Такая отрасль стоматологии, как ортодонтия, не перестает развиваться. На сегодняшний день существует множество различных методов ортодонтического лечения, которые помогают не только улучшить эстетический вид улыбки, но и нормализовать функцию челюстей.
Медицина на стоит на месте, ортодонтия с каждым годом развивается все сильнее и активнее. Пациенты становятся более грамотными в сфере улыбки и привлекательности. Все больше пациенты жалуются на узкую улыбку, хочется, чтобы окружающие видели как можно больше зубов при улыбке. Как и за счет чего, а главное в каком возрасте и что может сделать врач-ортодонт? Расширение верхней челюсти можно разделить на — консервативный путь и хирургический. Так же можно разделить на лечение в детском возрасте, в сменном прикусе и в более взрослом возрасте когда все зубы постоянные
Расширение верхней челюсти показано в следующих случаях:
- Микрогнатия — недоразвитость верхней челюсти. Может быть следствием рахита, эндокринных заболеваний, травм, слишком ранней потери молочных, или постоянных зубов и др.
- Сужение зубного ряда верхней челюсти, вследствие чего возникает перекрестный патологический прикус.
- Затрудненное носовое дыхание вследствие недостаточного объема носовых полостей.
- Мезиальная окклюзия.
- Протрузия резцов.
Далее расскажем, какие способы расширения верхней челюсти существуют, какие бывают несъемные аппараты и что такое несъемная пластина для расширения верхней челюсти, а также как проходит расширение хирургическим путем (операция).
Как часто за время лечения нужно посещать ортодонта и что потом?
Приходить в клинику на коррекцию аппарата нужно в среднем 1 раз в 6 недель. Коррекция заключается в освобождении в пластинках места для прорезывания постоянных зубов.
После завершения лечения, первый раз посетить ортодонта рекомендуется через полгода.
Потребуется ли пациенту ортодонтическое лечение в будущем зависит от стабильности полученного результата, на который влияет много факторов, один из которых возможный скачок роста ребёнка.
Наш рассказ подошел к завершению.
С другими примерами ортодонтического лечения можно познакомиться на персональной странице Ирины Константиновны Шевченко.
Много полезной информации вы подчерпнете из статей:
- Ортодонтия. Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус
- Красивая улыбка ребёнка – забота любящих родителей
- Исправление дистального и мезиального прикуса с использованием дополнительной ортодонтической аппаратуры
Если решите проконсультироваться с врачом-ортодонтом записывайтесь к Ирине Константиновне Шевченко >>
Консервативные методы лечения, или несъемный аппарат для расширения верхней челюсти
У детей самый эффективный способ расширения верхней челюсти на данный момент это пластинка с винтом в конструкции. Пластинки есть съёмные и несъёмные. Все научные исследования показывают что наиболее эффективно ортодонтическая конструкция работает только если находится в полости рта не менее 24 часов в сутки, отсюда вывод, что несъёмная техника работает гораздо эффективней, нежели та пластинка, которую ребёнок может снять в школе, отдохнуть, потерять и так далее.
И тут на сцене появляются … детские элайнеры!
С появлением новых цифровых технологий врач ортодонт открыл для себя мир прозрачной ортодонтии — безболезненный удобный метод, позволяющий задать правильный вектор развития зубочелюстной системы ребенка. Детские элайнеры — это прозрачные каппы, которые позволяют провести перемещение зубов в раннем детском возрасте.
Первым прорыв в лечении детей без брекетов сделала компания Инвизилайн. Посмотрите ниже их рекламный слоган — на нем идет сравнение элайнеров с беспроводной связью (Go wireless
), а в контексте — беспроволочной технологией, которая всегда ассоциируется у нас с брекет-системой (там же и брекеты, и проволока, их связывающая). Отсутствие проволоки и грузных брекетов на зубах у ребенка устраняет многие препятствия, неудобства и снимает ограничения по питанию и гигиене:
Технология лечения на элайнерах для детей заключается в проведении выравнивания молочных (временных зубов), а также способствует правильному росту постоянных зубов. “Детский элайнер, каппа – что это?”,- спросите вы, в чем отличие от пластинки, что лучше выбрать? И почему не все врачи ортодонты предлагают данный вид лечения?
Ответ дорогие друзья очевиден, данный вид коррекции зубных рядов является прорывом 2022 года. Если ранее мы имели возможность проводить лечения взрослых, используя элайнеры, то вот теперь — ура! и огромное Спасибо! производителям — Инвизилайн, Стар Смайл, Флексилайнер — за предоставленную возможность исправлять прикус у детей с помощью элайнеров.
А что делают детские элайнеры в отличие от пластинок?
В отличии от зубных пластинок, выравнивание прикуса элайнерами у детей позволяет осуществлять перемещения зубов во всех плоскостях так же, как и на элайнерах для постоянного прикуса у взрослых.
Изначально заданный правильный вектор перемещения зубов в технологии лечения элайнерами позволяет выравнивать как уже прорезавшиеся зубы ребенка, так и только начинающие прорезывание.
Тем самым элайнеры для детей способствуют правильному росту постоянных зубов.
Раннее лечение
. Лечение элайнерами можно начинать с 5 лет ещё в молочном прикусе. В этом возрасте нарушение прикуса у детей исправляется быстро.
Элайнеры не повреждают эмаль, к тому же при их ношении нет ограничений по питанию. Напротив, рекомендуется есть жесткую полноценную пищу (среди нее — морковь, яблоки, огурцы), чтобы тренировать жевательные мышцы.
Лечение проходит незаметно для окружающих, ребенок чувствует себя комфортно, они легко снимаются и не ощутимы во рту
.
Его не будут дразнить
, так как элайнеры незаметны, когда вы разговариваете или улыбаетесь.
Элайнеры для выравнивания более безопасны
, они гладкие, плотно прилегают к зубам, язык не цепляется за детский элайнер, и дефекты речи менее выражены, чем с другими ортодонтическими системами.
С детскими элайнерами не нужно опасаться, что еда застрянет в капе
или твердые части пищи повредят элайнеры.
Ребенок может чистить зубы и питаться как обычно: съемные элайнеры не мешают гигиене
.
Ухаживать за элайнерами ребенку намного легче, чем за брекетами — никаких специальных щёток
. В качестве ухода достаточно просто промыть каппы теплой водой со специальным раствором или почистить просто обычной зубной щёткой.
Контроль перемещения зубов на детских элайнерах
С помощью специальной компьютерной программы врач демонстрирует результат ортодонтического лечения еще ДО его начала. В формате 3D ребёнок с родителями увидит — как и в какие сроки будут двигаться зубы (красочный мультик).
У всех производителей свои собственные компьютерные программы 3D-визуализации конечного результата исправления прикуса у детей: у Инвизилайн — программа CleanCheck
, у Стар Смайл — виртуальный 3D-сетап, у FlexiLigner — программа OrthoCheck.
На каждом этапе лечения есть уникальная возможность проведения по клинической необходимости дополнительной коррекции, например: потеря молочного зуба, или преждевременное прорезывание вне зубного ряда.
Посещение доктора
. При ранней коррекции молочного прикуса на элайнерах посещение ортодонта не является частым, достаточно раз в 1,5-2 месяца. Повторное посещение доктора не занимает много времени в основном доктор выдает пациенту наборы элайнеров и делает фотографии на этапе лечения. Прием занимает не более 15-20 минут.
Элайнеры детям нужно носить постоянно — и днем и ночью, а снимать только на время еды или чистки зубов. Что очень просто, удобно и весьма комфортно даже для самых маленьких детей.
Аппарат HAAS
Наиболее распространенный и удобный в использовании как для родителей так и для врача несъёмный аппарат HAAS. Аппарат фиксируется на временные зубы на верхней челюсти врачом ортодонтом, он абсолютно не заметен для окружающих, но четко и быстро выполняет свою задачу. Самое удачное и подходящее время для работы на нем когда произошла смена центральных резцов на постоянные, т. е. в возрасте 7-8 лет. Расширение верхней челюсти осуществляется за счет работы винта, которые родители сами подкручивают исходя из рекомендаций лечащего врача.
Комплексное ортодонтическое лечение
I этап
Первый пункт лечебного плана выполнила челюстно-лицевой хирург И.И. Якименко. Операция проходила в условиях стационара под наркозом. До операции выполнена профессиональная гигиена зубов — удаление зубного налета и зубного камня (гигиенист Сорокина Д.).
Вмешательство выполняется через ротовую полость, поэтому никаких шрамов на лице не остается. В области нёба устанавливается специальный дистракционный аппарат. После операции пациент находится в стационаре около 10 дней, хирург наблюдает за процессом заживления. На 6-7 день лечащий врач выполняет первую активацию аппарата. Дальнейшую активацию аппарата выполняет также хирург, постепенно, настолько, насколько необходимо (в миллиметрах), до достижения необходимой ширины зубного ряда.
На фото вид с установленным дистракционным аппаратом до фиксации брекетов:
II этап
Врач-ортодонт М.П. Слепцова установила надежные металлические лигатурные брекеты Victory на нижнюю челюсть и эстетичные малозаметные керамические брекеты Clarity на верхние зубы. Ношение небного дистракционного аппарата после окончания активации продолжается еще 4 месяца. Перед установкой брекетов все пациенты «Диал-Дент» получают профессиональную чистку зубов в подарок (гигиенист Смирнова Е.).
Снятие аппарата выполняется под местной анестезией. Лечение брекетами продолжается.
Фото после снятия нёбного аппарата:
III этап
Двучелюстную операцию для постановки обеих челюстей в правильное положение выполнила хирург И.И. Якименко. Помимо лечащего хирурга в операции принимает участие бригада врачей. Вмешательство выполняется внутриротовым способом, никаких шрамов на лице не остается. Операция проходит под общим наркозом. Брекеты во время операции не снимаются.
Заживление длилось 2 недели. Далее лечение на брекетах было продолжено.
IV этап
Финальный этап выравнивания зубов на брекет-системе, ношение ортодонтических эластиков. Этот этап очень важен и необходим для стабилизации результатов лечения. На этапе ортодонтического лечения проводится профессиональная чистка зубов с брекетами для профилактики развития кариеса.
Ретенция
После снятия брекетов лечение не заканчивается — наступает ретенционный период. На нижние зубы ортодонт установил несъемный проволочный ретейнер, а для верхней челюсти изготовлена ретенционная капа, которую необходимо надевать во время сна.
Рекомендуемый режим посещения ортодонта в ретенционном периоде — 1 раз в 3 месяца.
Расширение верхней челюсти хирургическим путем
Хирургический методов коррекции ширины верхнего зубного ряда заключается в том, что более взрослому пациенту и с наиболее выраженным дефектом верхней челюсти, хирург устаналивает в области небного шва аппарат, который и осуществляет «рост и расширение» челюсти. Расширение верхней челюсти хирургическим путем является наиболее эффективным методом расширения, хотя и несколько травматичным.
Активировать установленный в ходе операции аппарат можно только на третий день. Первая активация проводится лечащим врачом, а в дальнейшем эту процедуру может проводить и сам пациент в домашних условиях. Установленный небный расширитель необходимо носить на протяжении примерно 3-4 месяца после того, как была проведена операция по расширению верхней челюсти.
В любом случае выбор метода и определения сроком зависит от клинической картины, желания пациента и возможностей нашей зубо-челюстной системы.
Коррекция любых проблем с прикусом у детей нашими детскими ортодонтами:
- лечение с улыбкой, без стресса для ребенка, никакого дискомфорта
- точная диагностика более, чем по 50 параметрам до лечения прикуса
- лечение с применением как съемного, так и несъёмного оборудования
- 100% решение проблемы расширения верхней челюсти
- заметный результат лечения уже через 2,5 мес.
Как осуществляется расширение челюсти у детей и взрослых?
Существуют консервативные методы, позволяющие расширить зубной ряд без оперативного вмешательства. В большинстве случаев использование пластинок и несъемных аппаратов дает стойкий и продолжительный результат, но пациентам со сложными патологиями требуется хирургическая коррекция.
Аппараты воздействуют системно и деликатно, поэтому не доставляют болезненных ощущений взрослому или ребенку. Под воздействием незначительного силового усилия осуществляется плавное передвижение зубов и преобразование структуры костной ткани. В результате увеличивается суженная зубная дуга.
Как действует пластина для расширения челюсти?
Пластинки рекомендуются для коррекции прикуса в возрасте 5-11 лет, что позволяет справиться со сложными дефектами соотношения челюстей в процессе развития и роста костей. Пластины для расширения челюсти детям изготавливаются персонально. После завершения коррекции могут потребоваться дополнительные несъемные конструкции.
Ортодонтическая пластинка с винтами состоит из стальной пружины и детали с секторальным распилом. Для уплощения передней части пластинка комплектуется вестибулярными дугами. Съемный аппарат фиксируется с помощью кламмеров, несъемный фиксируется коронками, установленными на молярах или премолярах.
Когда используется аппарат для раздвижения челюсти?
Аппарат для расширения челюсти используется в случаях, когда брекеты или пластинки не дадут желаемого результата из-за нехватки пространства на зубной дуге или врожденных аномалий ротовой полости. Устройство состоит из колец, которые устанавливаются на боковых зубах и соединяются дугами. В центральной зоне присутствует винт, при движении которого активизируется действие аппарата.
Под действием давления срединный небный шов раскрывается и происходит расширение челюсти. Промежуток быстро закрывается восстановленной костной тканью. В случае лечения ребенка
возможны отличные результаты, так как в процессе взросления небный шов становится твердым и сложнее раскрывается. В момент лечения взрослых людей потребуется предварительное оперативное рассечение небного шва. В процессе коррекции ортодонт часто работает совместно с хирургом.
Основные функции небного расширителя
Небные расширители используются для коррекции верхней челюсти. Аппарат имеет форму креста, каждый край которого крепится к молярам, а в центральной зоне располагается рабочая раздвигающая часть.
Для коррекции прикуса небным расширителем в детском возрасте потребуется около трех недель, а для взрослых пациентов этот процесс может потребовать более продолжительного периода. Стоимость расширения челюсти компенсируется за счет полученного результата: промежуток постепенно заполняется новой костной тканью.
Системы для дистракции нижней челюсти
Расширение нижней челюсти выполняется с помощью дистракторов. Устройства обеспечивают постепенное расхождение зубного ряда с одновременным образованием новой ткани. Особенно выраженный результат этот способ коррекции дает в детском возрасте. У взрослых пациентов требуется рассечение центральной зоны нижней челюсти ультразвуковым скальпелем.
Аппараты различного типа имеют уникальные конструкции, в зависимости от целей и условий использования. Многие устройства подходят для лечения взрослых и детей самого маленького возраста. Такие возрастные показания позволяют заблаговременно исправить многие врожденные аномалии челюсти.
На основании: 7 голосов
