Передние зубы выпирают вперед у ребенка как исправить

25.11.2019

Под «прикусом» понимают тип смыкания зубов. В норме верхние зубы должны немного перекрывать нижние. В таком случае жевательная функция выполняется наиболее полноценно. Из-за нарушения роста челюстей у ребенка возникают отклонения прикуса: например, у него может быть чрезмерно развита верхняя челюсть или наоборот, недоразвита, а зубы могут не находиться на своих местах.

К сожалению, родители редко принимают какие-либо действенные меры для исправления неправильного прикуса у детей, считая, что «все само пройдет». Этим они делают огромную ошибку, так как ребенок с неправильным прикусом страдает расстройствами пищеварения, глотания. Иногда косметические неудобства приводят к развитию комплекса неполноценности, дети замыкаются в себе, неохотно общаются со сверстниками, становятся капризными и раздражительными.

Причины развития неправильного прикуса у детей

Среди многих причин формирования неправильного прикуса назовем следующие:

1. Особенности строения челюстей, которые чаще всего передаются по наследству;
2. Нарушения роста костей челюсти;
3. Наличие вредных привычек (к ним относится сосание пальца);
4. Использование пустышки, а равно использование соски, у которой имеется большая дырка. Родители должны знать о том, что отверстие в соске необходимо делать как можно меньшим, чтобы молоко вытекало из бутылочки только при условии, что ребенок делает правильные сосательные движения;
5. Заболевания уха, горла, носа;
6. Иногда неправильная осанка также способствует формированию неправильного прикуса у детей;
7. Длительное нахождение ребенка на искусственном вскармливании;
8. Нахождение ребенка в одной позе во время сна.

Виды и дифференциальная диагностика

Как и большинство заболеваний, периодонтит может протекать в острой форме или хронической. Вялотекущее воспаление периодонта подразделяется на три типа:

Гранулирующий

В зависимости от вида инфекции, поражающей ткани зуба, и от специфического иммунного ответа организма в полости периодонта образуются разного рода изменённые ткани. При хроническом периодонтите этого вида появляется гранулирующая ткань. Она выглядит как рыхлое красное образование возле верхушки корня зуба, которое быстро разрастается и этим разрушает костную ткань челюсти. Из всех трёх видов хронического воспаления гранулирующий периодонтит считается самым активным и ярко выраженным. Его характерным проявлением бывает образование свищей, которые могут в течение длительного времени сохранять зуб в латентной форме заболевания. Соединительная ткань способна не только поражать пластинку альвеолярного отростка (челюсти), но и распространяться даже на кожные покровы. Поэтому запущенные случаи периодонтита гораздо сложнее поддаются лечению и могут затрагивать большие участки тканей, включая соседние зубы. Дифференцировать гранулирующий периодонтит от других видов заболевания пародонта позволяет рентгенологический снимок. На нём чётко определяются затемнения в районе верхушки корня зуба с окружными очертаниями тканей или в форме языков пламени. При этом на снимке не наблюдается резких границ, как в некоторых других классификациях периодонтита. Эти тёмные пятна указывают на то, что костная ткань в результате воспаления рассосалась и была заменена на соединительную ткань.

Фиброзный

Это форма заболевания встречается достаточно редко и сопровождается бессимптомным хроническим течением. В результате вялотекущего периодонтита вокруг корня зуба образуется соединительная фиброзная ткань. Она более плотная и просматривается на рентгенологическом снимке как периодонтальная зубная щель, более расширенная, чем обычно. Результатом возникновения фиброзной ткани может послужить:

• перенесение острого периодонтита, который был успешно вылечен;
• некачественная пломбировка корневых каналов зуба;
• отсутствие лечения гранулирующего воспаления периодонта.

Если заболевание перешло в стадию ремиссии (затихания), и пациент не высказывает жалоб на причинный зуб, то фиброзный периодонтит не подлежит лечению. Однако в случаях обострения возможна терапия в виде перепломбировки корневых каналов зуба.

Гранулематозный

Если гранулирующий периодонтит на рентгеновском снимке не имеет чётких очертаний, то гранулематозный характеризуется наличием капсулы с гнойным содержимым. Она возникает у верхушки корня зуба и постепенно разрастается, поражая костную ткань.

Различают три степени развития периодонтального абсцесса:

• Гранулёма. Размер капсулы при таком диагнозе достигает в диаметре 0,5 см.
• Кистогранулема. Диагностируется при достижении плотной оболочки до 1 см.
• Киста. Более одного сантиметра в диаметре предполагает кистозное развитие периодонтита.

