Виды зубных имплантатов – ликбез и особенности стоматологической конструкции

Из этой статьи Вы узнаете:

• Что такое имплантат
• Плюсы и минусы имплантатов
• Виды имплантов
• Способы установки
• Реабилитация и отторжение после процедуры
• Отторжение имплантата – что делать в этом случае
• Противопоказания
• Вопросы и ответы?

Утрата зуба избавляет от болей и воспалительного процесса, но порождает другие проблемы. Процесс жевания нарушается, может начаться смещение моляров, премоляров. Поэтому нужно восстанавливать целостность зубного ряда. Ставить протезы, мосты неудобно и не всегда возможно. Имплантаты же сочетают удобство, надежность, безопасность и гарантируют красивую улыбку.

Что такое имплантат

Зубной имплантат (имплант) – это искусственная многокомпонентная конструкция, которую устанавливают в костную ткань. После сращения на него фиксируют коронки. Говоря простым языком, имплант – это искусственный корень, который выполняет все функции утраченного зуба.

Стоматологический протез вживляется в костные ткани. Затем на него монтируется абатмент (надкостный элемент) и коронка.

Зубной имплантат

Показания к установке – это частичная или полная адентия, восстановление утраченных резцов, моляров, премоляров и клыков.

Субпериостальная

Сегодня данный метод уже не используется, однако стоит упомянуть и о нем. Он применялся в том случае, когда пациент по какой-либо причине не хотел делать пластику кости или же она была противопоказана. Имплант в этом случае ставился не в гребень, а под надкостницу. Надкостница – это та ткань, которая окружает собой кость. Таким образом, имплант фиксировался сбоку, под толщей десны, а не в лунку, как при стандартном подходе.

Сегодня на смену такой операции пришли другие способы лечения, однако раньше этот вид имплантации пользовался большим успехом. Он позволял получить хороший результат без длительного ожидания. Для этого применяли специальные системы, называемые поднадкостничными. Внешне они выглядели совсем не так, как современные аналоги.

Это был небольшой опорный каркас из гипоаллергенного материала с выступами, которые направлялись в ротовую полость. Создавали такие конструкции на заказ и только по индивидуальным параметрам, то есть требовался слепок челюсти. Отталкиваясь от клинической картины и результатов обследования, врач принимал решение о проведении операции в один или в два этапа.

Плюсы и минусы имплантатов

Установка штифтов в костной ткани требует опыта и практических знаний челюстно-лицевого хирурга, имплантолога. И выполнения всех его назначений пациентом. Кроме того, перед имплантацией проводят санацию ротовой полости, купируют любые воспалительные процессы.

Таблица. Преимущества и недостатки имплантатов

Этапы установки имплантов и сроки

Процедура имплантации бывает одноэтапной и двухэтапной. При одноэтапной процедуре все действия можно выполнить за один день, поэтому ее иногда называют экспресс-имплантацией. Но на полное приживление имплантата все равно требуется несколько месяцев, в течение которых нельзя давать полную нагрузку на искусственный зуб. Еще одной особенностью одноэтапной имплантации является установка цельной конструкции (имплантат + абатмент), поэтому при необходимости заменить ее это будет представлять известную сложность.

Двухэтапная имплантация включает в себя установку имплантата, а уже после истечения определенного периода (3-6 месяцев) на него ставится постоянная коронка. Это требует нескольких посещений стоматолога, но такой процесс во многих случаях является более оправданным по медицинским показаниям. Он является менее рискованным и позволяет более тщательно контролировать состояние ротовой полости на всех этапах лечения.

Этапы установки и сроки имплантации зубов зависят от конкретной ситуации, особенностей анатомии и физиологии пациента, его финансовых возможностей, а также выбранного врачом плана лечения.

Необходимо также понимать, что кроме самой процедуры имплантации требуется еще диагностика (рентгеновские снимки и томограммы, анализ крови), лечение кариеса на всех зубах, удаление зубов не подлежащих восстановлению, снятие слепков и изготовление коронок, а в некоторых случаях – костная пластика. Все это также требует времени и иногда значительного.

Подготовка к имплантации: диагностика и моделирование

Перед проведением имплантации необходимо посетить врача не менее 2-х раз. Первичная консультация позволяет имплантологу изучить ротовую полость, ознакомиться с желаниями пациента, оценить перспективы лечения, а также сделать необходимые рентгеновские снимки, томографию, показывающие состояние костной ткани челюсти и наличие незаметных внешне особенностей и патологий зубного ряда.

