Закрытие рецессии при убыли десны и оголении корней зубов

Почему оголяется корень зуба?

Причины развития рецессии десны могут быть разные, а в некоторых случаях встречается и комбинация нескольких факторов одновременно.

• агрессивная чистка зубной щеткой — встречается такое понятие, как щеточные рецессии десны. Они возникают при избыточном давлении на зубную щетку при чистке, либо при использовании щетки неподходящей жесткости (жесткая/hard). Если у вас повышенная чувствительность зубов при чистке, если ваша зубная щетка со временем деформируется (ворсинки расходятся в разные стороны) — вам стоит получить консультацию стоматолога о правильности самостоятельной гигиены.

  Пример щеточных рецессий десны на верхней челюсти.

• неправильное положение зуба в зубном ряду. Порой даже небольшая проблема с прикусом может приводить к патологии десны. Это возникает потому, что зуб несет избыточную нагрузку при жевании или при смыкании зубов, которая со временем приводит к атрофии тканей опорного аппарата зуба, в том числе и десны. Кроме того излишнее выступание корня зуба из зубного ряда также приводит к атрофии десны.

  Множественные рецессии десны, возникшие по причине неправильного прикуса.

  Читайте также:  Имплантация зубов во время беременности: стоит ли идти на риск
• кариес — в случаях придесневого кариеса нередко возникает убыль десны, из-за наличия инфекционного очага в непосредственной близости от десневого края.

  Рецессия десны, возникшая по причине кариеса зуба в непосредственной близости от десневого края.

• зубной камень также может стать причиной оголения корня.

• анатомические особенности — например тонкий биотип десневых тканей в совокупности с другими факторами может приводить к рецессии. Мелкое преддверие полости рта (при котором мышцы губ прикрепляются очень близко к десневому краю и постепенно «оттягивают» его, обнажая корни зубов). Кроме того, неправильное прикрепление уздечек губ и языка может способствовать появлению рецессии десны.

  Уздечка нижней губы, тонкий биотип тканей явились причиной оголения корня нижнего резца

• вредные или профессиональные привычки — например жевание ручки/карандаша, перекусывание ниток (у швеи), зажимание металлических предметов зубами и прочее.
• пирсинг губ или языка — постоянно касаясь десны и регулярно травмируя ее, металлические украшения могут приводить к оголению корней зубов.
• пародонтит — при воспалительных заболеваниях десен часто происходит оголение корней из-за рассасывания тканей, окружающих зуб, в том числе и тканей десны. В отличие от «обычной» рецессии десны, при пародонтите проводят другое лечение и прогноз у таких рецессий несколько хуже (как правило, восстановить объем утраченной десны, полностью закрыв оголенный корень, невозможно).

Как лечить рецессию десны?

Для закрытия оголенного корня проводят небольшую операцию в области десны.

Способов пластики десны существует множество, но принципиально они делятся на 2 вида:

• пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень определенным образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются).
• пластика десны с применением «заплатки» (в роли заплатки может выступать специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны).

Выбор способа осуществляется на усмотрение врача, согласно каждой конкретной ситуации.

Гингивотомия: показания

К показаниям для гингивотомии относятся:

• воспалительные процессы;
• подготовка к протезированию зубов;
• глубокие пародонтальные карманы;
• десневые свищи;
• абсцессы, рецидивы абсцессов;
• пародонтит с длительным выделением гноя;
• генерализованные заболевания пародонта;
• так называемая десневая улыбка.

На консультации доктор объяснит, целесообразно ли вмешательство в конкретном случае или возможно обойтись консервативным лечением.

Болезненна ли пластика десны?

Нет. Операции по устранению рецессий десны производят под местным обезболиванием, проводимое хирургическое вмешательство безболезненно на 100%. В послеоперационном периоде, особенно при пластике десны местными тканями, пациенты часто вовсе не испытывают болевых ощущений. Если болевой синдром и возникает — то, как правило, только в день операции через пару часов после вмешательства, когда заканчивается действие местного анестетика. В этот период боль прекрасно устраняется обезболивающими препаратами, которые назначает врач. За весь период реабилитации в среднем требуется 1-2 таблетки обезболивающего.

В случаях пластики десны с применением «заплатки», неприятных ощущений может добавиться в связи с наличием донорской зоны, которые, по словам пациентов, напоминают ощущения «как будто горячим чаем прихватил», однако это возникает далеко не всегда. Наличие/отсутствие боли определяется зоной, из которой производится забор «заплатки». Если анатомические условия позволяют — доктора могут проводить забор трансплантата из донорской области абсолютно безболезненно.

Гингивопластика — коррекция контура десны

Стоимость процедуры 2000 рублей

Для красивой улыбки важно гармоничное соотношение зубов и десны. Если передние зубы выглядят маленькими и короткими, а при улыбке происходит сильное обнажение десны, это так называемая «десневая» улыбка. Большая часть зуба находится под десной, поэтому он и выглядит коротким.

Эта проблема решается достаточно просто без вреда для зубов и окружающих тканей. Проводится процедура коррекции десны, а именно удаление «излишков» десны, которые закрывают зуб. Такая пластика десны (или гингивопластика) позволяет серьезно улучшить эстетику улыбки.

Болезненно ли такое вмешательство?

Процедура выполняется под местной анестезией и пациент ничего не чувствует.

Можно ли предсказать результат этой процедуры? Как будет выглядеть десна после заживления?

Еще до начала лечения проводится моделирование нового контура десны при помощи обычного пломбировочного материала. Его временно наносят поверх десны, визуально удлиняя зуб. И, если результат удовлетворяет ожидания, проводится пластика по смоделированным контурам. Такое моделирование позволяет достаточно точно предсказать будущий результат еще до вмешательства.

