Брекеты на зубы — для чего нужны, стоит ли ставить, фото до и после, виды

Все, что вы хотели бы знать об исправлении прикуса и выравнивании зубного ряда при помощи брекетов.

Скажем честно: в современных реалиях красивая улыбка — это норма, и от недостатков зубного ряда избавляться необходимо. Но, поставив такую цель, желательно иметь достоверную информацию о существующих способах и предстоящих испытаниях. Мы постарались собрать в одной статье всё самое важное о брекетах, чтобы избавить вас от необходимости самостоятельно искать ответы в интернете, где правда смешана с мифами и рекламной шелухой.

Важно! В статье цены указаны для Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Что такое брекеты?

Брекеты, точнее брекет-системы, — это стоматологические конструкции для устранения аномалий прикуса и проблем с неправильным положением зубов. Выравнивание ортодонтическими брекетами начали практиковать еще в 1776 году во Франции, однако использовавшиеся тогда тяжеловесные конструкции мешали говорить и выходили за пределы рта. Более ста лет спустя аппарат кардинально усовершенствовали в Америке. Сегодня классическая система выглядит уже по-другому и состоит из трех главных элементов:
➢
брекетов — замочков, которые крепятся к зубам
➢
ортодонтической дуги
➢
креплений (лигатур) для сцепления дуги с замочками

Как работают брекеты?

Естественно, что с каждым пациентом врач работает индивидуально. Существует множество типов брекет-систем, как и множество разновидностей дефектов прикуса. Уже на консультации становится понятно, какая проблема актуальна и как её решать.

Как работают брекеты? После выбора конструкции врачу предстоит внимательно установить замочек в нужном положении на каждый зуб. Здесь важно учесть не только положение отдельных зубов, но и состояние всего ряда. Ведь даже небольшое изменение положения одного элемента ведёт к смещению всех остальных. Поэтому крайне важно настроить всё правильно.

Во время лечения пациенту необходимо регулярно посещать врача для профилактических и корректирующих осмотров. По мере исправления врач будет постепенно перемещать брекеты, адаптируя их под новое положение зубов.

Основные виды брекетов

Раньше при необходимости выравнивания брекетами для многих пациентов стоп-фактором была эстетическая сторона вопроса — конструкции изготавливались исключительно из металла и закреплялись с внешней стороны зубов. Сейчас есть множество видов ортодонтических систем на любой вкус. Главные отличия брекетов заключаются в способах установки и материалах изготовления.

Внешние и внутренние брекеты

Частый вопрос пациентов — можно ли брекеты на кривые зубы поставить незаметно для окружающих. Не беспокоиться об эстетическом аспекте позволяют внутренние, или лингвальные, брекет-системы. В отличие от внешних, лингвальные системы фиксируются с обратной стороны зубов и абсолютно незаметны для окружающих. Правда, к лингвальной системе пациент привыкает дольше. А людям с аллергией она подойдет не всегда, так как изготавливается из металла, что может спровоцировать аллергическую реакцию.

Лигатурные и безлигатурные брекеты

Лигатурные и безлигатурные системы различаются способом крепления к дуге. Первые крепятся при помощи фиксаторов (лигатур), вторые же — аппараты более продвинутого уровня, не требующие дополнительных креплений. Безлигатурные брекет-системы позволяют корректировать положение дуги раз в 2 — 3 месяца. Тем не менее, многие специалисты предпочитают ежемесячный контроль лечения. Несмотря на более совершенное строение, сложно сказать, что безлигатурные брекеты на зубы по эффективности превосходят традиционные.

Вестибулярные и лингвальные – какие лучше?

Для начала сравним брекеты по месту их крепления к зубам. У каждой ортодонтической конструкции есть свои показания, преимущества и недостатки. И несмотря на то, что любые брекеты созданы для решения главной задачи – исправления прикуса, стоит внимательно рассмотреть варианты, чтобы выбрать оптимальный.

Вестибулярные брекеты – знакомая классика

Вестибулярные брекеты фиксируются на фронтальной поверхности зубов и в современной ортодонтии считаются наиболее популярными. Такие конструкции не приводят к нарушению дикции и просты в обслуживании. Длительность терапии с применением вестибулярной системы зависит от выраженности дефектов.Поскольку внешняя брекет-система очень заметна на зубах, к выбору материалов для её изготовления необходимо подойти очень ответственно:

металл — надежный и в тоже время очень заметный на зубах материал, многие пациенты отмечают его неэстетичный вид;
пластик — более хрупкий, но эстетичный материал, цвет которого можно подобрать в соответствии с естественным цветом эмали, имеет невысокую стоимость и часто используется в изготовления бюджетных брекетов для коррекции незначительных дефектов у детей и взрослых;
керамика — более дорогая альтернатива пластику, керамические конструкции эстетичны и гипоаллергенны;
сапфир — наиболее прочный, эстетичный и дорогой материал, сапфировые брекет-системы прозрачны и практически незаметны на зубах.

Основным недостатком вестибулярных брекетов некоторые пациенты называют отсутствие возможности полностью закрыть рот после их установки. Стоит отметить, что такой эффект действительно возможен при серьезных патологиях прикуса либо если сама система подобрана неверно.

Лингвальные брекеты – второе место по популярности

В свое время лингвальные брекеты пришли на замену вестибулярным, они фиксируются на внутренней поверхности зубов, для их установки делается специальное основание, повторяющее анатомическое строение зубов пациента. Лингвальные системы дороже классических и сложнее в изготовлении, однако именно их появление устранило основную проблему привычных вестибулярных систем, ведь в отличии от них, лингвальные брекеты стали практически незаметны.

