Имплантация зубов что это такое, как проводят операцию, какие импланты выбрать?

Почему именно имплантация

Все предшествующие имплантации способы протезирования зубов негативно влияют на состояние ротовой полости в будущем, нередко провоцируя преждевременный износ и утрату зубов. В частности, изготовление мостовидных протезов – мостов, как их еще называют – требует депульпирования и препарирования двух, а иногда и трех, зубов для замены всего лишь одного потерянного зуба.

Такое радикальное лечение, мягко говоря, не полезно для челюстной системы и приводит к перегрузке опорных единиц с дальнейшим прикорневым воспалением и потерей зуба. При этом средний срок службы «мостов» составляет 6-7 лет.

Еще сложнее ситуация со съемными протезами: для любого съемника опорой является десна и костная ткань челюсти, не приспособленная в принципе к полноценной жевательной нагрузке. В итоге развивается хронический воспалительный процесс, и атрофируется, рассасывается кость.

Почему имплантация — лучший метод?

В более чем 67% случаев адентии наиболее оптимальный способ решения проблемы — установка импланта зуба. Это операция по вживлению штифта, выполняющего опорную функцию для протеза.

Имплантация по праву считается самым эффективным методом восстановления зубов. При разумной цене на зубные импланты их установка дает огромное количество преимуществ:

• не требуется обтачивать здоровые зубы;
• можно восстановить любую зубную единицу;
• имплантация решает проблему как частичной, так и полной адентии;
• максимально надежная фиксация протеза;
• высокая жевательная эффективность;
• защита от костной атрофии;
• широкий выбор протезов.

Современные технологии изготовления имплантатов гарантируют отличное качество и долговечность изделий. Имплантат служит пациенту в течение всей его жизни. Самое важное в процедуре имплантации это её правильное проведение на основе достоверной диагностики с учётом всех особенностей и показаний к имплантации конкретного пациента. При этом роль врача имплантолога играет решающее значение. Именно поэтому в НоваДент мы уделяем особое внимание подбору и обучению наших врачей и специалистов.

Плюсы имплантов

Высокая эстетичность

Долговечность и надежность

Восстановление функций

Приживаемость до 97%

К чему готовиться

Дентальная имплантация – это методика, лишенная недостатков протезов прошлых поколений. Врачи-имплантологи рассматривают ее в качестве единственного способа восстановления потерянных зубов, который не вредит здоровью ротовой полости и обладает неограниченным (чаще пожизненным) сроком службы.

Важно! Ни один другой метод протезирования не обеспечивает настолько высокой эстетики, как имплантация.

Но следует учесть, что имплантация зубов – это не простая процедура, в ходе которой имплант просто внедряется на место отсутствующей единицы. Будущий зуб (точнее, его корень) должен иметь определенный размер, для него подбирается надлежащее положение и направление, строго определенный наклон.

Кроме того, необходимо восстановить все окружающие зуб ткани – и, в первую очередь, костную ткань и десну. Именно такой комплексный подход позволяет достичь надежности, безупречной эстетики, долговечности имплантологического лечения.

Имплантация – это небыстрый процесс, если не считать одномоментную имплантацию, а также методику «все на 4-х» и «все на 6». Лечение обычно включает несколько этапов, несмотря на общее название «двухэтапной» операции.

Лечение всегда начинается с диагностики, которая является первым и, пожалуй, самым важным этапом, определяющим его исход. На основании результатов предварительного обследования принимается решение о технологии имплантации, видах имплантов, и продумываются детали предстоящей операции.

Важно! Необходимо подготовиться к тому, что в процессе имплантации придется пройти несколько этапов. Для всех пациентов действует стандартная схема, поэтому мы приготовили подробное описание каждого из этапов имплантации зубов.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли установка имплантов при сахарном диабете?

Контролируемый сахарный диабет не является противопоказанием к дентальной имплантации. На основании результат анализа на гликированный гемоглобин пациенты делятся на три группы:

• менее 6% — можно ставить дентальные импланты без каких-либо ограничений;
• от 6% до 8% — имплантация возможна, но с минимальным риском (требуется особая подготовка);
• более 8% — операция возможна только после того, как пациент снизит уровень гликированного гемоглобина до требуемых показателей.

В клинике «Фамильная стоматология» успешно проводится имплантация зубов при сахарном диабете по индивидуальному плану лечения с учетом конкретной клинической картины. Мы стараемся применять технологии, позволяющие избежать костной пластики — операция менее инвазивная (травматичная), заживление проходит легче. К тому же, мы устанавливаем импланты Straumann с гидрофильной поверхность SLActive, которая нивелирует нарушения кровоснабжения при сахарном диабете и способствует успешной остеоинтеграции в костной ткани.

Можно ли ставить импланты при пародонтите или пародонтозе?

Да, можно. Но предварительно требуется лечение, в т.ч. возможно пластика десны и кости.