После этого врач назначает:

• лабораторные исследования (анализы),
• консультации смежных специалистов (как минимум ортопеда и анестезиолога, а при наличии хронических заболеваний – профильных врачей: кардиолога, эндокринолога),
• санацию ротовой полости (лечение кариеса и других болезней, профессиональную чистку, а также удаление зубов, не подлежащих лечению),
• коррекцию имеющихся протезов и коронок,
• при необходимости – костную пластику.

После выполнения всех установленных мероприятий, устранения препятствий для имплантации врач проверяет состояние ротовой полости и назначает дату операции, заключает договор, рассказывает о том, как подготовиться к операции.

Установить имплантаты – это только полдела. После этого необходимо будет установить на них коронки. Для этого проводится моделирование челюсти пациента. Выполняется фотометрия – делаются снимки лица в разных положениях, изучаются лицевые дуги, затем изучаются особенности прикуса, исследуется работа височно-челюстного сустава. После этого создается 3D-модель челюсти, на которой врач планирует установку.

Хирургия: установка импланта и формирователя десны

Сколько по времени длится установка импланта? Сама операция может проводиться по-разному, в зависимости от выбора метода, типа маитериала, других причин. Если говорить о наиболее распространенном случае двухэтапной эндооссальной имплантации, то она проводится следующим образом: врач делает разрезы в десне, сверлит отверстие в челюстной кости и устанавливает корневидный винтовой имплантат, после чего десна ушивается вокруг имплантата, полностью закрывая его. Через несколько дней врач снимает швы. Спустя 3-6 месяцев десна вскрывается и на имплантат ставится формирователь десны, а еще через 2-3 недели – абатмент и коронка.

Разрезы могут быть выполнены не скальпелем, а лазером – считается, что это менее болезненно (можно уменьшить дозу анестетика), дает меньшее кровотечение, а также после лазерной имплантации не нужно накладывать швы. Но такой метод значительно повышает стоимость имплантации (на 30-60 %).

Ортопедия: протезирование на имплантах

Это заключительный этап восстановления зубов с помощью имплантации, на котором воспроизводится функциональность и эстетика зубного ряда. На имплантаты могут быть установлены ортопедические конструкции 3-х типов: одиночная коронка, имитирующая один отсутствующий зуб, мостовидный протез, заменяющий несколько подряд утраченных зубов, и полный протез, моделирующий весь зубной ряд.

По этапу, на котором устанавливаются ортопедические конструкции, передающие нагрузку на имплантат, выделяют:

• имплантацию с немедленной нагрузкой – коронка ставится сразу, непосредственно после операции, или в течение 72 часов после нее, это самый быстрый способ, но риск отторжения материала здесь максимальный,
• имплантацию с ранней нагрузкой – коронка ставится в период 4-6 недель после имплантации, при этом обычно ставят временную коронку, которую спустя несколько месяцев заменяют на постоянную,
• имплантацию с поздней нагрузкой – это самый традиционный метод, при котором риск отторжения минимален, поскольку жевательная нагрузка, которая может повредить срастанию имплантата с костной тканью, передается на зуб уже после приживания материала.

При двухэтапной имплантации с поздней нагрузкой риски сводятся к минимуму, поскольку имплантат несколько месяцев находится в покое без жевательной нагрузки, а вероятность проникновения инфекции также минимальна из-за того, что опорная площадка имплантата скрыта под десной.

При протезировании обязательно надо учитывать совместимость материалов, чтобы исключить вероятность поломки протеза, а также скрыть возможное просвечивание опорной конструкции сквозь полупрозрачный материал коронки.

Виды имплантов

В настоящее время разработано множество видов стоматологических конструкций, которые помогут решить любую проблему пациента. Выбор имплантата – это прерогатива врача. И он зависит от диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

По назначению

Выделяют 2 группы стоматологических конструкций – внутрикостные и внекостные. Первые выполнены из сплавов титана. Они воспроизводят форму зуба, выполнены и с резьбой, и без нее. Их поверхность обработана специальным образом, чтобы увеличить скорость остеосинтеза. Наиболее распространены винтовые имплантаты.

Винтовые имплантаты

Внекостные конструкции показаны при невозможности применять внутрикостные титановые штифты.