За последние годы некоторые виды брекетов, в том числе лингвальные серьезно усовершенствовались – они стали более тонкими

,
легкими
и гипоаллергенными.

3 основных преимущества лингвальных систем:

Они не заметны. И это действительно большой плюс лингвальных конструкций, ведь чтобы их заметить, человек должен либо в упор рассматривать вашу челюсть, либо просто знать, чтобы брекеты установлены изнутри и специально обратить на это внимание.
При создании лингвальных брекетов используется технология 3D-моделирования. Это означает, что прогнозируемый результат терапии можно увидеть еще до её начала.
На протяжении всего периода лечения ортодонт совместно с пациентом может вносить коррективы в конструкцию. Классические брекет-системы такой возможности не предполагают.

5 основных недостатков лингвальных брекетов:

Терапия лингвальными брекетами довольно болезненна, даже в сравнении с классическими.
При исправлении прикуса лингвальными брекетами серьезно страдает дикция. Поскольку система фиксируется изнутри, со стороны языка, выговаривать привычные слова становится очень трудно. Может даже развиться так называемый логоневроз, когда пациент теряет терпение и сильно нервничает из-за того, что привычное звукопроизношение становится ему недоступно.
Деталями лингвальных брекетов может травмироваться язык, особенно на начальном этапе лечения.
Терапия с использованием внутренних брекетов длится дольше, чем на вестибулярных.
Возникают ограничения для взрослых пациентов в некоторых видах интимной близости. Как мы упомянули выше, лингвальные брекеты могут травмировать язык пациента, но также это предостережения касается и его полового партнера – под угрозу попадает любая чувствительная слизистая. Об этом недостатке лингвальных брекетов не всегда предупреждают врачи, однако это не отменяет самой проблемы.

Как видите, несмотря на ряд преимуществ и высокую стоимость, лингвальные брекеты показаны не всем пациентам и имеют ряд особенностей. Носить незаметные брекеты, но мириться с неудобствами или выбрать вестибулярную систему – решать Вам.

Виды брекет-систем

Кто-то не придает значения наличию во рту металлического аппарата — еще в 90-х Синди Кроуфорд не просто носила зубные брекеты, но даже снялась в них в рекламной кампании Pepsi Cola. Для тех же, кто выбрал внешние ортодонтические брекеты, но предпочитает не афишировать лечение, есть другие варианты.

Виды брекетов в зависимости от материала

Пластиковые: самые бюджетные брекеты — от 20 000 рублей. Именно пластиковая конструкция стала не просто аппаратом для стоматологического лечения, но и аксессуаром, дополняющим имидж. К сожалению, минусов у нее также немало: пластик — не самый прочный материал, кроме того, такие зубные брекеты меняют цвет под воздействие красящих продуктов.
Металлические: наиболее прочные из всех брекетов для исправления зубов, но людям с аллергией на металл не подойдут. Стальная система обойдется в 60 000 — 80 000 рублей, титановая — от 80 000 до 100 000 рублей. В плане эстетики это не самая выигрышная конструкция.

Керамические: обладают высокой эстетичностью, подбираются под цвет эмали, не вызывают аллергии, но менее прочные, чем из металла. В Москве стоимость керамических брекетов составляет 40 000 — 70 000 рублей.

Сапфировые: наиболее эстетичный из всех вариантов. Очень эффектно выглядят в лучах света, но если у пациента зубы желтоватого оттенка, стоит хорошо обдумать, нужны ли брекеты из сапфиров, так как они будут сильно выделяться. Также довольно хрупкие. Стоимость сапфировых конструкций составляет 100 000 — 150 000 рублей.

Какие брекеты выбрать

Как видите, брекетов существует очень много. Правда, выбирать между ними нужно будет не самостоятельно, а вместе с врачом, так как выбор зависит не только от желаний пациента, но и от состояния зубочелюстной системы. Например, довольно часто пациент хотел бы поставить эстетические брекеты, однако с его аномалией под силу справиться только металлическим.

Если выбор есть, то лучше всего ставить:

Металлические брекеты, если нет особых требований к эстетике и есть желание сэкономить.
Керамические, если хочется не потратить на лечение слишком много, но при этом сохранить эстетику.
Сапфировые, если есть желание наоборот, привлечь внимание к своим зубам и украсить их «драгоценностями».
Комбинированные брекеты, если готовы немного пожертвовать эстетикой ради экономии.
Лингвальные, если нужна максимальная эстетика.

Судя по отзывам, популярнее всего среди взрослых все-таки металлические брекеты, и многие люди сейчас спокойно проходят лечение такими конструкциями, не встречаясь с осуждением окружающих. Из эстетических же конструкций популярнее всего керамические брекеты, так как они достаточно незаметные, но при этом не слишком дорогие.

Чем отличаются брекеты друг от друга?

Вид брекетов	Материалы	Отличия	Цена
Металлические	сплав металла	надежные и дешевые	от 50 000 рублей*
Керамические	керамика	самые недорогие из эстетических	от 70 000 рублей*
Сапфировые	искусственный сапфир	красивые и относительно недорогие	от 100 000 рублей*
Лингвальные	золото + металл	совершенно незаметны	От 150 000 рублей*

*Цены указаны ориентировочные по Москве и только за брекет-систему.

