Зубы мудрости или восьмерки могут доставить множество проблем, тем более, если они растут в щеку. У этих зубов нет аналогов в молочном прикусе, поэтому они прорезаются через неподготовленную ткань пародонта, и их рост сопровождается дискомфортом даже при правильном прорезывании. Рост восьмых зубов может начаться в 17 лет, но бывают случаи, когда эти зубы остаются ретинированными (не прорезанными) всю жизнь.
Симптоматика и признаки неправильного роста
Крайне редко восьмерки появляются без каких-либо осложнений. Это связано, прежде всего, с тем, что зубы мудрости вырастают во взрослом возрасте, когда челюсть уже сформирована. Даже при правильном прорезывании дискомфортные ощущения все равно могут присутствовать несколько недель или месяцев. Если зуб мудрости растет неправильно или имеет аномальное расположение, то об этом свидетельствует определенная симптоматика.
Рассмотрим подробнее разновидности патологий и симптомы, связанные с ростом зубов мудрости.
- Ретенция – патология, при которой третий моляр находится под слизистой или костной тканью. Главными симптомами является сильная боль в десне, а также развитие воспалительного процесса в десневом кармане.
- Дистопия или аномальное расположение зуба. Проявляется сильной болью, затрагивающей соседние зубы, развитием воспаления, в том числе флегмоны или остеомиелита.
Первоначальным тревожными симптомами, которые может выявить пациент при росте зуба мудрости, являются:
- Припухлость в области щеки.
- При глотании возникают сильные болевые ощущения, отдающие в горло или ухо.
- Гнойные или кровяные выделения.
- Травмирование слизистой.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов при прорезывании восьмерок, необходимо как можно скорее обратиться за помощью стоматолога. Врач проведет рентгенодиагностику и определит, правильно ли растет зуб мудрости.
Другие причины возникновения боли при прорезывании зуба мудрости
Лишь в редких случаях восьмерки прорезываются без проблем, но чаще это происходит долго и болезненно. Сильная боль появляется также если:
- зуб режется через уже сформировавшуюся кость;
- рост происходит не наверх, а в сторону под углом, при этом он упирается на соседние зубы или челюстную кость;
- во рту не хватает места для полноценного роста восьмерки;
- началось воспаление в мягких тканях вокруг зуба;
- произошло попадание инфекции в канал;
- наличие кариозной полости в восьмерке, которая часто очень медленно растет.
Что делать с беспокоящим зубом мудрости в домашних условиях
Самое главное это не нанести себе еще большего вреда до приема у стоматолога. Крайне важно избегать перегрева беспокоящего места. Тепло способно ускорить начинающийся воспалительный процесс. В связи с этим нельзя прикладывать теплые компрессы или принимать горячую ванну.
Что можно делать для облегчения болевых ощущений при прорезывании зуба мудрости:
- соблюдать щадящую диету (не употреблять очень жесткую, горячую или холодную пищу);
- после принятия пищи полоскать полость рта;
- использовать местное обезболивание, например, гели, применяемые во время прорезывания зубов у детей;
- при сильном болевом синдроме можно выпить обезболивающие препараты.
Но самое главное – это не откладывать свой визит к специалисту! Только он сможет определить всю серьезность проблемы, и поможет избежать возможных осложнений.
Боль и воспаление десны над зубом мудрости –
В этом разделе мы расскажем вам о том, что нужно делать, когда у вас лезет зуб мудрости и болит десна. Как мы уже сказали выше – боли могут связаны либо с воспалением десны над прорезывающимся зубом, либо со смещением зубов. В последнем случае это похоже на перемещение зубов посредством применения брекетов (только в данном случае перемещение зубов будет провоцировать не металлическая дуга, а прорезывающийся зуб мудрости). Первое, что вы должны сделать – это заглянуть себе в полость рта и оценить обстановку.
Воспаление десны над зубом мудрости возникает тогда, когда одна часть коронки уже прорезалась, а вторая все еще остается покрыта слизистой оболочкой (рис.2). Ту часть слизистой оболочки десны, которая нависает над коронкой восьмого зуба – стоматологи называют термином «капюшон». В этом месте обычно скапливаются пищевые остатки и микробный зубной налет, что приводит к воспалению слизистой оболочки и появлению боли.
Помимо болевого синдрома, о наличии воспаления десны над зубом мудрости обычно свидетельствуют – 1) покраснение и припухлость десны, 2) гноетечение из под капюшона, но иногда гной может выделяться только при надавливании на него, 3) неприятный запах изо рта, 4) реже могут быть температура, болезненное глотание или затрудненное открывание рта, а также отек щеки. Наличие симптомов из последнего пункта говорит о неблагоприятном течении воспаления. Воспаление капюшона над зубом мудрости стоматологи называют термином «перикоронит».
Прорезывание зуба мудрости и «перикоронит» –
Лезет зуб мудрости, болит десна: что делать если капюшон небольшой и закрывает только маленькую часть коронки зуба мудрости, а также нет активного воспаления (гноетечения, болезненного глотания и т.д.) – могут помочь антисептические полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации противовоспалительного геля Холисал. При выраженном болевом синдроме желательно параллельно принимать анальгетики из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.
