не обращался для проведения работ с протезом, переделок и получения стоматологических услуг в другую клинику,
• исключено внешнее травматическое воздействие на зубочелюстную систему, поломка из-за перекусывания твердых продуктов, по причине химических и термических факторов,
• согласно составленному графику, пациент проходит профилактические осмотры (не менее 1 раза в полгода) и выполняет профгигиену.

Если ваш протез сломался важно установить причины для гарантийного случая

Что включают в себя гарантийные обязательства со стороны клиники

Как правило, клиника обязуется через некоторое провести обязательный осмотр установленной ортопедической системы для оценки ее внешнего вида и качества функциональности. Сюда же входят бесплатные профилактические осмотры, сроки которых заранее оговариваются с лечащим специалистом, но не чаще одного раза в 6 месяцев.

Также врач обязуется следить за динамикой последствий лечения и своевременно принимать соответствующие меры, в случае появления риска развития осложнений. Готовое и установленное протезное устройство должно быть функциональным и эстетичным, а его эксплуатация не должна причинять выраженных неудобств или провоцировать развитие воспалительных процессов.

Врач обязуется следить за динамикой последствий лечения и своевременно принимать соответствующие меры, в случае появления риска развития осложнений

Как застраховать себя от отказа клиники в гарантии

Конечно, гарантия на зубной протез по закону должна быть. Но зная, в какое время мы живем, не лишним будет позаботиться о сборе и сохранении документации, которая бы подтверждала ваши права, как потребителя товаров и услуг. И прежде всего, вы должны иметь на руках договор с клиникой, подписанный и заверенный печатью. Обычно в таком документе указываются все обязательства сторон, стоимость лечения и протезирования, набор оказанных услуг, на которые распространяется гарантия, сроки.

Также в договоре оговорены условия, при которых действуют бесплатные мероприятия, проводимые в клинике (например, повторное лечение, сервисное обслуживание, профгигиена и осмотры).

Важно! При несогласии клиники в полной мере исполнить свои обязательства, регламентированные законом, и исправить некачественно выполненную работу, не соответствующую требованиям договора, пациент имеет право обратиться в суд.

После установки протезов нужно соблюдать следующие правила, если хотите, чтобы гарантия действовала:

• внимательно относитесь к состоянию полости рта и самих конструкций в целом, ежедневно проводите гигиенические процедуры,
• сведите к минимуму травмирующие факторы, исключите из меню слишком твердую пищу и избавьтесь от вредных привычек (например, откусывать искусственными зубами нити, открывать бутылки и грызть орехи), а также избегайте внешних механических воздействий на изделия (например, ситуаций, в которых съемные протезы падают на пол или кафель в ванной комнате),
• при сколах материала или поломке креплений протезов, появлении даже незначительных трещинок, отклеивании, проблемах с деснами и зубами, а также при любом ярко выраженном дискомфорте следует сразу же посетить лечащего врача. А вот самостоятельно пытаться отремонтировать, подклеить и даже подпилить изделие (так некоторые пациенты делают со съемными протезами) категорически запрещено,
• проходите все профилактические осмотры: на приеме врач может заметить и оперативно скорректировать возникшие недочеты, а если вы обратились спустя длительный период времени, то ситуация уже может оказаться непоправимой.

Вашим изделием, включая даже мелкий ремонт, должен заниматься профессионал.

При несоблюдении пациентом перечисленных правил, гарантия на зубные протезы, независимо от того съемные они или несъемные, по закону может быть аннулирована клиникой. Ведь специалисты не могут отвечать за безответственность пациента или ошибки, совершенные другими врачами.

Гарантийное обслуживание протезов

Выше уже упоминалось о том, что важно различать два отдельных понятия – срок службы протеза и гарантию на него, которую предлагает стоматологическая клиника. Законодательство РФ определяет ряд стоматологических услуг, на которые обязательно должны предоставляться гарантии. Так, например, в случае повреждения протезного изделия по вине клиники последняя обязуется произвести соответствующий ремонт или полную замену конструкции, а в иных ситуациях и вовсе вернуть деньги, которые пациент заплатил за пройденное лечение.

Можно ли заменить изделие, если оно треснуло

Если на ортопедическом устройстве появилась трещина, а срок гарантии еще не истек, пациент имеет полное право обратиться в стоматологическую клинику для замены изделия. Однако для начала потребуется установить причину, по которой на конструкции появилось повреждение.

Если на ортопедическом устройстве появилась трещина, а срок гарантии еще не истек, пациент имеет полное право обратиться в стоматологическую клинику для замены изделия

Конечно, чаще всего это происходит из-за низкого качества материала или изготовления. Тем не менее, недостаточный уход и неправильная эксплуатации протеза со стороны пациента также может привести к подобного рода неприятности. Обычно в таких случаях изделие забирают на экспертизу, и на основе ее заключение клиника принимает решение о своих дальнейших действиях.

А если гарантии клиника не дает?

По закону «О защите прав потребителей» в случае оказания платных услуг, исполнитель вправе устанавливать и самостоятельно определять на них срок гарантии (но это право, а не обязанность). Однако отсутствие такого срока не освобождает клинику от ответственности перед пациентом за некачественно оказанную услугу.

Если в процессе использования ортопедических конструкций были выявлены недостатки, пациент вправе потребовать их исправления не позднее, чем в течение 2 лет с момента принятия выполненной работы. При обнаружении существенных недостатков – в течение 10 лет. Правда, в данном случае свою правоту вам придется доказывать, возможно, с привлечением судебных инстанций.

Стоматология / Положение о гарантийных сроках

«Утверждаю» Генеральный директор ООО СЦНТ «Новостом Г.И. Брагин «01» «марта» 2022 г.