Вытягивание зуба из десны системами

Вытягивание зуба из десны — сложный процесс, который сопровождается большими затратами времени. Тип корректирующих систем выбирается пациентом, но особым спросом пользуются презентабельные модели из керамики и сапфира. Еще люди отдают предпочтение полупрозрачным замочкам. После выбора брекетов больному назначают хирургическое вмешательство с томографическим обследованием и определением расположения патологического зуба, к которому фиксируют небольшой замочек, напоминающий кнопку с цепочкой. Операция не сопровождается болезненными ощущениями, но в течение первых 10 дней нужно следить за состоянием ранки и обрабатывать ее. Процесс вытягивания тоже не вызывает дискомфорта, однако его продолжительность достигает нескольких месяцев или лет, в зависимости от сложности случая.
Консультация врача

Как брекеты выравнивают зубы?

Природой заложено так, что наши зубы могут изменять положение — самостоятельно или под действием внешних сил. Благодаря этому свойству и становится возможным ортодонтическое лечение с помощью брекетов. Его принцип следующий.

На основе клинической картины пациента врач планирует траекторию движения для каждого зуба, за одну зубную единицу отвечает один брекет.
В процессе фиксации брекетов замочки объединяются между собой дугой с памятью формы, которую она стремится принять с течением времени.
Под действием дуги зубной ряд начинает принимать нужное положение.
В ходе лечения дуга заменяется более жесткой, чтобы увеличивать воздействие.

Дополнительные ортодонтические приспособления

Для исправления прикуса недостаточно только набора дуг — они не способны справиться с точечными сложными задачами вроде постановки в зубной ряд ретенированного зуба или сильной проблемой прикуса. В процессе лечения, ортодонт пользуется дополнительными инструментами:

Ортодонтические эластики — резинки разных размеров, которые надеваются на крючки брекетов и создают дополнительную тягу одного зуба или группы зубов в нужном направлении. Через эластики проходят почти все орто-пациенты, так как с помощью одной только дуги невозможно задать правильное направление всех зубов.

Ортодонтическая эластическая цепочка надевается на брекеты, чтобы сдвинуть зубы друг к другу за счет сильной тяги.

Ортодонтическая пружина используется для создания места между зубами, например, для установки имплантата. Она устанавливается на соседние зубы и постепенно толкает один из них в противоположную сторону.

Ортодонтический микроимплантат — это абсолютная опора. Они используются, когда необходимо сдвинуть зуб в точном направлении без изменения положения других. Дело в том, что когда используются эластические тяги от зуба к зубу в перемещении участвуют и опорная группа зубов, и зуб, который нужно передвинуть. Опорные зубы тоже сдвигаются и эффективность тяг становится значительно меньше, чем при использовании абсолютной неподвижной опоры. Минивинты вкручиваются в костную ткань под местной анестезией и легко удаляются после завершения ортодонтического лечения.

Аппарат Ballista — инструмент в виде петли, который подключается к дуге и используется для вытяжения ретенированных зубов.

Аппарат Гербста — металлические балки, установленные на брекет-систему или зубы, от одного зубного ряда к другому. Предназначены для коррекции дистального положения челюстей, устранения сагиттальной щели и сдерживания роста верхней челюсти.

Все эти инструменты — это дополнение к основному действующему механизму — брекет-системе. Но некоторые клинические случаи без них решить невозможно. Набор инструментов и их последовательность врач-ортодонт рассчитывает после сбора диагностических данных.

Показания и противопоказания к установке

Проблемы, с которыми помогает справиться выравнивание брекетами:

искривление зубов из-за их неправильного роста
смещение зубного ряда в результате удаления зубных единиц
нарушение развития челюсти

При скученности и возникающих между зубами щелях брекеты являются оптимальным решением. В последнем случае обойтись лишь ортодонтическим лечением не удастся, потребуются комплексные процедуры с участием хирурга.

Показания для применения брекетов

Ключевым показанием к применению брекетов является патологический прикус, который нельзя исправить другими методами. Также корректирующие системы показаны и в следующих случаях:

Плотное скопление зубов. При высокой скученности зубных единиц в них размножаются патогенные микроорганизмы. Еще зубная эмаль подвергается большим нагрузкам, а зубы начинают стираться.
Дистопия. Проблемы характеризуется неправильным размещением 1 или нескольких зубных единиц.
Проблемы с плотностью зубов. Нередко в полости рта образуются большие щели, что объясняется как генетикой, так и выпадением зубов. Задача брекетов заключается в нормализации плотности и борьбе с дискомфортными ощущениями и неэстетичным видом зубов.

Перечисленные показания появляются как в детстве, так и в более взрослом возрасте. Из-за специфического вида корректирующих конструкций дети часто не соглашаются на монтаж брекет. Но современные ортодонты могут предложить скрытые вариации систем, которые не портят эстетичности ротовой полости и не вызывают комплексов.

В каком возрасте ставят брекеты?

Подвижность зубов в челюстной кости сохраняется на протяжении всей жизни человека, следовательно, ответ на вопрос «Можно ли брекеты на кривые зубы ставить во взрослом возрасте?» — положительный. Однако исправить брекетами прикус у ребенка значительно легче.

Начинать лечение можно уже с 9 лет — даже если не все молочные зубы сменились постоянными. Самым оптимальным для установки брекетов возрастом являются 12 — 13 лет, но и в 30 брекеты покажут хорошие результаты. Просто на это потребуется больше времени.

