Когда после удаления зуба можно протезировать и ставить коронку

Что можно поставить вместо удаленного зуба

Вариантов, что ставят вместо удаленного зуба, много. Опытный врач-ортопед предложит съемные и несъемные конструкции, решения для восстановления отдельных зубов или ряда отсутствующих единиц, реконструкцию полностью беззубой челюсти. Для каждого случая предусмотрены протоколы, методики, техники лечения.

Как вставить зуб на место удаленного — варианты:

• протезирование на зубных имплантах;
• мостовидный протез;
• съемное протезирование;
• бюгельный протез.

Что можно поставить на место удаленного зуба, зависит от:

• количества удаленных единиц;
• состояния костных тканей;
• стоматологических диагнозов;
• возраста пациента.

На основании предварительной диагностики врач принимает решение о сроках и особенностях лечения.

Временное протезирование

Для изготовления съемных аппаратов, мостовидных протезов и других протезов может потребоваться месяц и больше. Но восстановить потерянный передний зуб необходимо как можно быстрее. Для этих целей предусмотрена установка временных протезов. Их ношение показано до того, пока не будет готова постоянная конструкция и в ряде других случаев.

Временные устройства изготавливаются их пластмассы, поскольку к ним нет ужесточенных требований. Пластмассовые изделия предназначены для непродолжительной эксплуатации, что оправдано низкой стоимостью материала.

Сколько заживает десна после удаления зуба для протезирования зубов

Через сколько дней после удаления можно вставлять зубы определяет скорость заживления лунки. Процесс проходит у всех индивидуально и зависит от многих факторов:

• вид удаленной единицы — резец, клык, моляр, премоляр;
• сложность операции — простое извлечение или удаление с рассечением десны и распиливанием коронки;
• особенности корневой системы — компактные ровные корни или извилистые, сильно загибающиеся, занимающие большую площадь;
• профессионализм и опыт врача — определяет размер лунки удаленного зуба, вероятность развития осложнений.

Через сколько времени после удаления зуба можно протезировать

Через какое время после удаления зуба можно протезироваться, зависит от скорости заживления тканей. Усредненные показатели восстановления десен и костных структур:

• первые 2 часа после удаления — лунка наполняется кровью, формируется кровяной сгусток;
• неделя после операции — ранка затягивается, образуются новые ткани десны;
• через 4-6 месяцев — восстанавливается костная ткань, полностью заполняя пространство лунки.

Для съемных и несъемных зубных протезов, коронок на имплантах и мостов предусмотрены разные сроки лечения:

• съемные протезы — через 3-7 дней, как получится сделать слепок для изготовления протезной конструкции;
• мостовидные протезы — через месяц-два, после полного заживления тканей;
• протез на имплантах — в зависимости от протокола, моментально или через несколько месяцев.

Если пациент сразу планирует вставить зуб на место удаленного, лучше записываться к хирургу-имплантологу. Врач подготовит направления на обязательные обследования, проведет аккуратное удаление, предложит оптимальные варианты восстановления зубного ряда.

Способы восстановления утраченного переднего зуба

Если выпал или удалили передний зуб, то в данном случае очень важным аспектом является эстетика. Передние зубы — это улыбка, это внешний вид человека. Отсутствие зуба в такой эстетически важной зоне значительно снижает качество жизни человека. Вариантов лечения здесь может быть несколько.

Способ 1: установка имплантата

Сразу стоит сказать о том, что установка имплантата в область отсутствующего зуба будет самым разумным и наименее травматичным решением проблемы. Установка имплантата подразумевает вживление титанового корня зуба в кость и установка на него коронки в дальнейшем. Такая конструкция имеет большой срок службы, не затрагивает соседние зубы и обеспечивает полное восстановление функции и эстетических свойств зубов.

Способ 2: установка мостовидного протеза

Другими вариантами восстановления утраченного в силу различных причин зуба могут быть ортопедические методы, которыми являются мостовидные конструкции и съемные протезы. Самым главным и довольно существенным недостатком мостовидных протезов в полости рта является его травматичность по отношению к соседним зубам. Для изготовления мостовидной конструкции врачу необходимо определить опоры, на которых будет фиксироваться данный протез. Таких опор может быть 2 (2 зуба по бокам от отсутствующего) или даже больше. В соотвествии с этим каждый опорный зуб должен быть обработан и отпрепарирован под коронку, которая будет являться частью протеза. В некоторых случаях выбор нескольких опор ( больше 2) зависит от состояния зубов, области выпавшего или удаленного зуба и количества отсутствующих зубов. Кроме того недостатком мостовидных протезов является возможное ухудшение состояния опорных зубов по истечении срока службы протеза. При необходимости его замены опорные зубы, как правило, не удовлетворяют всем необходимым требованиям, вследствие чего приходится брать больше зубов в качестве опорных или менять метод лечения.