Увеличение гранулёмы свидетельствует о том, что воспалительный процесс не находит выхода и продолжает рассасывать костную ткань возле зуба. При этом происходит целая цепочка патологических процессов в организме человека. Иногда особо запущенные случаи показывали в тканях кисту до 4-5 см, которая значительно нарушала целостность нижней челюсти, увеличивая опасность её перелома.

С другой стороны, накопление серозной жидкости в области зуба регулярно даёт дополнительную интоксикацию всему организму, что может сопровождаться периодами слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и другими симптомами периодонтита.

Среди всех форм хронического

периодонтита гранулематозный рассматривается как самый вялотекущий. Фиброзная ткань капсулы служит защитным барьером, не допускающим попадание патогенных бактерий в кровь. Поэтому жидкость в капсуле может годами находиться в тканях зуба, никак себя не проявляя. По месту расположения гранулёмы могут базироваться как сразу под верхушкой корня, так и в тканях боковой полости.

Классификация неправильного прикуса у детей

Нормальные виды прикуса у детей – ортогнатический, прогенический, прямой, бипрогнатический. Ортогнатический прикус является идеальным. При этом нижние и верхние зубы идеально соприкасаются. Прогенический прикус характерен тем, что в момент смыкания зубов передние несколько выступают вперед. При прямом прикусе верхние резцы смыкаются с нижними режущими краями. Бипрогнатический прикус характерен тем, что нижние резцы немного наклоняются к преддверию рта.

Среди патологических разновидностей прикуса различают такие его разновидности:

• Прогнатия (или дистальный прикус). При этом верхняя челюсть резко выступает вперед.
• Мезиальный прикус, или прогения. При этом вперед выступает нижняя челюсть.
• При глубоком прикусе верхние резцы перекрываются нижними более, чем на 50 процентов.
• При перекрестном прикусе нарушается нормальное соотношение зубных дуг. Поэтому зубы начинают смещаться относительно друг друга вбок.
• Открытый прикус характерен несмыканием нижних и верхних резцов. Существуют его разновидности. Так, при открытом переднем прикусе не смыкаются резцы, а при открытом боковом прикусе не смыкаются коренные зубы.

Периодонтит по месту локализации

Существует два основных подразделения в классификации периодонтитов по принципу расположения заболевания: апикальный и маргинальный. Первый вариант (апикальный) — он же верхушечный, базируется возле верхушки корня зуба. Этот тип наиболее распространён, поскольку заражение периодонта в большинстве случаев происходит по нисходящему каналу: от кариеса к воспалению пульпы, а затем через корневой канал инфекция опускается в ткани периодонта. Этот процесс, чаще всего, переходит в хронический, поскольку защитные механизмы периодонта гораздо мощнее, чем у пульпы. Поэтому инфекция может годами поступать в глубинные ткани зуба, не вызывая признаков заболевания.

Маргинальный хронический периодонтит располагается по боковым стенкам корня зуба и имеет этиологию микротравм.

Периодонтит этапы лечения которого являются сложным, комплексным процессом, нуждается в немедленном обращении в стоматологическую клинику. Можно с уверенностью утверждать, что такой диагноз требует специалистов наивысшей квалификации с большим опытом решения подобных задач. Стоматологи сети клиник «ЛидерСтом» по праву считаются лучшими в этой области зубной терапии. Новейшие технологии, прогрессивные методики и богатая практика позволяют им справляться с самыми сложными, запущенными случаями.

Признаки неправильного прикуса

Часто родителям не надо внимательного осмотра полости рта у ребенка, чтобы заприметить у него неправильный прикус, так как его признаки очень очевидны. У таких детей неправильно выдвигаются челюсти (вперед или назад), зубные ряды неровны, в некоторых участках челюсти зубы очень скученны. Часто отмечается так называемая гипердентия, то есть наличие сверхкомплектных зубов.

Еще один важный признак неправильного прикуса у детей – это дистопия, то есть неправильное их положение. Неправильный прикус характеризуется наличием диастем и трем.

Дети, имеющие неправильный прикус, часто жалуются на затрудненное глотание, жевание. Они постоянно прикусывают язык, щеки, отчего испытывают болевые ощущения в ротовой полости, у них часто появляется стоматит. Нередко отмечается боль в лицевых мышцах, головные боли.

Заподозрить неправильный прикус у детей можно и по ряду косвенный признаков. У таких детей преобладает дыхание через рот. При глотании такие дети чрезмерно напрягают губы и подбородок. При значительных отклонениях прикуса заметна несимметричность лица. Можно также заметить отклонение в сроках прорезывания постоянных зубов.

У детей с неправильным прикусом зубная эмаль гораздо быстрее стирается. Возникает повышенная чувствительность зуба, т.е. реакция поверхности зуба, когда он может болеть от кислого, соленого, сладкого, а также от холодного и горячего. Наконец, неправильно расположенные зубы являются причиной развития язвенного воспаления десен, их кровоточивости и даже поражения суставов челюсти.

