Многогранные возможности пломбировочного материала Филтек

Филтек Ультимейт — это реставрационный фотополимеризуемый стоматологический композит, предназначенный для реставрации зубов передней и задней группы.

Все оттенки являются рентгеноконтрастными.

Универсальный материал Филтек Ультимейт содержит смолы bis-GMA, UDMA, TEGDMA, PEGDMA и bis-EMA.

Наполнители – это комбинация неагломерированного/неагрегированного 20 нм кремниевого наполнителя, неагломерированного/неагрегированного 4 – 11 нм циркониевого наполнителя и дисперсного циркониевого/кремниевого кластерного наполнителя (состав – частицы кремния размером 20 нм и частицы циркония размером 4 – 11 нм).

У оттенков дентина, эмали и универсальных оттенков “боди” средний размер частиц кластера составляет 0,6 – 10 мкм. У прозрачных оттенков средний размер частиц кластера составляет 0,6 – 20 мкм. Доля неорганического наполнителя составляет около 72,5% веса (55,6% объема) для прозрачных оттенков и 78,5% веса (63,3% объема) для всех остальных оттенков.

Для бондинга материала к тканям зуба используется cтоматологический адгезив, например, адгезив компании 3M ESPE. Реставрационный материал представлен в широком диапазоне оттенков дентина, эмали и универсальных оттенков “боди”, а также прозрачных оттенков. Он расфасован в традиционные шприцы.

Общая информация

Филтек – композитный материал, широко применяемый для реставрации зубов. Он разработан специалистами знаменитой корпорации ЗМ ESPE в начале текущего века.

Впервые специалистами было применено использование новейших технологий — внедрение в состав композита наночастиц, нанокластеров и их комбинаций. Это обеспечило материалу долговременную прочность и исключительную эстетичность работы.

Представлено большое количество оттенков композита, а это дает возможность его применения на любом участке зубного ряда. В настоящий момент Филтек прочно обосновался в арсенале современных стоматологов.

Показания к использованию

Композитный материал показан к использованию в следующих ситуациях:

• для заполнения полости после проведенного лечения;
• построение культи перед выполнением дальнейших действий (при протезировании и других методах);
• шинирование, лечение болезней пародонта;
• реставрация поверхности зубного ряда;
• изготовление виниров, вкладок.

Форма выпуска и состав

Основу пломбировочного материала Филтек составляют акриловые полимерные смолы различных видов. Каждый тип композита обладает своим специфическим составом, в зависимости от цели применения.

Для придания цвета будущей пломбе используют наполнители в виде кремниевых и циркониевых наночастиц, и их комбинаций — нанокластеров. Размеры этих частиц колеблются от 0,6 до 20 nm.

Цвет будущей пломбы зависит от наполнителя, входящего в состав основного материала. Точнее сказать – от размера и количественного соотношения в нем наночастиц и нанокластеров. Чем меньше их размер, тем более плотной и матовой будет пломба.

Композитная масса различного состава, помещенная в шприцы, входит в комплектацию готовых наборов для работы. В зависимости от целей и задач существует несколько их разновидностей.

Набор Single Shade

Набор такого типа содержит шприцы с композитным материалом в количестве 2 штук. Материал заполнения имеет цвета А2, А3, имеющих классификацию «боди» — универсальный.

К комплекту прилагается инструкция по использованию с техническими характеристиками.

Комплект Dual Shade

Данный комплект содержит набор из 4 шприцов. Предлагаются оттенки — 2 шприца для реставрации дентина – А3, А4; 2 шприца для реставрации эмали – А2, А3.

Дополнительно в наборе находится вспомогательная шкала для подбора нужного цвета. Комплект снабжен технической инструкцией.

Состав и свойства стеклоиномерного цемента для пломбирования и показания к его применению.

Поговорим здесь о тактике проведения распломбирования корневых каналов.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/idealnyiy-variant-spektrum.html предлагаем подробное описание пломбы Спектрум.