Положение о гарантийных сроках и сроках службы на стоматологические услуги и работы, производимые в СЦНТ «Новостом»

1. Общее: 1.1 Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей», правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. №27).

1.2 Настоящее положение определяет сроки гарантии, срок службы на производимые в СЦНТ «Новостом» стоматологические услуги, работы и порядок их установления.

1.3 Стоматологические заболевания, не указанные в таблицах №1 и №2 не имеют установленных сроков годности в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке на возмездной основе.

1.4 Гарантийный срок — это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе (оказанные услуги), пациент вправе, потребовать безвозмездного устранения их недостатков. Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата работы пациенту, т.е. с момента оказания услуги. Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок на стоматологические работы. Об уменьшении срока гарантии врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту и отобразить данную информацию в медицинской карте.

1.4 Срок службы товара исчисляется со дня его изготовления и определяется периодом времени, в течение которого товар (услуга) пригоден к использованию.

1.5 Центр обязан: — в течение установленного гарантийного срока, устранять все недостатки, обнаруженные пациентом; — в течение установленного срока службы устранять только существенные недостатки.

2. Правила предоставления гарантий: 2.1 На проделанные работы пациенту предоставляется гарантия. Гарантия устанавливается только на работы, имеющие овеществлённый результат: пломбы, реставрации зубов, коронки, зубные протезы.

2.2 Необходимым условием для осуществления гарантии является точное соблюдение и выполнение пациентом всех предписаний и рекомендаций врача, обеспечение необходимого уровня гигиены полости рта и правил пользования зубными протезами и ортодонтическими аппаратами, а также прохождение пациентом профилактических осмотров, согласно графику осмотров, составленным лечащим врачом.

2.3 В отдельных сложных случаях, при согласии пациента, лечение или протезирование может производиться условно, т.е. без гарантированного положительного результата. На такие случаи гарантия не распространяется, деньги не возвращаются и не учитываются при последующем лечении. В случае, когда невозможно точно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и при наличии вероятности положительного результата, врач может предложить пациенту консервативный (сохраняющий) вариант лечения, т.е. воспользоваться возможностью сохранить зуб или пульпу зуба, а также избежать дополнительных операций и расходов. Если в течение оговоренного срока всё же возникло осложнение и требуется дополнительное лечение, то пациент оплачивает только новую работу и не оплачивает переделку ранее сделанной. При возникновении осложнений пациент обязан немедленно сообщить об этом врачу или регистратору клиники и незамедлительно явиться на приём к специалисту.

2.4 При установлении гарантийных сроках на стоматологическую услугу (работу) необходимо руководствоваться таблицами №1, №2 настоящего положения. В данной ситуации гарантия устанавливается по умолчанию без отдельного указания в медицинской карте.

2.5 В случаях когда на оказанную услугу (проведенную работу) гарантия не устанавливается, устанавливается в сокращенном сроке либо когда возникает гарантийное обязательство, не предусмотренное настоящим положением, лечащий врач обязан отразить названное в данном пункте ситуации в медицинской карте с четкой формулировкой: «Без гарантии», «Гарантия месяцев». С особыми условиями по гарантии необходимо ознакомить под роспись в медицинской карте.

3. Гарантия не распространяется:

3.1 На зубы, эндодонтически ранее леченные в других клиниках

3.2 На зубы с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологией, а также на зубы, леченные ранее в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний.

3.3 На втулки (матрицы) и перебазировку протеза.

3.4 На пломбы при разрушении более 50% зуба (имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования).

4. Прекращение действия гарантии:

В случае несоблюдения указанных ниже требований, пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований:

• В случае отказа пациента от завершения согласованного плана лечения;
• При несоблюдении рекомендаций врача;
• При несоблюдении гигиены полости рта;
• При неявке на очередной профилактический осмотр.

5. Порядок обращения пациентов по гарантийным случаям:

5.1 В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться к регистратору (по телефону или лично) и изложив суть замечания, записаться на бесплатный прием к лечащему врачу.

5.2 После осмотра, врач принимает решение является ли данный случай гарантийным или на данную ситуацию гарантийные обязательства не распространяются.

5.3 При недоверии врачу или по другим причинам, пациент имеет право обратиться за консультацией к Зав. Клиникой или Гл. врачу Центра.

Таблица №1 «Виды работ и средние сроки гарантии и службы по детской терапевтической стоматологии»

Таблица №2 «Виды работ и средние сроки гарантии и службы по терапевтической стоматологии» (постановка пломб, эстетическая реставрация)

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе.

При КПУ* зубов 13-18 — сроки снижаются на 30%.

При КПУ*>18 — сроки снижаются на 50%.

1. При неудовлетворительной гигиене полости рта — сроки уменьшаются на 70%.
2. Гарантия на работы и услуги по терапевтической стоматологии устанавливается с момента завершения лечения (т.е. постановки постоянной пломбы).
3. При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.

Таблица №З «Виды работ и средние сроки гарантии и службы по ортопедической стоматологии» (коронки и протезы)

Примечание:

1. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.
2. При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.
3. При протезировании на имплантаты сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза. гарантирует функционирование зубного протеза сроком на 1 календарный год. Гарантийный срок исчисляется с момента установки готового зубного протеза.
4. При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач­ стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все повторные стоматологические работы по истечению данного срока (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование и т.п.) выполняются за счет пациента.
5. Гарантия на работы и услуги по ортопедической стоматологии начинается с момента завершения лечения (т.е. установки конструкции протеза).

* Индекс КПУ — сумма кариозных («К»), пломбированных («П») и удаленных («У») зубов у одного обследованного.