При пародонтите костная ткань атрофируется, поэтому на момент вживления в челюстную кость титанового стержня может потребоваться остеопластика. Некоторые клинические ситуации позволяет установить имплант сразу после пластики десны при пародонтите, другие же требуют до 6 месяцев на приживление костного материала.

У пациентов с пародонтитом десна менее плотная, она уменьшается по ширине и высоте. Это опасно тем, что между шейкой импланта и десной может образоваться карман, в котором будут скапливаться бактерии. Как следствие, высок риск отторжения титанового винта. Вот почему предварительно стоматолог-хирург проводит пластику десны.

Под какой анестезией ставятся зубные импланты?

Чаще всего применяется местная анестезия. Ее достаточно, чтобы при установке имплантов пациент не испытывал никаких болезненных ощущений. Помочь справиться с переживаниями помогает сочетание местной анестезии с седацией (состояние медикаментозной полудремоты).

Важно понимать, что челюстная кость не иннервируется. Поэтому нужно обезболить только слизистую, с чем отлично справляется местная анестезия.

Почему имплант быстрее приживается при установке в нижнюю челюсть, чем в верхнюю?

Да, вживленные в нижнюю челюсть титановые стержни приживаются в течение 2-4 месяцев, а в верхнюю — от 3 до 6. Это связано с тем, что нижнечелюстная костная ткань более плотная.

Чем опасно курение после имплантации?

Еще примерно 10 лет назад курение было абсолютным противопоказанием к установке имплантов и многие стоматологические клиники просто отказывали таким пациентам, входившим в зону риска.

Сейчас имплантацию проводят даже заядлым курильщикам, но курение осталось злейшим врагом дентальных имплантов. Оно способствует росту бактерий в полости рта и ускорению образования налета. Также приводит к раздражению слизистой и сужению сосудов, замедляя процесс заживления тканей после операции. Таким образом, курение не только существенно замедляет процесс приживления искусственных корней, но и увеличивает риск их отторжения.

Можно ли пить алкоголь после установки дентальных имплантов?

Желательно отказаться от алкогольных напитков не только на время приема антибиотиков после имплантации, но и на весь период остеоинтеграции (т.е. на 3-6 месяцев) по следующим причинам:

• раздражает слизистую, замедляя процесс приживления титанового стержня;
• расширяет сосуды, провоцируя кровотечение в месте вживления искусственного корня;
• повышает риск развития гематомы.

Остались вопросы по установке имплантов? Получите бесплатную консультацию имплантолога.

Этап 1: диагностика

Возможно, некоторое время займет выбор клиники и доктора-имплантолога, поскольку это является одним из ключевых моментов всей истории. Кроме того, нужно познакомиться с ортопедом и, при необходимости, с терапевтом – эти врачи также будут принимать участие в процессе имплантологического лечения. Если все устраивает, то перед имплантацией проводится осмотр хирургом.

Он скажет, возможно ли в принципе поставить имплант данному пациенту, и разработает дальнейшую тактику лечения на основании следующих данных:

• общего состояния здоровья ротовой полости;
• наличия и состояния соседних зубов и десен, которые располагаются рядом с будущим имплантовым корнем;
• прикуса;
• качества гигиены;
• финансовых возможностей пациента.

Цена, как правило, входит в общую стоимость лечения, которое осуществляется в большинстве клиник под ключ. Врач озвучит пока приблизительную стоимость, окончательная цена определяется после прохождения диагностики и консультации ортопеда. Если пациент нуждается в помощи терапевта, гигиениста или пародонтолога, то стоит учитывать их услуги.

Диагностика включает инструментальные и лабораторные исследования, без которых операция невозможна. Данные обследования необходимы для исключения ряда осложнений после внедрения имплантовых стержней и достижения предельно хороших результатов лечения.

Как провести расчет стоимости имплантации?

Когда проводится имплантация зубов под ключ, стоимость, которая установлена изначально, может увеличиваться за счет проведения других дополнительных операций и услуг. Стоимость дополнительных процедур оговаривается отдельно и начисляется поверх установленной цены. В целом, при выборе данного метода, пациент получает гарантии качественного выполнения процедуры, так как врачу, проводящему операцию, намного проще отслеживать состояние пациента.

Для расчета стоимости проведения любого типа установки импланта можно использовать специальный калькулятор, имплантация зубов – это достаточно сложная процедура, при расчете стоимости которой необходимо учитывать множество моментов – стоимость, рассчитанная на калькуляторе, имеет высокую точность, так как все эти моменты учитываются. Однако не стоит забывать, что точная цена имплантации зубов оговаривается с врачом-специалистом при первичном осмотре.

Сколько стоят зубные импланты?

Вопрос довольно неоднозначный, поскольку существует множество производителей, а также акционных предложений от разнообразных клиник. Составляющими цены являются стоимость имплантов, коронок и прочих материалов.