Профессиональный набор

Профессиональный набор содержит 12 рабочих оттенков материала:

• А2, А3, В3 – для реставрации зон дентина;
• А1, А2, А3, W – для работ на слое эмали;
• В2, А2, А3, А3,5 – универсальные оттенки «боди»;
• АТ – оттенок с эффектом прозрачности.

Как и в предыдущем случае, комплект содержит вспомогательную шкалу выбора цвета и инструкцию поиспользованию.

Кроме специально подобранных комплектов выпускаются отдельные шприцы, наполненные композитами определенных составов. Наиболее часто встречающиеся –это Filtek Z250 и наногибрид Z550.

Filtek Z250

Выпускается отдельными шприцами по 4 г. Является микрогибридным материалом, содержит повышенное количество наночастиц. Он имеет особо высокую прочность и хорошо прилегает к стенкам зуба.

Спектр применения очень широк:

• пломбирование всех видов полостей на фронтальных и боковых зубах;
• выполнение виниров;
• шинирование.

Цветовая гамма этого типа композита насчитывает 15 оттенков, что обеспечивает его применение при реставрации любого участка зубного ряда.

Пломба из Z 250 полностью исключает возможность появление повторного кариеса.

Наногибрид Z550

Эта серия композитов является модификацией серии Z250. В его состав входят наночастицы и нанокластеры. Также выпускается в шприцах по 4 г.

Представлен оттенками 12 видов, каждый из них является рентгеноконтрастным и флуоресцентным.

Применяется в основном для реконструкции фронтальной и боковой частей зубных групп. Отличается простотой и удобством при работе, отсутствует свойство прилипания к инструментам и перчаткам.

Позволяет выполнять любое моделирование зуба и в дальнейшем хорошо сохраняет выполненную форму.

Filtek Z250

Пломбировочный материал 3M ESPE Филтек Z250 относится к микрогибридным композитам. Он также используется для пломбирования всех видов кариозных полостей.

Отличия в составе

В основе композита также лежит органическая смола. В отличие от серии Ultimate в составе можно обнаружить только bis-GMA, UDMA и bis-EMA.

Кроме матрицы серия Z250 имеет иной наполнитель. Там содержатся частицы размером 0,5-5 мкм.

Форма выпуска – шприц 4 г. Количество цветовых вариантов значительно меньше, разделения на дентин, эмаль и «боди» нет.

Отличия в свойствах

Данный материал также обладает основными свойствами композитов, а именно:

• удовлетворительная эстетика;
• износостойкость;
• рентгеноконтрастность;
• длительное сохранение качества пломбы.

Но по причине другого размера наполнителя материал имеет некоторые недостатки по сравнению с серией Ультимейт:

• более высокая усадка при полимеризации;
• более сложное внесение материала и его недостаточная плотность;
• качество самой реставрации ниже;
• хуже полируемость;
• недостаточная прочность при использовании на сложных и разноуровневых полостях.

Показания, методика использования и меры предосторожности аналогичные с предыдущим веществом.

Достоинства

Пломбировочный композит линейки Филтек относится к числу материалов последнего поколения. Логично, что он имеет ряд преимуществ перед предыдущими вариантами:

• усадка после полимеризации и воздействия светом сведена к минимуму;
• высокая прочность;
• длительность использования в качестве пломбы;
• хорошее вхождение в необходимую полость;
• высокий эффект полировки;
• долгая сохранность блеска;
• возможность создания нужного цветового эффекта.

Все эти качества сделали данный материал незаменимым в работе современных стоматологов.

Что представляет собой цементная пломба на зуб и отзывы экспертов о материале.

В этой статье читайте о показаниях к перелечиванию зубов.

Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kofferdam-v-stomatologii.html, чтобы больше узнать о правилах наложения коффердама в стоматологии.

Свойства материала

По классификации Filtek Ultimate относится к нанокомпозитам. Основными свойствами такого пломбировочного материала являются:

• низкая усадка после светоотверждения;
• отличная прочность;
• достаточная износостойкость;
• пластичность;
• легкая адаптация к кариозной полости;
• хорошая пакуемость;
• хорошая полируемость;
• длительное сохранение блеска поверхности;
• эффект «хамелеона».

