Имплантация зубов: как после нее заживают дёсны?

Как начинается воспаление

Все о здоровье зубов

Как сохранить красивые здоровые зубы? Рассказываем подробно: — как правильно чистить зубы, — как выбрать зубную щетку, — как выбрать другие приспособления для чистки зубов, — как выбрать зубную пасту, — как сберечь зубную эмаль, — как ухаживать за первыми зубами, — как употреблять кальций для здоровья зубов, — как сахар и другие продукты влияют на здоровье зубов, — как правильно употреблять жевательную резинку, — какими бывают заблуждения о здоровье зубов.

Воспаление десны, или
гингивит
, провоцируют бактерии, размножающиеся в зубном налете. Они проникают под десну и выделяют ферменты и токсины. При этом десна изменяется в цвете. Краснеет, если воспаление острое, или приобретает синюшный оттенок, если процесс перешел в хроническую стадию – и отекает. Однако первый признак воспаления, который вы заметите самостоятельно —
кровоточивость десны
при чистке зубов или употреблении твердой пищи.

Состояние десны на ортопедическом этапе имплантации

Формирование десневого контура и абатмент

Перед установкой протеза необходима установка формирователя для создания правильного десневого контура. Его фиксация не занимает много времени (около 20 минут) — надрезают десну, выкручивают заглушку и фиксируют формирователь под действием местного анестетика. Спустя неделю-две можно начинать протезирование.

После формирователя ставится абатмент, выступающий в роли связующего звена между имплантом и коронкой. Он подбирается индивидуально и должен немного выступать за пределы десны.

Формирование десны — важный момент в имплантации зубов. Именно он будет в дальнейшем при протезировании определять, как будет выглядеть десна после протезирования в зоне улыбки. Плотное прилегание коронки или протеза во фронтальной и жевательной зоне предотвратит нежелательное проникновение бактерий в зазор между десной и искусственным зубом.

Этап протезирования на установленном импланте

Протезирование воссоздает целостный вид зубного ряда. Ставка делается не только на естественный внешний вид искусственных зубов, но и на их функциональность. Это этап совместной работы имплантолога и ортопеда.

Коронка изготавливается индивидуально на основании предварительно сделанных слепков. Перед окончательной фиксацией проводится несколько примерок и подгонка. В среднем на это уходит от 2 до 4 недель. Фиксация ортодонтической конструкции зависит от ее вида.

После установки коронки или протеза десна должна иметь естественный вид. Конструкция не должна давить, натирать и вызывать дискомфорт. В противном случае, необходимо обратиться к врачу.

Немедленно к врачу

Если десна кровоточит, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтоб успеть начать лечение, пока процесс воспаления в деснах еще обратим. Без соответствующего лечения воспаление будет прогрессировать, и может перейти в следующую, более тяжелую стадию – пародонтит. Это разрушение костной ткани зубной лунки и образование пародонтального кармана – пространства между корнем зуба и десной. При этом зуб становится подвижным и при значительном разрушении кости выпадает. Кстати, именно пародонтит
является одной из наиболее частых причин потери зубов.

Как избежать воспаления десен

— Регулярно посещайте врача-стоматолога
– не реже двух раз в год. Специалист осмотрит полость рта, обучит чистке зубов, подберет необходимые вам средства гигиены, проведет профессиональное удаление зубных отложений — зубного налета и зубного камня. — Регулярно и тщательно
ухаживайте за полостью рта
: чистите зубы зубной щеткой и пастой, используте зубные нити и ополаскиватели полости рта в соответствии с рекомендациями стоматолога. — Для
профилактики и лечения
ранних стадий воспаления десны используйте зубные пасты и ополаскиватели, содержащие экстракты лекарственных растений, эфирные растительные масла. Посоветуйтесь с вашим стоматологом – он подберет наиболее подходящие именно для вас средства и расскажет, как их чередовать, чтобы не наступило привыкание. — Зубные пасты и ополаскиватели
с антисептиками
— хлоргексидином, триклозаном, цетилпиридина хлоридом — как правило, назначаются уже при наличии воспаления. Длительность курса применения этих средств определяется стоматологом. Необходимо следовать его рекомендациям, чтобы избежать негативного влияния на нормальную микрофлору полости рта и появления дисбактериоза. —
Массаж десны
способствует улучшению кровообращения. Его можно проводить при каждой чистке зубов – в конце чистки, совершая легкие круговые движения зубной щеткой при сомкнутых зубах. —
Гидромассаж
десны можно делать при помощи ирригаторов – специальных приспособлений, прицельно подающих под давлением от 0,7 до 4,8 бар струю воды или антисептического раствора. — Очищайте межзубные пространства
очень осторожно
, чтобы не травмировать десневые сосочки, расположенные между зубами. Хроническая травма зубной нитью или зубочисткой может привести к изменению их контура и образованию щели между зубами.

Что происходит с десной на хирургическом этапе имплантации

1. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута. Участок десны в месте установки импланта разрезается и сдвигается для доступа к костной ткани.
2. Подготовка ложа для имплантата. Высверливается узкий канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Затем ложе постепенно расширяется более широкими сверлами. Чтобы достичь максимальной точности в параметрах, используется заранее подготовленный 3D шаблон.
3. Вкручивание титанового стержня. Для этого используется специальный инструмент. После плотной фиксации детали она закрывается сверху заглушкой, предотвращающей врастание десневых тканей во внутреннее отверстие имплантата.
4. Наложение швов. Все ранее отслоенные участки возвращаются на место.

