Острая зубная боль часто является следствием запущенного кариеса и пульпита. Если воспален нерв, то зуб может болеть даже при отсутствии внешних раздражителей: механического воздействия, нанесения пасты, принятия холодной, горячей пищи. Можно купировать болевые синдромы таблетками, но самостоятельно такое заболевание вылечить невозможно. Если воспалительный процесс запустить, то возникнут серьезные осложнения здоровья зубочелюстной системы, которые в дальнейшем можно будет вылечить только при помощи длительного, болезненного и дорогого лечения.
Что такое зубной нерв
Под коронковой частью в корневых каналах есть мягкая соединительная ткань, пронизанная нервными окончаниями, капиллярами, лимфатическими сосудами. Ее называют пульпой, в просторечии нервом. Она выполняет пластическую, сенсорную, защитную, трофическую функцию.
При возникновении воспалительных процессов и несвоевременной терапии может погибнуть. В случае невозможности сохранить пульпу, выполняют ампутацию. Удаление нерва зуба приводит к хрупкости твердых тканей, но при корректном лечении он сохранит свою функциональность на долгие годы.
Питание после удаления зуба «мудрости».
НЕЛЬЗЯ:
- Алкоголь может спровоцировать гибель кровяного сгустка в лунке удалённого зуба и инфицирование раны;
- Первые 2 — 3 дня после операции желательно исключить из рациона твёрдую пищу, например, свежую морковь, яблоки. Пережёвывание твёрдой пищи будет причинять дискомфорт и приводить к напряжению тканей в области удалённого зуба. В результате, возможно расхождение швов и начало кровотечения;
- Исключить из рациона печенье, чипсы, поп-корн и сухарики. Во-первых, по причине, указанной выше. Во-вторых, мелкие твёрдые частички могут травмировать раневую поверхность и попасть в рану;
- Пища не должна быть очень горячей;
- Исключить из рациона жевательную резинку не менее чем на 5 дней, так как в процессе жевания могут разойтись швы;
- Ограничьте потребление кофеинсодержащих напитков: кофе, энергетики.
МОЖНО:
- Рацион питания должен состоять из мягкой пищи, не имеющей в своём составе мелких твёрдых частичек, которые могут попасть в рану. Это каши (манная, геркулес), пюре (картофельное, например), разваренные крупы (рис, кус-кус, пшено, гречиха);
- Супы и супы-пюре;
- Витаминные коктейли, свежевыжатые соки и смуси(кроме, цитрусовых, так как они обладают на рану раздражающим действием);
- В принципе, можно есть всё, что угодно, предварительно пропустив еду через блендер для получения пюреобразной консистенции пищи.
Показания и противопоказания к удалению
Пульпит лечат консервативным и хирургическим путями. Если есть возможность сохранения пульпы, то стоматолог старается вылечить заболевание медикаментозными и физиотерапевтическими средствами.
Нерв необходимо удалять в следующих случаях:
- если кариозный очаг распространился на каналы и пульпу;
- есть сопутствующее заболевание периодонтит (воспаление периодонта, который удерживает зубную единицу в лунке);
- сильное поражение кариесом дентина (большая площадь, наличие нескольких кариозных полостей);
- механическое повреждение;
- наличие в каналах конкриментов — твердых отложений, вызывающих раздражение и воспаление мягких, чувствительных тканей;
- отсутствие положительного результата при терапии;
- нестерпимые боли, которые не снимаются лекарствами.
Депульпацию также могут проводить при показаниях ортопеда к протезированию.
Процедуру не выполняют при наличии:
- стоматита, острых инфекций, так как патогенные микроорганизмы могут проникнуть вглубь челюсти и стать причиной развития серьезных заболеваний;
- плохой свертываемости крови из-за риска обильного кровотечения;
- беременности из-за невозможности проведения необходимой анестезии.
Противопоказания
Стоматолог откажет в проведении депульпации, если:
- в анамнезе стоит диагноз ОРВИ, ангина, грипп;
- диагностированы стоматит, острый лейкоз, гепатит инфекционного происхождения.
Противопоказанием к проведению манипуляции служат заболевания сердца в стадии обострения и воспалительные патологии ротовой полости.
Помните: женщинам на 1 и 3 триместре беременности удалять нерв нельзя! Это связано с возможными психо-эмоциональными всплесками и (при отсутствии обезболивания) болезненностью процедуры. Анестезия в эти периоды — нежелательна.
Современные методики
Еще совсем недавно процедура была очень болезненной и делилась на 2 этапа. При первом посещении канал расширяли бормашиной, помещали в полость мышьяк и ставили временную пломбу. Через несколько дней проводили чистку, и только после этого — уже пломбирование. В промежуток между процедурами пациент испытывал сильные боли, которые не всегда можно было унять медикаментами. Сегодня депульпацию делают за один визит, а время сеанса не превышает 30 — 40 минут.
Если при диагностике выяснилось, что пульпу нужно удалить (либо требуется ее частичное извлечени) или лечение не дало нужного эффекта, то врач выбирает метод, который лучше всего подходит для конкретного случая.
