Когда можно вставлять имплант после удаления зуба: риски и противопоказания

Показания к удалению зубов включают заболевания зубов, которые не подлежат консервативному или хирургическому лечению. Иногда стоматолог не может спасти зуб от необратимого пульпита, вызванного обструкцией корневого канала или недостаточной тканью зуба, необходимой для его реконструкции, в ситуациях, когда пациент слишком поздно обращается в клинику. Показания к удалению также включают: ослабление корней зубов, рецидивирующее воспаление периапикальной области. Часто зуб удаляется по ортодонтическим показаниям. В процессе диагностики ортодонт может прийти к выводу, что на маленькой челюсти крупным зубам не хватает места. Также зуб может сломаться или треснуть в результате травм лицевой части черепа. Однако не все поврежденные зубы обречены на удаление.

Отдельно стоит выделить удаление зубов в рамках плана одномоментной имплантации. То есть когда зуб удаляется и сразу в образовавшуюся свежую лунку устанавливается имплантат. Такая процедура может быть выполнена при условии, что:

• Альвеолярный отросток имеет достаточные размеры и не требует добавления искусственного материала, замещающего кость.
• Нет необходимости выполнять синус-лифт. Некоторые врачи откладывают имплантацию на 4-6 месяцев после этой процедуры, другие решают имплантировать сразу после подъема дна верхнечелюстной пазухи. Оценка выбора метода является обязанностью имплантолога и во многом зависит от индивидуальной клинической картины.
• Нет системных противопоказаний.

Почему именно имплантация

Все предшествующие имплантации способы протезирования зубов негативно влияют на состояние ротовой полости в будущем, нередко провоцируя преждевременный износ и утрату зубов. В частности, изготовление мостовидных протезов – мостов, как их еще называют – требует депульпирования и препарирования двух, а иногда и трех, зубов для замены всего лишь одного потерянного зуба.

Такое радикальное лечение, мягко говоря, не полезно для челюстной системы и приводит к перегрузке опорных единиц с дальнейшим прикорневым воспалением и потерей зуба. При этом средний срок службы «мостов» составляет 6-7 лет.

Еще сложнее ситуация со съемными протезами: для любого съемника опорой является десна и костная ткань челюсти, не приспособленная в принципе к полноценной жевательной нагрузке. В итоге развивается хронический воспалительный процесс, и атрофируется, рассасывается кость.

Противопоказания при проведении имплантации

Перед проведением процедуры имплантации стоматолог в обязательном порядке должен проверить пациента на возможные противопоказания. Они подразделяются на несколько разновидностей.

Абсолютные включают следующее:

• болезни крови;
• если имеются злокачественные опухоли;
• при иммунной патологии;
• если имеются болезни центральной нервной системы;
• если внутрь принимаются бифосфонаты;
• при наличии красной волчанки, ревматоидном артрите, ревматизме, склеродермии;
• если имеется туберкулез;
• если имеется рецидивирующий стоматит или пузырчатка;
• если нарушена функция жевательных мышц;
• сахарным диабетикам.

Относительные противопоказания включают следующее:

• Недостаток санации рта.
• Неправильная гигиена рта (это служит веской причиной, чтобы назначить съемные протезы).
• При гингивите.
• Если имеется маргинальный периодонтит.
• При патологических прикусах.
• При болезнях височно-нижнечелюстного сустава.
• Если имеется сильная атрофия или повреждение костной ткани.
• Если пациент курящий, употребляет алкоголь и наркотические средства.
• При беременном состоянии.

Общие противопоказания состоят из следующего:

• Хирургические причины для воздержания от какого-либо вмешательства.
• Противопоказания к средствам обезболивания (отрицательная переносимость анестезии).
• Определенные соматические болезни, на которые может оказать влияние процедура (к ним можно отнести эндокардит и прочие сердечные болезни, ревматизм и прочее).
• Определенные методы лечения могут оказывать влияние на регенерацию и сохранение дентального элемента после установки, на окружающие дентальный элемент ткани (если применяются различные виды депрессантов, антикоагулянты, цитостатики и иные средства).
• Болезни центральной нервной системы.
• Дистресс-синдром (сильный и длительный стресс, который вызывается всевозможными причинами).
• Если имеется истощение организма.
• Неправильная гигиена рта (это служит веской причиной, чтобы назначить съемные протезы).

Местные противопоказания состоят из следующего:

• неудовлетворительной склонности к гигиене полости рта;
• недостаточного присутствия костной ткани или не подходящая ее структура;
• неудовлетворительного расстояния до верхнечелюстной и носовой пазух.

Противопоказания с временным характером включают следующее:

• острые болезни;
• реабилитационные и оздоровительные этапы;
• беременное состояние;
• наркомания;
• состояние после облучения (процедуру по имплантации можно делать по истечению года).

К чему готовиться

Дентальная имплантация – это методика, лишенная недостатков протезов прошлых поколений. Врачи-имплантологи рассматривают ее в качестве единственного способа восстановления потерянных зубов, который не вредит здоровью ротовой полости и обладает неограниченным (чаще пожизненным) сроком службы.

Важно! Ни один другой метод протезирования не обеспечивает настолько высокой эстетики, как имплантация.

Но следует учесть, что имплантация зубов – это не простая процедура, в ходе которой имплант просто внедряется на место отсутствующей единицы. Будущий зуб (точнее, его корень) должен иметь определенный размер, для него подбирается надлежащее положение и направление, строго определенный наклон.

Кроме того, необходимо восстановить все окружающие зуб ткани – и, в первую очередь, костную ткань и десну. Именно такой комплексный подход позволяет достичь надежности, безупречной эстетики, долговечности имплантологического лечения.

Имплантация – это небыстрый процесс, если не считать одномоментную имплантацию, а также методику «все на 4-х» и «все на 6». Лечение обычно включает несколько этапов, несмотря на общее название «двухэтапной» операции.

Лечение всегда начинается с диагностики, которая является первым и, пожалуй, самым важным этапом, определяющим его исход. На основании результатов предварительного обследования принимается решение о технологии имплантации, видах имплантов, и продумываются детали предстоящей операции.

Важно! Необходимо подготовиться к тому, что в процессе имплантации придется пройти несколько этапов. Для всех пациентов действует стандартная схема, поэтому мы приготовили подробное описание каждого из этапов имплантации зубов.

Этап 1: диагностика

Возможно, некоторое время займет выбор клиники и доктора-имплантолога, поскольку это является одним из ключевых моментов всей истории. Кроме того, нужно познакомиться с ортопедом и, при необходимости, с терапевтом – эти врачи также будут принимать участие в процессе имплантологического лечения. Если все устраивает, то перед имплантацией проводится осмотр хирургом.

Он скажет, возможно ли в принципе поставить имплант данному пациенту, и разработает дальнейшую тактику лечения на основании следующих данных:

• общего состояния здоровья ротовой полости;
• наличия и состояния соседних зубов и десен, которые располагаются рядом с будущим имплантовым корнем;
• прикуса;
• качества гигиены;
• финансовых возможностей пациента.

Цена, как правило, входит в общую стоимость лечения, которое осуществляется в большинстве клиник под ключ. Врач озвучит пока приблизительную стоимость, окончательная цена определяется после прохождения диагностики и консультации ортопеда. Если пациент нуждается в помощи терапевта, гигиениста или пародонтолога, то стоит учитывать их услуги.

Диагностика включает инструментальные и лабораторные исследования, без которых операция невозможна. Данные обследования необходимы для исключения ряда осложнений после внедрения имплантовых стержней и достижения предельно хороших результатов лечения.

Осложнения по итогам проведения имплантации зубов

Использование современных способов имплантации и высококачественных дентальных продуктов дало возможность за предыдущие двадцать лет повысить популярность такого метода. По среднему показателю выживаемость дентальных элементов на протяжении 7-10 лет располагается на данный момент практически на стопроцентном уровне успеха. При этом, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это зависит от того, что нижняя челюстная кость наиболее плотная.

Делая вывод, отторжение дентальных элементов встречается не часто, а главной причиной недовольства пациентов служит ухудшение эстетичного вида, где десны прилегают к дентальному элементу. На изначальной стадии это может смотреться как не сильно заметная синюшность десны, которая будет со временем нарастать. Со временем может возникнуть рецессия десны, то есть оголиться шейка дентального элемента.

Возникает это все из-за резорбции кости около шейки дентального элемента, в результате которого металлическая его часть, которая обделена костной тканью, начинает виднеться через десну, что и дает синюшный вид. Последующее уменьшение уровня кости приводит к потере поддержки кости и сокращению ее уровня следом за костью. Появляется рецессия десны.

Возникновением резорбции кости и рецессии, исходя из практики, служат только ошибки и недочеты лечащего стоматолога. Наиболее типичными ошибками служат:

• Тонкая костная стенка (менее двух миллиметров) со стороны передней поверхности дентального элемента, а стоматолог, наблюдая это, не осуществил подсадку кости, что и приводит к резорбции верхней части данной костной стенки.
• Тонкая десна (два миллиметра и меньше) на челюстном гребне альвеолярного отростка, которая не позволяет сформировать необходимый объем мягких тканей около дентального элемента, а стоматолог, наблюдая это, не произвел увеличения толщины десны. Это можно было сделать с помощью пересадки небольшого лоскута слизистой оболочки с неба.
• Небольшие расстояния (менее трех миллиметров), которые отделяют боковые поверхности дентального элемента от зубов, которые располагаются рядом, или других дентальных элементов, что приводит к резорбции боковых костных перегородок и к уменьшению уровня межзубных сосочков.

К тому же, существуют и прочие причины, поэтому необходимо обращаться к грамотному специалисту.

Инструментальные исследования – томография и рентген

Они проводятся всем пациентам независимо от выбранной технологии имплантации. На основании полученных данных будет решаться вопрос о видах имплантов и методике самой операции по имплантации.

Рентгеновский снимок делается избирательно, именно в той части челюсти, где планируется установка имплантов. По нему врач оценивает состояние и расположение корней зубов, вблизи которых надо внедрять имплантовый. Цена такого снимка начинается от 700 руб.

Панорамный снимок нужен при любом виде протезирования, и имплантация не исключение. Иначе его называют ортопантограммой и выполняют, чтобы учесть особенности прикуса, состояния костной ткани. Все это имеет большое значение, так как для имплантового корня крайне важно крепкое основание.

Цена 3D-снимка – ортопантограммы – от 1500 руб.

Но самым главным исследованием на этапе диагностики является КТ – компьютерная томография. Без нее не делается ни одна операция имплантации зубов, и ни рентген, ни ортопантограмма не могут ее заменить.

Компьютерная томография – это самое дорогое исследование на этапе диагностики, цена которого начинается от 3000 руб. На основании ее результатов оценивается качество костной ткани, выбираются участки установки имплантов и их тип. Именно томограмма позволяет имплантологу сделать вывод о необходимости костной пластики при недостаточном объеме кости.

Современные медицинские центры, где делают операции имплантации, оснащены высокоточным оборудованием и применяют программы навигации. Все это дает возможность в деталях спланировать ход лечения и даже показать его будущие результаты пациенту!

Лабораторные анализы

Этап диагностики до имплантации обязательно включает сдачу общего и развернутого анализа крови. Это обязательно для всех. Отдельным категориям пациентов потребуется предоставить результаты анализов на гормоны (чаще женщинам) и других специфических лабораторных исследований, если есть сопутствующие патологии.

Ряд заболеваний является относительным противопоказанием для операции по установке имплантов, и тогда нужна предварительная консультация с узким специалистом. При необходимости перед имплантацией проводится коррекция состояния до приемлемых показателей (например, в случае сахарного диабета).

Цена услуг по забору анализов может быть разной и зависит не только от количества исследований. Многие тесты делаются в районных поликлиниках, и по направлению врача обойдутся бесплатно. Благодаря такому подходу можно значительно снизить затраты на диагностику.