При наличии у детей переднего открытого прикуса существенно затрудняется надкусывание пищи. Открытый боковой прикус наоборот, затрудняет жевание. При глубоком дистальном прикусе у ребенка нарушается дыхание.

И, наконец, все виды аномального прикуса приводят к нарушению произношения звуков, что выливается в дефекты дикции. А так как неправильный прикус является еще и эстетической проблемой, то несложно заметить, что ребенок становится замкнутым, унылым, иногда и раздражительным.

Последствия неправильного прикуса

При подозрении на неправильный прикус дети должны обследоваться у детского стоматолога, отоларинголога, ортодонта, логопеда. При этом основная роль в определении неправильного прикуса принадлежит, конечно же, ортодонту. Для проведения расчетов и точной диагностики требуется панорамный снимок, а также рентгенологическое исследование черепа. Кроме этого может потребоваться фотография лица ребенка.

Наконец, для определения точного положения зубов в полости рта делается альгинатный слепок, на основе которого можно сделать гипсовую модель зубных рядов. С ее помощью можно увидеть точное расположение зубов. Для уточнения диагностики может потребоваться компьютерная томография, а также миография.

Патологический прикус не является одной лишь проблемой эстетического характера. Любое отклонение нормального положения зубов приводит к неправильной нагрузке на зубы. В процессе жевания пищи зубы начинают чрезмерно стираться, что может привести и развитию бруксизма, когда ребенок сильно скрипит зубами во время сна. Из-за этого зуб начинает поражаться кариесом.

Кроме того, из-за неправильного положения зубов развивается ненормальная подвижность зуба. Если такое состояние не лечить, то со временем зубы начнут выпадать. Из-за патологического развития височно-нижнечелюстного сустава появляются частые головные боли, щелкающие звуки во время открывания рта. Так как неправильное положение зубов напрягает сустав и мышцы, возникают постоянные мышечные боли.

Эстетические проблемы проявляются в том, что у ребенка изменятся профиль лица. У него некрасивая улыбка, потому что зубы стоят криво. Иногда степень искривления зубов бывает настолько выраженной, что ребенку бывает и вовсе стыдно улыбаться.

Все эти последствия в комплексе существенно ухудшают качество жизни ребенка. Так что эту патологию необходимо вовремя исправлять.

Профилактика выпирания зубов

Любую проблему легче предупредить, нежели лечить. Поэтому при первых признаках деформации зубного ряда рекомендуется обращаться к врачу.

Для достижения положительного результата необходимо:

1. 1. Правильно использовать брекеты, виниры, аппарат Гербста и прочие модификации ортодонтических приспособлений. Не снимать их раньше времени и при подозрении о нарушении положения или поломке сразу же обращаться к специалисту.
2. 2. Прислушиваться к советам врача. Ортодонт видит картину в целом, поэтому ему лучше знать, какие методы лечения использовать и как долго. Важно посещать все назначенные приемы для своевременной корректировки аппаратов, наблюдения за изменениями.
3. 3. Обеспечить психологически здоровый климат. Стрессовые ситуации, плохой сон, чрезмерные физические и умственные нагрузки негативно сказываются на всех органах и системах, в том числе и на костных тканях, подлежащих исправлению.
4. 4. Правильно питаться. Сбалансированная диета, поступление витаминов и минералов положительно сказывается на регенерационных процессах в костной ткани, способствует устранению дефектов прикуса.

Красивые зубы – это не всегда дар природы. Чаще всего за голливудской улыбкой скрывается кропотливая работа ортодонта. Необходимо понимать, чем старше пациент, чем запущеннее проблема, тем дольше придется исправлять дефект. После 25 лет процессы в костной ткани замедляются. Поэтому если есть такая возможность, нужно начинать лечение в детском, подростковом возрасте.

Также нельзя забывать о ретенционном периоде. Он длится не меньше периода ношения брекетов. Закрепление результата обязательно, ведь в противном случае связки вернут зубы на прежнее место. Благодаря методам современной медицины процесс выравнивания зубов происходит сравнительно быстро и безболезненно.

Лечение неправильного прикуса у детей

Процессы исправления неправильного прикуса у детей происходят гораздо быстрее, чем у взрослых. Но родителям не надо пользоваться такой особенностью детских челюстей, а начинать лечение как можно раньше. Оптимальный срок начала исправления прикуса – 5-6 лет. Перед тем, как исправлять прикус, необходимо провести полную санацию полости рта, произвести профессиональную чистку зубов. При необходимости проводят удаление некоторых зубов, каких именно, подскажет врач стоматолог.

На сегодняшний день существует множество способов профессионального исправления прикуса. Рассмотрим некоторые из них.