Конечно, имплант можно найти и по цене около 20 000 рублей за единицу, однако вряд ли кто-то будет нести ответственность за качество. Тем более стоит внимательнее отнестись к новым не проверенным производителям. На Российском рынке это представители южнокорейских марок, которые довольно активно импортируют зубные импланты. Стоимость их продукции может колебаться от 20 до 50 тысяч рублей за имплант. Помимо этих стран импланты производят США (SuperLine, Bicon) – стоимость 50 и 75 тысяч соответственно, Израиль (Alpha Bio, MIS) – стоимость 25-36 тысяч рублей, Швейцария (Strauman, Nobel Biocare) — от 50 до 100 тысяч рублей за один имплант, Франция (Anthogyr) – 48 тысяч рублей, Германия (Ankylos) – 60 тысяч рублей, Швеция (Astra Tech) – 65 тысяч рублей.

Какую именно торговую марку выбрать – решать исключительно вам, но, возможно, не лишним будет ознакомиться с отзывами пациентов на специализированных форумах, которые уже прошли данную процедуру и могут поделиться своим опытом и рекомендациями по данному вопросу. Сколько стоит имплант зуба? Это очень актуальный вопрос для людей, решившихся на реконструкцию полости своего рта путем установки новых имплантов. Сразу встает еще один вопрос, – какого производителя выбрать? Во-первых, можно обратить внимание на продукцию торговой марки Implantium, которая применяется многими стоматологами. Кроме того, неплохие результаты показывает и фирма SuperLine, которая использует современные разработки в области имплантации и производит довольно надежные импланты зубов. Стоимость их может составлять 20 – 25 тысяч рублей. Еще дополнительным положительным качеством их изделий является общая унифицированность внутреннего диаметра необходимых отверстий. Качество этих торговых марок проверено практикой использования на российских рынках.

Но это что касается самого материала, а сколько стоит поставить имплант зуба?

Сама операция, скорее всего, обойдется ориентировочно в 35-50 тысяч рублей. Сюда входит полное обследование полости рта с диагностированием, подбор подходящей модели, само проведение операции и послеоперационное обслуживание и корректировка в случае необходимости. Эти мероприятия практически удваивают общую стоимость, однако являются абсолютно необходимыми.

Сколько стоит имплантат зуба?

Наверняка этот вопрос волнует всех, кто планирует обзавестись «голливудской» улыбкой в ближайшем будущем. Очень большое влияние на цену оказывает качество материала, из которого выполнен имплант зуба. Стоимость многих российских производителей может оказаться на уровне 23 тысяч рублей. При условии, что установка будет производиться без коронки. Это на несколько тысяч дешевле, чем среднерыночная цена зубных имплантатов представителей европейских марок и даже южнокорейских фирм. Однако основной их проблемой может оказаться несоответствие обработки их поверхности современным стандартам качества, установленным для данной области, плюс к стоимости сразу добавляют услуги ортопеда.

Что касается цен на коронки, то она напрямую зависит от примененных материалов и делится на три типа: самый простой – это металлокерамика (22 – 29 тысяч рублей); следующий идет металлокерамика с основой из золота, что естественно удорожает конструкцию (35 – 47 тысяч рублей); и, в конце концов, коронка, использующая каркас из циркония (ее стоимость колеблется в пределах 30 – 45 тысяч рублей).

Инструментальные исследования – томография и рентген

Они проводятся всем пациентам независимо от выбранной технологии имплантации. На основании полученных данных будет решаться вопрос о видах имплантов и методике самой операции по имплантации.

Рентгеновский снимок делается избирательно, именно в той части челюсти, где планируется установка имплантов. По нему врач оценивает состояние и расположение корней зубов, вблизи которых надо внедрять имплантовый. Цена такого снимка начинается от 700 руб.

Панорамный снимок нужен при любом виде протезирования, и имплантация не исключение. Иначе его называют ортопантограммой и выполняют, чтобы учесть особенности прикуса, состояния костной ткани. Все это имеет большое значение, так как для имплантового корня крайне важно крепкое основание.

Цена 3D-снимка – ортопантограммы – от 1500 руб.

Но самым главным исследованием на этапе диагностики является КТ – компьютерная томография. Без нее не делается ни одна операция имплантации зубов, и ни рентген, ни ортопантограмма не могут ее заменить.

Компьютерная томография – это самое дорогое исследование на этапе диагностики, цена которого начинается от 3000 руб. На основании ее результатов оценивается качество костной ткани, выбираются участки установки имплантов и их тип. Именно томограмма позволяет имплантологу сделать вывод о необходимости костной пластики при недостаточном объеме кости.

Современные медицинские центры, где делают операции имплантации, оснащены высокоточным оборудованием и применяют программы навигации. Все это дает возможность в деталях спланировать ход лечения и даже показать его будущие результаты пациенту!

Алгоритм одномоментного имплантирования

Данный метод предпочтительней классического, если выполняются следующие условия:

• зуб, на месте которого предстоит вживить искусственный корень, еще не удален;
• состояние костной ткани позволяет провести вживление штифта.

Протокол одномоментного имплантирования следующий:

• подготовительный этап – идентичен таковому при классическом методе;
• удаление замещаемого элемента и установка имплантата в освободившийся канал;
• фиксация временной коронки;
• процесс остеоинтеграции;
• установка постоянного протеза.

