Как режется зуб мудрости – симптомы, что делать, если опухла десна

Из этой статьи Вы узнаете:

симптомы роста зуба мудрости,
что делать, если режется зуб мудрости, а у вас опухла десна или появилась температура.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Зуб мудрости – располагается в самом конце зубного ряда, и поэтому его часто называют «восьмеркой» (порядковые номера зубов присваиваются, начиная от центральных резцов). Таким образом, у человека всего 4 зуба мудрости – по одному с каждой стороны верхней и нижней челюсти. Ни какие другие зубы не доставляет нам столько дискомфорта и боли, когда начитается их прорезывание. Чаще всего это случается в возрасте от 18 до 21 года, но может произойти и в 14 лет, и в 40 лет.

Интересным является то, что частота случаев затрудненного прорезывания зубов мудрости увеличивается с каждым поколением. Связано это с жевательной нагрузкой, и тем, что люди все чаще едят слишком мягкую, излишне кулинарно-переработанную пищу. В результате жевательная нагрузка, которую передают зубы на костную ткань челюстей – оказывается недостаточной, что приводит к постепенному уменьшению массы и объема кости, включая и уменьшение длины нижней челюсти. Как следствие – при том же самом количестве зубов у нас становится все меньше места для их прорезывания.

Как режется зуб мудрости: фото, рентгенограмма

Как результат – между зубами возникает конкуренция за место в зубном ряду, и в самом невыгодном положении оказываются те зубы, которые прорезываются последними. Большинство людей знакомы с тем, что когда режется зуб мудрости – симптомы прорезывания и присоединившегося воспаления могут доставлять множество неудобств. И это не только боль, нагноение или просто ощущаемый дискомфорт. При нехватке места в зубном ряду – прорезывающиеся зубы мудрости давят на впереди-стоящие зубы, сдвигая их к центру зубного ряда. Именно по этой причине у многих пациентов со временем возникает скученность передних зубов.

Несколько фактов о зубах мудрости –

Зубы мудрости являются единственными зубами, закладка зачатков у которых происходит не во время внутриутробного развития, а уже у родившегося ребенка в возрасте 4-5 лет. При этом коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование в возрасте 12 лет, а окончание формирования корней происходит обычно не раньше 24 лет.
На рентгенограмме вы можете увидеть зуб мудрости, у которого еще не закончено формирование корней (сравните с корнями впереди-стоящего 7 зуба). Ну и последняя особенность, о которой мы говорили выше – прорезывание всех остальных зубов постоянного прикуса происходит в период с 6 до 13 лет, и только восьмые зубы начинают прорезываться обычно не раньше 18-21 года.

Прорезывание зуба мудрости: симптомы

Длительность симптомов прорезывания зуба мудрости будет зависеть от наличия в зубном ряду достаточного места для его прорезывания, а также от положения зуба в челюсти. Если места для прорезывания не хватает – он может прорезаться только частично (например, одним или несколькими буграми коронковой части зуба). В таком состоянии зуб может остаться долгие годы и десятилетия – до тех пор пока он не сдвинет впереди-стоящий зуб и не освободит себе место.

Все это время вы можете чувствовать периодический дискомфорт, особенно ярко-выраженный в периоды простудных заболеваний. Также причиной затрудненного прорезывания может стать неправильная ориентация зуба в челюсти, например, он может начать прорезываться под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу (уперевшись в него буграми коронковой части). К сожалению, этот процесс будет сопровождаться уже не только негативными симптомами прорезывания, но и приведет к постепенному разрушению коронки 7 зуба.

Разрушение коронки 7 зуба при прорезывании зуба мудрости –

Восьмые зубы, которые испытывают трудности с прорезыванием (в силу горизонтального положения, либо недостатка места в зубном ряду) – принято называть ретенированными. Такие зубы, стоматологи чаще всего рекомендуют удалять, чтобы предотвратить смещение и скученность передних зубов, либо повреждение впереди-стоящих зубов. Подробнее о показаниях к удалению/ сохранению вы можете прочитать по ссылке ниже.