Способ 3: установка съемного протеза

Другим вариантом лечения является съемный протез, замещающий отсутствующий зуб. Такой протез также нуждается в опоре, только не с помощью коронок, а с помощью специальных кламмеров (крючков, которые цепляются за соседние зубы). Помимо низких эстетических свойств данного протеза его ношение со временем вызывает атрофию костной ткани в области удаленного или выпавшего зуба, что может создать определенные трудности при необходимости смены конструкции.

Способ 4: установка штифтовых конструкций и вкладок

Другим методом ортопедической стоматологии являются штифтовые конструкции и вкладки. Это специальные конструкции из металла, с одной стороны они имеют штифт, который фиксируется в корне зуба, с другой культю отпрепарированного зуба, насту часть фиксируется коронка. С их помощью можно восстановить зуб если остался только корень. После обработки корня и его пломбировании выполняется изготовление штифтово-культевой вкладки, которая выполняет функцию культи зуба, на которую дальнейшем фиксируется коронка, а также штифт вкладки укрепляет корень и делает итоговую конструкцию прочной. Вкладку не видно под коронкой, что дает высокие эстетические свойства этому методу лечения. Вкладки нашли достаточно широкое применение и успешно используются многими врачами. В данном случае ключевую роль играет состояние сломанный зуб, а именно оставшийся корень. Если корень позволяет использовать вкладку, то такой зуб может прослужить еще довольно долго. При таких конструкциях сохраняется уровень костной ткани, что позволяет провести имплантацию по истечении срока эксплуатации вкладки и коронки.

Самый оптимальный способ

Исходя из всех вышеперечисленных методов при отсутствии зуба лучше ставить зубные импланты, поскольку данный метод наименее травматичный, отвечает функциональным и эстетическим требованиям, имеет длительный срок службы и поддерживает обьем костной ткани на необходимом уровне. Также имплантация является самым оптимальным методом лечения при полном отсутствии зубов. В таких ситуациях существует несколько методик, в любом случае имплантаты являются самым оптимальным решением. Несколько имплантов способны выдержать нагрузку всей челюсти.

Протезирование на имплантах также вариабельно. Каждый пациент сможет выбрать для себя подходящий вариант. Гигиена конструкций фиксированных на имплантатах также весьма удобна как для пациента, так и для врача. Регулярные посещения стоматолога с целью профилактического осмотра позволяют не только поддержать должный уровень гигиены, но и наблюдать в динамике за состоянием костной ткани и состоянием имплантов в кости.

В зависимости от возраста пациента рекомендованы различные виды восстановления зубов, речь идет об имплантации и съемном протезировании, которое может применяться в случае крайне малого объема костной ткани челюстей и невозможности установки имплантов. В таких случаях съемные протезы являются методом выбора для пациента. Если же есть возможность установить хотя бы 4 импланта, то стоит отдать предпочтение хирургическому методу!

Мостовидный протез на место удаленного зуба

Конструкция зубного моста — это основные коронки для замещения отсутствующих единиц и две дополнительные — для фиксации протеза на челюсти. В процессе лечения врач обтачивает живые зубы и крепит на них коронки-колпачки. Достоинства зубного моста для пациента:

• прочная несъемная установка;
• доступная цена;
• эстетичность.

Недостатки:

• Отсроченное протезирование. Минимальный срок, когда можно ставить мост после удаления зуба — месяц после операции.
• Обтачивание здоровых единиц. Физическое повреждение целостности эмали и частично коронок.
• Чрезмерная нагрузка на опорные зубы. И деградация костной ткани под нависающей частью зубного протеза.
• Постепенная утрата эстетики и функциональности. Из-за проседания тканей между протезом и десной образуется щель, видимая при разговоре. Также в пустое пространство попадают частички пищи, что часто вызывает воспаление.
• Недолговечность. Протез и опорные зубы обычно удаляют через 5-7 лет после установки.

Врачи объясняют не только, через сколько после удаления зуба можно ставить мост, но и почему. 4-8 недель — оправданный интервал, так как ткани на месте утраченного зуба должны полностью восстановиться. Иначе существует риск изменения формы десны под установленным протезом, увеличивается вероятность травмирования тканей в момент протезирования.