Брекеты

Брекеты (брекет-системы) – устройства, способствующие исправлению аномального прикуса. Лечение таким методом предполагает длительное ношение брекет-системы, которая способствует тому, что зуб или группа зубов возвращаются в нормальное положение в лунке.

Положение зубов можно изменять, потому что они не срастаются с челюстными костями, а только плотно фиксируются в лунках. Когда на стенку такой лунки будет осуществляться постоянное давление (конечно, оно не будет слишком большим), то в таком месте костная ткань постепенно рассасывается, и зуб от этого изменяет положение. На месте соединительной ткани постепенно образуется новая костная ткань, которая и фиксирует зуб в новом положении.

Брекеты представляют собой несъемную систему. Они закрепляюется на зубе благодаря основанию. В пазе брекета находится основной элемент – ортодонтическая дуга. Она изготавливается из материалов, которые способны «запоминать» свое положение. Ортодонтическая дуга имеет форму анатомически правильного зубного ряда. Усилие, которое совершает дуга, приводит к постепенному выравниванию зубов в зубном ряду.

Выравнивание зубов с помощью брекетов занимает большой период времени, происходит длительно и под контролем врача. Лечение в отдельных случаях может занимать от полугода и до трех лет, а иногда и дольше. Все это время пациенты постоянно посещают зубного врача и выполняют все его указания. Только тогда лечение с помощью системы брекетов будет эффективным.

Капы

Капы – это специальные прозрачные пластинки, изготовленные из качественного силикона, которые помогают эффективно избавиться от неровных зубов. Их конструкция позволяет постепенно перемещать зубы в зубном ряду. Капы носятся весь день и снимаются на ночь, а также во время еды и чистки зубов. Они оказывают механическое воздействие на зубы, закрывают расстояние между ними и выравнивают челюсть.

Как и брекеты, капы носятся длительно. Их можно приобрести только в специализированных стоматологических клиниках. Для каждого человека изготавливаются индивидуальная модель капов. Они не ощущаются во рту и приносят пользу, если при их ношении выполнять все предписания врача.

Уход за такими приспособлениями не сложен. На ночь, снимая капу, ее ополаскивают чистой кипяченой водой. Кипяток использовать нельзя, так как силикон может утратить свои свойства.

Зубные пластины

Пластины на зубы ставятся в том случае, если надо исправить незначительные нарушения прикуса. Они очень хорошо приспособлены для того, чтобы устанавливать маленьким детям. Срок их ношения в таком случае гораздо меньше, чем для взрослых.

Такие пластины бывают съемные и несъемные. Несъемные пластины носятся приблизительно два года. Съемные пластины имеют более простую конструкцию, изготавливаются из высококачественных пластмасс. Они очень просто крепятся при помощи крючков.

Съемные пластины хороши тем, что их можно регулярно снимать. Однако они эффективны только при незначительных нарушениях строения зубного ряда.

Трейнеры

Это – эластичная шина, которая легко приспосабливается к любым видам челюстей. Они, в отличие от брекетов, устраняют причину неправильного прикуса. Благодаря физиологическому воздействию на зубы он легко исправляет прикус, а поэтому наиболее подходит для маленьких пациентов.

Трейнеры малозаметны, их можно надевать на небольшое время, скажем, на час. Никакого физического дискомфорта они не вызывают.

Причины появления выпирающих зубов

Чаще всего два центральных зуба выступают вперед из-за большой кучности, сильного давления зубного ряда. Также причиной может быть их изначально неправильное положение. Но не исключено нарушение прикуса уже после коррекции. Многие люди, носившие брекеты, сталкиваются с похожей проблемой – выпиранием передних зубов.

Причин патологии несколько:

1. 1. Преждевременное прекращение лечения. Внешние улучшения не всегда обозначают полноценное выздоровление. При снятии брекетов раньше времени центральные зубы постепенно выходят вперед.
2. 2. Несоблюдение рекомендаций врача. Самовольное прекращение выравнивания закономерно ведет к возвращению костной ткани на прежнее место.
3. 3. Неправильная установка брекетов. Возможен вариант с недостаточным натяжением дуги или игнорированием определенных анатомических особенностей пациента.
4. 4. Редкое посещение наблюдающего ортодонта. На протяжении всего периода коррекции важно вносить изменения, а также наблюдать за конструкцией брекетов, которая может сломаться незаметно для человека.

5. Самая распространенная причина выпирания передних зубов – игнорирование ретенционного периода. После снятия брекетов лечение не заканчивается, а продолжается. Каждый грамотный врач знает как важно закрепить результат. Легкомысленное отношение, отказ от дальнейших консультаций ортодонта неизбежно приведет к возвращению прежних дефектов.