Лабораторные анализы

Этап диагностики до имплантации обязательно включает сдачу общего и развернутого анализа крови. Это обязательно для всех. Отдельным категориям пациентов потребуется предоставить результаты анализов на гормоны (чаще женщинам) и других специфических лабораторных исследований, если есть сопутствующие патологии.

Ряд заболеваний является относительным противопоказанием для операции по установке имплантов, и тогда нужна предварительная консультация с узким специалистом. При необходимости перед имплантацией проводится коррекция состояния до приемлемых показателей (например, в случае сахарного диабета).

Цена услуг по забору анализов может быть разной и зависит не только от количества исследований. Многие тесты делаются в районных поликлиниках, и по направлению врача обойдутся бесплатно. Благодаря такому подходу можно значительно снизить затраты на диагностику.

На этапе диагностики производится сбор всех данных пациента, и на основе полученных сведений выбирается оптимальная методика имплантации зубов и вид имплантов. После согласования с клиентом готового плана приступают к его реализации. Дальше стартует этап подготовки к операции имплантации.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

Абсолютные противопоказания:

• возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
• проблемы свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• остеопороз;
• восстановление после инфаркта миокарда;
• сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• болезни соединительной ткани;
• алкоголизм;
• заболевания костной системы;
• нарушения работы нервной системы;
• хроническая недостаточность печени, почек;

Относительные противопоказания:

• вынашивание и кормление ребенка;
• активное курение;
• аномальный прикус (требует корректировки);
• обостренный пародонтит (требует лечения);
• зубной камень (требует удаления);
• сахарный диабет в стадии компенсации;
• бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

Этап 2: подготовительный

Детали подготовительного этапа могут значительно отличаться для разных пациентов в силу разницы состояния ротовой полости в целом и костной ткани челюсти, в частности. Большинству людей, планирующих имплантацию, требуется гигиеническая чистка зубов.

Санация проводится с целью устранения бактериального налета с поверхности зубной эмали, поскольку для успешной операции имплантации необходима если не стерильность, то максимальная чистота ротовой полости. Наличие патогенной микрофлоры может спровоцировать развитие воспаления, которого желательно избежать на любом этапе имплантации.

Гигиеническую чистку делают с помощью ультразвука при имеющемся зубном камне, мягкий налет удаляют с использованием технологии Air Flow. Цена такой санации – от 6000 руб.

На подготовительном этапе перед имплантацией может понадобиться также удаление зубов, лечение кариеса и пародонтита. Цена каждой процедуры рассчитывается отдельно.

Но самым серьезным этапом до установки имплантов может стать операция костной пластики. Очень часто без нее нельзя обойтись из-за недостатка кости вследствие ее резорбции – рассасывания, естественной убыли. Объем кости может сильно уменьшиться, если зуб потерян или удален достаточно давно, а также в силу индивидуальных особенностей.

Как правило, костная пластика выполняется в случае классической двухэтапной имплантации, при которой предъявляются высокие требования к качеству костной ткани челюсти. Кроме того, костная пластика почти всегда необходима пациентам, потерявшим зубы год назад или больше. За такой период кость подвергается разрежению, становится хрупкой, что создает определенные трудности с фиксацией имплантовых корней.

Существует несколько методик проведения костной, или остеопластики, с применением разных материалов. Поэтому цена будет зависеть от выбранной технологии операции. Всего существует 3 варианта:

• синус-лифтинг;
• направленная регенерация;
• аутотрансплантация.

Как ставят зубные импланты?

Очень часто спрашивают, что делать, если утрачен один зуб. Можно ли его восстановить с помощью имплантации, без обтачивания здоровых зубов?

Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом, занимающимся имплантацией. Он после осмотра полости рта расскажет, как ставят зубные импланты. Также необходимо будет пройти предварительное обследование на рентгенографии, томографе, сдать кровь на анализы. После этого приступят к процедуре имплантации. Если будет обнаружен недостаточный объем костной ткани, то ее перед установкой имплантата увеличат.

Синус-лифтинг

Операция синус-лифтинга или субантральной аугментации перед имплантацией может осуществляться только на верхней челюсти. Ее суть заключается в поднятии нижней перегородки гайморовой пазухи с целью увеличения пространства альвеолярного гребня. Освобожденное таким образом место заполняется костной тканью.

На заметку! Синус-лифтинг по-научному называется субантральной аугментацией.

Если нет противопоказаний, имплантолог может объединить синус-лифтинг с установкой имплантов. В противном случае последние ставятся в кость челюсти спустя 3-6 месяцев после операции субантральной аугментации.

Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым, и именно от выбранного способа зависит его цена. Открытые операции оцениваются в сумму от 40 000 руб, закрытых – от 20 000 руб. Важно знать, что в эту стоимость не включена цена самого костного материала.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Аутотрансплантация (аутологичная трансплантация)

Еще одна разновидность костной пластики, выполняемой перед имплантацией. По сути, это трансплантация самому себе, поскольку реципиент является собственным донором. Подобная методика используется при обширных ожогах, когда участки здоровой кожи пациента переносятся на обожженные.