При витальной ампутации удаляют небольшую часть нерва, которая находится под коронкой, после чего зуб пломбируют. Таким образом зубная единица продолжает получать питание, а значит является живой и полностью функциональный.
Девитальную ампутацию делают если нужно полное удаление нерва зуба. Он становится «мертвым», хрупким, но может еще долгое время выполнять свою функцию.
Этапы процедуры:
- анестезия;
- изоляция от попадания слюны внутрь;
- высверливание кариозной полости;
- антисептическая обработка;
- депульпирование;
- чистка, обтурация и пломбировка каналов;
- наложение композита светового отверждения.
Работа очень сложная и ее может выполнять только профессиональный врач. Если пропустить даже минимальные полости, боковые канальца, то зубные ткани реагируют, начиная разрушаться. В нашей клинике делается панорамный обзорный снимок обеих челюстей, лечение проводят под дентальным микроскопом. Он позволяет с высокой точностью выполнять стоматологические операции, предохраняет от травм, а также от развития осложнений и рецидивов.
Зачем удалять зуб «мудрости»?
ФОТО: Удалённый зуб «мудрости». Обратите внимание: корни расходятся в разные стороны, благодаря чему зуб очень прочно держится в челюсти.
К удалению зуба мудрости прибегают в ситуации, если его в процессе своего развития и прорезывания он угрожает здоровью рядом расположенных здоровых зубов, пагубно влияет на развитие прикуса зубов или ему не хватает места для прорезывания. Когда зубу мудрости не хватает места в зубном ряду он начинает «расталкивать» рядом расположенные зубы, что часто является причиной нарушения прикуса зубов и появления скученности передних зубов в старшем возрасте. Красивая улыбка с ровно расположенными зубами может исчезнуть из-за расползающихся передних зубов.
В случае развития инфекции и воспаления десны в ретромолярной области появляется боль при открывании рта и приёме пищи — становится трудно открывать рот; увеличиваются поднижечелюстные лимфоузлы, повышается температура тела. Воспаление слизистой оболочки десны может уменьшится и сойти на нет, а может развиться абсцесс (гнойник), что потребует экстренного хирургического вмешательства и госпитализации. Если зуб «мудрости» Вас постоянно беспокоит, над ним болит десна (капюшон слизистой оболочки) его необходимо удалять.
Неправильное положение третьего моляра в зубном ряду часто является причиной развития кариеса как на нём самом, так и на рядом расположенном зубе. Лечение зубов «мудрости» затруднено из-за удалённого расположения в полости рта и доставляет пациентам немало дискомфорта, так приходится длительное время сидеть с очень широко открытым ртом.
Преимущества обращения в FamilySmile
В нашей клинике удаление нерва зуба проводят врачи, имеющие большой опыт работы. Мы оказываем стоматологические услуги любой сложности, включая имплантацию, протезирование, лечение молочных зубов, зубов с истонченной эмалью, рыхлых десен с повышенной чувствительностью и многое другое. Диагностику, лечение зубов проводим под микроскопом, который увеличивает изображение в 30 раз. Врач может увидеть все дефекты в корневой части, точно и безболезненно устранить их.
Мы используем только безопасные препараты, качественные уколы и пломбировочные материалы. По желанию пациента, лечим под наркозом или седацией.
Этапы удаления
Депульпация — стоматологическая операция, которая проводится поэтапно:
- Обследование и диагностика. Часто применяется рентгенография. Данный метод исследования помогает определить жизнеспособность нервных окончаний, длину и направление веток каналов.
- Обезболивание. Анестезия предпочтительно используется местная, но иногда по медпоказаниям или предпочтению пациента вводится общий наркоз.
- Изоляция зуба с помощью коффердама (специальной латексной пленочки). Это поможет предотвратить попадание инфекции в открытую полость канала.
- Депульпация. После удаления разрушенного слоя эмали и дентина вскрывается пульпарная камера. Содержимое удаляется с применением пульпоэкстрактора.
- Пломбирование корневых каналов с помощью гуттаперчи.
- Установление временной или постоянной пломбы.
- Повторная рентгенография с целью обнаружения пустот в канале и перепроверки точности установки пломбировочного материала.
Такой процесс депульпации применяется к премолярам и молярам, кроме восьмерки. Удаления нерва в зубе мудрости — более сложная процедура. Расположение зуба не всегда позволяет качественно запломбировать каналы.
Осложнения после операции
Главными причинами осложнений являются усталость, непрофессионализм стоматолога, некачественное оборудование.
Осложнением с эстетической стороны является изменение оттенка коронки зуба. Ее цвет зависит от используемого материала для приготовления пломбы.
Уход после удаления
Важно четко следовать рекомендациям стоматолога и выполнять все его указания:
- отсутствие стресса на протяжении 2-3 часов после депульпации;
- запрещено употреблять пищу и пить напитки 4-5 часов;
- примерно несколько дней не рекомендуется жевать на сторону, где расположен пломбированный зуб;
- обязательно полоскать и принимать медпрепараты, назначенные врачом.