Виды зубных имплантатов:

• субпериостальные – показаны при недостатке костной ткани. Позволяют избежать операции синус-лифтинга. Устанавливаются в надкостницу, между костными структурами и десной;

Субпериостальные имплантаты

• стабилизационные – помогают сохранить зубной корень, делая его более длинным. Относятся к временным конструкциям и в настоящее время практически не используются;

Стабилизационные имплантаты

• внутрислизистые – устанавливают в слизистые оболочки, костная ткань не затрагивается. Используются для крепления съемных зубных протезов.

Внутрислизистые имплантаты

По типу фиксации в кости

По способу фиксации в тканях выделяют корневые, базальные и скуловые стоматологические конструкции.

Корневые – самые популярные, представляют собой цилиндр с резьбой. Могут устанавливаться при недостатке костной ткани.

Базальные – стали использоваться относительно недавно. Они устанавливаются в более глубокие костные структуры (базальная кость). При их установке не требуется операция синус-лифтинга, они подходят для одноэтапной имплантации, лучше распределяют нагрузку при жевании.

Скуловые штифты – используются в тех случаях, когда другие методы и виды зубных имплантатов противопоказаны. Они монтируются в скуловую кость, что позволяет восстановить верхний зубной ряд при полной атрофии костной ткани.

По конструкции

Различают односоставные, двусоставные и мини-имплантаты. Первые используются при экспресс-методах восстановления утраченного моляра, резца или клыка. В них абатмент уже закреплен на внутрикостной части устройства. При установке над десной остается верхушка односоставного имплантата. На нее можно сразу же устанавливать коронку.

Двусоставные состоят из самого титанового штифта, который погружается в кость. После его установки должно пройти несколько месяцев. Такой имплант имеет углубление, на которое крепится абатмент. Это позволяет при необходимости провести замену верней части конструкции без удаления штифта. Это самый востребованный вид имплантатов.

Односоставные и двусоставные имплантаты

Самыми маленькими стоматологическими конструкциями являются мини-импланты. Их размеры – от 1,8 до 2,4 мм. Установка проходит безболезненно, приживаются в течение месяца. Коронку или протез устанавливают через 3 дня после имплантации. Они применяются, как правило, для крепления съемных протезов.

Мини-импланты

По классу и производителю

Сегодня на рынке стоматологических конструкций выделяют 3 класса титановых штифтов – эконом, средний и премиум-сегмент.

Импланты класса премиум отличаются более качественными материалами, обладают большими возможностями. Их рекомендуют использовать при сложных случаях. С ними проще работать стоматологу. Кроме того, производитель предлагает множество дополнительных элементов, коронок, абатментов.

Известные производители титановых конструкций в стоматологии:

• Straumann и Nobel Biocare (Швейцария);

Импланты Straumann

• Denstply – продукция под ТМ Ankylos, Xive Friadent (ФРГ), Astra Tech (Швейцария);
• MIS, AlphaBio, Ards (Израиль);

Импланты MIS

• MegaGen

Импланты MegaGen

Эконом и средний сегмент не хуже по качеству. И нужно понимать, что при имплантации главное – знания и умения стоматолога.

Способы имплантации при полном отсутствии зубов

Trefoil

Технология Trefoil – новый способ имплантации зубов. Методика создана исключительно для восстановления зубов нижней челюсти при полной адентии. Преимущество технологии в том, что постоянный несъемный протез устанавливает сразу же в день имплантации на титановую балку с инновационным фиксирующим механизмом, которая обеспечивает пассивную посадку ортодонтической конструкции. Базис повторяет все изгибы настоящей нижней челюсти, а адаптивные соединения удерживают искусственные корни в правильном положении. Использование небольшого количества имплантов существенно сокращает расходы на протезирование.

All-on-4

Метод All-on-4 является запатентованной разработкой компании Nobel Biocare. Операция по протоколу подразумевает установку всего четырех имплантатов для восстановления всех зубов челюсти. Сразу же после вживления, при условии хорошей первичной стабильности, титановые корни можно нагрузить несъемным протезом. Особенность проведения операции в том, что в боковой отдел верхней челюсти импланты фиксируются под углом 45 градусов в обход гайморовых пазух. К ним подбираются абатменты с наклонным креплением (multi-unit). Два оставшихся импланта устанавливаются под прямым углом в область фронтальных зубов. Имплантация по методу All-on-4 особенно эффективна в тех случаях, когда нарастить костную ткань не представляется возможным по физиологическим особенностям организма пациента.