Подготовительные мероприятия

Работа с предлагаемыми композитами требует проведения определенных подготовительных работ.

Первым шагом является стандартная чистка зубов обычными средствами гигиены. Затем стоматологом проводится полная санация полости рта. Она включает в себя лечение, удаление воспалений и профессиональную чистку.

Заключительный этап подготовки – правильный подбор оттенка предполагаемой пломбы. Он выполняется в следующем порядке:

1. Деление зуба на сегменты. Тело зуба на разных участках имеет некоторую разнородность цветового тона.
   Чтобы правильно его реконструировать, вся площадь делится на 3 сегмента. Каждый из них заполняется композитом, подходящим по цвету для данного участка.

   Зона возле шейки зуба реставрируется материалом желтого цвета. Для середины используют композиты серого, желтого или коричневого цвета. Верхняя (резцовая) граница выполняется сероватыми или голубыми оттенками.

2. Подбор оттенка. Цвет и его насыщенность каждого из этих участков проверяется по вспомогательной цветовой шкале, соответственно той ее части, которая идентична толщине и цвету нужной зоны зуба.
3. Контроль правильности подбора. Для контроля правильности выбора оттенка композит наносится на нужное место.
   После его полимеризации производится визуальная оценка, используя свет разного типа. При необходимости вводится корректировка, пока не будет достигнут необходимый эффект.
4. Изоляция и защита обрабатываемой зоны от других зубов проводится с помощью латексной салфетки(коффердама). Если ее нет в наличии, то применяется использование ватных тампонов или слюноотсоса.

На этом заканчивается подготовительная работа перед началом восстановления поврежденных поверхностей. Она должна пройти полный цикл, независимо от того, какой метод реконструкции зуба будет выбран.

Методы реставрации

После проведения всех подготовительных работ выбирается метод восстановления утраченных зубов или зубных поверхностей. Используются два основных метода.

Прямое восстановление

В данном случае восстановление проводится в следующем порядке:

• Обрабатывается необходимая полость.
• Внутрь помещается (если нужно) прокладка с лекарством.
• Для обеспечения взаимодействия соседних зубов вставляется матрица.
• Дентин и эмаль подвергаются протравливанию.
• Наносится адгезив, дается время на его полимеризацию.
• Необходимое количество композита помещается в защищенный от света блок. Шприц с оставшимся материалом следует немедленно закрыть крышкой-колпачком.
• Слоями, похожими на черепицу, композит наносится в готовое отверстие.
• Каждый слой поочередно должен просвечиваться лампой, содержащей галоген или светодиоды.
• Пломбе придаются нужные контуры с помощью боров, финиров.
• Обязательно обеспечение контакта между зубами — выполняется корректировка пломбы, если он недостаточный. При этом используется артикуляционная бумага.
• Производится заключительная шлифовка и полировка восстановленной зоны.

Непрямая методика

Очевидно, что данный метод гораздо более трудоемкий. Но в некоторых случаях выбор отсутствует, и восстановление утраченного зуба возможно только методом непрямой реставрации.

Этот способ включает в себяописанный выше подготовительный этап и следующие операции:

• Врач выбирает вид конструкции и для него производит полную обработку зуба.
• С обработанной единицы снимается оттиск.
• В лаборатории изготавливаются по слепку модели из гипса.
• Готовая модель покрывается разделительным слоем.
• На зуб наносится слоями композит, каждый слой обрабатывается специальной световой лампой.
• Формирование нужных контуров и полимеризация.
• Проводится подгонка, чистовая отделка и полирование конструкции с последующей проверкой на модели зуба.
• Врач проверяет устойчивость конструкции в обработанной полости. Если найдены дефекты, они устраняются в месте их изготовления.
• Создается шероховатая фактура внутренних поверхностей.
• Протез обрабатывается раствором мыла, поместив его в ванну с ультразвуком. После этого – тщательно отмывается водой и подвергается сушке.
• Готовое изделие специальным цементом закрепляется на нужном месте.

