Эрозия зубной эмали — проблема достаточно распространённая и, вопреки бытующему у многих людей мнению, не безобидная: помимо неприятного косметического эффекта, патология негативно влияет на состояние зубов и требует немедленной стоматологической помощи.
В этой статье мы поговорим о причинах появления эрозии на зубах и о методах решения проблемы, предлагаемых современной стоматологией.
Классификация эрозии зубной эмали
Эрозия эмали зубов может длиться годами, не принося особого дискомфорта человеку. В других случаях она может оказаться очень быстротечной. В такой ситуации разрушение зуба наступает за несколько месяцев и устранить его практически невозможно.
Также эрозии различают по степени поражения зуба. При этом выделяют три стадии:
- На первой поражение касается только верхнего слоя эмали и является незаметным для невооруженного глаза. Оно не вызывает никаких неприятных ощущений.
- На второй стадии эрозии поражение достигает глубоких слоев эмали, приближаясь к дентину. При этом может появиться гиперчувствительность зубов, а пораженные участки становятся заметными.
- Третья стадия характеризуется поражением дентина, что сопровождается дискомфортом и болезненными реакциями на холод и другие раздражители. На местах локализации эрозии появляются четко заметные вмятины.
От того, на какой стадии находится заболевание, напрямую зависит выбор метода его лечения. Если на начальных этапах достаточно будет незначительных консервативных вмешательств, то на более поздних стадиях не обойтись без проведения серьезных стоматологических процедур.
Классификация и стадии развития эрозии эмали зубов у детей
В зависимости от глубины поражения, выделяют три степени заболевания:
- начальная: поражен только верхний слой;
- средняя: патологический процесс захватывает всю эмаль;
- глубокая: разрушение затрагивает верхний слой дентина.
Активность процесса позволяет выделить две клинические стадии развития эрозии. В активной стадии происходит относительно быстрое разрушение: дефекты распространяются по поверхности, становятся глубже. Эмаль приобретает матовый вид, в тяжелых случаях меняет цвет на желтоватый. В стабильной фазе зубы внешне не изменены, явные симптомы отсутствуют, однако при исследовании под микроскопом поражение хорошо заметно.
Причины эрозии зубов
Среди основных причин эрозии эмали зубов выделяют такие:
- химические;
- механические;
- эндокринные;
- внешние;
- физиологические.
К первым, то есть химическим причинам эрозии, относится воздействие на зубную эмаль тех веществ, которые способны вызывать ее разрушение. В первую очередь, это кислоты, которые могут быть, как натуральными, так и искусственными. Часто употребляя в пищу кислые фрукты, салаты, обильно политые уксусом, человек может даже не подозревать, что его эмаль поддается разрушению. Тот же эффект наблюдается во время употребления различных сладостей и напитков, которые имеют большое содержание вредных кислот.
Механическое воздействие в большинстве случаев связано с неправильным выбором зубной щетки и пасты. Сегодня рынок изобилует средствами для отбеливания зубной поверхности. Основной их эффект заключается именно в стирании верхнего слоя эмали. Если такие воздействия будут чрезмерными, эмаль сотрется до критического состояния и возникнет эрозийное повреждение, которое далее будет усугубляться другими факторами.
К эндокринным причинам относятся заболевания щитовидной железы. Такие недуги негативно влияют на состояние зубов в целом и на качество эмали в частности.
Что касается внешних факторов, то они связаны с работой на вредном производстве, частым пребыванием в помещениях, где обильным является выделение вредных газов и пыли. Минералы, которые в них находятся, негативно влияют на весь организм и способствуют разрешению твердых тканей зубов.
Физиологическими причинами могут быть различные заболевания внутренних органов. Самыми опасными для состояния эмали являются болезни желудочно-кишечного тракта. Их последствиями часто бывают выбросы желудочных кислот в ротовую полость. Это провоцирует создание постоянной кислой среды, которая постепенно разрушает эмаль.
Эрозия на молочных зубах
У детей самой частой причиной развития некариозного поражения является чрезмерное потребление жидкостей с большим содержанием сахара и кислот (молока и сока). Поэтому, если малыш отказывается засыпать без бутылочки, лучше наливать в нее обычную воду. Важно также позаботиться о гигиене ротовой полости: исключить развитие эрозии на молочных зубках поможет регулярная очистка их от бактериального налета.
