3D-снимок зубов

Рентгеновский снимок является основным инструментом стоматолога в постановке правильного диагноза. Однако, обычная ортопантомограмма или прицельный снимок имеют ограниченный диагностический потенциал и не предоставляют полные данные о состоянии зубов и челюстно-лицевой зоны. Но технологии постоянно модернизируются и сегодня, в помощь привычной рентгенографии пришла более информативная технология – компьютерная томография зубов (КТ).

Что показывает 3D рентген-снимок зубов?

3d томография зубов – это высокоточный диагностический метод, дающий возможность получить трехмерное изображение зубочелюстной системы в разных проекциях. Полученные при КТ объемные снимки позволяют специалисту увеличить, повернуть и исследовать со всех сторон и на разной глубине интересующую область:

Весь челюстно-лицевой аппарат.
Зубной ряд или отдельный зуб.
Околоносовые синусы.
Костные и околозубные ткани.

КТ зубов позволяет обнаружить воспаление, оценить однородность пломбировального материала и проверить качество установки пломбы, коронки или импланта, увидеть число зубных корней и их фрагментов, выявить новообразования, оценить степень искривления зубов, определить точные параметры костной ткани (высоту, ширину, плотность и т.д.). Полученная информация позволяет врачу оптимизировать лечебные мероприятия и спрогнозировать результат.

Для чего назначают дентальный рентген?

3d снимок зубов проводится при наличии следующих показаний:

Травмы челюстно-лицевой области.
Подготовка к эндодонтическому лечению (строение корневых каналов, патологические процессы в пародонте, степень поражения пульпы и т.д.).
Диагностика новообразований (кист, абсцессов, гранулем, опухолей).
Аномалии развития и деформации челюстно-лицевого аппарата.
Контроль качества установки пломбы, импланта.
Планирование ортодонтического лечения (выявление ретинированных и дистопированных зубов, анализ состояния тканей вокруг каждого зуба и т.д.).
Обнаружение скрытых пародонтальных полостей и карманов.
Планирование имплантации (оценка параметров челюстной кости, показания к синус-лифтингу или остеопластике, моделирование результата имплантации).
Эндогенные патологии верхнечелюстных синусов.

Трехмерное рентгенологическое исследование – «золотой» стандарт при планировании любой сложной стоматологической процедуры или операции. КТ позволяет быстро поставить точный диагноз, грамотно спланировать лечение или зубопротезирование и проконтролировать полученный результат.

Какое оборудование используется

Для проведения 3d диагностики, применяется трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D с расширенным функционалом. Это оборудование последнего поколения, позволяющее получать трехмерные снимки анатомических структур челюстно-лицевого отдела за несколько секунд, с наименьшей лучевой нагрузкой для пациента.

Программа анализирует полученные многоплосткостные срезы и выстраивает их в 3D-модель, благодаря которой специалист имеет возможность точно оценить состояние зубочелюстной системы, обнаружить все протекающие в данной области патологические процессы и грамотно спланировать схему лечения.

Виртуальная 3-х мерная модель сканируемой зоны может быть записана на любой цифровой носитель (СD, флешку), что позволяет лечащему врачу, при необходимости просмотреть диагностические данные или привлечь к анализу полученной информации смежных специалистов.

Ортопантомограмма при имплантации

В рамках имплантационного лечения панорамный снимок делается не единожды. Сначала рентген-обследование проводится на подготовительном этапе – врач внимательно изучает полученное изображение, оценивает состояние костной ткани, выбирает места под импланты, выносит вердикт по поводу необходимости костной пластики. Если речь идет об одноэтапных протоколах немедленной нагрузки, то пациентов обычно отправляют на компьютерную томографию челюсти – 3D-снимок дает более развернутую информацию по поводу клинической картины.

3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

Повторное обследование придется пройти и после вживления имплантов. В этом случае ОПТГ даст врачу возможность оценить качество проведенной операции, проконтролировать процесс приживления искусственных корней, распознать возможные осложнения в замом зачатке их развития. В течение периода остеоинтеграции имплантов может потребоваться несколько снимков.

Возможный вред

Конусно-лучевая дентальная компьютерная томография – это самый безопасный и быстрый метод диагностики. Благодаря использованию рентгеновского луча конической формы, получаемая в процессе исследования доза излучения, в 10 раз меньше, чем при использовании спиральной КТ. А пульсирующий режим рентгеновского луча дополнительно снижает дозу облучения. Трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D, относится к наиболее безопасным по дозе рентгеновского облучения аппаратам – всего 0,035 м3в.