Особенности исправления прикуса у взрослых

Слух о том, что брекеты можно ставить только детям, появился не просто так. Действительно, примерно к 16–18 годам челюсть человека перестает активно расти, а кости его теряют податливость. И если в детстве для коррекции прикуса достаточно лишь небольшого давления, во взрослом возрасте все гораздо сложнее:

Для исправления даже незначительных дефектов требуется минимум год, а иногда лечение растягивается и на 2–3 года.
Если для зубов нет места, расширить челюсть не удастся — придется удалять некоторые зубы, чтобы создать свободное место для остальных.
Если в челюсти отсутствуют зубы или есть протезы, это может осложнить лечение и потребовать установки особых конструкций.
После лечения зубы будут стремиться вернуться на прежние места, так что придется долго закреплять результаты коррекции.

Все это усложняет процесс, но не означает, что скорректировать прикус во взрослом возрасте совсем невозможно. Взрослым можно носить брекеты, и хотя лечение будет более длительным и сложным, оно все равно принесет результаты и останется полностью эффективным.

Брекеты на коронки, виниры, имплантаты

Коронки не являются противопоказанием к ортодонтическому лечению. Наилучшим вариантом для установки брекетов на коронки будет металлическая система. Она обеспечит надежное сцепление с искусственным материалом протеза. Если установить брекет-систему требуется на зубы, служащие опорой для моста, врач просто снимет протез и на период лечения поставит пациенту временные пластиковые коронки.

Что касается виниров, если они уже стоят на зубах, это не будет противопоказанием к установке брекет-системы. Однако все же лучше установку виниров перед брекетами не проводить, тем более принимая во внимание, что неправильный прикус в принципе является противопоказанием к винирингу.

С имплантатом исправить брекетами прикус уже сложнее — искусственный корень крепко сидит в кости и не способен передвигаться, кроме как вверх. По возможности проводить коррекцию кривизны зубного ряда лучше до установки искусственного корня. Однако если имплантаты уже установлены, ортодонтическое лечение все же можно спланировать и удачно провести.

Как проходит установка брекетов взрослым

Установка брекетов строится по одной и той же схеме, вне зависимости от выбранной системы. Все начинается с подготовки, которая проходит в несколько этапов:

Стоматолог беседует с пациентом, осматривает его зубы, выслушивает ожидания от лечения.
Делается рентген, компьютерная томография, при необходимости снимается слепок. На основе этого на компьютере моделируется лечение.
Принимается решение о материале брекетов, на основе осмотра и пожеланий пациента.
Проводится санация полости рта — лечатся все заболевания десен и зубов, чтобы в будущем не пришлось проводить лечение и для этого снимать брекеты. Также обязательно осуществляется профессиональная чистка.
Если нужно создать свободное место в челюсти, удаляются отдельные зубы — обычно это жевательные моляры.

После того, как зубы полностью подготовлены, проводится непосредственно сама установка брекетов. Она проходит по следующей схеме:

Зубы тщательно очищаются от налета и высушиваются от слюны.
Эмаль протравливается специальной кислотой. Она безопасна, но делает эмаль более восприимчивой для клеящего вещества.
На эмаль наносится небольшое количество клея-адгезива. У некоторых современных брекетов клеящее вещество находится на самих замочках — в этом случае этот этап пропускается.
Брекеты по одному фиксируются на зубах.
Лишний адгезив удаляется так, чтобы не создать под брекетами пустот, а затем затвердевает под действием специальной лампы.
В брекеты продевается дуга.

На этом установка считается завершенной, пациента обучают уходу за брекетами, назначают следующий контрольный прием и отпускают домой. Весь процесс занимает около получаса, в случае с лингвальными брекетами может растянуться и на час.

После установки пациенту нужно будет еще несколько раз посещать врача, для контроля за коррекцией прикуса и замены дуги на менее гибкую.

Брекеты при удаленных зубах

Поставить ортодонтическую конструкцию при отсутствии одного или нескольких зубов реально, но это зависит от конкретной клинической картины. К примеру, выровнять незначительное искривление во фронтальной зоне вполне возможно, даже если в ряду отсутствуют коренные зубы. Но вот можно ли брекетами закрыть пустоту, когда отсутствуют опорные зубы? В данном случае ставить систему имеет смысл, только если речь идет о 6, 7 и 8 зубах. Если восьмерка (зуб мудрости) отсутствует, перемещение невозможно, так как жевательных зубов будет недостаточно для полноценного функционирования.

Самолигирующие брекеты

Принцип работы этого вида ортодонтических конструкций аналогичный — под давлением дуги зубы принимают нужное положение. Но в этом случае дуга крепится в специальном пазу в брекете, где ее удерживает фиксатор и по которому она свободно перемещается.

При использовании самолигирующей системы воздействие происходит более мягко, зубы смещаются естественным путем, без слишком жесткого давления, как в случае применения лигатур. Замена таких конструкций производится реже — раз в два-три месяца.

Брекеты на одну челюсть и на несколько зубов

Если пациента беспокоит кривизна, к примеру, только верхних зубов, возникают справедливые вопросы. Например, зачем брекеты на двух зубных рядах? И ставят ли брекеты на одну челюсть? Установка только верхних брекетов или только нижних брекетов действительно возможна при отсутствии глобальных проблем. Важно, чтобы лечение дало эффективный результат, не повлияв на функцию челюсти.

Если у пациента искривлены несколько зубов в одной зоне, врач может предложить частичные брекеты на зубы. Они устанавливаются на конкретном участке зубного ряда примерно на полгода.

Как ухаживать за брекетами

Уход за брекетами

Во время ношения брекетов нужно придерживаться большого количества правил. Это необходимо, чтобы лечение прошло хорошо, а после снятия брекетов у пациента не возник кариес и другие проблемы с зубами.