Аналогичная технология широко применяется имплантологами. В ходе хирургического вмешательства в кость челюсти подсаживают костные блоки, взятые у самого пациента. Срок восстановления после установки имплантов методом аутологичной трансплантации достаточно длительный и может продолжаться до полугода.

Вживление имплантовых корней возможно после завершения остеоинтеграции, спустя 6 месяцев. Цена вопроса – минимум 50 000 руб.

Перспективы протезирования

Завершение остеоинтеграции – это еще не конец процесса. Теперь на искусственный корень нужно надеть протез. Он может быть одиночным (коронка), мостовидным или на полную челюсть. Удобство при жевании, дикция, эстетика зависят от возможностей протезирования. Чем они шире, тем лучше для пациента, особенно в сложных клинических случаях. Поэтому стоматологи говорят, что при выборе импланта нужно ориентироваться не только на производителя, но и на состояние челюсти пациента. Вопрос стоит не в том корейские или немецкие, швейцарские или израильские импланты, а в том, какие из них лучше подойдут под конкретный случай.

Этап 3: установка имплантов

Если проводилась костная пластика, то к этапу непосредственно имплантации зубов переходят через полгода после заживления тканей челюсти и успешной интеграции кости. Оперативное лечение по вживлению имплантовых корней, в свою очередь, тоже подразделяется на несколько этапов, в числе которых:

• 1 этап – обезболивание. Вид анестезии планируется еще на этапе диагностики, и ее выбор зависит от объема вмешательства. При установке 1-2 титановых стержней в челюсть обычно делают местное обезболивание. Если их больше, для имплантации может потребоваться общая анестезия либо седация;
• 2 этап – разрез десны и надкостницы для получения доступа к операционному полю;
• 3 этап – высверливание лунки под имплантовый корень в точном соответствии с его размерами и формирование насечек на стенках отверстия для лучшей фиксации будущего зуба в челюсти. Подготовленная лунка обрабатывается антисептиком, подсушивается, после чего имплантолог начинает вкручивать сам имплант;
• 4 этап – установка заглушки для предотвращения прорастания тканей внутрь имплантового корня;
• 5 этап – зашивание десны и наложение швов. Имплантация завершена.

На заметку! Седацию при имплантации часто выбирают пациенты, испытывающие панические атаки перед стоматологическим лечением. Она также показана людям с заболеваниями сердца, гипертонией. Седация является более безопасной альтернативой общему наркозу, которую целесообразно использовать при множественной имплантации зубов и костной пластике.

После установки имплантов пациент некоторое время находится под наблюдением врача, который параллельно инструктирует его по поводу дальнейшего лечения и ухода. Если нет признаков осложнений, через пару часов человек идет домой, где принимает лекарственные препараты для скорейшего заживления десны и стимуляции остеоинтеграции имплантовых корней. Кроме того, ему выдается памятка с рекомендациями относительно гигиены полости рта после имплантации.

Снятие швов после имплантации производится обычно через неделю, затем возможна установка временной коронки. Цена основного этапа во многом зависит от вида имплантов.

Как же происходит данная операция?

Для начала врачу надо имплантировать искусственный корень, которой будет основой для будущего протеза. Для этого нужно разрезать десну и поставить винтовой имплант. С помощью современных технологий, таких как лазерный скальпель, это стало намного проще. Во-первых, после работы лазерным скальпелем процесс заживления проходит значительно быстрей. При этом полностью исключается попадание каких-либо инфекций. Такая операция проводится всего за час, и она абсолютно бескровна, так что стоматологу намного легче проводить имплантацию.

После того, как будет благополучно пройден этап вживления импланта, Вас направят на второй этап, который позволит сформировать десну для будущей коронки. Только после этого на третьем этапе будет установлена постоянная коронка. Так как устанавливается зубной имплант в несколько этапов, при желании пациента может быть установлена временная коронка на промежуточных этапах имплантации. Ведь срок установки такого протеза составляет от трех до 12 месяцев в зависимости от конкретной ситуации с зубом. Порою причиной потери зубов является пародонтоз. Он приводит к расшатыванию зубов и последующей их утрате. Многие пациенты интересуются, как ставятся импланты в этом случае? Имплантация является показанием при пародонтозе. Именно с помощью такого современного метода восстановления зубов можно решить проблему атрофии костной ткани раз и навсегда, которая возникает вследствие пародонтоза. Технология установки зубных имплантов позволяет нарастить истонченную костную ткань. Очаги заболевания будут удалены в ходе процедуры имплантации. Более полную информацию врач даст пациенту после осмотра ротовой полости.

Часто пациентов интересует вопрос, как вставляют имплант зуба: надолго или нет устанавливаются такие протезы? Не придется ли их менять через определенное время?