Однако, несмотря на безопасность исследования, у КТ есть и противопоказания. Если говорить просто о томографии зуба, она не проводится при беременности (в 1 триместре). 3d рентген зубов с контрастом запрещен беременным и кормящим женщинам, пациентам с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), почечной недостаточностью и непереносимостью йодсодержащих препаратов.

Актуальные акции!

Имплантация в рассрочку регулярно

Акция действует регулярно и распространяется на пациентов, которым требуется имплантация.

Рентген – далеко не единственный вид диагностики, но очень информативный. Он основан на способности ионизирующего гамма-излучения проникать через ткани. В результате на пленке или мониторе аппарата отображается картина исследуемых органов.

Существует несколько видов рентгенологических исследований. Они различаются по области применения, используемой аппаратуре, способам предоставления визуальной информации и прочим параметрам.

Виды рентгеновских обследований

рентгенография
(короткий по времени воздействия снимок (фото) на пленку или электронный носитель);
рентгеноскопия
(информация выводится непосредственно на монитор во время исследования и анализируется врачом);
томография
(фотосерия послойных рентгеновских снимков), в том числе и компьютерная томография (КТ).

В зависимости от области обследования:

маммография
— рентген молочных желез;
ангиография
— исследование сосудов;
холецистография
— снимок желчного пузыря;
флюорография
— легкие.

Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске

(изображения кликабельны)

Рентген в стоматологии

Рентген широко применяется и в стоматологии, причем это не просто желание врача, а еще и требование протокола лечения. Снимки зубов делают для диагностики, при лечении пульпитов и периодонтитов, при травмах зубов, на различных этапах имплантации и коррекции прикуса и в прочих клинических ситуациях.

В зависимости от целей исследований, стоматологи используют рентген в виде.

Прицельных снимков
. Они печатаются на пленке или отображаются в электронном виде. На прицельном снимке видно 1-2 зуба.
Ортопантомограммы
. На снимке видны все зубы двух челюстей в прямой проекции.
КТ
(компьютерной томографии). Аппарат делает множество срезов, причем можно задать любую исследуемую область: от одного зуба до обеих челюстей.
ТРГ
(телерентгенограммы). Аппарат делает снимок в специальных позициях и ракурсах ( используется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии).
Исследование суставов
: снимки и компьютерная томография, нужны для гнатологов и челюстно-лицевых хирургов.

В стоматологической клинике «Наш дантист» установлено два современных аппарата для рентгенологических исследований:

высокочастотный цифровой визиограф для прицельных снимков зубов;
ортопантомограф (для так называемых «панорамных» снимков).

Делают ли рентген зубов беременным?

На вопрос можно ли делать снимок зуба при любом сроке беременности, современная медицина отвечает отрицательно. Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению любого рентгенологического исследования, если только речь не идет об угрозе жизни матери.

Любое рентгенологическое исследование, в том числе и КТ, сопровождается лучевой нагрузкой на организм пациента. Ее величина может варьироваться в очень широких пределах, но абсолютно нулевой не бывает. Специальный защитный фартук значительно снижает негативное воздействие ионизирующего гамма-излучения, но полностью нивелировать его не может.

Даже небольшая лучевая нагрузка может негативно отразиться на формировании и развитии плода. Поэтому и прицельные и панорамные снимки зубов при беременности в обычных ситуациях (при плановом и срочном лечении) не делают.

Однако в рамках экстренной помощи, когда возникает реальная угроза жизни беременной, рентген могут сделать в условиях стационара. Например, если женщина попала в ДТП, ее отвезут в стационар и при наличии подозрений, например, на переломы ребер и повреждение ими внутренних органов ( легких или сердца) сделают рентген или компьютерную томографию (в зависимости от оснащения клиники). В данном случае все действия врачей направлены на спасение пострадавшей, так как риски для ее жизни многократно превышают потенциальный вред для плода.

Экстренные ситуации бывают и в стоматологии, когда снимок зуба при беременности необходимо сделать для подтверждения предварительного диагноза и оказания неотложной медицинской помощи.

Например, при подозрении на флегмону у беременной врач стоматолог амбулаторного медицинского учреждения вызывает «скорую помощь» и направляет беременную в стационар – там больше выбор оборудования, возможностей для диагностики. Врачи стационара решают в каждом конкретном случае персонально, делать ли снимок зуба, несмотря на беременность, или можно использовать другой метод диагностики.

В нашей клинике любые, в том числе, и панорамные снимки зубов при беременности не делают, так как это абсолютно противопоказано.