→ Показания к удалению зубов мудрости

Как снизить и сократить отечность дома

Если опухли после удаления зуба мудрости десна или щека, состояние нормализуется после прекращения воспалительного процесса. Однако, для минимизации дискомфортных и болевых ощущений эффективны холодные компрессы и лед. Холод прикладывается на пораженный участок через каждые 30-45 мин. не дольше чем на 10 мин.

Для уменьшения воспаления делают ванночки и поласкают полость рта антисептиками. Прием антибактериальных препаратов должен быть одобрен стоматологом.

Рекомендации, что делать после удаления зуба мудрости дает лечащий врач. Их соблюдение предупредит осложнения и ускорит процесс заживления. Чтобы узнать подробнее о диагностике и удалении, стоит изучить раздел сайта «стоматология».

Возможно, после удаления вам понадобится имплантация зубов. Проконсультируйтесь со своими стоматологом.
Консультация врача

Основные симптомы прорезывания –

По традиции мы начнем с самого неприятных симптомов, с которыми приходится сталкиваться пациентам. Возникают они в результате развития воспаления десны над частично прорезавшимся зубом мудрости. В зависимости от тяжести воспаления – может наблюдаться только отек и покраснение десны, либо к ним может также присоединиться гноетечение и отек мягких тканей лица (24stoma.ru).

Отек десны или щеки у зуба мудрости – отек десны у зуба мудрости возникает обычно в результате образования над ним «капюшона». Последний представляет из себя участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба мудрости (рис.2). Такой капюшон образуется при частичном прорезывании зуба, а его воспаление стоматологи называют термином «перикоронит». Воспаление возникает потому, что между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливаются пищевые остатки и зубной налет, т.е. создаются хорошие условия для размножения бактерий.
Если у вас возникло воспаление капюшона – 1) нужно определить целесообразность сохранения зуба, 2) если показаний к удалению нет – нужно провести иссечение капюшона, а также назначить противовоспалительное лечение (см.ниже), 3) но если места в зубном ряду недостаточно – иссечение капюшона не решит проблему полностью, т.к. через какой-то промежуток времени десна снова частично закроет коронку зуба мудрости, и разовьется новое воспаление.
Важно: если у вас опухла десна – зуб мудрости необходимо срочно показать стоматологу. Хотя при небольшом воспалении (только отек и покраснение капюшона, без гноетечения) – в некоторых случаях можно справиться и домашними средствами, о которых мы написали в конце статьи. Если же вы видите, что из под капюшона выделяется гной, или он появляется при нажатии на капюшон – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу. В ряде случаев нагноение капюшона наз зубом мудрости заканчивается развитием флегмоны дна полости рта или поднижечелюстного пространства.
Читайте также: Производитель системы Нобель Реплейс, каталог продукции и чем отличается от других
Тоже самое касается ситуации, когда режется зуб мудрости – опухла щека, а не только десна. Это также свидетельствует о развитии гнойного воспаления и его распространении в сторону мягких тканей щеки. Во всех вышеперечисленных ситуациях нельзя заниматься самолечением, откладывая визит к хирургу-стоматологу, т.к. никакие антисептические полоскания и антибиотики тут в большинстве случаев уже не помогают.
Затрудненное открывание рта – это неблагоприятный симптом, который говорит о прогрессировании гнойного воспаления и его переходе с капюшона над зубом мудрости – уже на жевательную мышцу. Если срочно не обратиться к стоматологу, то рот будет открываться все меньше и меньше (пока совсем не закроется). Как только это произойдет – помочь больному можно будет только в условиях стационара.