Другие проблемы, приводящие к эрозии у детей — скученность зубов и аномалии прикуса.
Внимательно следите за состоянием зубной эмали у детей, незамедлительно обращайтесь к стоматологу при появлении первых признаков заболевания!
Симптомы эрозии
На начальных этапах повреждение эмали может оставаться незамеченным. Его не видно внешне, и оно не вызывает никаких болевых или неприятных ощущений. Однако, если заболевание не лечить, оно начинает прогрессировать и тогда появляются первые симптомы.
Самым верным признаком эрозии является гиперчувствительность зубной поверхности. Даже если внешне повреждений поверхности эмали не видно, при взаимодействии в холодным или горячим они дают о себе знать.
Если человек подозревает о наличии у себя эрозии, он может внимательно присмотреться к поверхности зубов. Пораженные участки в большинстве случаев меняют цвет. Изначально, на ранних стадиях, они темнеют по сравнению с поверхностью зубного ряда. Если недуг усугубляется, такие места локализации приобретают белый оттенок.
Стадии и симптомы
- Эмаль медленно утрачивает естественный оттенок и блеск. Явных дефектов ещё нет, но при внимательном осмотре стоматологу видны изменения в структуре.
- Площадь пигментации увеличивается и пятна становятся заметными. Чувствительность зубов усиливается и доставляет дискомфорт.
- Пятна приобретают желто-коричневый оттенок. Эмаль глубоко поражена.
Болезнь протекает либо активно, либо стабильно. В первом случае симптомы выражены – цвет, структура и восприимчивость эмали быстро меняются. Во втором – организм сам пытается бороться с проблемой и вырабатывает дентин, чтобы защитить поврежденную оболочку. Поэтому пациент долго не испытывает болевых ощущений.
Диагностика эрозии
Выявить эрозию зубов на ранней стадии можно только при посещении стоматолога. Он проведет специальные манипуляции, которые подтвердят наличие поражения и позволят отличить его от кариеса.
Качественная диагностика у специалиста начинается с детального осмотра ротовой полости. Проводиться она должна под микроскопом, так как участки эрозии могут быть небольшого размера. Если врачом были выявлены подозрения на разрушение эмали, он проводит специальную пробу. Делают ее с помощью специальной йодной смеси по такому алгоритму:
- сначала поверхность зуба хорошо высушивают;
- далее на пораженные участки наносят йодсодержащие вещества;
- выжидают пол минуты.
Если причиной поражения действительно является эрозийное разрушение, соответствующие участки окрашиваются в ярко-желтый цвет.
В том случае, когда эрозия находится на более поздней стадии, стоматолог способен заметить ее при осмотре зубов, тогда последующие пробы или другие манипуляции не потребуются.
Основные симптомы
При эрозии зубов в первую очередь начинает страдать эмаль. Она теряет свой блеск, меняет форму и цвет: появляются чашеобразные углубления на поверхности зуба, имеющие желто-коричневые пятна. Со временем наблюдается повышенная чувствительность зубов и патологическая стираемость зубного ряда. Отметим, что это заболевание больше характерно для взрослых пациентов, но в последнее время довольно часто встречается и у молодых людей от 18 до 25 лет. Исследователи утверждают, что чаще всего эрозия поражает женщин, у которых имеются эндокринные нарушения, связанные с обменом кальция.
Основные методы лечения
Терапия эрозии должна иметь комплексный характер и зависит она от степени поражения эмали. На ранних стадиях достаточным будет проведение минерализации эмали. Она позволит укрепить поверхность зуба и избавить его от чувствительности. Проводится такая процедура с помощью специальных смесей, которые наносятся на зубы. Также на данном этапе может быть назначен электрофорез с кальцием.
Для подкрепления результата врач может прописать специальную диету, которая будет благоприятно влиять на состояние здоровья зубов.
Если разрушения зубной эмали эрозиями находятся на более поздних стадиях и отмечаются наличием серьезных симптомов, то в курс лечения обязательно включается реставрация. Она может быть проведена с помощью различных методов. Первый и самый простой из них – это использование пломбировочных материалов. Наносятся они по аналогии с лечением кариозного поражения.Если разрушения более обширные и глубокие, врач может порекомендовать использование виниров или металлокерамических коронок. Они смогут полностью закрыть области поражения эрозией и вернуть зубам гладкую поверхность. При этом полностью исчезает гиперчувствительность.
Важно! Не стоит забывать о том, что часто эрозийное разрушение зуба является следствием тех или иных заболеваний внутренних органов. Поэтому для качественного лечения необходимо провести комплексную диагностику и незамедлительную терапию соматических недугов.
Причины заболевания
Врачи пока не установили точных факторов возникновения данного заболевания, поскольку оно может проявиться почти у любого человека, но специалисты остановились на следующих вариантах:
- Механическая. Объясняет проявление недуга избыточной механической нагрузкой, оказываемой на зубы. К примеру, чистка зубов излишне жесткой щеткой, использование слишком часто отбеливающей абразивной пасты или порошка в домашних условиях, то можно оцарапать зуб, что и приведет к эрозии;
- Химическая. Исследователи, придерживающиеся этой теории, называют главными причинами зубной эрозии воздействие на эмаль продуктов с повышенным уровнем кислотности;
- Эндокринная. Концепция опирается на результаты исследований, обнаруживших взаимосвязь между эрозией и гиперфункцией щитовидной железы. Известно, что люди, страдающие тиреотоксикозом, в два раза чаще обращаются к стоматологу по причине зубной эрозии;
- Повышенная нагрузка на зубной ряд, когда при неправильном прикусе или отсутствии отдельных единиц жевательная функция выполняется неравномерно;
- Некоторые медикаменты также способны вызвать эрозию эмали в виде побочного эффекта;
- На производствах с металлической или минеральной пылью, а также при работе с химическими веществами.
Более точно причины заболевания можно определить при комплексной аппаратной диагностике.
Профилактика
Профилактика эрозии зубов – довольно проста. В первую очередь, она включает в себя нормализацию рациона питания. Из него необходимо исключить те продукты, которые могут спровоцировать повышение кислотности в полости рта. Следует уменьшить количество потребления уксуса, лимонной кислоты и т.д.
Для сохранения целостности эмали рекомендуется сократить количество искусственных красителей и кислот в рационе. Они часто входят в состав леденцов, жвачек, газированной воды, энергетиков и т.д. Лучше отдавать предпочтение натуральным сладостям и напиткам.
Очень важно правильно подобрать зубную щетку и пасту. Стоматологи рекомендуют выбирать щетки средней жесткости, которые на конце каждой щетинки имеют специальные закругления и не травмируют эмаль зубов. Что касается пасты, то она должна иметь в своем составе фтор, который благоприятно влияет на укрепление эмали. Лучше отказаться от паст и средств для ухода за полостью рта, которые содержат грубые абразивные частицы. Если же есть желание отбелить зубы, такие средства стоит использовать не больше двух раз в неделю.
Одним из главных залогов сохранения здоровья полости рта и в частности эмали зуба является систематическое посещение стоматолога. Он сможет вовремя выявить любые повреждения поверхности зуба и назначить качественное лечение эрозии. Это позволит избежать усугубления заболевания и необходимости проведения серьезных вмешательств.
Прогноз и профилактика
При адекватном лечении эрозии зубов становятся намного меньше, структура эмали восстанавливается. После исчезновения выраженных симптомов дети должны регулярно посещать стоматолога для профилактики рецидива. Рекомендуется минимизировать употребление продуктов, способных усилить разрушение эмали.
Эрозия зубной эмали может возникнуть даже у ребенка. Чтобы малыш не испытывал боли при приеме пищи и не стеснялся улыбаться, нужно вовремя обратиться к стоматологу. Опытные специалисты клиники «СМ-Доктор» проведут всю необходимую диагностику и подберут оптимальный способ восстановления нормальной структуры эмали.
Врачи клиники
А вы допускаете эти ошибки, которые разрушают вашу эмаль?
Для наших стоматологов эрозия эмали зубов — не просто внешняя проблема, а серьезное заболевание, потому и отношение к лечению не менее серьезное.
Есть несколько неочевидных ошибок в ежедневной гигиене, которые могут вызвать эрозию зубной эмали и усугубить течение заболевания. Дочитайте текст на этой странице и узнайте, как предотвратить эрозию и что делать, если эмаль уже повреждена.
Эрозия зубной эмали — это не только косметический дефект, но и достаточно серьезное заболевание. Справиться с этой стоматологической проблемой вам помогут врачи клиники «Дентабраво».
Что такое эрозия эмали?
Эрозия эмали — распространенное некариозное поражение зубов. Внешне проявляется в виде дефектов округлой формы на поверхности эмали. Иногда эрозию зубов относят к чисто эстетическим недостаткам, но это в корне неверно. Без своевременного лечения она достаточно быстро прогрессирует, увеличивается в размерах и затрагивает более глубокие слои зубных тканей.
Каковы причины возникновения эрозии эмали?
Этиология этого заболевания до конца не выяснена. Среди наиболее вероятных причин эрозии эмали стоматологи выделяют следующие: 1) механические повреждения (из-за использования абразивных зубных паст); 2) химическое воздействие (чрезмерное потребление пищевых кислот — кислых фруктов, маринадов, газированных напитков и т.д.); 3) нарушения функционирования эндокринной системы (в частности, заболевания щитовидной железы). В перечень причин эрозии зубов можно включить и перегрузку эмали. Во рту многих людей не хватает зубов либо имеются аномалии прикуса. Это чревато тем, что при жевании давление распределяется неправильно, и пришеечные области перегруженных зубов неизбежно начинают разрушаться.
Какие бывают виды эрозии эмали?
По интенсивности поражения и глубине его очага выделяют три вида эрозии твердых тканей зуба. На первой стадии разрушаются только поверхностные слои эмали. На второй стадии заболевания вовлеченной в патологический процесс оказывается вся толщина эмали. При третьей, наиболее глубокой степени эрозии повреждения затрагивают дентин.
Каковы симптомы эрозии эмали?
На ранней стадии эрозия зубов выглядит как незначительное потускнение эмали. На более поздних стадиях развития заболевания возникают болезненные ощущения на термические и химические раздражители, а на поверхности эмали появляются небольшие овальные либо круглые углубления с ровным и блестящим дном. Как правило, эрозия зубов поражает два симметрично расположенных зуба. Обычно болезнь носит затяжной характер, медленно прогрессирует на протяжении от 8 до 12 лет, а иногда и больше. Такая длительность сроков объясняется тем, что процесс постепенного уничтожения зубных тканей может проявляться активно, а может проходить стабилизированно. При активном развитии эрозии твердых тканей зуба больной ощущает больше дискомфорта и чаще обращается к врачу. Пациенты же со «стабильным» течением заболевания могут долго его не замечать и не идти к доктору.
Каковы методы лечения эрозии эмали?
На начальном этапе развития заболевания назначается курс реминерализирующей терапии — на поврежденную эмаль наносятся препараты кальция и фтора. На более поздней стадии лечение эрозии эмали зубов помимо реминерализации предполагает ПЛОМБИРОВАНИЕ дефекта композитными материалами. При запущенной форме болезни и наличии значительных очагов поражения рекомендуется реставрация зубов при помощи ВИНИРОВ или искусственных КОРОНОК.
Каковы критерии качества лечения?
При небольших повреждениях эмали лечение можно считать успешным, если эрозии сглаживаются, становятся практически незаметными, а у пациента исчезают болезненные реакции на термические и химические раздражители. В тех случаях, когда требуется пломбирование, необходимо добиваться плотного прилегания краев пломб, чтобы обеспечить достаточно долгий срок службы реставрации.
Каковы методы профилактики эрозии эмали?
Соблюдение некоторых простых правил поможет свести к минимуму риск развития эрозии эмали. Необходимо 1) заменить слишком жесткие зубные щетки на более мягкие варианты, 2) реже пользоваться отбеливающими и абразивными зубными пастами, 3) перестать потреблять соки и газированные напитки, или хотя бы пить их через соломинку, 4) после употребления пищи полоскать рот водой, а лучше специальными антибактериальными растворами. Укрепить зубную эмаль и предотвратить эрозию твердых тканей зуба можно при помощи фторсодержащих зубных паст.
Какова стоимость лечения эрозии эмали?
Стоимость стоматологических услуг при эрозии эмали существенно разнится в зависимости от стадии заболевания и выбранного метода лечения. Примерные цены в клинике «Дентабраво» вы можете посмотреть в прайс-листе или таблице, приведенной ниже. Записаться на первичный прием можно, кликнув на соответствующую кнопку. Специалист проведет обследование, установит причины эрозии зубов и подберет оптимальный вариант лечения.