Рентген зуба при беременности: как обойтись без него?

При лечении некоторых стоматологических заболеваний обязателен рентген зубов, но при беременности, как мы уже выяснили, делать его нельзя. Например, при лечении пульпита прицельные снимки делают трижды: в целях диагностики, во время лечения и после постоянной пломбировки каналов. Как быть в данной ситуации?

Откладывать лечение пульпита до родов нельзя: это чревато развитием сильного воспаления, болью и осложнением в виде периодонтита и даже флегмоны, которая , в свою очередь, является заболеванием, опасным для жизни. В таких случаях врачи используют другие способы диагностики:

электроодонтометрию
(для проверки жизнеспособности и состояния пульпы);
апекслокатор
(чтобы “увидеть” верхушку зуба и измерить длину каналов);
клинические методы
(осмотр, перкуссию, оценку реакции на раздражители и так далее).

После постановки диагноза врач начинает лечение. В зависимости от тяжести клинической картины, возможны два варианта развития событий.

В сложных случаях врач удаляет пульпу (сосудисто-нервный пучок) и производит временную пломбировку каналов лечебной пастой с кальцием. Полость зуба закрывают временной пломбой и наблюдают. В зависимости от клинической картины и срока беременности, например, когда до родоразрешения еще далеко, доктор может несколько раз поменять лекарство, каждый раз накладывая временную пломбу.

После родов пациентка приходит на прием, делают рентгеновский снимок для оценки ситуации, и принимают решение о постоянной пломбировке каналов с последующей установкой пломбы.

Второй вариант. При «свежем» неосложненном пульпите лечение может быть проведено полностью. Врач устанавливает диагноз, подтверждая его с помощью электроодонтометрии, ставит инъекционную анестезию, удаляет сосудисто-нервный пучок, проходит, расширяет, обрабатывает и пломбирует все каналы, для контроля используя апекслокатор. Беременной устанавливают временную пломбу, а через несколько дней при отсутствии жалоб заменяют ее на постоянную. После родов пациентка приходит для осмотра и контрольного рентгена.

Беременная делала рентген зубов: что будет?

Если вы делали рентген зуба при беременности, пугаться тоже не стоит. Один снимок зуба при беременности вряд ли ощутимо навредит малышу.

Как правило, рентген зубов беременным делают на очень малых сроках, когда женщина еще сама не знает о собственном интересном положении и, естественно, не может сообщить об этом врачу. В большинстве случаев, на таких ранних стадиях рентген не оказывает негативного воздействия на эмбрион. В худшем случае, при серьезных пороках, беременность просто не будет развиваться.

Если рентген зуба при беременности был поведен по экстренным показаниям на более позднем сроке, нужно обратиться к своему гинекологу. Он назначит необходимые исследования, и дальнейшее ведение беременности будет зависеть от результатов диагностики.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения ситуации, когда необходимо срочное или экстренное стоматологическое лечение, необходимо.

Пройти полное обследование и санацию полости рта на этапе планирования беременности.
Регулярно (лучше раз в 3 месяца) посещать стоматолога для прохождения профосмотров.
Проводить профгигиену полости рта до и во время беременности.
Своевременно лечить кариес и гингивит, чтобы не допустить развития более серьезных заболеваний (пульпита, периодонтита, пародонтита, периостита, флегмоны).
Соблюдать диету, режим дня и рекомендации врачей.
Тщательно и регулярно проводить гигиенические процедуры несколько раз в день.

Уважаемые дамы! Мы ждем вас на бесплатную консультацию беременных в клинике «Наш дантист». Наши врачи с радостью проведут профилактический осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубного камня, а если это необходимо, то и лечение.

Записывайтесь по телефону или через сайт, и Наш дантист станет Вашим!

Всегда рады вашим звонкам! 8 915-367-04-47 — звоните, записывайтесь, приходите на бесплатную первичную консультацию, и Наш Дантист станет вашим!

Уважаемые пациенты! Все цены на сайте действительны только на момент публикации. Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.

Автор материала: главный врач стоматологии «Наш дантист» Шармай Олег Николевич.

Онлайн консультация с врачом

Если Вас беспокоит состояние зубов. Возникают болезненные ощущения, в течение долгого времени кровоточат десна, возникли уплотнения на челюсти. Вас волнуют установленные ранее дентальные импланты. И появилась потребность сделать 3Д снимок зубов. То после получения трехмерной визуализации лучше обратитесь на осмотр или за консультацией к стоматологу для расшифровки снимков и сопоставления результатов с Вашими текущими жалобами. Самостоятельно разобраться в нюансах 3D-изображения, тем более поставить диагноз, невозможно. Специалист разъяснит ситуацию и даст рекомендации еще до очного приема.