Болезненное глотание – это тоже крайне неблагоприятный симптом, который говорит о распространении гнойного воспаления в сторону глотки и дна полости рта. Это очень опасное место локализации воспаления, т.к. все это может закончиться абсцессами и флегмонами окологлоточного пространства, а также области дна полости рта. Если это произойдет, то переживания, которые вы получите в стационаре – вы запомните на всю жизнь.

Температура при прорезывании зубов мудрости – если режется зуб мудрости – температура до 37,5 периодически может появляться даже и без нагноения капюшона. В целом величина температуры будет напрямую зависеть от выраженности воспаления, и если нагноение все-таки возникло, то температура может быть и выше. Небольшая температура и легкий дискомфорт в области прорезывающегося зуба мудрости – часто проявляются в период снижения иммунитета, переохлаждения, на фоне простудных заболеваний.
Болевые ощущения –

боль характерна для любого воспалительного процесса, в том числе и для воспаления капюшона. С развитием воспаления болевые ощущения увеличиваются. Однако, в некоторых случаях резкое прекращение боли может быть связано не с прекращением воспаления, а с тем, что гной вышел из замкнутого пространства,но не наружу, а в окружающие ткани.
Также боль при прорезывании зуба мудрости может быть связана с недостатком места для прорезывания. В этом случае прорезывающийся зуб мудрости начинает освобождать себе место в зубном ряду за счет смещения остальных зубов. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. То есть происходит смещение зубов (почти как при ортодонтическом вмешательстве). Подобные перемещения зубов также могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2

Когда необходимо обратиться к врачу

Безотлагательное обращение в медицинское учреждение необходимо, если:

отек щеки после удаления зуба мудрости на протяжении нескольких дней не уменьшается, а, наоборот, увеличивается;
болевые ощущения приобретают пульсирующий характер и усиливаются;
показатели температуры тела превышают 38°С на протяжении нескольких дней;
сильно ухудшилось общее самочувствие.

Если опухла щека после удаления зуба мудрости, не исключается развитие воспалительного процесса.

Помощь домашними средствами –

Как мы уже сказали выше – лишь при небольшом дискомфорте и воспалении можно справиться с ситуацией домашними средствами. В качестве обезболивающего средства лучше применять анальгетики группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти препараты (например, на основе ибупрофена) – обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным действием. При наличии симптомов воспаления капюшона над зубом мудрости – необходимо подключить антисептические полоскания и аппликации противовоспалительного геля.

Раствор Хлоргексидина 0,5% – полоскать 2-3 раза вдень по 1 минуте, раствор продается в аптеке готовым к употреблению. Сразу после полоскания – промокните десну над зубом мудрости сухим марлевым тампоном и нанесите противовоспалительный гель (на сухую слизистую он фиксируется лучше).

Аппликации Холисал-геля – проводятся 2-3 раза в день, сразу после антисептического полоскания. Гель наносится легкими массирующими движениями на область капюшона, после чего нанесите еще одну порцию геля на капюшон, не втирая ее. После аппликации нежелательно в течение 2-3 часов принимать пищу и полоскать рот (пить можно). Кстати, этот гель не только снимает воспаление, но и обладает обезболивающим действием.

Однако, имейте в виду, что если у вас появился отек щеки, затрудненное открывание рта, болезненное глотание, гноетечение из под капюшона, припухлость и болезненность в подчелюстной области – заниматься самолечением нельзя и нужно срочно обратиться к врачу. Надеемся, что наша статья на тему: Как режется зуб мудрости – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.), 5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Причины возникновения опухоли щеки и десны при росте зуба мудрости

Над прорезывающимся «третьим моляром», как и над любым другим начинающим расти зубом, появляется «капюшон». Он представляет собой складку десны, которая при правильном положении зуба, должна им рассечься, давая выход для дальнейшего роста. Но, в случае дефицита места, «капюшон» остается. Туда могут попадать остатки пищи и, в сочетании с недостаточным очищением слюной закрытого десной пространства- происходит рост вредоносных бактерий. В результате этого начинается воспалительный процесс- перикоронит.