Срок службы имплантатов во многом зависит от того, насколько точно человек будет соблюдать все рекомендации врача-стоматолога после установки имплантатов. В среднем срок эксплуатации имплантатов составляет 20-25 лет. Узнав, как устанавливается зубной имплант, Вы поймете, что в случае необходимости можно заменить коронку, которая крепится на сам имплант. Именно благодаря технологии вживления имплантата в челюстную кость такой протез можно считать практически вечным.

Как происходит имплантация зубов?

Многие пациенты, решившись на протезирование на основе имплантатов, хотели бы знать в подробностях, как делают имплантацию зубов? Имплантация проходит в три этапа и включает в себя вживление имплантата в челюстную кость, проведение установки абатмена и последующую установку самого протеза.
Также многих пациентов интересуют вопросы: каков процент успешного вживления имплантата и как происходит имплантация зубов?

Согласно медицинской статистике протезы на основе вживленных имплантов служат очень долго. Проведенные операции оказываются успешными в 80-96% случаях.

Многих пациентов интересует вопрос, как делается имплантация зубов, если нужно удалить зуб, на котором стояла коронка?

Для того чтобы установить имплантат нужно провести классическую имплантацию. Сначала надо удалить корни, а после этого дождаться, когда заживет лунка от удаленных корней. Обычно на это уходит от двух до трех месяцев. Затем можно устанавливать импалнтат, на который по желанию клиента ставят временную коронку. Постоянная коронка устанавливается после периода вживления такой основы для нового зуба в кость челюсти. От трех до четырех месяцев потребует имплантация зубов. Как проводится это быстрее при использовании метода одномоментной имплантации, расскажет лечащий врач-стоматолог. Обычно стоматолог исходит из состояния полости рта своего пациента, прежде чем порекомендует конкретную методику имплантации.

Часто можно услышать вопрос: Как происходит имплантация зубов, если во рту есть зубы, пораженные кариесом? И надо ли при таком методе восстановления утраченных зубов удалять зубы мудрости?

Прежде чем приступить к операции вживления имплантатов необходимо провести полное санирование рта. Имеющиеся кариозные поражения на зубах должны быть залечены. Решение о зубах мудрости стоматолог принимает после осмотра рта пациента. Если восьмерки не находятся в прикусе, то скорее всего, их придется удалить перед имплантацией.

Часто пациенты спрашивают, можно ли на один имплантат поставить две коронки, если надо восстановить два жевательных зуба. Они интересуются, как имплантируют зубы в этом случае?

Для того чтобы надежно закрепить зубной мост ортопеду потребуется в обязательном порядке две опоры для протезов. Иначе конструкция получится ненадежной и неустойчивой, что может повредить не только сам мост, но и имплантат, вживленный в челюстную кость.

Этап 4: реабилитация после установки имплантов

Периодом реабилитации считается время, за которое имплантовый корень приживается в собственных тканях пациента. Только по завершении остеоинтеграции можно переходить к ортопедическому этапу и ставить постоянные коронки.

Сократить срок приживления имплантовых корней невозможно, даже если пить специальные добавки с кальцием и другие препараты. В зависимости от индивидуальных особенностей он может составить в среднем 3-6 месяцев, хотя в большинстве случаев проходит как минимум полгода.

Имплантолог может рекомендовать регулярное посещение клиники для контроля приживаемости имплантового корня (или корней). Однако при отсутствии дискомфорта и осложнений на этапе реабилитации следующий визит в клинику пациент наносит уже в самом конце. Далее назначается дата для того, чтобы на имплант поставить формирователь десны.

Преимущества и недостатки зубопротезирования методом имплантации

Преимущества:

• Надежность зубопротезирования
• Долгий (пожизненный) срок службы
• Отличная эстетика
• Возможность восстановления от одной до всех единиц зубного ряда
• Большой выбор вариантов ортопедических изделий (коронки, «мосты», полные протезы)
• Безопасность для соседних элементов (не нужно обтачивать)

Недостатки:

• Риск отторжения импланта
• Возможность осложнений в послеоперационный период
• Высокая стоимость
• Большое количество противопоказаний
• Длительный срок остеоинтеграции

Этап 5: внедрение формирователя десны

Эта деталь необходима для придания естественных контуров десне в оперируемой области. Формирователь вкручивается непосредственно в имплантовый стержень путем надреза мягких тканей.

По сути, происходит замена заглушки, которая выкручивается, а на ее место в имплантовый канал ставится формирователь. Манипуляция весьма несложная и достаточно быстрая. Опытный имплантолог проводит ее в считанные минуты, максимум – за полчаса, причем вне зависимости от вида импланта. Но обезболивающий укол все же делается из-за разреза слизистой.

На этом основная и самая серьезная часть дентальной имплантации зубов заканчивается, и через неделю-две переходят к вкручиванию абатмента.

Имплантация с ранней нагрузкой (от 2 до 6 недель) –

Имплантация с ранней нагрузкой на имплант означает, что фиксация коронки или мостовидного протеза будет осуществлена в срок от 2 до 6 недель. До появления современных моделей имплантов с ультра-гидрофильными поверхностями – ранняя нагрузка применялась в сроки от 4 до 6 недель, но все более совершенные поверхности имплантов позволяют сдвигать эти сроки.