Методика прямого восстановления

В данном случае проводятся следующие процедуры:

• обработка кариозной полости;
• при необходимости на дно полости накладывается лечебная или изолирующая прокладка;
• если планируется восстановление контактов между зубами, то врач устанавливает матрицу;
• протравливание эмали и дентина;
• нанесение адгезива и его полимеризация;
• из шприца извлекается требуемое количество пломбировочного материала и помещается на специальный блокнот, затем шприц закрывается колпачком, а блокнот прикрывается защитой от света;
• внесение композита в подготовленную полость должно происходить послойно и черепицеобразно;
• каждый слой отдельно засвечивается с помощью галогеновой или светодиодной лампы с диапазоном света 400-500 нм;
• контурирование пломбы финирами, борами или карборундовыми камнями;
• проверка окклюзии с помощью артикуляционной бумаги и коррекция при необходимости;
• окончательное шлифование и полирование пломбы.

Рекомендации и предупреждения

Работа с композитной пастой Филтек требует соблюдения определенных мер предосторожности.

Акриловые смолы (особенно неотвержденные), входящие в ее состав, способны вызвать аллергическую реакцию при попадании на кожные покровы, или на слизистую.

Существую правила, выполнение которых поможет избежать неприятных моментов:

1. При работе с композитом необходимо применять бесконтактную технику и защитные перчатки.
2. Если все-таки произошел контакт материала с кожей, это место следует тщательно промыть проточной водой с использованием мыла.
3. При попадании композита на перчатки, их следует выбросить, а руки обработать. Для дальнейшей работы используют новый комплект перчаток.
4. Шприцы должны храниться в плотно закрытых боксах, без доступа света (для сохранения свойств материала). Температура хранения шприцов – комнатная.
5. Время контакта с материалом должно быть сокращено до минимума.

Осторожность при использовании композита Филтек следует проявлять не только персоналу, но и пациентам.

Нужно заранее убедиться в отсутствии аллергии на этот материал, а при ее наличии – предупредить врача.

Особые указания

Хранение шприцов должно быть при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой. Срок годности – 3 года. Необходимо полностью исключить воздействие света, так как материал может утратить свои свойства. Также композит должен находиться вдали от продуктов с содержанием эвгенола.

Из-за содержания в составе полимерных смол есть вероятность развития аллергии при непосредственном контакте с материалом. Для снижения риска аллергических реакций использовать композит необходимо в защитных перчатках, полностью исключив какой-либо контакт.

При попадании на кожу, ее сразу промывают под проточной водой. Если же материал оказался на перчатках, то их снимают, а руки обрабатывают мылом. Затем надевают новые перчатки.

Стоимость

Стоимость как наборов, так и отдельных шприцов Филтек имеет достаточно большую разбежку. Она зависит от комплектации наборов, от типа композита.

В среднем уровень цен по Москве выглядит так:

• Набор максимальной наполненности – 22000-29000 руб.
• НаборыSingle Shade и Dual Shade – 10000-15000 руб.
• Шприцы – от 2300 руб. (в зависимости от вида).

Более точную информацию можно узнать на сайте продавца и по справочным телефонам.

Из видео узнайте о новом пломбировочном материале Филтек Bulk Fill Posterior.

Назначение

Универсальный реставрационный материал Филтек Ультимейт рекомендуется для применения:

• При пломбировании передних и задних групп зубов (включая окклюзионные поверхности);
• Надстройка культи;
• Шинирование;
• Непрямые реставрации, в том числе вкладки, накладки и виниры.

Отзывы

Пломбировочные материалы под брендом Филтек используются практически в каждой клинике. Подавляющее большинство отмечает полное соответствие ожиданий полученному результату.

Предлагаем читателям, имеющим опыт реставрации зубов с помощью этого материала, поделиться своим мнением о нем в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лечение пломбировочный материал Филтек пломбы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Провокаторы луночкового кровотечения и способы борьбы с осложнением

Следующая статья

Обзор традиционного и инновационного метода гингивотомии