На этапе диагностики производится сбор всех данных пациента, и на основе полученных сведений выбирается оптимальная методика имплантации зубов и вид имплантов. После согласования с клиентом готового плана приступают к его реализации. Дальше стартует этап подготовки к операции имплантации.

В каких случаях надо сдать кровь для исследования

Здоровым пациентам достаточно сделать рентгенологический снимок челюсти перед имплантацией. Если больной упомянул в анкете об аллергии, хронических заболеваниях и других возможных препятствиях к операции, потребуются дополнительные исследования. Они рекомендуются при таких состояниях:

• Аллергия. Если у пациента есть аллергическая реакция на препараты, назначаются аллергопробы. Это необходимо для выбора анестезии.
• Прием препаратов для снижения свертываемости крови. Требуется консультация лечащего врача для отмены антикоагулянтов на 2-3 дня в период проведения имплантации. Из-за плохой свертываемости может начаться кровотечение, возникнут осложнения.
• Сахарный диабет. Высокие показатели сахара в крови (от 12-15 ммоль/л) — противопоказание к операции. Врач порекомендует снизить уровень глюкозы хотя бы до 8-10 ммоль/л. Это позволит уменьшить риск отторжения имплантов.
• Прием бисфосфонатов (препаратов для лечения остеопороза и некоторых онкологических болезней). Они ухудшают процесс заживления, часто становятся причиной отторжения титановых корней.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется разрешение на операцию от терапевта и кардиолога. Например, гипертония порождает кровотечение во время имплантации. Есть и другие патологии, требующие контроля медиков узкой специализации.

Этап 2: подготовительный

Детали подготовительного этапа могут значительно отличаться для разных пациентов в силу разницы состояния ротовой полости в целом и костной ткани челюсти, в частности. Большинству людей, планирующих имплантацию, требуется гигиеническая чистка зубов.

Санация проводится с целью устранения бактериального налета с поверхности зубной эмали, поскольку для успешной операции имплантации необходима если не стерильность, то максимальная чистота ротовой полости. Наличие патогенной микрофлоры может спровоцировать развитие воспаления, которого желательно избежать на любом этапе имплантации.

Гигиеническую чистку делают с помощью ультразвука при имеющемся зубном камне, мягкий налет удаляют с использованием технологии Air Flow. Цена такой санации – от 6000 руб.

На подготовительном этапе перед имплантацией может понадобиться также удаление зубов, лечение кариеса и пародонтита. Цена каждой процедуры рассчитывается отдельно.

Но самым серьезным этапом до установки имплантов может стать операция костной пластики. Очень часто без нее нельзя обойтись из-за недостатка кости вследствие ее резорбции – рассасывания, естественной убыли. Объем кости может сильно уменьшиться, если зуб потерян или удален достаточно давно, а также в силу индивидуальных особенностей.

Как правило, костная пластика выполняется в случае классической двухэтапной имплантации, при которой предъявляются высокие требования к качеству костной ткани челюсти. Кроме того, костная пластика почти всегда необходима пациентам, потерявшим зубы год назад или больше. За такой период кость подвергается разрежению, становится хрупкой, что создает определенные трудности с фиксацией имплантовых корней.

Существует несколько методик проведения костной, или остеопластики, с применением разных материалов. Поэтому цена будет зависеть от выбранной технологии операции. Всего существует 3 варианта:

• синус-лифтинг;
• направленная регенерация;
• аутотрансплантация.

Какие анализы нужны для имплантации под седацией

Современная стоматология предлагает имплантацию с применением наркоза или седации, которые используются для разного вида операций.

Седация — введение пациента в медикаментозный сон медикаментами ультракороткого действия с помощью инфузионного насоса. После отключения прибора больной просыпается, как после дремоты. Через 10 минут он может идти домой, через полчаса — садиться за руль. Сдавать анализы крови перед седацией не следует.

Для наркоза используют наркотические препараты, введение трубки в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей. Этот вид обезболивания тяжело переносится организмом, требует предварительной подготовки в виде исследования крови. После операции пациент остается в больнице еще 2 суток. В нашем Центре наркоз не применяется.

Подготовка к имплантации во сне включает:

• составление стоматологом плана лечения, определение объема процедур;
• консультация анестезиолога для определения препарата, его дозировки.

Анестезиолог дает подробные рекомендации о подготовке к имплантации в домашних условиях:

• отказаться от еды, питья за 6 часов до операции;
• за 2-3 дня не принимать алкоголь;
• за день воздержаться от чая, кофе;
• откорректировать с лечащим врачом, анестезиологом прием препаратов для лечения заболеваний (если необходимо).

Если в какой-либо клинике вам предложат наркоз, будьте готовы к обязательным дополнительным мероприятиям:

• консультации докторов узкого профиля;
• электрокардиография;
• общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмма.

Синус-лифтинг

Операция синус-лифтинга или субантральной аугментации перед имплантацией может осуществляться только на верхней челюсти. Ее суть заключается в поднятии нижней перегородки гайморовой пазухи с целью увеличения пространства альвеолярного гребня. Освобожденное таким образом место заполняется костной тканью.

На заметку! Синус-лифтинг по-научному называется субантральной аугментацией.

Если нет противопоказаний, имплантолог может объединить синус-лифтинг с установкой имплантов. В противном случае последние ставятся в кость челюсти спустя 3-6 месяцев после операции субантральной аугментации.

Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым, и именно от выбранного способа зависит его цена. Открытые операции оцениваются в сумму от 40 000 руб, закрытых – от 20 000 руб. Важно знать, что в эту стоимость не включена цена самого костного материала.

Сколько стоит удаление импланта зуба?

Само извлечение импланта из челюсти стоит недорого. Как правило, по цене это близко к сложному удалению зуба, которое в среднем оценивается в 5 000 – 15 000 рублей. Однако стоимость удаления импланта зуба складывается из многих факторов, поэтому итоговая сумма иногда может превышать затраты на саму имплантацию. Часто после завершения операции извлечения необходимы костнопластические операции, пластика мягких тканей, а в некоторых случаях — и манипуляции из области челюстно-лицевой хирургии. Именно поэтому назвать точную цену удаления импланта зуба не представляется возможным – все зависит от степени осложнения и конкретного клинического случая.

Аутотрансплантация (аутологичная трансплантация)

Еще одна разновидность костной пластики, выполняемой перед имплантацией. По сути, это трансплантация самому себе, поскольку реципиент является собственным донором. Подобная методика используется при обширных ожогах, когда участки здоровой кожи пациента переносятся на обожженные.

Аналогичная технология широко применяется имплантологами. В ходе хирургического вмешательства в кость челюсти подсаживают костные блоки, взятые у самого пациента. Срок восстановления после установки имплантов методом аутологичной трансплантации достаточно длительный и может продолжаться до полугода.

Вживление имплантовых корней возможно после завершения остеоинтеграции, спустя 6 месяцев. Цена вопроса – минимум 50 000 руб.

Этап 3: установка имплантов

Если проводилась костная пластика, то к этапу непосредственно имплантации зубов переходят через полгода после заживления тканей челюсти и успешной интеграции кости. Оперативное лечение по вживлению имплантовых корней, в свою очередь, тоже подразделяется на несколько этапов, в числе которых:

• 1 этап – обезболивание. Вид анестезии планируется еще на этапе диагностики, и ее выбор зависит от объема вмешательства. При установке 1-2 титановых стержней в челюсть обычно делают местное обезболивание. Если их больше, для имплантации может потребоваться общая анестезия либо седация;
• 2 этап – разрез десны и надкостницы для получения доступа к операционному полю;
• 3 этап – высверливание лунки под имплантовый корень в точном соответствии с его размерами и формирование насечек на стенках отверстия для лучшей фиксации будущего зуба в челюсти. Подготовленная лунка обрабатывается антисептиком, подсушивается, после чего имплантолог начинает вкручивать сам имплант;
• 4 этап – установка заглушки для предотвращения прорастания тканей внутрь имплантового корня;
• 5 этап – зашивание десны и наложение швов. Имплантация завершена.

На заметку! Седацию при имплантации часто выбирают пациенты, испытывающие панические атаки перед стоматологическим лечением. Она также показана людям с заболеваниями сердца, гипертонией. Седация является более безопасной альтернативой общему наркозу, которую целесообразно использовать при множественной имплантации зубов и костной пластике.

После установки имплантов пациент некоторое время находится под наблюдением врача, который параллельно инструктирует его по поводу дальнейшего лечения и ухода. Если нет признаков осложнений, через пару часов человек идет домой, где принимает лекарственные препараты для скорейшего заживления десны и стимуляции остеоинтеграции имплантовых корней. Кроме того, ему выдается памятка с рекомендациями относительно гигиены полости рта после имплантации.

Снятие швов после имплантации производится обычно через неделю, затем возможна установка временной коронки. Цена основного этапа во многом зависит от вида имплантов.

Общее представление

Внутри зубного канала пролегают капилляры, лимфососуды, нервные и соединительные волокна, в естественном состоянии отвечающие за насыщение дентина и эмали необходимыми минералами. Несоблюдение протокола стоматологического лечения, продолжительное развитие патологий, а также механические травмы и повреждения, сопряженные с разрушением структуры, обуславливают нарушение биологических процессов. Процедура девитализации подразумевает умерщвление нервов, доставляющих болезненные ощущения – для этого применяется мышьяк, а также иные составы, помещаемые в полость коронки. Достижение желаемого результата позволяет перейти к депульпированию – расширению канала и удалению пораженной пульпы, исключающему вероятность рецидива аномального состояния.

Этап 4: реабилитация после установки имплантов

Периодом реабилитации считается время, за которое имплантовый корень приживается в собственных тканях пациента. Только по завершении остеоинтеграции можно переходить к ортопедическому этапу и ставить постоянные коронки.

Сократить срок приживления имплантовых корней невозможно, даже если пить специальные добавки с кальцием и другие препараты. В зависимости от индивидуальных особенностей он может составить в среднем 3-6 месяцев, хотя в большинстве случаев проходит как минимум полгода.

Имплантолог может рекомендовать регулярное посещение клиники для контроля приживаемости имплантового корня (или корней). Однако при отсутствии дискомфорта и осложнений на этапе реабилитации следующий визит в клинику пациент наносит уже в самом конце. Далее назначается дата для того, чтобы на имплант поставить формирователь десны.

Имплантация с помощью лазера

Данный способ имплантации является наиболее передовым и технологичным. Операция проводится практически, как и классическая процедура, только вместо скальпеля для надреза десны используют лазер. Процент приживления наиболее большой и достигает практически 100 процентов. Лазерную методику применяют при следующих ситуациях:

• Если разрезается десна и установка импланта зуба осуществляется не сразу же после заживления.
• Если повторно раскрывается слизистая оболочка, то есть при двухэтапной имплантации.
• Когда осуществляется реставрационный процесс десны.

Имплантация с помощью лазера осуществляется в несколько этапов:

1. Вначале осуществляется подготовка, в процессе которой рассчитывается весовой показатель будущего зуба. Это необходимо для того, чтобы понять, какую нагрузку будет испытывать десна. Если стоматолог считает, что костной ткани может не хватить для проведения операции, то производится синус-лифтинг (наращивается костная ткань).
2. Затем внедряется имплантант. Но перед этим при помощи лазера делают небольшой надрез, именно в него будет вставляться дентальный элемент. Внедряют его при помощи высокотехнологичного и чувствительного оборудования — физиодиспансера. После внедрения имплантата накладываются швы на разрезанную лазером десну. После чего устанавливают временную коронку.
3. Далее наступает восстановительный процесс. В зависимости от особенностей человеческого организма этот процесс может занимать от двух до шести месяцев. В течение данного времени дентальный элемент должен срастить и прижиться с костной тканью.
4. После того, как имплант полностью приживается, осуществляют второй этап лазерной имплантации. С помощью лазерного луча вскрывается десна в заживленном месте и устанавливается постоянная коронка. Она может быть из металлокерамики, безметалловой керамики, циркония и титана.

Основными положительными сторонами использования данного метода служат следующие:

• Кровоточивость в процессе проведения процедуры практически полностью отсутствует, так как десна разрезается не скальпелем, а при помощи лазерного луча. Лазерный луч моментально прожигает кровеносные сосуды. Благодаря тому, что не возникает кровоточивость, нет вероятности возникновения воспалительных процессов.
• Надрез делается с минимальной длиной, в среднем его делают длиной в один сантиметр на каждый удаленный зуб. Костную ткань выпаривают, поэтому повреждений практически не возникает. Процедура считается практически не травмоопасной, так как этот показатель является минимальным. Восстанавливаются и заживляются ткани довольно быстро. После установки постоянного протеза можно возвращаться к обычному образу жизни и употреблять в пищу все продукты.
• Данная операция с использованием лазера занимает минимальное количество времени. В течение получаса стоматолог осуществляет надрез десны, вживляет дентальный элемент и зашивает разрезанные десневые ткани.
• Процедура совершенна стерильная, так как лазерный луч отличается бактерицидными свойствами.
• Побочные эффекты практически отсутствуют полностью. При использовании скальпеля стоматолог не может гарантировать отсутствие попадания мателлической пыли. Частицы металла могут вступать в реакцию с поверхностью импланта, электризоваться, и тем самым пациент будет испытывать не комфортные ощущения. При лазерном способе надреза такая вероятность невозможна.
• Анестезия используется в минимальных дозах. Благодаря минимальному показателю травмоопасности и болевых ощущений, чтобы обезболить место разреза используется минимальное количество анестезирующих средств. К тому же, это уменьшает нагрузку препаратов на человеческий организм.
• Отсутствие психологического дискомфорта. Данная операция с психологической точки зрения проходит намного легче, так как она не связана с процессами кровоточивости десен. С точки зрения пациента рассечение лазерным лучом менее травмоопасно.
• Период использование имплантата практически пожизненный. Дентальный элемент крепится к челюсти очень прочно, практически, как и здоровый зуб, поэтому и срок использования имплантата очень большой.

Показаниями к применению данного лазерного метода практически ничем не отличаются от показаний к традиционной имплантации скальпелем. Вживлять имплант данным способом можно в любой возрастной категории.

Этап 5: внедрение формирователя десны

Эта деталь необходима для придания естественных контуров десне в оперируемой области. Формирователь вкручивается непосредственно в имплантовый стержень путем надреза мягких тканей.

По сути, происходит замена заглушки, которая выкручивается, а на ее место в имплантовый канал ставится формирователь. Манипуляция весьма несложная и достаточно быстрая. Опытный имплантолог проводит ее в считанные минуты, максимум – за полчаса, причем вне зависимости от вида импланта. Но обезболивающий укол все же делается из-за разреза слизистой.

На этом основная и самая серьезная часть дентальной имплантации зубов заканчивается, и через неделю-две переходят к вкручиванию абатмента.

Этап 6: установка абатмента

Ввинчивание абатмента производится непосредственно в имплантовый корень, именно абатмент является связующим звеном между имплантом и коронкой/протезом. Абатмент устанавливают через 2 недели после формирователя и подбирают для каждого клиента индивидуально.

Например, при имплантации зубов в зоне улыбки и тонкой десневой ткани рекомендуется ставить абатменты из циркония, поскольку титановые «запчасти» могут негативно сказаться на эстетике.

Установка абатмента завершает процедуру имплантации, и лечение продолжается у ортопеда.

Питание.

• Исключить употребление алкогольных напитков за несколько дней до имплантации, как минимум за 1-2 сутки. Алкоголь снижает свертываемость крови и снижает обезболивающее действие анестетиков.
• Ограничить или вовсе исключить на пару дней употребление кофе, так как это может негативно сказаться по повышении артериального давления.
• Питание должно быть разнообразным, включая комплекс витаминов и минералов. В рационе должны быть овощи, зелень, фрукты, мясо, курица, рыба, яйца, молоко, сыр.

Этап 7: протезирование

По истечении 1-2 недель с момента установки абатмента можно делать слепки зубов и челюстей. Коронки изготавливаются абсолютно из любого материала, но для передних зубов больше подходят керамические изделия. Имплантовые корни в области жевательных зубов дополняются металлокерамическими или циркониевыми коронками.

Цена протезирования варьируется в зависимости от ее разновидности, поскольку на импланты ставятся как коронки, так и съемные, а также условно-съемные протезы. Кроме того, на стоимость влияет материал их изготовления.

На заметку! Цирконий – это самый дорогой, но и самый надежный материал, который обладает высокой прочностью и отличными эстетическими качествами.

Жизнь после имплантации

Когда импланты прижились, и поставлены коронки, важно правильно за ними ухаживать, чтобы сохранить результаты как можно дольше. Правила ухода за зубами на имплантовых корнях стандартные, но с некоторыми особенностями.

Во-первых, следует использовать щетку со щетиной средней жесткости для исключения травматизации слизистых и качественного очищения новых зубов. Имплантолог или ортопед посоветуют, какую пасту лучше выбрать.

Во-вторых, желательно полоскать рот после каждого приема пищи, но ополаскиватели на спирту для этого не подходят из-за свойства высушивать слизистые. В арсенале человека с установленными имплантами должна быть зубная нить – флосс – и ирригатор.

На заметку! Недостаточно тщательный уход за зубами на имплантах может сократить срок их службы и даже привести к отторжению.

Одноэтапная, одномоментная имплантация

Дентальная имплантация зубов бывает не только двух-, но и одноэтапной, одномоментной. При выборе одной из таких процедур установка имплантов займет намного меньше времени хотя бы за счет отсутствия необходимости в наращивании кости перед имплантацией.

В один этап имплантация выполняется в двух случаях: при удовлетворительном состоянии кости и использовании особых видов имплантов. В ходе оперативного вмешательства производится установка импланта, и сразу же ставится временная коронка.

В отличие от одноэтапной, одномоментная имплантация подразумевает единовременное удаление зуба и внедрение импланта в ту же лунку. Но, как и одноэтапная, одномоментная имплантация выполняется с немедленной нагрузкой, то есть после установки импланта на него тут же вкручивается абатмент, и ставится временный протез.

Важно! Временный протез на импланте через полгода можно заменить постоянной конструкцией.

Классическую одномоментную имплантацию называют еще безоперационной экспресс-имплантацией. Она имеет целый ряд достоинств, поскольку клиент:

• экономит время – установка имплантов осуществляется за один визит к врачу;
• экономит деньги – конечная стоимость одномоментной имплантации ниже, чем классической двухэтапной имплантации;
• получает отличную эстетику даже при отсутствии большинства зубов – и в случае полной адентии можно обеспечить ослепительную улыбку в 3-х дневный срок;
• быстро восстанавливается после установки имплантов, причем с меньшим риском инфицирования, появления отеков и прочих осложнений, поскольку одномоментная имплантация выполняется без разреза и швов.

Таким образом, имплантация за один визит к стоматологу – это лучшее решение, так как она позволяет обойтись без наращивания кости, а значит, сэкономить время, деньги и сохранить собственную костную ткань в области имплантового корня.

Показания и противопоказания

Показания к проведению процедуры:

— Для профилактики убывания костной ткани. — Для устранения дефектов, связанных с пародонтозом. — Создание оптимального контура кости и мягких тканей для сохранения анатомических особенностей данной области. — Для обеспечения хорошего эстетического результата.

Имеются противопоказания:

— Острые инфекционные заболевания носоглотки и полости рта. — Онкологические болезни. — Беременность и кормление грудью. — При иммунодефицитных состояниях. — Состояние острой боли после удаления.