Преимущества метода

Возможность повернуть, увеличить, исследовать снимки в любой проекции и сечении, что невозможно при обычном 2-х мерном сканировании.
Обследование длится всего несколько секунд (8-20 секунд).
Полная диагностическая информация.
Максимальная безопасность.
Цифровой формат информации.
Обнаружение любых патологических процессов на ранней стадии.
Не требуется предварительная подготовка.
Трехмерная реконструкция без искажения и артефактов.
Широкий спектр назначений – от эндодонтического лечения зубов и имплантации, до челюстно-лицевых операций.

Особенности лечения на ранних и поздних сроках

Акушеры-гинекологи утверждают, что лечение зубов во время беременности наиболее безопасно во 2 триместре. А максимальная опасность от стоматологических вмешательств – в первом триместре. И в то же время врачи убеждены, что риск причинения вреда плоду от прогрессирующих заболеваний зубов намного выше, чем риски от лечения. Поэтому при глубоком кариесе или пульпите к стоматологу необходимо обратиться незамедлительно, вне зависимости от сроков беременности. Если же появились симптомы раннего кариеса, то можно отсрочить визит к доктору до 20 недели. А вот при сроке 36-38 недель (если нет сильных болей и гнойных воспалений), от стоматологических вмешательств лучше отказаться. Лечение в этот период может спровоцировать преждевременные роды.

Важно: если срок небольшой, и беременность еще визуально не заметна, обязательно сообщите стоматологу перед началом лечения о том, что ждете ребенка. В противном случае он не будет знать о необходимости соблюдения мер дополнительной осторожности при обезболивании и рентген-диагностике.

Есть ли альтернатива КТ

Существует множество других способов диагностической визуализации (рентгенограмма, ортопантомограмма, УЗИ и т.д.), но лишь КТ предоставляет возможность высокоточного, раздельного изображения всех типов ткани под разным углом и на разную глубину. Хотя панорамный снимок зубов и сегодня остается не менее важным диагностическим инструментом стоматолога, он может предоставить только общую обзорную картину. В свою очередь, 3d томограмма позволяет получить не единственный плоский снимок челюсти, а целый ряд последовательных многоплоскостных изображений в различной проекции и без искажений, присущих панорамному снимку.

Пример:
из-за разной плотности костных структур, попавших в действие рентгеновского излучения, на 2-х мерном изображении невозможно рассмотреть менее плотную кость, точную информацию предоставляет 3dснимок зубов.

Как проходит процедура и расшифровка

Чтобы сделать 3D снимок зубов, стоящему или сидящему пациенту необходимо закусить специальную пластину и зафиксировать свое положение в аппарате с помощью фиксирующей стойки. В течение всего времени сканирования нужно соблюдать абсолютную неподвижность.

Сенсор томографа на протяжении 8-20 секунд совершает ряд оборотов вокруг головы пациента, производя около 200 снимков в разных проекциях. Обработка цифровых данных занимает 5-15 минут после чего информация записывается на диск или флеш-накопитель. Никакой подготовки не требуется, нужно лишь снять перед процедурой все металлические украшения с шеи, ушей, волос.

Подготовка к компьютерной томографии зубов

Перед процедурой КТ верхней или нижней челюсти не требуется выполнять какие-то специальные подготовительные процедуры. Однако перед манипуляцией пациента могут попросить убрать с тела любые ювелирные украшения, а также металлические протезы и звукоусиливающие устройства, которые могут препятствовать нормальному проведению обследования.

Также, желательно сообщить рентгенологу о присутствии в полости рта несъемных конструкций из металлокерамики. Это позволит специалисту заранее настроить оборудование с целью минимизации вероятности искажения изображения. О наличии беременности женщины также должны осведомлять диагноста.

Обязательным условием является фиксация на груди пациента специального фартука, выполненного из рентгенозащитного материала. При этом особую важность имеет участие в процедуре высококвалифицированного специалиста, имеющего в наличии сертификат по специальности «Рентгенология в стоматологии».

К сожалению, не во всех современных клиниках выполняется данное условие. В том случае, если к КТ челюсти в Москве допускается медсестра без необходимой профессиональной подготовки, это может быть чревато получением низкокачественных изображений и оказанием повышенного лучевого воздействия на пациента. Именно поэтому, перед проведением диагностики следует обязательно удостовериться в профессионализме специалиста.