Главное в уходе — соблюдать шесть основных правил:

Регулярно посещать стоматолога для контроля за процессом лечения, профессиональной чистки, замены элементов конструкций. Визиты назначает сам врач, обычно раз в один–два месяца.
Чистить или хотя бы ополаскивать зубы после каждого приема пищи. Даже если вы перекусили бутербродом, нужно найти способ сразу прополоскать рот, чтобы удалить остатки пищи. В противном случае они могут проникнуть под брекеты и быстро вызвать разрушение эмали.
Использовать для чистки специальные устройства — щетки и ирригаторы. О них мы подробнее расскажем ниже.
Тщательно вычищать зубы со всех сторон и делать это правильно. Нередко люди чистят зубы только с внешней стороны, что приводит к образованию налета и камня, может вызвать воспаление и кариес.
Обращаться к врачу при любых поломках брекет-системы, не пытаться самостоятельно приклеить брекеты или вставлять дугу.
Перед чисткой зубов нужно снимать все резинки и тяги, которые крепятся на зубы для смещения челюстей относительно друг друга.

Кроме обычной щетки для ухода за зубами с брекетами потребуются специальные приспособления и устройства.

V-образные зубные щетки

Они считаются одним из самых эффективных приспособлений для чистки зубов с брекетами. От обычных щеток они отличаются тем, что в центре ворсинки короче, чем по краям, то есть образуется специальная выемка, как раз под брекеты. Обычная щетка при чистке просто скользит по брекетам, и практически не затрагивает эмаль, а такая позволяет все очистить максимально тщательно.

Кроме того, короткие ворсинки лучше очищают замочки, а длинные щетинки хорошо вычищают остатки пищи из межзубных промежутков.

Эту щетку можно использовать вместо обычной, для регулярной чистки. Зубы следует обрабатывать выметающими движения, замочки вычищать вертикально, двигать щетку только от десен к краю зубов. Дугу тоже следует чистить, но только горизонтально.

Во время чистки необходимо использовать зубную пасту, можно обычную, желательно с содержанием фтора

Монопучковые щетки

У обычных щеток на головке собрано много пучков щетинок, у монопучковой — только один. Форма этого пучка бывает срезанной, либо слегка заостренной. Такой пучок не подходит для обычной чистки, но зато хорошо удаляет налет между зубами.

Во время чистки следует держать щетку под углом 90 градусов к зубам. Сначала нужно пройтись в области десен, потом между зубами, а затем перейти к чистке замочков по круговой. Такую щетку можно использовать не каждый раз, а раз в сутки-двое.

Ершики

Такие конструкции представляют собой небольшую ручку с нейлоновым ворсом. Ершики могут быть разной длины, толщины и формы — их нужно подбирать в зависимости от того, каким пациенту удобнее пользоваться. Нужны ершики для того, чтобы прочищать пространство под дугами и возле замочков. Ершики можно использовать не регулярно, а только если под брекеты что-то попало.

Ирригаторы

Ирригатор — это специальное устройство, которое подает на зубы струю воды под большим давлением. Вообще его можно применять и без брекетов, однако во время ортодонтического лечения оно помогает дополнительно полностью удалить налет. Заодно ирригатор массирует десны, что предотвращает их воспаление.

Использовать ирригатор нужно несколько раз в неделю, после основной чистки зубов.

Противопоказания к установке брекет-системы

Установке брекетов на зубы могут препятствовать относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные противопоказания к брекетам поддаются устранению. К ним относятся:

низкий уровень гигиены
кариес
аллергия на материалы в составе брекетов
пародонтит, пародонтоз
бруксизм

Абсолютные противопоказания представляют собой серьезные проблемы со здоровьем, которые делают ортодонтическое лечение невозможным. К ним относятся:

онкологические заболевания
эпилепсия
психиатрические расстройства
патологии костной ткани
алкогольная и наркотическая зависимости
венерические заболевания
заболевания крови
туберкулез
заболевания иммунной и эндокринной систем

Установка и ношение брекетов: больно ли это?

При установке брекетов ощутимых болевых ощущений абсолютное большинство пациентов не испытывают, однако дискомфорт, безусловно, появляется, и привыкать к брекетам придется — кому-то быстрее, кому-то дольше, в среднем — 1-2 дня. Исключение составляют, разве что, люди с очень низким болевым порогом или с повышенной впечатлительностью — именно от них исходят мифы о болезненности установки и ношения брекетов.

На самом деле иногда возникает раздражение слизистой оболочки губ и щек. Для решения этой проблемы используется специальный воск, который врач обязательно предложит после установки.

Можно ли носить брекеты во время беременности?

Во время вынашивания ребенка ткань зубов у женщин становится более хрупкой, и есть риск повредить ее ортодонтической конструкцией. Можно ли брекеты ставить в этот период? Да, но в идеале лучше проводить ортодонтическое лечение до или после беременности. Если брекеты на зубах уже стоят, нужно обязательно проинформировать ортодонта об изменениях в своем организме. Врач назначит подробную диагностику и примет решение о том, совместимы ли брекеты и беременность.

Если все в порядке, лечение зубными брекетами можно будет продолжить в обычном режиме. Если эффективность ортодонтического лечения поставлена под вопрос, специалист порекомендует снять систему и воспользоваться ретейнерами — до того момента, когда процесс можно будет возобновить.