Вредна ли эта процедура для зубов или десен?

Во время пластики десны удаляется лишь незначительная ее часть (в среднем, 0.5-1.5 мм), что никак не может повредить ни зубам, ни деснам. Отдаленных последствий процедура также не имеет.

Существуют ли противопоказания?

Воспаление десны. Если таковое имеется, его сначала нужно устранить.

Почему мы используем лазер для коррекции десен

Традиционные методики для иссечения избытка тканей десны выполняются при помощи хирургического скальпеля. Лазерные методы превосходят традиционные по ряду параметров.

• Высокая точность удаления даже минимального количества ткани десны с высокой точностью.
• Возможность удаления минимального количества ткани с высокой точностью.
• Быстрое восстановление после процедуры. Лазерный луч прижигает кровеносные сосуды и наложение швов не требуется. Небольшая припухлость исчезает в течение нескольких дней.
• Менее травматично. Гораздо меньшее чувство дискомфорта для пациента после процедуры.
• Абсолютная стерильность процедуры.

В каких случаях проводится коррекция десны

• Чтобы исправить «десневую улыбку»
• Неровные, несимметричные десны. Уровень десны может быть ниже на одном зубе, чем на другом, создавая впечатление, что один зуб длиннее другого.
• Подготовка десны перед установкой виниров, коронок или перед процедурой отбеливания зубов для достижения наилучших эстетических результатов.

Процедура часто сочетается с другими стоматологическими процедурами, такими как, установка виниров, протезирование зубов, отбеливание зубов.

Коррекция десны+виниры

Коррекция десны+4 коронки

Чего следует ожидать после коррекции десны

После процедуры могут возникнуть небольшие отеки и болезненность, это совершенно нормально. Этот дискомфорт минимален. В течение первых нескольких недель после процедуры важно продолжать соблюдать правила гигиены полости рта, но при этом соблюдать осторожность. Ткань, которая была обработана, может еще некоторое время быть чувствительной. Во время восстановления после процедуры необходимо употреблять мягкую пищу, чтобы не усугубить дискомфорт. Нельзя использовать жидкость для полоскания рта со спиртом, это может привести к ожогу чувствительной ткани.

Какие особенности и осложнения после пластики рецессии десны?

При легком течении реабилитационного периода пациенты не отмечают никаких особенностей. Но иногда возможно:

• появление белого налета на десне (является нормой, одним из вариантов заживления после пластики десны).
• отека мягких тканей лица (от незначительного отека до значительного) в зависимости от масштабов хирургического вмешательства (количества вовлеченных зубов), размеров рецессии, способа ее закрытия, анатомических особенностей и организма пациента.
• гематомы на коже лица (при пластике десны встречаются редко).
• повышение температуры тела.
• болевые ощущения (устраняемые обезболивающими препаратами).

Диагностика заболевания

Эффективный метод лечения рецессии десен подбирается в зависимости от причин и форм заболевания. С этой целью проводится тщательная диагностика, которая включает:

• Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости
• Составление пародонтограммы — оценка состояния тканей пародонта, объема зубных отложений и глубины зубодесневых карманов
• Компьютерную томографию — самый достоверный способ оценить качество окружающей кости, стадию патологического процесса, затонувшего костную ткань

Компьютерная томография дает полное представление о состоянии костной ткани, на основании чего определяется степень тяжести патологии, подбирается оптимальная схема лечения

Какие рекомендации и ограничения после пластики рецессии десны?

• Не тревожить раневую поверхность (языком, пищей, инородными предметами и проч.) это главное условие хорошего заживления.
• Не откусывать (принимаемая пища должна быть мягкой или мелко порезанной).
• Не чистить зубы в зоне операции зубной щеткой (гигиену в этой зоне нужно соблюдать только так, как разрешит лечащий врач).
• Не есть и не пить горячего.
• Исключить физические нагрузки.
• Соблюдать рекомендации лечащего врача и прием назначенных медикаментов.

Что будет, если не лечить рецессию десны?

• кариес корня (корень, в отличие от коронки зуба, не покрыт эмалью – плотной «жемчужной» оболочкой, а значит, более уязвим). В норме корень закрыт десной и не подвергается воздействиям агрессивной среды полости рта (кислоты, влажность, микроорганизмы, ферменты). При рецессии же десны обнаженный корень подвержен разрушению.
• стирание тканей корня (опять же, из-за отсутствия эмали ткани корня зуба не устойчивы к истиранию).
• повышенная чувствительность зубов.
• переход рецессии в класс, которые не подлежит полному закрытию.
• больше зубного налета (поверхность корня более шероховата, чем поверхность коронки зуба, а значит, налет при оголении корней задерживается больше).

Большая рецессия десны, кариес оголенного корня зуба, обилие мягкого зубного налета на поверхности корня.

Признаки заболевания

Рецессия десны не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением какой-либо другой патологии

На начальной стадии протекает бессимптомно. Обычно проблема обнаруживается при уже значительном снижении уровня слизистой и оголении зубных корней. Внешне выглядит, как косметический дефект зубного ряда. На пораженном участке зубы визуально кажутся длиннее из-за снижения высоты десневого края, а у их основания просматривается ступенчатый дефект.

Сопутствующие симптомы:

• Кровоточивость десен
• Отечность и покраснение
• Повышенная чувствительность зубов
• Болезненные ощущения при контакте с щеткой, во время еды
• Формирование пародонтальных карманов
• Подвижность зубов