Далеко не каждый тип зубного импланта подойдет для методики ранней нагрузки. И здесь важен не только определенный характер резьбы, за счет которой можно получить хорошую первичную стабильность импланта. Но не смотря на то, что имплант сразу после установки может и иметь хорошую первичную стабильность – уже через 2-3 дня вокруг импланта начнется процесс травматической резорбции костной ткани. Этот процесс (в зависимости от характера резьбы и способа препарирования костного ложа под имплант) – может протекать до 2-3 недель.

Такая травматическая резорбция ухудшает стабильность имплантата в этот период (назовем ее вторичной стабильностью). Ультра-гидрофильная поверхность имплантов, а также обработка поверхности имплантов поверхностно-активными веществами (ионами фтора, фосфатами) – позволяет снизить травматическую резорбцию, а следовательно и вторичная стабильность импланта будет достаточной для начала протезирования. Лучшие импланты для ранней нагрузки, по нашему мнению, это Straumann (Швейцария), а на втором месте Nobel Biocare (Швейцария).

Важно: показанием к ранней нагрузке обычно является одиночно отсутствующий передний зуб, когда пациенту требуется быстро восстановить эстетику. В этом случае сначала делается временная пластмассовая коронка, причем лучше всего методом фрезерования (CAD/CAM). Со временем она будет заменена, например, на безметалловую керамику из диоксида циркония.

Этап 6: установка абатмента

Ввинчивание абатмента производится непосредственно в имплантовый корень, именно абатмент является связующим звеном между имплантом и коронкой/протезом. Абатмент устанавливают через 2 недели после формирователя и подбирают для каждого клиента индивидуально.

Например, при имплантации зубов в зоне улыбки и тонкой десневой ткани рекомендуется ставить абатменты из циркония, поскольку титановые «запчасти» могут негативно сказаться на эстетике.

Установка абатмента завершает процедуру имплантации, и лечение продолжается у ортопеда.

Факторы, влияющие на качество имплантации зубов

Имплантация допустима в любом возрасте. Конечно же, учитываются общее физическое состояние человека, наличие различных заболеваний, а также необходимость в восстановлении зубов. Благодаря кропотливому труду и постоянным исследованиям ученых и имплатологов, на сегодняшний день созданы уникальные, универсальные имплантаты, вживление которых обусловлено минимальным риском отторжения.

Имплантация зубов в «ЮлиСТОМ» — всегда успешная процедура, поскольку мы:

• даем правильную клиническую оценку состоянию зубного ряда и полости рта в целом
• проверяем ротовую полость на отсутствие инфекций, лечим их при необходимости до установки имплантатов
• тщательно соблюдаем протокол хирургической операции в процессе имплантации зубов
• профессионально выполняем ортопедический этап протезирования зубов на имплантатах
• гарантируем качество используемых имплантатов

Вы можете записаться на приём и получить индивидуальную консультацию с подробным планом лечения в стоматологической клинике ЮлиСТОМ (если вы проживаете вблизи метро: Звёздная, Московская, Купчино, Парк Победы, Фрунзенская так и других станций Санкт-Петербурга).

Этап 7: протезирование

По истечении 1-2 недель с момента установки абатмента можно делать слепки зубов и челюстей. Коронки изготавливаются абсолютно из любого материала, но для передних зубов больше подходят керамические изделия. Имплантовые корни в области жевательных зубов дополняются металлокерамическими или циркониевыми коронками.

Цена протезирования варьируется в зависимости от ее разновидности, поскольку на импланты ставятся как коронки, так и съемные, а также условно-съемные протезы. Кроме того, на стоимость влияет материал их изготовления.

На заметку! Цирконий – это самый дорогой, но и самый надежный материал, который обладает высокой прочностью и отличными эстетическими качествами.

Виды имплантов зубов

Во всем мире успешно используются следующие виды дентальных имплантов:

Титановые импланты

Штифты из титанового сплава самые распространенные. Их состав хорошо биосовместим с костной тканью, что влияет на эффективность и благоприятный прогноз лечения. Чем чище титан, тем лучше приживаемость нового корня. Исключение примеси ванадия и алюминия минимизирует развитие аллергических реакций.

Импланты из титанового материала

Импланты зубов из циркония

Диоксид циркония – прочный и надежный металл. Особенность диоксида — это белоснежный цвет импланта. Такие конструкции будут иметь максимальную эстетику, так как штифт не станет просвечивать через десну. Белый металл может быть рекомендован пациентам с аллергией на титаносодержащие смеси. Главный недостаток — высокая стоимость изделий из циркония.