Диагностика и подготовка к лечению

Перед началом коррекции пациент должен пройти комплексную диагностику и ряд подготовительных мероприятий. Во время обследования ортодонт должен задает больному ряд вопросов, осматривает лицо и ротовую полость, а также выполняет несколько проб. В качестве дополнительных процедур назначается обследование на рентгеновском аппарате, снятие слепков и создание демонстрационных моделей челюстей. Такие мероприятия позволяют упростить дальнейшее лечение.

Подготовительный этап заключается в очистке зубного ряда от всевозможных загрязнений, кариеса и остатков пищи. Еще врач проводит процедуру фторирования зубов.

Результат ношения: фото до и после

Эффект от ношения ортодонтической системы заметен уже в первые два месяца — корректируются грубые нарушения. Далее нормализуется положение зубов и корней. Примерно к восьмому месяцу брекетами можно исправить уже весь зубной ряд, наступает следующий этап — коррекции брекетами прикуса. В ходе завершающего этапа зубы детально «прорабатываются», чтобы идеально состыковываться друг с другом.

Снятием брекетов курс лечения не заканчивается. Далее врач использует специальные конструкции для стабилизации зубов после брекетов — ретейнеры. Аппарат устанавливается на внутреннюю сторону зубного ряда на 2 — 4 года. Длительность зависит от возраста пациента (чем он младше, тем меньше срок ношения ретейнеров) и степени выраженности аномалии.

В некоторых случаях ортодонтические системы положительно влияют не только на положение зубов. После брекетов лицо становится более подтянутым, а скулы — ярко выраженными. В процессе ношения конструкции начинают работать другие мышцы, подчеркивая то, что раньше не было заметно.

Когда и как снимают брекеты

Когда снимать брекеты, решает врач. Это зависит от:

состояния зубного ряда – небольшая степень дефекта (один-два кривых зуба) восстанавливается быстрее, чем сложные нарушения прикуса;
возраста пациента – быстрее всего коррекция осуществляется в подростковом возрасте; у взрослых это более длительный процесс;
вида брекетов – самый быстрый процесс коррекции происходит при использовании брекетов Damon System.

В среднем для полной коррекции зубного ряда взрослому потребуется ношение брекетов в течение 2 – 3 лет. В подростковом возрасте этот срок может сократиться до года и даже до нескольких месяцев. Снимает брекеты только врач-ортодонт, самостоятельно снятие системы запрещено.

Процедура снятия брекетов проходит безболезненно. Этапы:

наложение специального ретрактора-роторасширителя;
удаление пинцетом лигатур и дуги;
удаление замочков поочередно с каждого зуба;
очищение коронок от стоматологического клея-цемента при помощи специальной насадки для бормашины;
аппликация на коронки зубов пасты с фтором и кальцием для укрепления эмали.

Врач может снять брекеты только с 1 челюсти, а может одновременно с обеих.

Что делать после снятия

После снятия брекетов зубы могут через некоторое время частично возвращаются в исходное положение. Особенно часто это встречается у взрослых. Для того, чтобы этого не произошло, назначают ношение специальных устройств, удерживающих зубы в правильном положении:

несъемные устройства – ретейнеры; представляют собой металлические дуги, закрепляемые с внутренней поверхности зубов; они незаметны окружающим, не вызывают дискомфорта и пациент быстро к ним привыкает;
съемные устройства – капы; это прозрачные пластиковые колпачки, которые можно снимать и надевать самостоятельно; носить из нужно не менее 18 часов в сутки.

Как долго нужно носить ретейнеры или капы, решает врач. Иногда это занимает время в два раза большее, чем ношение брекетов.

Очень часто пациентов интересуют вопросы, можно ли отбеливать зубы сразу после снятия брекетов. Большинство стоматологов считает, что такую процедуру лучше проводить не раньше, чем через 4 месяца, так как эмаль должна окрепнуть после длительного травмирования. Но все индивидуально, и если дефекты были небольшие, время ношения брекетов составляло несколько месяцев, ортодонт может разрешить проведение отбеливания и через месяц.

Когда у пациента давно отсутствует один или несколько зубов, это приводит к атрофии костной ткани и уменьшению костной ячейки зуба. Если пациент захочет провести имплантацию зуба, ему необходимо будет сначала расширить костную ячейку с помощью брекетов. После снятия брекетов установку имплантов можно проводить сразу, так как имплантированный титановый корень будет удерживать зубы в правильном положении.

Узнайте больше о современных методах имплантации зубов в нашем блоге.

Зубы после брекетов

Многие пациенты опасаются негативных последствий брекетов. Известно, что брекеты на зубах затрудняют гигиенические процедуры в полости рта. Однако соблюдение вех предписаний врача по уходу за зубами в период лечения поможет избежать воздействия кариозных бактерий. Если кариес все же появился, в большинстве случаев специалист сможет провести лечение, не потревожив брекеты.

При удалении брекетов из сапфира или керамики возможно повреждение эмали — в ходе процедуры они могут раскрошиться, что значительно осложняет работу ортодонта. Если повреждение случится, дефект можно без труда скорректировать при помощи небольшой реставрации.

Оправдывают ли свою высокую стоимость лингвальные брекеты?

Самые дорогие на сегодняшний день лингвальные брекет-системы по стоимости превосходят недешевые сапфировые на порядок, коррекция обходится пациенту до 500 тыс. руб. Но прогрессивные врачи уже отказались от этого решения, единственным плюсом которого является невидимость для окружающих за счёт установки с внутренней стороны зубов.

Этот единственный плюс сильно разбавлен многочисленными минусами: адаптация к таким системам сложнее и дольше (до нескольких месяцев), высока вероятность травмирования языка, ярче выражено влияние на дикцию, требования по уходу за ними жёстче, а восстановление в случае отклейки — сложнее.