Но во всех остальных случаях будет необходимо проведение небольшого хирургического вмешательства – иссечение капюшона. Операция малотравматична и занимает всего несколько минут. Ее цель – убрать участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба. В некоторых случаях (когда доктор видит, что зубу в любом случае недостаточно места для прорезывания, а значит иссечение капюшона даст только временный эффект) – хирургом-стоматологом решается вопрос об удалении зуба мудрости.
Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2
Местная противовоспалительная терапия –
- антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
- аппликации Холисал-гелем.
Обработка воспаленной десны проводится 2-3 раза в день – утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Каждый раз сначала нужно прополоскать полость рта Хлоргексидином в течение 1 минуты – после чего подсушить десну сухим марлевым тампоном и нанести гель на поверхность капюшона при помощи пальца. После нельзя в течение 2-3 часов полоскать рот и принимать пищу. Кстати, гель Холисал помимо выраженного противовоспалительного действия обладает также и обезболивающим эффектом.
Удаление неправильно растущего восьмого зуба
Очень часто при неправильном росте третьего моляра приходится прибегать к его удалению. Показания для хирургического вмешательства:
- Повторяющиеся случаи перикоронарита (гнойное образование в десневом кармане). Такая проблема чаще всего встречается на нижних восьмерках, прорезавшихся не полностью. Перикоронарит обычно лечится методом удаления нависающей десны, но при рецидивах заболевания рекомендуется удаление беспокоящего зуба.
- Верхняя восьмерка растет в щеку, постоянно травмируя ее. Во избежание образования язв и инфицирования полости рта, а также для предотвращения болевых ощущений требуется удаление зуба мудрости.
- Диагностировано развитие дистопии зуба мудрости. Зуб растет под неправильным углом, что может привести к воспалению околозубных тканей и развитию кариеса на восьмом и соседних зубах.
- Зуб мудрости растет в сторону и затрагивает троичный нерв, вызывая приступы боли. Чаще всего такое встречается при непрорезавшейся восьмерке, упирающейся в корни соседних зубов. Диагностировать подобную аномалию можно только с помощью рентгеновского снимка.
Порядок проведения манипуляции может отличаться в зависимости от места расположения зуба. Последовательность выполнения процедуры при хирургическом вмешательстве:
- антисептическая обработка операционной зоны;
- введение анестетика;
- извлечение зуба;
- установка в лунку марлевого тампона для устранения кровотечения.
Тампон из раны следует извлекать не раньше чем через 25 минут. Тампон должен находиться в лунке для предотвращения кровотечения. После операции стоматолог-хирург выдает рекомендации, которым необходимо строго придерживаться.
Какие могут возникнуть проблемы роста восьмерок
- зуб мудрости может до конца не прорезаться, если нет достаточного количества места в ряду – такие элементы называются ретинированными (полностью или частично). Интересно то, что восьмерка может даже выглядеть как полноценный зуб, но остаться внутри костной ткани. Ее положение может быть совершенно любым – вертикальным, горизонтальными (упирается в корень своего соседа) или даже перевернутым. В таком случае корневая система будет возле десны, а жевательная поверхность, наоборот, внизу,
- нарушение положения, т.е. криво стоящий зуб – в этом случае его принято называть дистопированным,
- если восьмерки прорезались лишь частично, то над ними образуется своеобразный «капюшон», в который попадают частицы еды. В результате развивается покраснение, отечность и острое воспаление десен, которое сопровождается болью, неприятным запахом,
- риск развития кариозного процесса и заболеваний десен в зоне зубов мудрости гораздо выше, поскольку проведение гигиенических процедур затруднено – то есть восьмерка может прорезаться уже сразу же с кариесом.
Важно! Удалять зубы мудрости совершенно нет никакой необходимости, если они выросли ровно, не вызывают болезненные ощущения и смещение своих соседей, а также в тех случаях, если до них врач сможет добраться, если потребуется лечение кариеса или даже пульпита.
Таким образом, если восьмерки растут с нарушениями, то они приводят к патологиям прикуса, смещению других зубов, воспалению тканей и весьма затруднительной гигиене полости рта.
Можно ли выпрямить кривые зубы во взрослом возрасте
Стоматология сегодня предлагает немало способов для исправления неправильного прикуса у взрослых. Когда человек из года в год, изо дня в день видит в отражении улыбку с неровными зубами, ему будет очень интересно посмотреть на перспективу, увидеть, как же будет смотреться его улыбка в исправленном прикусе. Интересно узнать, как это отразится на внешнем образе. Узнать это стало возможным с методикой виртуального сетапа 3Д, когда пациент может посмотреть пошаговое изменение положения своих зубов.
Методика исправления прикуса элайнерами подразумевает предварительное составление виртуального плана лечения. Стоматолог фотографирует пациента: его лицо, зубы. Делаются рентген и слепки зубов. Данные обрабатываются компьютерной программой, в результате чего получается трехмерная модель, на которой со всех сторон видна смоделированная зубочелюстная система.
Ортодонт прошел обучение программе визуализации, и может составить план лечения, перемещая искривленные единицы по нужной траектории для построения ровного ряда на дуге. Компьютер рассчитывает сроки лечения до достижения желаемого результата, а также необходимое количество кап для терапии. Методика точна практически на 100%. Компьютерное моделирование запрограммировано таким образом, чтобы просчитывать все этапы изменения на пути исправления патологии.