Импланты зубов их металлокерамики

Этот вид корневых винтов не содержит металл. Поверхность шурупов из керамики пористая, что приводит к быстрой интеграции имплантата в костную ткань. Безметалловые импланты зубов удачно устанавливать во фронтальном отделе и при узком альвеолярном гребне. Таким образом, исключается просвечивание темного основания через тонкий десневой биоптат, и имплант на переднем зубе будет незаметен. Отсутствие пигментации слизистой помогает добиться положительных результатов при протезировании.

Керамическая система Straumann Pure

Сравним импланты разных производителей:

Жизнь после имплантации

Когда импланты прижились, и поставлены коронки, важно правильно за ними ухаживать, чтобы сохранить результаты как можно дольше. Правила ухода за зубами на имплантовых корнях стандартные, но с некоторыми особенностями.

Во-первых, следует использовать щетку со щетиной средней жесткости для исключения травматизации слизистых и качественного очищения новых зубов. Имплантолог или ортопед посоветуют, какую пасту лучше выбрать.

Во-вторых, желательно полоскать рот после каждого приема пищи, но ополаскиватели на спирту для этого не подходят из-за свойства высушивать слизистые. В арсенале человека с установленными имплантами должна быть зубная нить – флосс – и ирригатор.

На заметку! Недостаточно тщательный уход за зубами на имплантах может сократить срок их службы и даже привести к отторжению.

Где делать имплантацию?

Теперь о том, как выбрать клинику для имплантации? Это очень серьезное дело, поэтому не стоит экономить и обращаться в клинику с самыми низкими ценами, ведь качество работы и материалов в них на порядок выше, так что через пару лет придется опять проводить имплантацию. Клинику, в которой вам будет проведена имплантация зубов, следует выбирать тщательно, ведь операция эта не из дешевых и очень важно, сколько прослужит ваш новый протез. Срок службы во многом зависит не только от материала, из которого сделан имплант, но и от квалификации врача, то есть от качества его работы. Если работа стоматологом будет сделана плохо, то скорее всего, вам придется менять имплантат в течение трех лет. При качественной же работе и хороших материалах имплантата, он может прослужить вам и 10, и даже 15 лет. Не видитесь на низкие цены, ничего не бывает почти даром, если цена в клинике низкая, то и качество работы специалистов будет такое же. Лучше выбрать хорошую клинику с более высокими ценами, но это даст вам уверенность, что ваш имплант прослужит долго.

Где же лучше делать имплантацию?

Имплантация зубов – очень сложный процесс, требующей высокой квалификации стоматолога. При низком качестве работы врача имлант придется менять уже через пару лет. Выбирать клинику нужно тщательно и главное – не вестись на рекламу, которая обещает высокое качество за маленькие деньги. Такого просто не бывает. Полазьте в интернете, почитайте отзывы о клиниках, это поможет вам выбрать лучшую клинику для проведения имплантации.

Одноэтапная, одномоментная имплантация

Дентальная имплантация зубов бывает не только двух-, но и одноэтапной, одномоментной. При выборе одной из таких процедур установка имплантов займет намного меньше времени хотя бы за счет отсутствия необходимости в наращивании кости перед имплантацией.

В один этап имплантация выполняется в двух случаях: при удовлетворительном состоянии кости и использовании особых видов имплантов. В ходе оперативного вмешательства производится установка импланта, и сразу же ставится временная коронка.

В отличие от одноэтапной, одномоментная имплантация подразумевает единовременное удаление зуба и внедрение импланта в ту же лунку. Но, как и одноэтапная, одномоментная имплантация выполняется с немедленной нагрузкой, то есть после установки импланта на него тут же вкручивается абатмент, и ставится временный протез.

Важно! Временный протез на импланте через полгода можно заменить постоянной конструкцией.

Классическую одномоментную имплантацию называют еще безоперационной экспресс-имплантацией. Она имеет целый ряд достоинств, поскольку клиент:

• экономит время – установка имплантов осуществляется за один визит к врачу;
• экономит деньги – конечная стоимость одномоментной имплантации ниже, чем классической двухэтапной имплантации;
• получает отличную эстетику даже при отсутствии большинства зубов – и в случае полной адентии можно обеспечить ослепительную улыбку в 3-х дневный срок;
• быстро восстанавливается после установки имплантов, причем с меньшим риском инфицирования, появления отеков и прочих осложнений, поскольку одномоментная имплантация выполняется без разреза и швов.

Таким образом, имплантация за один визит к стоматологу – это лучшее решение, так как она позволяет обойтись без наращивания кости, а значит, сэкономить время, деньги и сохранить собственную костную ткань в области имплантового корня.

Больно ли во время имплантации?

Все процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому никаких болезненных ощущений пациент не испытывает — он чувствует только механическую работу врача во рту, как при обычном лечении зубов. На самом деле, выполняемые при установке искусственного корня манипуляции менее инвазивные и травматичные, чем при удалении зуба.

Если вы очень сильно переживаете и панически боитесь предстоящей операции, в клинике могут предложить проведение имплантации под седацией — в расслабленном состоянии, но в полном сознании. Пациенту вводятся препараты, погружающие его в легкую дремоту и он перестает испытывать тревожность.