Как исправить кривые зубы без брекетов?

Сегодня стоматология предлагает несколько альтернативных решений, которые позволяют провести выравнивание зубов без брекетов:

Реставрация: корректировка дефектов зубной коронки при помощи композитных материалов. Обеспечивает быстрый результат по доступной цене, однако прослужит около пяти лет, и со временем цвет материала изменится.
Виниринг: фиксация на зубы пластинок, почти неотличимых от натуральной эмали. Метод используется вместо брекетов при небольших искривлениях или увеличенных промежутках и не подойдет, если у пациента комплексное искривление зубов или нарушение прикуса.
Установка съемных брекетов. По сути, это ортодонтические конструкции, которые не нужно носить постоянно. Однако называть их брекетами не совсем корректно, это абсолютно другие системы.

Альтернативы лечению брекетами

Современные брекеты могут быть эстетичными, однако они все равно заметные или не слишком удобные — накладывают много ограничений в питании, усложняют гигиену полости рта, травмируют мягкие ткани и эмаль. Поэтому логично, что исправить прикус хочется без брекетов.

Во взрослом возрасте таких методов существует всего два.

Съемные капы

Специальные капы из прозрачного пластика. Они изготавливаются индивидуально по слепкам и давят на зубы примерно также, как дуга у брекетов. Капы нужно снимать на время питания или чистки зубов, также их не обязательно носить весь день, например, во время публичных выступлений. При этом сами по себе капы тоже прозрачные и незаметные — судя по отзывам, видны они даже меньше, чем керамические или сапфировые брекеты.

В целом капы гораздо удобнее брекетов, однако они применимы только при несерьезных аномалиях прикуса, а также стоят дорого, примерно как лингвальные брекеты.

Виниры

Виниры — это специальные керамические накладки, которые закрывают зубы. Они применяются, если передние зубы немного кривые, однако аномалия несерьезная, и ставить ради нее брекеты не хочется. Накладки могут замаскировать незначительные неровности и щели между зубами, то есть не исправить прикус по факту, но сделать улыбку идеальной.

Альтернативные методы более удобны, но при серьезных аномалиях прикуса единственным эффективным методом лечения по-прежнему остаются только брекеты.

Существуют ли съемные брекеты на зубы?

Съемные ортодонтические системы разделяются на трейнеры, пластинки и элайнеры. Однако лишь последние могут считаться альтернативой брекет-системам.

Элайнеры — это специальные капы из пластичного материала, незаметные для окружающих. Они способны быстро и комфортно выровнять практически любой дефект зубного ряда. Капы снимаются во время приема пищи и чистки зубов, что очень удобно. Лучшей сегодня считается система Invisalign® — она позволяет справиться с дефектами, которые раньше невозможно было выпрямить без брекетов. Конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента, поэтому ее стоимость достаточно высока и составляет около 250 000 рублей.

Несмотря на множество положительных качеств съемных систем, решение о том, ставить ли брекеты или можно обойтись другими методами коррекции, пациент должен принимать только совместно с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки лигатурных систем

Принцип работы брекетов этого вида позволяет достичь высокой эффективности в процессе коррекции. Однако следует учитывать их плюсы и минусы. Вот какие преимущества можно выделить у лигатурных брекет-систем:

Хорошие результаты при коррекции прикуса.
Большой спектр патологий, которые они способны исправить.
Возможность разнообразить внешний дизайн, меняя цвет лигатур и замков.
Бюджетная стоимость.

Особенности у лигатурной системы тоже имеются:

Частое посещение ортодонта для замены лигатур.
Слишком жесткие элементы могут вызвать дискомфорт при ношении.
Резиновые лигатуры светлого цвета могут окрашиваться от контакта с пищевыми продуктами.

Несмотря на перечисленные недостатки, лигатурные брекеты используются гораздо чаще для коррекции патологий зубного ряда.

Что можно и чего нельзя делать при выравнивании зубов брекетами

Ортодонтическое лечение — долгий и ответственный процесс. В домашних условиях брекеты требуют соблюдения ряда правил.

Из рациона нужно исключить жесткие и вязкие продукты, чтобы избежать повреждения зубных брекетов или застревания в них пищи.
Нельзя допускать резких перепадов температур в полости рта (то есть не следует запивать мороженое горячим чаем). Это влияет на эластичность ортодонтической дуги и может привести к отклеиванию замочка.
Чтобы керамические или пластиковые брекеты на зубах не окрасились, следует отказаться от кофе, варенья, вина и напитков с красителями. Курение также способствует изменению цвета системы.
Проводить процедуру гигиены полости рта следует с использованием ирригатора, флосса (зубной нити) и специальной щетки с V-образной щетиной. Уход за полостью рта необходим после каждого приема пищи.
Если брекет шатается или отклеился, переживать не стоит — достаточно обратиться к врачу, и он легко и быстро исправит ситуацию.

В первое время после начала исправления зубов брекетами все эти ограничения могут показаться довольно обременительными и натолкнуть на мысли: а стоило ли ставить брекеты? Однако пациент очень быстро к ним привыкает. К тому же результат лечения определенно оправдывает все эти не самые приятные нюансы.

Важно!

Можно ли с брекетами делать МРТ? Если пациенту с ортодонтическим аппаратом предстоит МРТ головного мозга или челюсти, о наличии системы следует обязательно предупредить врача. Брекеты из металла могут исказить результаты диагностики. Однако никакой опасности для организма прохождение МРТ в брекетах не представляет.