Как в норме должна выглядеть в процессе заживления

Зашитая десна первые несколько дней выглядит воспаленной. В течение недели могут возникать болевые ощущения, отечность, кровоточивость, гематома. Если симптомы не проходят спустя 5-7 дней, следует обратиться к имплантологу.

Длительность остеоинтеграции искусственного корня с челюстными структурами варьируется от двух до шести месяцев. На нижней челюсти она завершается быстрее, чем на верхней. Снятие швов происходит на 7-10 день.

Возможные осложнения

Кровоточивость, отечность, болезненность считаются нормой в первые дни. Если же симптоматика сохраняется или нарастает, необходимо срочно посетить врача.

• Гиперплазия. Быстрое разрастание тканей в зоне операции. Патология устраняется путем удаления части слизистой.
• Свищи, нагноения. Первый признак этих неприятных явлений — белые точки на десне, налет. Через них гнойное содержимое выходит наружу. Воспалительный процесс может возникать из-за:
• нарушения стерильности во время операции;
• неквалифицированных действий врача;
• инфекционных очагов в близости от оперированного участка;
• травмы стенок носовых пазух;
• неправильно подобранного протеза;
• пренебрежения правилами гигиены ротовой полости.

• воспалительные процессы;
• ошибка врача;
• травма зоны имплантата;
• дефицит объема костной ткани;
• курение;
• обострение хронических заболеваний, появление новых;
• развитие аллергической реакции на материал штифта.

Строгое соблюдение техники имплантации со стороны специалиста и следование его рекомендациям со стороны пациента сводят к минимуму риск появления осложнений.

Первая помощь при воспалении десен

В домашних условиях, если нет возможности сразу же обратиться за стоматологической помощью, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Дентальная паста «Солкосерил» поможет справиться с симптомами воспаления. При нанесении средства на прооперированный участок уменьшаются болевые проявления и происходит регенерация десенной ткани.
• Соблюдать диету. В запретную зону попадают острые, твердые, горячие и холодные блюда. Пища должна быть жидкой консистенции, чтобы исключить процесс пережевывания. Идеально максимальное приближение температуры пищи к температуре тела.

Спать нужно на высокой подушке, чтобы голова была расположена выше относительно уровня ног. Это обеспечит отток крови от воспаленного участка, что уменьшит отек.

Лечение осложнений

Имплантация — процедура сложная, нередко сразу после операции пациентам назначается антибиотикотерапия. Она направлена на предотвращение развития инфекционных процессов. Помимо этого, применяются антисептические ранозаживляющие препараты.

Хлоргексидин 0,05%. Антисептик с обеззараживающими свойствами применяется для ротовых ванночек в первые дни после установки имплантов. Жидкость удерживают на стороне установленного импланта в течение 2-3 минут, а затем сплевывают. Используют раствор 4 раз в день. Для одной ванночки достаточно 15 мл средства. Через 5 дней после имплантации, когда рана затянется, можно использовать более активные полоскания.

Бетадин 10%. Для снятия воспаления 3 капли антисептической жидкости разводят в 100 г воды. Ротовые ванночки принимают по 4-6 раз в сутки. Средство останавливает развитие инфекционного процесса, создает защитную оболочку, восстанавливает поврежденные ткани.

Амоксиклав. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Совместными усилиями вещества подавляют бактерии и предотвращают их ферментативное действие. Снимается воспаление, ускоряется заживление поврежденной при имплантации поверхности десны.

Дексалгин. Противовоспалительное нестероидное средство с анальгезирующим эффектом. Действие длится от 3 до 6 часов. Препарат снижает отек, нормализует температуру, обезболивает.

Питайтесь правильно

— Ешьте меньше богатых быстрыми углеводами продуктов. К ним относятся мучные изделия, сладости, многие продукты фаст-фуда. Они способствуют увеличению образования зубного налета
и служат питательной средой для патогенных бактерий, разрушающих зубы и десны. — Включите в привычный рацион
твердую пищу
— сырые овощи, твердые фрукты — требующую интенсивного жевания, которое приводит к повышению тока слюны и естественному очищению полости рта. Желательно употребление твердых овощей и фруктов после приема сладкой, липкой и мягкой пищи. — Включите в меню
достаточное количество белка
для нормального обновления слизистой оболочки рта и десны. — Избегайте развития гиповитаминоза. Ведь патологические изменения в деснах наиболее часто развиваются при
дефиците витаминов
A, C и D.

Что будет, если не лечить рецессию десны?

• кариес корня (корень, в отличие от коронки зуба, не покрыт эмалью – плотной «жемчужной» оболочкой, а значит, более уязвим). В норме корень закрыт десной и не подвергается воздействиям агрессивной среды полости рта (кислоты, влажность, микроорганизмы, ферменты). При рецессии же десны обнаженный корень подвержен разрушению.
• стирание тканей корня (опять же, из-за отсутствия эмали ткани корня зуба не устойчивы к истиранию).
• повышенная чувствительность зубов.
• переход рецессии в класс, которые не подлежит полному закрытию.
• больше зубного налета (поверхность корня более шероховата, чем поверхность коронки зуба, а значит, налет при оголении корней задерживается больше).

Большая рецессия десны, кариес оголенного корня зуба, обилие мягкого зубного налета на поверхности корня.