All-on-6

Методика All-on-6 — усовершенствованная технология имплантации All-on-4. Два титановых стержня вертикально фиксируются во фронтальной зоне, четыре — в жевательных отделах под углом около 60 градусов. Импланты не затрагивают гайморовые пазухи. По сравнению с технологией All-on-4, при использовании протокола «Все на шести» жевательная нагрузка распределяется равномернее за счет увеличенного количества имплантов.

Срок службы

Производители дают практически пожизненную гарантию на стоматологическую конструкцию. Например, Alpha Bio – 30 лет, но если в течение 5 лет после установки произошло отторжение штифта, то он будет заменен бесплатно. А Astra Tech, MIS, Nobel, Straumann, Osstem и Biohorizons, Ankylos – проведут замену вне зависимости от срока службы устройства.

Коронки, которые устанавливают на искусственный корень, рассчитаны на 10–15 лет эксплуатации.

Факторы, влияющие на срок службы устройства:

• профессионализм врачей, которые участвуют в процессе имплантации;
• качество титановых штифтов;
• состояние зубов, костных структур, общий анамнез пациента;
• качество ухода за ротовой полостью после установки стоматологической конструкции.

Важно! Обязательным условием предоставления гарантии является ежегодный профилактический осмотр стоматолога.

Как крепятся протезы

Крепление протеза после имплантации зависит от того, съемным или нет он будет.

Несъемное протезирование

В этом случае протез устанавливается хирургом-ортодонтом один раз. Крепление может быть с помощью замковых механизмов или стоматологического цемента.

На цемент

Протез крепится к головке импланта на стоматологический цемент. Отверстий под винт нет – зубной ряд смотрится цельным. Бытрое изготовление и низкие затраты вкупе с быстротой установки сделали крепление на цемент массовым.

Недостатки:

1. Такое крепление – риск возникновения воспалительного процесса под протезом, если в цементной фиксации остались полости между десной и протезом.
2. При необходимости извлечения протеза могут быть повреждены его части.
3. Если внутричелюстное пространство маленькое, ставится маленький абатмент, крепление становится менее надежным, возникает риск утери коронки.
4. Сложно удалять оставшийся цемент.

На атачментах

Протез на замках-аттачментах надежно крепится к имплантам. Формы замков разные, могут располагаться снаружи коронки и внутри.

Съемные протезы

Съемные протезы крепят иначе.

Винтовая фиксация

Протез можно прикрепить винтом к импланту:

• к внутрикостной части;
• к головке.

Если изготовлен индивидуальный абатмент, его закрепляют латеральным винтом.

1. Преимущества винтовой фиксации:
2. При необходимости (слом, скол абатмента) легко выкрутить и заменить.
3. Не мешает контурирующим имплантам при восстановлении мягких тканей.
4. Причина слома винта – неправильное распределение жевательной нагрузки, для ортодонта это четкий сигнал с готовой последовательностью действий.

Недостатки:

1. Некоторое увеличение объема десны.
2. Видимость отверстий доступа (их закрывают пломбировочным материалом).
3. Более крупный канал для корневой части импланта в кости.

Кнопочное крепление

Для крепления протеза достаточно 2 имплантов, используют кнопочные замки в виде шарика или муфты.

Магнитная фиксация

Обычно магниты припаивают к абатменту. Такая фиксация неплохо держит протез при открывании-закрывании рта, однако при жевании (горизонтальные движения) протез может сдвинуться в сторону, т.к. магнит не может противостоять горизонтальной сдвигающей силе. Частые сдвиги – одна из причин осложнений дентальной имплантации, поскольку расшатывают имплант.

Балочное крепление

Конструкция шинирует несколько имплантов (2-4), предотвращая их расшатывание. Поэтому фиксация протеза крепкая, значительно лучше кнопочной. Иногда балочное крепление совмещают с телескопическими или замковыми элементами, расширяют дополнительными балками. Тогда уменьшается давление на десну и снижается вероятность воспаления.

Протез с креплением балочного типа

Телескопическая система

Протез с цилиндрическими или коническими отверстиями в коронках просто надевается сверху на 4 импланта. Это одна из массивных конструкций, при ее ношении немного меняются черты лица. Зато при таком креплении практически не бывает осложнений слизистой ткани под протезом.

Способы установки

Классический способ вживления имплантатов – это оперативное вмешательство, после которого следует длительный период остеосинтеза. Современные методики позволяют облегчить и ускорить этот процесс.