ПОРАЗМЫШЛЯЙТЕ НАД СЛЕДУЮЩИМИ «ЗА» И «ПРОТИВ»

Традиционный протез, опирающийся на соседние зубы, имеет тот недостаток, что не обеспечивает должной нагрузки на костную ткань, что неизбежно вскоре приведёт к уменьшению её объёмов. Надлежащее давление, а также питание костных тканей кислородом, кровью, необходимыми питательными веществами, может быть лишь после установки хороших зубных имплантантов.

При выборе варианта несъёмного протеза, который будет крепиться к своим же соседним зубам, невозможно избежать значительной их обточки, а в отдельных случаях даже и депульпации и установки культевых вкладок. Не нужно воспринимать советы стоматолога, который вероятно порекомендует Вам этот вариант, как возможность «вытянуть из Вас» дополнительные средства. Практика уже давно доказала, что зубные протезы на культевых вкладках служат клиенту гораздо дольше, да и осложнений с ними практически не наблюдается.

Подытоживая, можно отметить, что имплантация искусственного корня зуба, который будет служить опорой установленного впоследствии протеза, является, пожалуй, лучшим и наиболее щадящим решением данного вопроса. Хорошим вариантом является установка имплантанта, особенно, если учесть, что сегодня уже является доступным одномоментная его установка (немедленно после удаления природного зуба). Аналогично варианту с протезированием, главным условием для проведения операции по установке имплантанта в лунку удалённого зуба — это отсутствие каких-либо воспалительных процессов.

Нельзя пренебрегать данным требованием, так как в этом случае возрастает вероятность отторжения имплантанта. Оптимально, когда операция удаления зуба и имплантации, проводится одним и тем же специалистом, или, в крайнем случае, в одной клинике. Причиной этому — специальные требования, которые предъявляются к удалению зубов и последующей имплантации. Одно из них — это максимально щадящее удаление зуба с сохранением по возможности большего количества костной ткани возле удаляемого зуба. Не рекомендуется расшатывать зуб, который удаляется.

Съемное протезирование

Съемный протез рекомендован при удалении нескольких единиц или при отсутствии зубов всей челюсти. Для единичной замены врачи рекомендуют временный вариант — иммедиат-протез, который ставят на место удаленного резца или клыка для сохранения эстетики. Потом изделие меняют на постоянный и более удобный в ношении вариант.

Для съемного протезирования одного зуба необходим качественный слепок челюсти, который делают на 3-4 день после операции по удалению. Для изготовления протяженных конструкций на несколько зубов врачи рекомендуют дождаться полного восстановления тканей. Для заживления десны перед протезированием требуется около 30 дней.

Постоянное протезирование

Постоянные протезы предназначены для длительной эксплуатации. Срок службы некоторых может составлять несколько десятков лет.

• Мостовидный протез

Позволяет воссоздать несколько соседних зубов. Опора представлена двумя коронками, а по центру расположено необходимое количество искусственных зубов. Как правило, мосты изготавливают из металлокерамики или диоксида циркония, что обеспечивает прочность и эстетичность.

К минусам стоит отнести необходимость обточки опорных единиц.

• Пластинчатые

Съемный протез, который представляет собой опору в виде десны с искусственными единицами. Устанавливаются пациентам после экстракции жевательных зубов с обеих сторон зубного ряда.

Для изготовления используется акрил либо полимер. Основным преимуществом пластинчатых конструкций считается ценовая доступность. В процессе привыкания может ощущаться определенный дискомфорт. Кроме того, такие протезы имеют небольшой срок эксплуатации.

• Бюгельные

Протез, выполненный в форме десны с искусственными единицами. Отличие от предыдущих заключается в наличии металлической дуги (бюгеля). Последняя отвечает за равномерное распределение жевательной нагрузки, позволяя избежать повреждение коронки.

Имеют более продолжительный срок службы, чем пластинчатые, но и стоимость их выше.

Коронка вместо удаленного зуба — имплантация

Имплантация — современный вариант решения частичной и полной адентии. Именно его рекомендуют врач пациентам, и причин для этого много:

• полное замещение потерянного зуба — не только верхней части, но и корневой системы;
• восстановление жевательных и иных функций — после протезирования пациент не ограничен в выборе меню, не страдает и качество речи;
• эстетичность — натурально смотрится и сама коронка, и искусственный десневой контур при его наличии;
• сохранение костных тканей — кости испытывают полноценную нагрузку, что исключает атрофию и деградацию костных структур;
• скорость протезирования — некоторые протоколы позволяют восстановить зуб сразу после удаления.

Варианты имплантации:

1. Классический двухэтапный протокол. После удаления врач дожидается полного заживления десны, восстановления мягких и костных тканей. Потом устанавливает имплант и после его полного приживления (4-6 месяцев) ставит искусственную коронку или мост на имплантах без повреждения соседних единиц. Лечение долгое, рекомендовано пациентам, которые сразу после удаления не смогли протезировать зубы — лунка зажила, а ткани частично атрофировались. Ускорить лечение по двухэтапному протоколу можно. Премиальные дентальные имплантаты Nobel, Штрауман приживаются за 2-4 месяца, что сокращает срок протезирования вдвое.
2. Одноэтапный протокол имплантации. Пациенту сразу при удалении зуба вживляют имплантат, ставят формирователь десны или полноценную временную коронку. Такое лечение требует проведения удаления опытным хирургом-имплантологом, а также прохождения предварительного обследования для снижения рисков.
3. Одномоментный протокол имплантации. Полностью снимает вопросы, когда после удаления можно протезировать зуб, так как объединяет все три этапа лечения. Врач выполняет удаление, ставит дентальный имплантат и сразу нагружает его коронкой. Пациент просто меняет разрушенный больной зуб на новый искусственный, что существенно ускоряет процесс восстановления.

Тотальное протезирование после удаления зуба

Отдельно рассматривается ситуация — удаление всех зубов сразу перед протезированием. В этом случае пациент сталкивается с полной адентией, что требует экстренного лечения.

Варианта два:

• Съемное протезирование — быстро, недорого, с гарантированной атрофией костных тканей впоследствии, частой сменой протеза и неудобствами ношения изделия.
• Имплантация с установкой несъемного протеза — по протоколам all-on-4 или all-on-6. Суть лечения — установка фиксированного числа дентальных имплантатов и крепление на них протеза полного зубочелюстного ряда. Имплантация 4 или 6 искусственных корней выполняется в день удаления. Тут же делается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают искусственные зубы. Самый долгий срок ожидания — 3 дня, после чего пациент получает полноценную челюсть, способную выдерживать все физиологические нагрузки.

В каких случаях удаление верхнего зуба неизбежно?

Медицинские показания к экстракции верхнего зуба можно подразделить на плановые и экстренные. К числу плановых относят:

• воспаление периодонта или формирование кисты у корней зуба, имеющего непроходимые корни;
• опухоли верхней челюсти;
• наличие непрорезавшихся, располагающихся не на своем месте либо лишних зубов, причиняющих дискомфорт (повреждающих мягкие ткани, провоцирующих возникновение дефектов речи, препятствующих нормальному пережевыванию пищи, повышающих риск развития воспалительных процессов);
• разрушение коронки, не подлежащее восстановлению;
• воспаление пародонта, одним из признаков которого становится патологическая подвижность зубов;
• переломы зубных корней;
• наличие зубов, которые мешают проведению ортопедического или ортодонтического лечения.

Экстренными показаниями являются:

• гнойное воспаление костных тканей верхней челюсти, протекающее в острой форме;
• разрушение коронки зуба, который не имеет функциональной ценности.

Помимо этого, основанием для внеплановой экстракции могут стать сильные зубные боли, которые невозможно устранить консервативными методами (например при сложных переломах коронки).

Обязательно ли вставлять зуб после удаления

Многие пациент даже не задаются вопросами, через сколько дней после удаления зуба можно ставить коронку или протезировать. А зря. Даже кратковременное отсутствие зубной единицы в челюстном ряду чревато серьезными последствиями:

• смещение соседних единиц и зубов противоположной челюсти в сторону пустующего места;
• деформация челюстей, нарушение прикуса;
• неправильное перераспределение жевательных нагрузок, проблемы ЖКТ;
• ухудшение дикции, появление комплексов из-за эстетики и речи.

Чем больше интервал между удалением и протезированием, тем серьезнее ортодонтические дефекты и дороже лечение.

Установка временного протеза

После экстракции в зубном ряду образуется пустующий участок. Долго оставлять все, как есть, крайне нежелательно, так как даже одиночная адентия вызывает ряд неприятных последствий. Среди них:

• Смещение соседних зубов к пустующему месту и ослабление их фиксации в лунках.
• Изменение прикуса, которое может повлечь за собой проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
• Нарушение работы желудка и кишечника, вызванное затруднением процесса пережевывания пищи.
• Изменение формы лица, ослабление тонуса его мышц, истончение губ, появление морщин.

Итак, если удалили зуб, через какое время можно делать протезирование? Чтобы предотвратить перечисленные выше проблемы, желательно действовать как можно быстрее. Уже через три-четыре дня после экстракции можно начинать готовиться к установке временной коронки. Такой протез поможет быстро устранить эстетический дефект, восстановить функцию жевания, не даст сдвигаться прилегающим зубам. Носить его можно до года.