Как чистить зубы в брекетах?

Здесь традиционная зубная щетка и зубная паста не выполняют своей функции. Поэтому вам потребуется купить в аптеке специальную ортодонтическую щетку, ершики и нить. Кроме того, при желании вы можете использовать ирригатор для полости рта.

Так вы сможете эффективно очистить зубы и пространство вокруг замков. Зубы нужно тщательно чистить после каждого приема еды, потому что остатки пищи откладываются на брекетах, что способствует развитию кариеса и выглядит не эстетично. Неоднократно встречались пациенты, у которых зубы более ухоженные, чем у человека без брекетов.

Фото до и после

Невозможно создать действительно голливудскую улыбку без выравнивания зубов и исправления прикуса. Поэтому, если у пациента имеются ортодонтические проблемы, брекет-системы входят в обязательный план лечения. Неправильный прикус и кривые зубы являются одним из основных противопоказаний для установки эстетических реставраций. Если проигнорировать ортодонтическое лечение и приступить сразу к винирингу, виниры просто не будут держаться на зубах. Данный факт подтверждают личным примером многие знаменитости, которые ради безупречной улыбки надели на зубы брекеты.

Том Круз решился на исправление зубов брекетами только после 40 лет.

После распада Spice Girls Мелани Джейн Чисхолм пришлось серьезно поработать над имиджем, и, прежде всего, выровнять зубы.

Криштиану Роналду не всегда был красавцем, как можно подумать, глядя на его безупречную улыбку. По слухам, на выравнивание зубов и другие процедуры он потратил ни один миллион евро.

Что влияет на срок ношения брекетов

Коррекция патологий зубов может занимать разный промежуток времени. Ортодонты выделяют ряд факторов, которые влияют на процесс ношения брекетов:

Тип и характер дефекта. Специалисты назначают монтаж конструкций как при небольших дефектах, так и при сложных аномалиях. Поэтому сроки лечения сильно отличаются.
Скученность зубов — при высокой плотности может потребоваться удаление 1 или нескольких зубных единиц для более быстрой коррекции.
Возрастные показатели и проведение хирургических операций в ротовой полости.

Определить точный срок можно у специалиста, который занимается лечением.

Цена на брекеты в Москве

Как правило, стоимость брекетов в Москве формируется из цены самой системы, а также общих затрат на установку и дальнейшее лечение. Самые дешевые брекеты – это, конечно же, металлические. Их цена начинается от 50 000 рублей. Относительно недорогие системы из керамики, которые стоят порядка 75 000 рублей. Стоимость сапфировой брекет-системы начинается от 85 000 рублей. Здесь нужно быть осторожными, так как за сапфир порой выдают керамику. Самыми дорогими будут лингвальные системы, особенно, если они изготавливаются под заказ, их примерная цена начинается от 100 000 – 150 000 рублей. Выясняя стоимость, обязательно поинтересуйтесь, что в нее входит и какие услуги нужно будет оплачивать дополнительно. Бывает, что изначально низкая цена на брекеты в процессе лечения существенно увеличивается. Однако при выборе стоматолога-ортодонта и брекет-системы не стоит ориентироваться исключительно на дешевле-дороже, помните, что некачественное ортодонтическое лечение чревато отсутствием результатов и возникновением ряда осложнений.

Страна	Производитель	Материалы изготовления	Стоимость
США	3M Unitek	Брекеты из металла	от 25 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 70 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 80 000 рублей
	Ormco	Брекеты из металла	от 20 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 45 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 50 000 рублей
	American Ortodontics	Брекеты из металла	от 40 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 70 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 50 000 рублей
	Ortho Technology	Брекеты из металла	от 15 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 35 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 40 000 рублей
		The Dentsply GAC	Брекеты из металла	от 20 000 рублей
	Брекеты из керамики	The Dentsply GAC	от 30 000 рублей
	Германия	TOP-Service für Lingualtechnik GmbH	Брекеты из золотоплатинового сплава (только лингвальные)	от 175 000 рублей
Forestadent		Брекеты из металла	от 30 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 60 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 90 000 рублей
Корея	HT Corporation	Брекеты из металла	от 20 000 рублей
Корея	HT Corporation	Брекеты из сапфира	от 30 000 рублей
Италия	SIA Ortodontic	Брекеты из металла	от 20 000 рублей
Италия	SIA Ortodontic	Брекеты из керамики	от 25 000 рублей

Сколько стоят простые металлические брекеты?

Замечательная дешевизна «железок» — всего лишь миф, поддерживаемый некоторым клиниками. Действительно, указав стоимость одного элемента брекет-системы, они создают иллюзию доступности лечения, но пациенту следует понимать, что лечебный процесс предполагает оплату брекетов, стоматологических материалов, многократных визитов к врачу и разнообразных процедур, включая снятие системы по окончанию лечения — и всё это выльется в очень приличную сумму.

В среднем цена курса лечения в ординарном случае (здоровые зубы, несложный дефект) составляет 150-170 тыс. руб. (и это без учёта предварительной профессиональной чистки зубов и диагностики). При наличии кариеса и/или проблем с деснами к этой сумме следует добавить расходы на лечение или хирургическое вмешательство. После снятия брекет-системы придётся оплатить установку ретейнеров, а при необходимости — реставрацию или установку виниров.

Важно! Нет смысла выяснять стоимость брекетов в телефонном режиме, так как каждый случай индивидуален; выбирайте ту клинику, где вам назовут сумму всех необходимых процедур и операций — так сказать, сумму лечения «под ключ».