Виды имплантации зубов:

1. Традиционная – проводится в 2 этапа. Коронку устанавливают через полгода после имплантации.
2. Одномоментная – коронка устанавливается сразу же после имплантации.
3. Базальная – штифты устанавливаются в базальную кость, не требуется операция синус-лифтинга.
4. Транслингвальная – искусственный корень вводят через небольшие проколы. Методика считается малоинвазивной. Фиксацию коронки проводят через 3–4 дня.

Методику установки стоматологических конструкций выбирает врач. Это зависит от диагноза пациента, сопутствующих факторов.

Стоимость разных видов имплантации

Немаловажным фактором в выборе вида имплантации является цена. Для того чтобы вам было легче определиться с методикой установки имплантов мы указали в таблице ниже примерную стоимость всех востребованных в современной стоматологии видов имплантации. Поэтому вы не найдете в ней цен на эндодонто-эндооссальную, субпериостальную и чрезкостную методики, поскольку эти виды имплантации больше не применяются.

Реабилитация и отторжение после процедуры

Установка титанового штифта не требует госпитализации, проводится под местным обезболиванием. После процедуры пациент уходит домой. Приживаемость, отсутствие осложнений зависит от качества ухода за ротовой полостью и выполнения назначений стоматолога.

Рекомендации по питанию в течение 3 суток после операции:

• не принимать пищу в течение 3 часов после процедуры;
• первые сутки – мягкая, теплая, некислая и неострая пища;
• жевательная нагрузка – только на здоровой стороне;
• запрещены алкоголь и курение;
• кофе, чай желательно исключить, лучший вариант – это травяной чай, несладкий компот;
• соблюдать питьевой режим.

Внимание! Алкоголь после имплантации – под полным и категорическим запретом. Он способствует разрушению костной ткани, замедляет процессы заживления. Кроме того, врач назначит антибиотики. Прием на их фоне алкоголя опасен для жизни пациента.

Правила гигиены:

• рукам во рту – не место;
• 3–4 суток – только ротовые ванночки с назначенными препаратами, полоскание строго запрещено;
• на 3–5 сутки после осмотра врача разрешается пользоваться зубной щеткой;
• через 2 недели после имплантации начинайте пользоваться ирригатором.

После операции купите новую зубную щетку. Так вы снизите риск инфицирования раны патогенной флорой.

После имплантации строго запрещено:

• использование электрических зубных щеток;
• чистка зубов при помощи нити;
• проводить гигиеническую чистку без направления врача – стоматолог должен знать и уметь работать с имплантатами. Поэтому только по назначению имплантолога;
• грызть орехи, карандаши, накусывать любые твердые предметы.

Курильщики должны отказаться от сигарет минимум до того момента, пока не будут сняты швы. Затем после каждого сеанса курения нужно делать ротовую ванночку с хлоргексидином.

Методики

К базовым хирургическим методикам в ортодонтии относят одноэтапную и двухэтапную имплантацию.

Двухэтапная

Стандартная имплантация, которая может проводиться в любом стоматологическом кабинете.

1 этап

Разрезают и отодвигают десневые лоскуты, очищая кость под имплант. Сверлом 2-2,5 мм создают осевой направляющий канал, расширяют его сверлом большего диаметра.

Когда корневая часть импланта винтовая, в кости нарезают вручную резьбу с помощью метчиков. Затем имплантовводом вкручивают эндооссальный элемент.

Если используются цилиндрические импланты, ложе формируют разверткой или специальной фрезой. При использовании комбинированных имплантов сначала фиссмурными борами формируется цилиндрическая часть, а далее – препарирование под пластины.

Внутрикостную часть импланта устанавливают чуть ниже высоты альвеолярного гребня. Для защиты от попадания костной ткани внутрь импланта канал закрывают заглушкой, поднимают десневые лоскуты и зашивают.

2 этап

Проводится не ранее 2-3 мес., когда станет ясно, что корневидная часть импланта успешно приживляется. После активации местной анестезии снова иссекают десну, снимают заглушку. После промывки канала ввинчивают верхнюю часть импланта. Дополнительные разрезы зашивают.

Двухэтапная методика имплантации

Одноэтапная

Отличается от двухэтапной тем, что после имплантации весь имплант выступает в полость рта. Его устанавливают, разрезая десну, или упрощенным способом. Это так называемая бескровная методика имплантации (швы не накладываются):

1. Слизистая ткань и надкостница иссекаются перфоратором.
2. Препарируется сверлом, дисковой пилой, фиссурным бором костное ложе.
3. Устанавливается имплант.

Данные методы дентальной имплантации дают одинаковый долгосрочный результат. При каких-либо сомнениях в соблюдении гигигиенических требований кчистоте ротовой полости пациентом, прибегают к двухэтапной процедуре. Тогда уменьшается возможность:

• накопления пищевого налета и бактерий на поверхности импланта;
• развития воспалительного процесса;
• отторжения импланта.

Если гигиена ротовой полости соблюдается, имплант устанавливают за один раз.

Отторжение имплантата – что делать в этом случае

Отторжение – воспалительный процесс, который сопровождается разрушением костной ткани. Вызывает боль, отек десны, кровоточивость, выделение гнойного экссудата.

Виды отторжения:

• раннее – начинается сразу же после операции – основной причиной является нарушение протоколов имплантации;
• среднесрочное – через 1,5–2 года после установки штифтов. Причины различные – от гормонального сбоя до повышенной жевательной нагрузки на имплант;
• позднее – через 2,5–3 года – основной причиной является нарушение правил гигиены.

Отторжение – это крайне редкое осложнение после установки стоматологической конструкции. При появлении любой настораживающей симптоматики нужно обратиться в медицинское учреждение.

Преимущества дентальной имплантации

Главное преимущество зубной дентальной имплантации: не стачивается (не препарируется) рядом стоящий зуб, лечение локально, только в области отсутствующего зуба. Значимо для пациентов также:

1. Имплант в кости предотвращает ее рассасывание (кость без функциональной нагрузки быстро атрофируется).
2. Искусственные зубы на импланте практически не отличается от собственных.
3. Имплантацию можно проводить иногда сразу после удаления зуба. Это одномоментная методика.
4. Имплантами замещают отсутствующие зубы любой протяженности.
5. Импланты служат основной для несъемного (или съемного) протеза. Вместо 3 отсутствующих зубов можно установить 2 импланта, а средняя часть с более узкой жевательной поверхностью для перераспределения нагрузки – мостовидный протез.
6. В некоторых случаях замена зуба дентальным имплантом позволяет заменить съемный протез несъемным.
7. Это лучшая точка опоры для съемного протеза, улучшается фиксация, функциональная ценность протеза увеличивается на 20-25%.

Важно: зубной имплант в кости в отличие от зуба устанавливается в кости жестко, не имеет степени подвижности. Поэтому конструкцию «имплант-мост-зуб» стараются не делать.

Дентальная имплантация позволяет восстановить несколько зубов сразу

Противопоказания

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Строго запрещено устанавливать титановые штифты в следующих случаях:

• болезни крови – повышается риск кровотечения, отторжения имплантата;
• рак в активном течении, во время химио-, радиотерапии – повышается риск метастазирования;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• прием цитостатиков, любые иммунодефицитные состояния;
• непереносимость местных и общих анестетиков.

Ранее перечень противопоказаний к имплантации зубов был шире. Но современные технологии, улучшение методик проведения операции расширили возможности и пациентов, и врачей.

Относительные противопоказания:

• беременность и лактация – любая операция вызывает стресс. Поэтому лучше перенести процедуру до окончания кормления грудью;
• нарушение прикуса – сначала коррекция, затем установка штифтов;
• воспалительные процессы во рту, носоглотке;
• обострение любого хронического заболевания.

Кроме того, запрещено устанавливать имплантаты до 18 лет, так как костная ткань еще формируется. Пожилой возраст не является противопоказанием для имплантации зубов.

Какой метод дентальной имплантации выбрать

Метод, имплатат и вид протеза подбирается индивидуально после обследования, выбирает его не пациент (хотя к его пожеланиям прислушиваются), а коллегиально хирург, ортодонт и зубной техник. Поэтому нужно обращаться к специалистам с многолетним стажем.

Они учитывают показания и противопоказания к дентальной имплантации на основе рентгенлогического и др. исследований, моделируют процесс имплантации с помощью стоматологических компьютерных программ. Однако обычно предлагают несколько вариантов (коронка – металлокерамика или диоксид циркония, вид протеза и т.п.), поскольку цена стоматологических услуг зависит от используемых материалов.

Вопросы и ответы

Больно ли устанавливать импланты?

Имплантация – это полноценная операция. Она проводится под местной анестезией или общей седацией. Выбор препарата, способа его введения является прерогативной врача. После операции стоматолог назначит адекватное обезболивание.

Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?

Да, корни зубов верхней челюсти упираются или входят в верхнюю гайморову пазуху. Перед имплантацией обязательно проводится операция по приподниманию дна пазухи, наращиванию костной ткани. Кроме того, в некоторых случаях используются скуловые имплантаты. Наращивание костной ткани для установки штифта в нижней челюсти может не проводиться. Это зависит от результатов обследования пациента.

В каком возрасте ставят импланты?

От 18 лет и старше. Пожилой возраст не является причиной для отказа от установки стоматологической конструкции. Процедура разрешена и в 70, и в 80 лет.

Можно ли делать МРТ после имплантации?

Имплантация зубов не является противопоказанием ни для МРТ, ни для КТ. Стоматологическая конструкция выполнена из титанового сплава. Во время процедуры она не нагреется, не сдвинется, не вызовет боли.

Показания к имплантации

Зубные импланты устанавливают, когда формирование скелета закончилось, и рост костей прекратился. Верхний возрастной предел индивидуальный. В ортодонтии встречаются случаи, когда имплантация проводилась для людей 70-85 лет. Если пациент относительно здоров — имплант можно устанавливать.

Имплантация показана, если:

• отсутствует один зуб, а рядом с ним все здоровые (интактные) или с ограниченными дефектами;
• в ряду отсутствует 3 и более зубов, вплоть до полного отсутствия;
• присутствует аллергическая реакция на пластик;
• у пациента есть болезни или психологические причины, из-за которых нельзя носить съемный протез.

Бесплатная консультация стоматолога

Наша клиника предлагает пройти бесплатное обследование у стоматолога, имплантолога. Врач осмотрит ротовую полость, даст рекомендации по лечению и протезированию зубного ряда.

Все нюансы имплантации вы можете прочитать в статье.

Чтобы уточнить цены на лечение, установку имплантатов перейдите в соответствующий раздел нашего сайта. Запись на консультацию проводится по телефонам и 7(920)-090-49-94, в форме обратной связи и при личном посещении клиники.

Также более подробно про установку имплантов можно ознакомиться в статье.

ПОД КЛЮЧ

Стоимость имплантации 1 зуба под ключ:

стоимость установки импланта, заглушки, формирователя десны, работа хирурга-имплантолога, установка абатмента, работа ортопеда, слепок челюсти, услуги лаборатории и работа техника, стоимость металлокерамической коронки*

* стоимость циркониевой коронки

*Стоимость протезирования зубов указана за установку металлокерамической коронки При протезировании на имплантах циркониевой коронкой, стоимость увеличивается на 10 000 рублей

* цена по Акции на установку имплантов зубов действует от двух имплантов и более

Наши врачи подберут оптимальный вариант решения проблемы отсутствия одного или нескольких зубов, помогут разобраться в сложных вопросах и составят план успешного стоматологического лечения.

Наиболее популярные модели имплантов

Метод зубопротезирования с опорой на имплантаты широко применяется во всем мире. Миллионы людей оценили преимущества этого способа. Системы для имплантирования выпускают многие производители из разных стран мира.
Среди них пациенты и специалисты выделяют следующие модели:

• Dentiuym (изготавливаются компанией Dentiuym из Южной Кореи), отличаются выгодным соотношением цены и качества, подходят для классического и одномоментного имплантирования;
• Nobel Biocare (производятся одноименным международным концерном), могут быть использованы у пациентов с разреженной костной тканью;
• Astra Tech (Швеция), выделяются значительной скоростью остеоинтеграции, минимальным травмированием тканей при установке.

Сеть стоматологических клини «Улыбнись» предлагает услуги имплантации зубов. У нас действует система семейных и накопительных скидок. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и продолжают совершенствовать свое мастерство в ведущих российских и европейских клиниках. Уровень оказываемых медицинских услуг соответствует международным стандартам.

Филиалы нашего ортодонт-центра расположены в Москве в пешей доступности от метро:

• ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
• ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Ваши новые зубы будут лучше утраченных, имплантация в нашей клинике подарит вам радость от общения, еды и жизни. Приходите, мы ждем вас!

В чем разница некоторых особенностей и характеристик

Тип поверхности

Основной фактор, влияющий на приживаемость. Поверхность высококачественных моделей подвергают пескоструйной обработке глиноземом или оксидом алюминия, а затем протравливают кислотой. На импланте образуются микропоры, диаметром 3-10 микрон, в которые проникает костная ткань, обеспечивая высокую стабильность конструкции.