Провоцировать это заболевание могут причины, связанные с внешними факторами, так и в результате затягивания самого процесса прорезания. К первому случаю относятся:

Травмирование частицами жесткой пищи или зубной щеткой мягких тканей вокруг растущего зуба.
Появление на десне маленьких язв или эрозий.

Затягивание прорезания происходит с следующих случаях:

Дефицита свободного места в ротовой полости.
Увеличения толщины десны в месте прорезания.
Повышения плотности костной ткани, связанное с отсутствием предварительного нахождения молочного зуба в местах появления «восьмерки».

Чем позднее у человека вырастает зуб мудрости, тем более тяжелые и болезненные последствия сопутствуют процессу прорезывания.

Что делать, если десна над зубом мудрости воспалилась?

Хорошенько чистить, даже если кровит и болит. Ведь, как вы уже знаете, причина воспаления заключается в том, что вокруг «восьмёрки» регулярно недочищался налёт и остатки пищи. Микробы налёта сделали своё дело – возник перикоронарит. Для более успешного очищения налёта вокруг зуба мудрости лучше приобрести щётку с удлинёнными передними щетинками.

Щётка с удлинёнными передними щетинками

Делать солевые ванночки (в 1 стакане воды комнатной температуры — ни в коем случае не горячей! — растворить 1 чайную ложку соли). Рекомендуется набрать солевой раствор в рот и подержать несколько минут на стороне воспалённого зуба. Такие ванночки проводят каждый час, оптимально чередовать их с полосканием хлоргексидином.
Если отёк не уменьшается за день-два, лучше обратиться к хирургу-стоматологу. Возможно, нужен разрез – (перикоронаротомия) и назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Если возникла температура и больно глотать – медлить нельзя, нужно срочно идти к стоматологу-хирургу!
Если воспаление десны вокруг зуба мудрости возникает регулярно и вы не раз обращались к стоматологу для разреза в области десны над зубом мудрости – это показание к удалению «восьмёрки». Хирурги рекомендуют удалять зуб планово, не во время обострения и течения активного воспалительного процесса. Такое удаление пройдет для вас легче, безболезненно и для восстановления организму потребуется значительно меньше времени.

Прочитав статью, вы вспомнили свои мучения с прорезыванием зуба мудрости? Приглашаем вас на консультацию к стоматологу-хирургу в сеть клиник KANO. Наши специалисты назначат нужный диагностический рентген-снимок и подскажут, как поступить с проблемной «восьмёркой».

Лечение опухоли щеки и десны около зуба мудрости

При наличии признаков заболевания или отека щеки, рекомендуется сразу же обратиться к стоматологу. Назначение правильного лечения компетентным специалистом поможет избежать проблем со здоровьем и запускания болезни до хронического состояния. В той ситуации, когда немедленно обратиться ко врачу возможности нет, необходимо принять меры самостоятельно. Прежде всего, при наличии сильной боли можно прибегнуть к сильным обезболивающим препаратам. К ним относятся:

«Анальгин»;
«Нурофен»;
«Найз»;
«Кетанов»;
«Брал»;
«Трамадол».

Длительный прием таблеток (более 5-7 дней) опасен и может привести к желудочно-кишечному кровотечению.

Унять боль помогает и такое домашнее средство, как раствор соды и соли. Для этого необходимо смешать одну чайную ложку соды и две столовые ложки соли. Развести смесь в 200 мл воды комнатной температуры. Далее следует локально полоскать болезненный участок в течении нескольких минут.

Для того, чтобы снять воспаление можно принять одну из нестероидных противовоспалительных таблеток:

«Аспирин»;
«Ибупрофен»;
«Напроксен»;
«Кетопровен».

Холисал
Удобны в применении также специализированные стоматологические гели, которые снимут воспаление и боль и облегчают прорезывание зуба. Такими гелями являются: