Воспалилась десна: чем полоскать полость рта

Из этой статьи Вы узнаете:

• чем полоскать полость рта, если воспалилась десна,
• сравнение эффективности средств,
• лучший раствор для полоскания рта при воспалении десен.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Средства для полоскания рта при воспалении десен можно разделить на – 1) противомикробные, 2) противовоспалительные, 3) комбинированного действия. Растворы для полоскания с противомикробным эффектом содержат антисептики или антибиотики, и эти компоненты воздействуют непосредственно на причину воспаления десен – патогенные бактерии. В стоматологии обычно применяют такие антисептики как хлоргексидин, гекситидин или цетилпиридин, а из антибиотиков – триклозан.

В свою очередь средства для полоскания с противовоспалительным действием могут содержать: метилсалицилат, фенилсалицилат, аллантоин, бисаболол, тимол и эвгенол, а также экстракты лекарственных растений. Все они имеют свойство блокировать так называемые «медиаторы воспаления», прекращая этим воспалительную реакцию в тканях. Некоторые ополаскиватели для рта имеют комбинированный состав, совмещая в себе и антисептики, и противовоспалительные компоненты.

В этой статье мы проанализируем лучшие средства для полоскания рта –

• раствор хлоргексидина,
• LACALUT Aktiv,
• PRESIDENT PROFI Antibacterial «Мощная защита от бактерий»,
• Гексорал (0,1% раствор гекситидина),
• мирамистин,
• PRESIDENT PROFI Active,
• Пародонтоцид,
• LISTERINE Expert «Защита десен»,
• Стоматофит.

Комбинация полосканий и геля для аппликаций –

Подбор ополаскивателя и геля осуществляется таким образом, чтобы одинаково был реализован и противомикробный, и противовоспалительный эффект. Т.е. если вы выбрали ополаскиватель с противомикробными компонентами – как хлоргексидин, гекситидин, цетилпиридин, триклозан, то параллельно нужно использовать гель для десен, содержащий противовоспалительные компоненты (это может быть холина салицилат, фенилсалицилат, метилсалицилат и т.д.).
Но если используется средство для полоскания преимущественно с противовоспалительными компонентами (например, ополаскиватель Пародонтоцид) – тут необходимо выбирать гель для десен, содержащий именно антисептик и/или антибиотик. К таким гелям можно отнести – Perio-Aid, гель PRESIDENT Effect и другие. Подробнее о противовоспалительных гелях для лечения воспаления десен и схемах их применения – читайте в статье:

→ Рейтинг лучших гелей при воспалении десен

Лечение заболеваний горла в клинике

Для терапии болезней горла могут быть применены разные методики — отдельно или в комплексе:

• Прием антибиотиков.
• Местное лечение антибактериальными и антисептическими средствами.
• Лечение ультразвуком.
• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, гальванизация и проч.).
• Лечение лазером.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Если консервативная терапия не помогает, может быть назначено хирургическое лечение:

• Аденотомия (удаление аденоидов).
• Тонзиллотомия (уменьшение миндалин).
• Аденотонзиллотомия (удаление аденоидов и частичное удаление миндалин).
• Тонзилэктомия (удаление миндалин).

Полоскания рта могут быть небезопасны –

Можно заметить, что в инструкциях к ополаскивателям с антисептиками и антибиотиками (по крайней мере некоторых производителей) – рекомендовано использовать их 3-4 недели, а в некоторых случаях даже до 1-2 месяцев. Следовать таким рекомендациям категорически нельзя, т.к. длительное применение антисептиков кардинально меняет состав микрофлоры полости рта, причем не в лучшую сторону. Патогенная микрофлора имеет свойство привыкать к антисептикам (как говорится – выживают сильнейшие), и поэтому по окончании применения антисептиков – скорость разрушения прикрепления зубов к кости и деснам может только увеличиться. Поэтому курс полосканий антисептиками не должен быть более 10-12 дней.

Кроме того, клинические исследования (источник) выявили, что уже через 7 дней полоскания рта хлоргексидином – соотношение микрофлоры в полости рта менялось таким образом, что преимущество получали штаммы патогенных бактерий, продуцирующих большое количество молочной кислоты. Это приводит к сдвигу pH ротовой жидкости в кислую сторону, к уменьшению буферной емкости слюны и снижению ее возможности нейтрализовывать молочную кислоту, которую выделяют кариесогенные бактерии. Таким образом, повышается риск развития кариеса зубов.

Важно для пациентов с сердечно сосудистой патологией –

Несколько авторитетных научных исследований показали, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (которые содержатся в пищевых продуктах) в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов поддержания нормального артериального давления. В норме нитриты, поступая в кровь, способствуют снижению артериального давления и, соответственно, уменьшение их выработки – будет приводить к повышению артериального давления.

Это прежде всего важно для пациентов, которые уже имеют хроническую сердечно-сосудистую патологию. Данная информация подтверждается клиническим исследованием «The increase in plasma nitrite after a dietary nitrate load is markedly attenuated by an antibacterial mouthwash. Nitric Oxide» (2008 г.), авторы – Mirco Govoni, Emmelie Å. Jansson, и другие. При желании – вы можете ознакомиться с этим исследованием по ссылке выше, например, используя браузерный переводчик.

Чем полоскать рот не нужно –

Многие пациенты, которые пытаются лечиться дома – иногда проводят лечение десен перекисью водорода. Безусловно, перекись водорода является хорошим антисептиком, и она отлично помогает при лечении многих инфекционных процессов (например, гнойных ран). В том числе она может использоваться и в стоматологии, но не для полоскания полости рта, а для промывания из шприца пародонтальных карманов.
Перекись водорода при соприкосновении с любой органикой начинает пениться, выделяя атомарный кислород. При промывании пародонтальных карманов 3% перекись набирают в шприц и обламывают острый край иглы (чтобы не проткнуть десну). Потом тупой конец иглы вводят вдоль корня зуба в просвет пародонтального кармана и промывают его под напором. В результате из карманов вымывается вся инфекция и гной.

Но при полоскании полости рта перекись быстрее всего прореагирует только с ротовой жидкостью, и кроме полного рта пены – никакого эффекта вы не получите. Провести промывание карманов из шприца дома самостоятельно – вы не сможете. Для этого нужен врач, т.к. если вы вдруг введете перекись не в просвет пародонтального кармана, а прямо в мягкие ткани десны – вы получите сильнейший химический ожог с последующим ее некрозом.

Полоскания настоями лекарственных трав –

Многие пациенты самостоятельно готовят растворы для полосканий, заваривая лекарственные травы типа ромашки или коры дуба. Такие настои действительно обладают хорошим вяжущим эффектом, умеренным противовоспалительным, а также слабым антисептическим действием. И это действительно может помочь уменьшить отечность и кровоточивость десен, но у таких настоев с травами есть и один большой минус.

Дело в том, что самостоятельно заваренные настои трав содержат очень много пигментов и дубильных веществ, которые очень быстро откладываются на зубах в виде пигментного налета. Этот налет образуется очень быстро, и он послужит хорошей основой для прикрепления к поверхности зубов уже микробного зубного налета. А ведь именно микробный налет и зубной камень являются причинами воспаления десен. Поэтому, если и использовать растворы с травами, то лучше в виде готовых ополаскивателей (т.к. производители убирают из них все пигменты, липнущие к зубной эмали).

Полоскание горла

Орошение горла смягчает его раздражение и облегчает глотание. И для этого необязательно пользоваться аптечными спреями – поможет и обычное полоскание. Оно к тому же очищает слизистую от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, смывает налет и уменьшает болезненность.

Растворы для полоскания должны быть теплыми, но не горячими, чтобы еще больше не повредить слизистую. Проводить процедуру желательно за полчаса до еды, ее продолжительность – до 5 минут.

А ингредиентов для полоскания горла на кухне можно найти немало.

• Самый простой и проверенный способ – это полоскание горла водой с солью, содой и йодом. В стакане кипяченой воды растворите 1 ч.л. соли, 0,5 ч.л. соды и несколько капель йода. Этой смесью полощите горло 3-4 раза в сутки.
• Полоскание отварами лекарственных трав поможет снять воспалительный процесс. Использовать для этих целей можно плоды и листья малины, ромашку аптечную, жимолость, эвкалипт, листья черной смородины, шалфей, календулу и др. На 1 стакан воды понадобится 1 ст.л. сушеных трав. Отвар готовьте на водяной бане в течение получаса. После остывания до приемлемой температуры полощите им горло.
• При сильном раздражении смягчить слизистую помогает полоскание теплой водой с разведенными в ней 1 ч.л. меда, 1 ч.л. протертого имбиря и 0,5 ч.л. лимонного сока. Процедуру следует делать 2-3 раза в день.
• Для полоскания горла можно использовать и яблочный уксус. В стакане воды комнатной температуры растворите по 1 ст.л. уксуса и меда. Применяйте также 2-3 раза в день.
• Помогает снять боль, удаляет слизь и дезинфицирует горло полоскание с куркумой. На стакан подогретой воды потребуется 0,5 ч.л. соли и 1 ч.л. этой специи. Стакан же теплого кипяченого молока с чайной ложкой куркумы уменьшает раздражение в горле.
• Эффективное народное средство от боли в горле – и кора дуба, которая обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Заварите 1 ч.л. измельченной коры в стакане кипятка и после остывания полощите раствором горло каждые 2 часа.
• Подойдет для борьбы с заболеваниями горла и прополис, конечно если у вас нет на него аллергии. В стакане теплой воды растворите 1 ч.л. его настойки и полощите горло 5-6 раз в день.

В каких случаях полоскания малоэффективны –

Автор статьи имеет 10-ти летний опыт работы «пародонтологом» (документы о повышении квалификации государственного образца по программе «Пародонтология» – можно посмотреть в разделе редакция), и нам бы хотелось, чтобы вы прислушались к нашему опыту. Дело в том, что знать, чем полоскать рот при воспалении десен – недостаточно, чтобы вылечить их воспаление (24stoma.ru). Различные средства для полоскания рта (даже самые сильные), противовоспалительные гели – являются только второстепенными средствами.

Существует 2 основных типа воспаления десен – гингивит и пародонтит. Гингивит – это начальная стадия воспаления, основными симптомами которой являются: отечность, покраснение или синюшность десен, боль и кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта (рис.3-4). При пародонтите к указанным симптомам присоединяются – подвижность зубов, гноетечение из пародонтальных карманов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а на более поздних этапах и изменение положения зубов (рис.5).

Гингивит и легкая форма пародонтита –

Причина воспаления десен в обоих случаях – это мягкий микробный зубной налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения (рис.3-5). Это и есть основная причина воспаления, которая является следствием недостаточно хорошей гигиены полости рта. И самая важная часть лечения должна заключаться не в уменьшении симптомов, а в устранении настоящей причины воспаления десен. И для этого проводится удалении зубных отложений у стоматолога (обычно это делается при помощи ультразвука).

Антисептические полоскания действуют только на самый поверхностный слой микробного налета или зубного камня. Они не действуют на более глубокие слои, которые также состоят из патогенных бактерий, и поэтому применение антисептиков не приводит к полной «дезинфекции». Поэтому полоскания антисептиками и гели для десен (без удаления зубных отложений) приводят лишь к временному улучшению, и воспаление в этом случае будет постоянным хроническим – с периодическими обострениями.

В телевизионной рекламе очень активно продвигаются всякие средства для десен, однако там не говорится, что основное лечение – это как раз снятие зубных отложений. Помните, что легкая форма гингивита незаметным образом может превратиться в тяжелую форму пародонтита, если вы будете пытаться лечить воспаление только антисептическими полосканиями и противовоспалительными гелями – без периодического снятия зубных отложений у стоматолога.

→ Как правильно лечить гингивит → Схемы лечения пародонтита

Зубные пасты при воспалении десен –

В комплексной терапии лечения заболеваний десен можно использовать не только полоскания и аппликации гелей, но и специальные противовоспалительные зубные пасты для десен, которые позволят еще быстрее уменьшить кровоточивость и отек десен. Некоторые из таких паст также подходят и для профилактики воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Чем полоскать полость рта при воспалении десен – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом, 3. База научных исследований PubMed.gov, 4. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.), 5. Состав средств взят с официальных сайтов производителей.

Ингаляции при боли в горле

Успокоить раздраженное горло помогут и ингаляции. Самая простая из них – это подышать паром над сваренной в мундирах картошкой. Для лучшего эффекта нужно накрыться полотенцем. Дышать паром надо не менее 15 минут.

Для ингаляции также можно приготовить отвар из трав: шалфея, мяты, ромашки, эвкалипта. Их смесь (каждой по 1 ч.л.) залейте 2 л кипятка и варите 3 минуты. Дышите паром 3 раза в день по 10 минут.

Три раза в день можно делать ингаляции из череды и ромашки. Для этого по 2 ч.л. этих лекарственных растений заварите в 400 мл кипятка. Через час, когда они настоятся, раствор процедите и доведите до кипения.

Снимает боль в горле и ингаляция с маслом эвкалипта, добавленным в горячую воду, над которым надо дышать каждой ноздрей попеременно.