Для более быстрого приживления производители разработали ультра-гидрофильные SLA-поверхности, которые способствуют быстрому отложению нитей фибрина между имплантом и костью. Чтобы ускорить синтез костной ткани, на поверхность наносят тонкий слой фосфата кальция, ионов фтора или фосфора.

Форма

Стержни выпускаются:

• цилиндрические — гладкие модели с пористой поверхностью;
• винтовые конические — напоминают винты-саморезы, которые вкручиваются в костную ткань;
• пластинчатые — основание в виде плоской длинной пластины устанавливается в узкую кость.

Для плотной кости показаны цилиндрические импланты без агрессивной резьбы. Для мягкой — конические модели, обеспечивающие устойчивость.

Резьба (крепление)

Резьбу делают в соответствии с характеристикой костной ткани — D1 (наиболее плотная), D2, D3, D4 (самая мягкая). Для имплантации лучше всего подходит кость D2, хуже — D4. Сложность в том, что челюсть может иметь разную плотность как по высоте, так и на разных участках. Чтобы достичь желаемых результатов, производители наносят на стержни 2-3 вида резьбы. Такие конструкции отличились самой высокой приживаемостью.

Можно ли сэкономить на имплантации?

Имплантация – сложная операция, поэтому гнаться за предложениями от клиник, обещающих провести вживление имплантов по копеечной цене, однозначно не стоит. Разумнее обратить внимание на предложения с акциями на имплантацию, но и тут рекомендуем вам проявить осторожность. Всегда узнавайте, какие услуги входят в акцию, а какие вам придется оплачивать отдельно. Для выяснения этой информации обязательно побывайте в клинике – это даст вам возможность самостоятельно оценить уровень оснащенности стоматологии.

Обязательно изучите отзывы о клинике в интернете, узнайте, какую репутацию она имеет на рынке стоматологических услуг. Желательно осведомиться и о квалификации врачей, работающих в стоматологии. Еще один важный момент — в клинике, которая дорожит своей репутацией у пациентов, перед выполнением любых манипуляций всегда составляется подробный план лечения, в котором указываются все расходы.

Если вам такого плана не дают — это серьезный повод насторожиться и поискать другой вариант стоматологии для проведения имплантации зубов. Подробный сбор информации о предлагаемой услуге и клинике позволит вам избежать траты времени, средств и исключить риски для собственного здоровья. Имплантация, проведенная с ошибками в протоколе, с применением низкокачественных материалов и имплантов чревата отторжением импланта и началом воспалительного процесса. Устранение подобных последствий будет мероприятием не просто неприятным, но и весьма затратным.

После проведению успешной операции по имплантации зубов, вы можете вернуть часть потрачены средств. Ознакомьтесь с нашей статьей «Возврат налога в 13% за лечение зубов» Грамотная экономия на имплантации — это правильный выбор клиники и имплантолога, который будет вести ваше лечение. Специалист не только предложит вам оптимальную методику проведения имплантации зубов, но и поможет подобрать импланты – демократичные или премиум-класса. Имплантация зубов — одна из услуг нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом», мы гарантируем высокое качество и безопасность имплантации, всегда готовы предложить вам индивидуальный план лечения с учетом ваших пожеланий и финансовых возможностей. Для подробной консультации по имплантации зубов, посетите нашу клинику, наш адрес в Москве: г.Москва, м. Бауманская, ул. Бакунинская, д. 17/28.

Основные плюсы двухэтапной имплантации

1. Традиционная технология показывает самые высокие показатели успешной приживаемости имплантов. Имплантолог, вскрывая десну и делая разрез на кости получает качественный доступ и обзор, необходимые для прочной фиксации импланта.

2. Двухэтапная имплантация применима для решения проблемы как единичного, так и множественных дефектов зубного ряда.

3. Возможность поставить на имплант коронку из любого материала.

4. Пациент может выбрать совместно со специалистом импланты для проведения операции — бюджетные или премиум-класса, в зависимости от своих финансовых возможностей.

5. Использование формирователя десны дает возможность получить высокую эстетику реставрации. Коронка будет выглядеть максимально натурально.

При большом количестве преимуществ у традиционной имплантации есть и ряд недостатков, о которых стоит узнать заранее.